Hogyan gyógyítható agyi ischaemia gyógyszerekkel

Az orvosi ellátás korai megkezdése nagy jelentőséggel bír az akut agyi ischaemia hatékony kezelésében. A stroke súlyos következményeit meg lehet előzni, ha időben elkezdi szedni a kábítószereket, és vészhelyzeti véráramlást biztosít az agyi edényekben. Az agy krónikus érrendszeri elégtelenségében a kezelésnek hosszúnak és állandónak kell lennie, hogy ne hozzon létre körülményeket a szövődmények számára.

Az orvos által előírt valamennyi tablettát és gyógyszert átfogóan kell alkalmazni a szakorvos által meghatározott adagokkal összhangban.

Az agyi ischaemia alapkezelése

A korai terápia jelentőségét az agyi ereken átesett akut csökkent véráramlásban egyszerűen elmagyarázzák: csak néhány perccel az ischaemiás roham után előfordulnak az első kóros változások a szövetekben. Először ez körülbelül 5 percig tart, hogy a szomszédos edényekbe vér kerüljön, de az agy korlátozott területén hamarosan a vér hiánya lesz. Krónikus ischaemia esetén ezek a gyors zavarok nem fordulnak elő, de a vérkeringés fokozatos csökkenése lassú változásokat eredményez az agyszövetekben.

Az agyi ischaemia optimális kezelése:

• a véráramlás hatásai a vazodilatációra, és az oxigénellátás javítása az agyban;
• az agyszövet védelme az akut vagy krónikus véráramlás-elégtelenség káros hatásaitól (neuroprotektív hatások);
• az agyszövet helyreállítása (reparatív terápia).

Mindegyik terápiás intézkedés esetében különböző komplex terápiás rendszerek léteznek, beleértve a modern és rendkívül hatékony gyógyszereket. Akut helyzetekben szükség van sürgősségi eszközök használatára injekciós formák formájában, és krónikus ischaemia esetén tablettákat lehet alkalmazni.

A véráramlást javító gyógyszerek

Antihipertenzív gyógyszerek

Kötelező feltétel az agyi ischaemiás rendellenességek kezelésére - a vérnyomás csökkentése és stabilizálása. A magas vérnyomás bármely változata negatívan befolyásolja az agyi véráramlást, súlyosbítja az ischaemiás megnyilvánulásokat. A vérnyomáscsökkentő gyógyszert hosszú ideig kell bevenni, figyelembe véve az orvos által előírt adagot. A gyógyszereket önmagában nem tudja dobni, még akkor is, ha nincsenek panaszok, vagy az érrendszeri nyomás ugyanazon a szinten marad.

értágulat

A véredények átjárhatóságának javítása értágítók segítségével érhető el. Bizonyos esetekben az egyszerű görcsoldószerek elégségesek, de gyakrabban súlyosabb gyógyszereket használnak. Jellemzően az edényekre gyakorolt ​​terápiás hatást kórházban végzik, és a gyógyszert injekció formájában adják meg.

Trombózis megelőzés

A kezelés nagyon fontos része a vérrögök megelőzése. Az érrendszeri elzáródás az ateroszklerózis hátterén vagy a véralvadás szabálytalansága miatt fordulhat elő. Az ateroszklerotikus terápia a profilaktikus kezelés színpadaként jó, ha az orvos által az ateroszklerotikus elváltozásokra és a tartályok krónikus cerebrális ischaemiájára előírt gyógyszerek alkalmazása megakadályozza a trombózist. Akut ischaemia esetén a thrombolytics nagyobb hatást fejt ki.

thrombolysis

Amikor a véredényekben vérrögök képződnek, a véráramlást a lehető leggyorsabban vissza kell állítani. Embolus vagy trombus eltávolítható speciális kezeléssel, amelyet sürgősségi és újraélesztési osztályon végeznek. Optimális esetben, ha a kezelést a lehető leggyorsabban elkezdjük, akkor egy új thrombus feloldódhat. A trombolitikus szereket intravénásan adják be a vérrög kialakulásának legjobb hatására.

A véráramlás helyreállításának hatékonysága nem mindig függ attól, hogy milyen konkrét gyógyszereket alkalmaz az orvos. Gyakran az optimális előny az egyes gyógyszerek komplex hatásai, amelyek kiegészítik és javítják egymást.

Gyógyszerek az agy védelmére

A neuroprotektív gyógyszerek alkalmazásának fő céljai a következők:

• a mély agykárosodás megelőzése akut és tartós ischaemiában;
• az agyi ischaemia rövid és gyorsan mozgó epizódokká való átalakítása, amelyek sokkal könnyebben kezelhetők a konzervatív kezelés alkalmazásával;
• megakadályozzák a fókuszos szívrohamokat az agyszövetben;
• növelje azt az időtartamot, amely alatt az ischaemiás rohamban hatékony segítséget lehet nyújtani;
• az agy minden részének angioprotektív hatásának biztosítása.

Az agyszövet védelme 2 típusra oszlik:

• primer neuroprotekció, ha a gyógyszeres kezelés a lehető leggyorsabban kezdődik, az akut ischaemia utáni első percben, és legalább 3 napig tart;
• A másodlagos drogterápia az agy védelmére neuroprotektív hatást fejt ki az ischaemia hosszantartó negatív hatásával, és legalább 1 hétig tart.

Minden neuroprotektív gyógyszer két csoportra osztható:

• nootropics (közvetlen hatása van az agyra);
• nootropikusan hasonló eszközök (komplex gyógyszerek, amelyek közvetve befolyásolják az agyi struktúrákat).

Minden nootrop hatású gyógyszer esetében a következő pozitív hatások jellemzőek:

• a memória, a figyelem és az analitikai készségek ösztönző hatásának biztosítása;
• a neuronok közötti kapcsolatok javítása, amely stimulálja az agyi aktivitást;
• az agyszövet optimális metabolikus folyamatainak biztosítása;
• sokoldalú biokémiai hatások a sejtek szintjén, ami feltételeket teremt az agyi központok stimulálásához;
• pozitív hatása a vérerekre, ami segít javítani a véráramlást;
• pozitív változások a pszicho-érzelmi szférában.

A neuroprotektív gyógyszerek jól tolerálhatók, nem okoznak függőséget, és hosszú kurzusokhoz használhatók, ami különösen jó a krónikus agyi ischaemia kezelésére és megelőzésére.

Rehabilitációs terápia

Bármely ischaemia következményekkel jár az agyban. Ha ezek minimálisak, a helyreállítás gyors, és a szövődmények nem kifejeződnek. Az agyi struktúrák mélyebb károsodásával az emberi élet minőségét negatívan befolyásoló kellemetlen szövődmények lehetségesek. Akut ischaemiás roham után vagy a krónikus agyi ischaemia hátterében rehabilitációs terápia szükséges, beleértve a javító készítményeket, a fizioterápiát és a szanatóriumot. A motoros funkciók helyreállítására nagy hatással van a fizikai terápia és a kézi masszázs. Az ischaemiás stroke utáni orvosi nyomon követés hosszú ideig tart. Győződjön meg róla, hogy a diagnosztikai ellenőrzéssel fokozatosan megelőző kezelést végez.

Farmakológiai gyógyszerek agyi ischaemia kezelésére nagyon sok. Az orvos választása mindig azt jelenti, hogy optimális hatást gyakorol a vérerekre és az agyi struktúrákra, minimális mellékhatásokkal a beteg személy testére. A terápiás kezelés magában foglalhatja többféle tabletta és injekciós gyógyszer egyidejű adagolását. Lehetőség van a terápiás intézkedések hatékonyságának értékelésére ischaemiás tünetek súlyosságának csökkentésével, a memória, a figyelem és a motoros aktivitás helyreállításával. A kezelőorvos diagnosztikai vizsgálatok segítségével képes lesz a kezelés pozitív hatásait azonosítani. A rehabilitációs intézkedések segítenek az agy gyors helyreállításában, és a személyt a stroke utáni időszakban az élet szokásos ritmusába állítja vissza.

Agyi ischaemia gyógykezelése

Kabardino-Balkán Állami Egyetem. HM Berbekova, Orvostudományi Kar (KBSU)

Az oktatás szintje - szakember

Chuvashia Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztériumának Állami Oktatási Intézete "Fejlett orvosi tanulmányok intézete"

A krónikus agyi ischaemia előbb-utóbb egy stroke-val végződhet. Ezért a kezelését komolyan kell megközelíteni. Fokozatosan növekszik, és ha a kezelést az első tünetek után azonnal elkezdjük, az ischaemiás rohamok, a memóriakárosodás és az ilyen kellemetlen tünetek, mint állandó fejfájás, szédülés és hányinger. Az ischaemia drogterápiája jó eredményeket ad, ha kombinációban végezzük, az orvos ajánlásait követve.

Miért szükséges a komplex kezelés?

Az agyi ischaemia a vérkeringés romlása következtében alakul ki a sejtekbe oxigént szállító edényekben. Ennek oka az edények lumenének szűkítése vagy eltömődése. A provokáló tényezők a magas vérnyomás, a véredények falán található testzsír, trombózis. Az ischaemia kialakulásához hozzájáruló főbb betegségek:

• szív - és érrendszeri;
• vénás patológia;
• a viszkozitást okozó vérbetegségek;
• cukorbetegség.

Lehetetlen kezelni az ischaemiát olyan gyógyszerek nélkül, amelyek minimalizálják a központi vérkeringés megsértésének következményeit, megakadályozzák a vérlemezkék tapadását, csökkenti a vérnyomást. Terápiás használatra:

• trombocita-ellenes szerek;
• béta-blokkolók;
• sztatinok;
• vizelethajtók;
• neurometabolikus stimulánsok (nootropikumok);
• antioxidánsok.

A kezelési módot az ischaemia okainak, a beteg korának és a betegség súlyosságának függvényében egyénileg írják elő.

Trombocita-ellenes szerek

A klasszikus vérlemezke-gátló szer, amelyet általában az ischaemiára használnak, az acetilszalicilsav. Ennek hatása az, hogy megakadályozza a vérlemezkék és a vörösvérsejtek tapadását, valamint a véredények falához való tapadását. Ezenkívül a készítményen alapuló készítmények képesek diszaggregáló hatást kifejteni a már kialakult vérlemezkék rögökre. A trombocita-ellenes szerek legnépszerűbb képviselői:

• Aspirin Cardio;
• Aspirin Direct;
• Cardiomagnil.

A Cardiomagnyl magnézium-hidroxidot is tartalmaz, amely erősíti a szívizomot. A Plavix szintén jó gyógyszer. A készítmény hatóanyaga a klopidogrél. Nemcsak trombocita-ellenes hatása van, hanem megakadályozza az atherothrombotikus szövődményeket is.

blokkolók

Ennek a gyógyszercsoportnak a használata a vérnyomás normalizálására és a szív működésének javítására szolgál. Ezek a tényezők közvetlenül befolyásolják az agyi keringést. Az alfa-blokkolókat az agy kognitív funkcióinak fenntartására és az átmeneti ischaemiás rohamok megelőzésére írják elő. A béta-blokkolók a magas vérnyomás hosszú távú kezelését végzik. Ezek hozzájárulnak a központi hemodinamika javulásához, csökkentik a szívfrekvenciát és a szívizom oxigénigényét.

Az alfa-blokkolóktól, Nicergolin-tól. Ez javítja a vér áramlását az agyi artériákban, megakadályozza a vérlemezkék tapadását, csökkenti a véredények falainak tónusát, növelve a véráramlást.

sztatinok

Az agyi ischaemia legnagyobb kockázati tényezője az ateroszklerotikus érbetegség. A sztatinok alkalmazása csökkentheti a vérben a káros koleszterin tartalmát, ezáltal csökkentve az ateroszklerotikus plakkok képződését az agyi erek falain. A készítmények támogatják az endothelium normál állapotát (az artériák belső bélése), megakadályozzák a gyulladás és az oxidatív folyamatok károsodását. A sztatinok agonensellenes hatást fejtenek ki a vérlemezkékre és az eritrocitákra, és hozzájárulnak az új vérerek kialakulásához az agy érintett területén. A betegeket a következő gyógyszerekkel írják fel:

• Atoris, Lipitor (atorvasztatin);
• Crestor (Rosuvastatin);
• Zokor, Vasilip (szimvasztatin).

A krónikus agyi ischaemiaban az ateroszklerózis és a sztatinok gyógykezelése életre szól.

vízhajtók

A diuretikumok diuretikumok a magas vérnyomás kezelésére. Ezek enyhítik a felesleges folyadék testét, csökkentik a nyomást és megkönnyítik a szív munkáját. Az agyi ischaemia komplex terápiájában a tiazid-diuretikumokat használják:

Is használjon kálium-megtakarító gyógyszert Veroshpiron. Minden tiazid diuretikumot a beteg állapotának megfelelő dózisokban történő folyamatos alkalmazásra írnak fel.

neuroprotektív

Az agyi ischaemia kialakulásának megelőzése és a tünetek csökkentése érdekében olyan gyógyszereket használnak, amelyek az agy neuronjainak metabolikus védelmét biztosítják. Krónikus ischaemia esetén ezek a gyógyszerek a vérkeringés javítására és a betegség okozta rendellenességek kompenzálására irányulnak. Ők is védik az idegsejteket a károsodástól, miközben megtartják funkcionalitásukat. A nootropikumok alkalmazása növeli az agyszövet rezisztenciáját az oxigén éhségre. Előírt gyógyszerek:

Az agy kognitív funkcióinak támogatása (memória, koncentráció, szellemi aktivitás) egy növényalapú Gingko Biloba gyógyszert használ. Ez jól eltávolítja a szédülést, fejfájást, enyhíti az álmatlanságot és a hangulatváltozásokat.

antioxidánsok

Az oxidatív folyamatokat és a szabad gyököket blokkoló antioxidánsok szintén neuroprotektornak tekinthetők. Ezek az A-, B-, C- és E-vitaminokat tartalmazó ásványi anyagok és ásványi anyagok - mangán, kalcium és szelén.

Az egyik legnépszerűbb antioxidáns gyógyszer a Mexidol. Jó eredményeket ad az átmeneti ischaemiás rohamok kezelésében, és a krónikus agyi ischaemia kezelési és profilaktikus kurzusainak formájában.

Agyi ischaemia kezelés és gyógyszerek

Az agyi ischaemia következtében olyan állapotot értünk, amely oxigénhiány miatt következik be a szövetek elégtelen véráramlása következtében. Ilyen kóros folyamat történhet az artériás vérrel ellátott szervekben. Sok létfontosságú anyagot hordoz, amelyek nélkül a normális működés lehetetlen.

Az agyi erek ischaemiaja gazdag klinikai képet mutat. A folyamat elején a jelek nem jelennek meg önmagukban, de a progresszió kifejezett tüneteket eredményez. A betegség akut és krónikus (CGM). Az ischaemia oka a fő és a további.

okok

Az első közé tartozik:

• Az agyi keringés elégtelensége a hipoxiára való áttéréssel - oxigén éhezés. Ez az állapot az artériás lumen szűkítésével vagy elzáródásával jár. A folyamat előrehaladása nekrózishoz vezet - szöveti nekrózis - visszafordíthatatlan változások. Ha az ischaemia megfordítható, a nekrotikus területet soha nem lehet helyreállítani;
• Az artériás magas vérnyomás, a vaszkuláris tónus csökkent. Ennek az eljárásnak az eredménye az angiospázia, amely oxigénhiányt okoz, és ennek következtében ischaemia;
• Ateroszklerózis, mechanikai akadály létrehozása az artériában. Az agyba érkező vér megfelel a gátnak. Emiatt az oxigénszállítás megszakad. És elkezdődik az ischaemia;
• Trombózis - egy vérrögrel rendelkező hajó elzáródása. Ez az akadály mind az eredetileg az agyban előfordulhat, és más fókuszból is átvihető;
• Az embolia olyan képződés, amely képes az artériát blokkolni és az egyik edényről a másikra mozogni. Ennek a vegyületnek a jellege eltérő lehet - zsír, levegő, gyógyszer. Néha egy embolusot „utazó” trombusnak neveznek.

A cerebrális ischaemia kialakulásának további okai között fontos szerepet játszik:

• A szív- és érrendszeri betegségek;
• Veseelégtelenség;
• Caisson-betegség;
• Az érrendszer anomális szerkezete a kompresszió és a helyi artériás görcs típusai szerint;
• Egy artéria külső tömörítése tumor vagy kő által;
• Mérgezési szindróma szén-monoxid mérgezéssel;
• Örökletes angiopátia;
• Nagyobb vérveszteség;
• Amyloidosis - a rendellenes fehérjék lerakódása az agyi artériákban;
• Szisztémás érrendszeri gyulladások - vaszkulitisz, angiitis;
• Bármilyen típusú cukorbetegség;
• Vérpatológia - anémia vagy eritrocitózis;
• Speciális kor;
• túlsúlyos;
• Rossz szokások, mint a dohányzás.

Az iszkémiás rendellenesség kialakulásának oka sok. A legfontosabbak azonban az érrendszer görcsei vagy elzáródásai különböző formációkban - vérrögök, embóliák, tumorok vagy plakkok.

tünetek

Az agyi ischaemia fő jelei a következők:

• Fokozott fáradtság és gyengeség;
• Fokozott fáradtság a mentális és fizikai terhelés során;
• Memóriavesztés;
• Szédülés, ájulás;
• Csökkent látás és hallás;
• Alvásváltozás;
• A vérnyomás hirtelen változása;
• Fejfájás, migrén;
• Beszéd rendellenességek;
• Ingerlékenység.

Az edény lumenének csökkentése közvetlenül arányos a megnövekedett tünetekkel. Minél kevesebb hely van a véráramlásra, az agy kifejezettebb ischaemiája. A progresszió mértékétől függően többféle kóros folyamat létezik:

• Gyors, amelynek fejlesztése akár 2 évig tartott;
• Közepes - legfeljebb 5;
• Lassú - több mint 5.

Az agyi ischaemia több fejlődési szakaszon megy keresztül:

• Kezdeti, amelyben fájdalom van a fejben és a memóriaveszteség. A tünetek enyheek és nem aggódnak folyamatosan;
• Subkompenzáció - a betegség kezdeti szakaszának tünetei előrehaladnak. A személyiségváltozások az apátia formájában kapcsolódnak, csökkentve az érdekek körét. Megfigyelt neurológiai szindrómák - vestibularis és piramises, valamint koordinációs;
• Terminál, amelyre a lacunar és kortikális szívrohamok kialakulása miatti súlyos hiányosság jellemzi. Fejlődik a vaszkuláris demencia.

diagnosztika

Az agyi ischaemiás betegek vizsgálata általában nem korai. Az aktív tünetek stádiumában írják elő, hogy a betegség előtt nem érezhető. Minden diagnosztikai intézkedés fizikai és instrumentális. Az első edző önállóan, hardveres módszerek nélkül. Ez magában foglalja:

• A beteg vizsgálata;
• A történelem a panaszok és a kapcsolódó patológiák rögzítésével történt.

Ezenkívül rutin laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vér és a vizelet esetében.

Az instrumentális diagnosztika a következőket tartalmazza:

Morfológiai és fiziológiai jellemzők

Az ischaemia kialakulásának folyamata sajátos jellemzőkkel rendelkezik. A patológia a szervek, köztük az agy elégtelen vérellátása miatt következik be. Ez hipoxiához vezet - oxigén éhezés. Az ilyen módosítások és a betegség tünetei a háttérben jelennek meg.

Az ischaemia morfofiziológiai szintjén az edények komoly változásokon mennek keresztül. Általában az artériát össze lehet hasonlítani egy olyan tömlővel, amely lehetővé teszi a szükséges mennyiségű vizet. Belső részéről sima és sima felületű - nem zavarja, hanem csak a folyadéknak a célállomásra való elmozdulásában segít.

Ugyanez vonatkozik a hajókra is. Ha a lumen belsejében akadály lép fel, függetlenül attól, hogy ez atheroscleroticus plakk vagy vérrög, a véráram mechanikusan megszakad. Amikor a külső oldalról tömörítés történik - a daganat vagy a rendellenesen kialakult artéria, valamint a magas vérnyomású többszörös görcsök következtében, megváltozik az edény szerkezete és alakja.

Ő már nem tudja elvégezni a feladatait, mint korábban. Az artéria belsejében lévő blokk csökkenti a beáramlást. Külsőleg megduzzad, ahogy az új vér áramlik be, és akadályba ütközik, és a régi nem jut el a szükséges szervhez. Egy ilyen hajó elrepedhet és vérzést okozhat.

Ennek ellenére sok probléma merül fel. Az agy az egyik legigényesebb emberi szerv. A kéreg a legfejlettebb szakasz, amely több mint pár percig nem képes oxigén nélkül. Az ischaemia nem tarthat sokáig. Hamarosan irreverzibilis szerkezeti változásokon megy keresztül, amelyeket nem lehet kijavítani.

A külső akadályok módosítják az edény alakját, és zavarják az oxigén áramlását az agyba. A hipertóniában az agyi artériák tónusának megváltoztatása nem jár kedvező hatással. Életkori értelemben az artériák megváltoztatják állapotukat. A sávszélességük megszakadt. Ezért sok idős ember szenved agyi mikrocirkulációs rendellenességtől - ischaemia.

A dohányzás az ilyen folyamatokra hajlamos. A nikotin reflex angiospázist okoz, amely nem kívánatos a hajók számára.

A betegségterápia alapelvei

Agyi ischaemia esetén a következő gyógyszercsoportokkal történő kezelés lehetséges:

• antikoagulánsok;
• értágító;
• Adrenerg blokkolók;
• A vérkeringés helyreállításának eszközei.

A gyógyszeres kezelés mellett a műtét is lehetséges. Gyakran használják az atheroscleroticus plakkok, vérrögök és embóliák eltávolítására. Agyi ischaemiás betegség esetén a kezelés eltérő lehet. További módszerként fizikai terápiát és masszázst használnak.

Trombocita-ellenes szerek

Ezek a gyógyszerek a vér viszkozitásának csökkentésére irányulnak. Megakadályozzák a vérlemezkék egymáshoz ragasztását. Az ilyen gyógyszereket orvosa adja ki. Az öngyógyítás elfogadhatatlan. A leggyakoribbak a következők:

• Clopidogrel. Nem ajánlott túlérzékenység, terhesség, szoptatás, májkárosodás esetén;
• Warfarin. Ellenjavallt a vérzésre való hajlam esetén, cerebrovascularis vérzés, perikarditis, aneurizma, rosszindulatú magas vérnyomás, súlyos máj- vagy vesekárosodás;
• A dipiridamolt mind tabletta, mind injekciós oldat formájában alkalmazzák;
• Az Indobrufen nem adható szteroid ateroszklerózisnak, dekompenzált krónikus szív-, vese- és májelégtelenségnek, peptikus fekélynek.

Béta-blokkolók

Ez a farmakológiai csoport célja a szívfrekvencia csökkentése. Ezek oxigénnel biztosítják a szívet, és az agyi ischaemiára is előírják. Jó értékelés érkezett:

• A metaprolol - a szív blokádja, az artériás hipertónia, a szoptatás ideje ellenjavallt annak használatára;
• karvedilol;
• A bizoprolol.

Ágyak és fibrátok

Az ilyen gyógyszerek célja a vér koleszterinszintjének csökkentése a kezelés során agyi ischaemiában. És ez azt jelenti, hogy csökkenti az atheroscleroticus plakkok kialakulását - a patológia egyik oka. Ezeket a gyógyszereket komplex terápiában alkalmazzák az agyi ischaemia gyógyítására:

• Lovasztatin - csak felnőttek számára mutatható be;
• Fenofib tabletta forma. Nem ajánlott vese- és májbetegségek, valamint szoptatás alatt;
• Atorvastinin.

A nitrogéntartalmú szerves készítmények

Az ilyen gyógyszerek feltételeket teremtenek az agyi erek bővítésére. Gyors pozitív hatásuk van. Ezek a gyógyszerek azonban nem alkalmazhatók alacsony vérnyomás esetén. A mellékhatások között a betegség a fejben jelentkezett, a vérnyomás csökkenése. Ebben a csoportban a főbb gyógyszerek között vannak:

• Nitroglicerin, amelyet tablettákban, kapszulákban, spray-ben és injekciós oldat formájában használnak. A kábítószer egyes esetekben megmutatott és terhes nők. Ha a gyógyszer előnyei magasabbak, mint a kockázata;
• Izoszorbit-mononitrát, amely ellenjavallt szívizominfarktus, glaukóma, anaemia, tirotoxikózis, vese- és májelégtelenség, laktáció esetén.

véralvadásgátlók

Ezek az alapok a véralvadás csökkentésére irányulnak. Megakadályozza a vérrögök képződését az artériás lumenben - vérrögök. Az agyi ischaemia esetében az ilyen kezelés gyakran szükséges. A leggyakrabban használt antikoaguláns a heparin. Ezeket az alapokat főként a kóros állapotok megelőzésére használják, és kevésbé az akut folyamatban.

vízhajtók

Ezek a gyógyszerek képesek a felesleges folyadék eltávolítására. Ez csökkenti a létfontosságú szervek terheit. A diuretikumok segítenek bármilyen eredetű ödémában. Általában komplex kezelésben használják. Gyakori gyógyszerek:

• Hipotiazid, amely az anuria, a cukorbetegség, a vese és a májelégtelenség ellenjavallt. És nem ajánlott 3 év alatti gyermekeknek, beleértve az újszülötteket is;
• A furosemidet nem szabad alkalmazni a terhesség első felében, glomerulonefritisz, köszvény, miokardiális infarktus esetén;
• A Veroshpiron tabletták nem jelennek meg hyperkalemia, hyponatremia, szoptatás alatt.

Nootróp dózisformák

A gyógyszerek farmakológiai csoportja az agysejtek stimulálására irányul. Az oxigénhiány negatív hatással van erre a létfontosságú szervre. És a nootropikának pozitív hatása van a memóriafunkciókra és a mentális képességekre. Gyakori jogorvoslatok:

• Cerebrolizin injekciós oldat formájában. Veseelégtelenségben, terhességben ellenjavallt;
• A Nootropil tabletta nem ajánlott túlérzékenység, trokha, stroke, laktáció esetén.

antioxidánsok

Ezek a gyógyszerek az oxidatív folyamatok gátlására irányulnak. Ezek közé tartoznak a vitaminok és a bioflavonoidok, az enzimek és az ásványi anyagok, amelyek kalciumot, szelént és mangánt tartalmaznak. A legerősebb antioxidánsok közé tartoznak az A, B, C, E vitaminok, valamint a "Vazopro" vagy "Mexidol" gyógyszerek.

Népi jogorvoslatok

A terápia fő vonala mellett az ischaemiát az otthoni gyógyászati ​​előírásokkal kezelik:

• Friss sárgarépalé;
• Húsleves menta és tölgy kéreg, adonis;
• A gyógynövények díjának összenyomása.

megelőzés

Az ischaemia és a patológia következményeinek kezelése nem könnyű. Az egyes betegek prognózisa egyéni. Ennek a betegségnek van kockázati csoportja. Az ilyen embereknek különösen szükségük van az egészségük figyelemmel kísérésére. Ezek a következők:

• Az idősek;
• magas vérnyomás;
• Cukorbetegek;
• Nehéz dohányosok;
• A helytelen táplálkozás támogatói.

Mivel az agyi ischaemia megelőzése ajánlott:

• Folyamatosan figyelemmel kíséri a vérnyomásszinteket, és szedjen be orvos által előírt gyógyszereket;
• Kérjen időben segítséget a figyelmeztető jelzésekhez;
• Tartsa be a diétát, amely kizárja a fokozott koleszterinszintet és a cukor bevitelét;
• Agyi erek és laboratóriumi vizsgálatok éves ultrahangvizsgálatai;
• Az agyi keringést javító gyógyszerek alkalmazása. Ez különösen fontos a veszélyeztetett és a mentális munkában részt vevő emberek számára;
• A dohányzás és az alkoholfogyasztás megszüntetése az életből.

Agyi ischaemia kezelése gyógyszerekkel

Az agyi ischaemia súlyos következményeit elkerülhetjük a vészhelyzeti elsősegélynyújtással, amely a szükséges gyógyszerek bevételét és az agyi véráramlás fenntartását jelenti. A gyors és megfelelő orvosi ellátás nagyon fontos az akut agyi ischaemia megszüntetésében. A betegség krónikus formája hosszú távú kezelést igényel a szakemberek ajánlásaival összhangban. Ellenkező esetben tele van a betegség átmenetével egy akut formába.

Minden orvos által felírt gyógyszert átfogóan, a megadott dózisnak megfelelően kell alkalmazni.

Diagnózis és kezelés

A helyes diagnózis érdekében számos tanulmányt végeznek:

1. Interjú a beteggel, azonosítva azokat a tényezőket, amelyek őt zavarják.
2. Fizikai diagnosztika, amely magában foglalja a páciens vizsgálatát, a test fontos területeinek tapintását és megérintését, valamint az ebből eredő hangok elemzését, szervek meghallgatását.
3. Hardverdiagnosztika (CT, MRI).
4. Elektrokardiógrafia.
5. A hajók kétoldalas szkennelése.
6. Laboratóriumi vizsgálat, amely különböző elemzések elvégzését foglalja magában.
7. A gerinc röntgenfelvétele.
8. Az echokardiográfia.
9. A látásszervek diagnózisa.
10. Agyi erek angiográfiája.
11. Doppler ultrahang.

A betegség súlyosságától és a beteg állapotától függően a kezelést előírják. Lehet, hogy konzervatív vagy működőképes. Az első esetben a betegnek gyógyszereket írnak fel, mint például nootropikumok, antikoagulánsok, értágítók és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Gyakran kijelölik az elektroflexterápiát, javítja a vérkeringést és az agy működését. A sebészeti beavatkozás akkor szükséges, ha az ischaemiás stroke vagy a beteg halálának veszélye áll fenn.

Agyi ischaemia gyógykezelése

A gyógyszerek segítségével végzett terápiát több hónapon keresztül álló körülmények között végezzük. A kurzus évente kétszer megismétlődik. A kezelés célja, hogy helyreállítsa a vérkeringést az agy érintett területén, és a károsodás megelőzése érdekében megtartja az anyagcserét a központi idegrendszer fő szervének szövetében.

Agyi ischaemia kezelésére előírt gyógyszerek:

1. A vérnyomáscsökkentő szerek a vérnyomás csökkentésére szolgálnak. Ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása segít megőrizni a csőalakú formációk tónusát és megakadályozza a sok betegséget. A kábítószereknek kumulatív hatása van, mert rendszeresen kell őket hosszú ideig megtenni.
2. A vérlemezkék elleni szerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök képződését az edényekben, és így védik a betegség megismétlődését. Ennek a csoportnak a gyógyszerei nélkülözhetetlenek az ischaemia kezelésében. Vékonyítják a vért és stabilizálják az agyi keringést.
3. Angioprotectors. Ez a csoport számos olyan gyógyszert tartalmaz, amelynek célja a vérkeringés normalizálása az agyi edényekben, a cső alakú képződmények ödémájának eltávolítása és a falak erősítése. Így a vérkeringés javulása hozzájárul a központi idegrendszer fő szervének elégséges telítettségéhez oxigénnel.
4. A nootropikumok az agyi ischaemiás roham után szenvedő gyógyszerek. Ezek normalizálják a mentális aktivitást, megszüntetik a letargiát és javítják a memóriát, segítik a stressz visszanyerését. Ezen túlmenően ennek a csoportnak a forrása növeli a központi idegrendszer főszervének rezisztenciáját a mérgező anyagok, sérülések és oxigén éhezés hatására. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a "Piracetam", "Phenylpyracetam", "Actovegin", "Cerebrolysin".

Így a gyógyszeres kezelés célja az agyi keringés normalizálása, a vérerek falainak erősítése és bővítése, a vér viszkozitásának csökkentése és a trombózis megelőzése.

A cerebrális ischaemia elleni küzdelemhez gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek lipidszint-csökkentő hatásúak. Csökkentik a vér koleszterint, és terápiás és megelőző szerek az atherosclerosis számára.

Sebészeti beavatkozás

A gyógyszer bevétele nem mindig eredményezi a kívánt eredményt. A betegség elhanyagolt formája, amikor a beteget fenyegeti a halál, megköveteli a sebészeti beavatkozást, amely magában foglalja a foltok eltávolítását az edényekben. Ennek következtében helyreáll a vérkeringés, és eltűnik a központi idegrendszer fő szervének oxigén éhezésének kockázata.

Terápia népi módszerekkel

Az alternatív gyógyászat szintén fontos az agyi ischaemia kezelésében. A terápia további módja. Alapvetően különböző növényeket és növényi készítményeket használnak, amelyek javítják a mikrocirkulációt az agyi edényekben, és megakadályozzák a trombuszképződést.

Az ischaemia megszabadulásának népszerű receptjei között vegye figyelembe a következőket:

1. A burgonya füves füvének chabrias, motherwort, menta és virágok infúziója. Minden összetevőt egyenlő arányban használnak. Nyersanyagok 3 evőkanálnyi mennyiségben. l. 0,5 liter forrásban lévő vizet öntünk és két órán át infundáljuk. Az eredményül kapott szerszámot az étkezés után naponta kétszer szűrjük és fél pohárban veszik.
2. A kígyó és a nyírfa levelek infúziója. Az első alkatrész összetörik, a második szárítás. Minden összetevőt egyenlő arányban összekeverünk. Ezután a keveréket forró vízzel töltjük és 2-3 órán át infundáljuk. Ez az infúzió ajánlott 3 teáskanál. naponta kétszer. A kezelés időtartama 14 nap.
3. Gyógyászati ​​kozlyatnik és gyógyászati ​​mellékfolyó - gyógynövények, amelyek megakadályozzák a vérrögöket. Az összetevőket külön kell használni. Az egyik növényt forró vízzel öntjük, infundáljuk, majd szűrjük. A kecskebogyó 3 tonna. Naponta 4 alkalommal, lóhere - fél csésze naponta kétszer étkezés után.
4. A citromfű, az oregánó, a vad sárgarépa magjai, a gyöngyvirág levelek és a galagonya virágai. Minden összetevő kevert. Következő 2 evőkanál. l. meleg vízzel kell kitölteni, fedjük le és ragaszkodjunk 3-4 óráig. A feszített gyógyszert kis adagokban kell bevenni a nap folyamán.
5. A farok és a citrombalzsam infúziója, a vérnyomás normalizálása. Az összetevőket fél órán át keverjük és melegítjük. Az elkészített gyógyszert naponta egyszer kell bevenni.

Az agy ischaemia újszülötteknél

A csecsemőknél a központi idegrendszer fő szervének hipoxiája fordulhat elő. Ennek oka az oxigénhiány a magzat méhében kialakuló fejlődése során. A betegség enyhe formájánál nem használnak gyógyszert, csak a masszázs és az oxigénterápia korlátozza. Súlyos betegség gyógykezeléssel történik. A készítmények javítják az oxigén áramlását az agyba.

Így a központi idegrendszer fő szervének ischaemia kezelését teljes diagnózis után és a betegség súlyosságának meghatározása után kell elvégezni. A betegség enyhe formája sikeresen kezelhető gyógyszerekkel. A harmadik szakaszban a betegség hatásait nem lehet teljesen elkerülni. Ezért fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, és átfogó kezelést kell végezni. Súlyos esetekben a vérrögök eltávolításához műtétre lehet szükség.

Agyi ischaemia: tünetek és kezelés

Az agyi ischaemia olyan patológia, amely az agy oxigén-éhezése miatt következik be a szövetek elégtelen vérellátása miatt. Ezzel a betegséggel számos tünet jelenik meg, amelyek az agyi aktivitás romlásához kapcsolódnak: a döntéshozatal gátlása, az információ észlelése, homályos látás, a mozgások és a beszéd összehangolása, stb.

Fő okok

Az agysejtek nem tudnak hatékonyan működni, ha nincs elegendő oxigén ahhoz, hogy azokat táplálja. Ennek oka lehet az agyi artéria lumenének szűkülése. A vasokonstrikció a belső falak zsírlerakódásának növekedésével is jár.

Az agyi artériát egy vérrög (trombus) blokkolhatja. Bizonyos esetekben a vérrögök elválnak az edény falától, és a véráramlással a testen „utaznak”, ezeket emboliának nevezik. Egy ilyen trombus az artéria legszűkebb részében elakadhat, és blokkolhatja. Az elzáródás (teljes elzáródás) során hypoxia fordul elő, ami az agyszövet halálához (nekrózisához) vezet.

Az ischaemia fő oka az agyi artéria lumenének teljes vagy részleges átfedése. A koleszterinszintű vagy életkorú élelmiszerek fogyasztása miatt a vérerek eltömődnek. A falak zsírlerakódásai, a koleszterin plakkok csökkentik a vérerek áteresztőképességét. A természetes véráramlás zavar.

A vérrögök, az atherosclerosis, a magas vérnyomás, a szívelégtelenség az iszkémia fő tényezői. Nagyon fontos, hogy ezt a súlyos betegséget időben meg lehessen diagnosztizálni, valamint hogy ne kezdje meg a kórt kiváltó betegségek kezelését. A betegség következményei nemcsak a hatékonyság csökkenéséhez vezetnek, hanem gyakran halálhoz is.

Az agyi ischaemia további okai:

• vér-betegségek, amelyek a sűrűséghez vezetnek;
• szív- és érrendszeri betegségek, amelyek befolyásolják a központi hemodinamikát;
• diabétesz;
• különböző angiopátiák - betegségek, amelyek befolyásolják az erek falát;
• szén-monoxid mérgezés;
• elhízás;
• öregség;
• dohányzás;
• anémia;
• genetikai hajlam.

Az akut forma az agy oxigén éhezésének hirtelen kialakulása közben jelenik meg, ezért az ischaemiás rohamok megelőzése érdekében a kezelést a lehető leggyorsabban kell elvégezni. A támadást bizonyos területeken az érzékenység csökkenése, a testrészek bénulása, az ideiglenes vakság jellemzi.

A betegség akut stádiumát követően vagy a szükséges kezelés hiányában krónikus ischaemia jelenik meg, amely idővel fejlődik és fejlődik. Ez az állapot szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethet.

Tünetek és tünetek

Az álmatlanság, a fáradtság, a gyenge memória, a gyakori fejfájás a koszorúér-betegség tünetei lehetnek. A betegség lehet krónikus vagy akut.

Az ischaemia fő jelei:

• ájulás, szédülés;
• a végtagok gyengesége, fáradtság;
• alvászavar;
• csökkent látás, hallás;
• migrén, fejfájás;
• nyomásesések;
• nagy ingerlékenység;
• arc aszimmetria;
• ingerlékenység;
• beszédkárosodás.

A betegség terjedelme

Az agy iszkémia 1 fok. A beteg jól érzi magát. Bizonyos esetekben a szédülés, enyhe elszántság, a kezek fájdalma, hidegrázás miatt aggódik. Megjegyezzük a daráló, keverő járást. A rokonok észreveszik az egyén karakterének változását: depressziós hangulat, zavartság, oktalan ingerlékenység. A páciens maga is megjegyzi, hogy nehéz mentális feladatokat elvégezni, koncentrálni, lehetetlen koncentrálni.

Ischaemia 2 fok. Ezt láthatóbb és élénkebb jelek fejezik ki. Hányinger, gyakori fejfájás, a mindennapi készségek és szakmai készségek elvesztése. A beteg nem tudja megtervezni tevékenységét. Csökkent kritikus önbecsülés.

Ischaemia 3 fok. Súlyos szakasz kezdődik a kezelés hiányában. Minden neurológiai funkciót érint. A beteg Parkinson-szindróma (remegő bénulás, a végtagok remegése), a motoros működés romlása, a vizelet-inkontinencia, a gyaloglás nehézsége, az egyensúlyvesztés. A psziché ideges: gondolkodás hiánya, memóriavesztés, beszédkárosodás. A végeredmény egy személyiségzavar.

Idős korúaknál gyakrabban határozzák meg a cukorbetegségben szenvedő, ateroszklerózisban szenvedő, agyi ischaemiás betegeket. Ha a koleszterin plakkok miatt az agy egy része nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént, akkor az ischaemiás átmeneti rohamok jelennek meg.

Egy nap alatt helyreállítják az agy sérült részének munkáját. Ha ez nem történt meg, akkor volt egy stroke (vérzés a szakadt hajó területén). Ezt neurológiai tünetek fejezik ki.

Diagnosztikai intézkedések

A kezdeti szakaszban a betegség észrevétlen, szinte tünetmentes, ezért a korai diagnózis nehéz.

Fizikai vizsgálat: a szakember hallgatja a panaszokat, megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a krónikus és múltbeli betegségek listáját, hogy tisztázza az ischaemia jeleit és a kockázat mértékét. Vizsgálatok hozzárendelése:

• vérvizsgálatok (hemosztázis, koleszterin, cukor);
• vérerek vizsgálata, szív (kardiográfia);
• CT-vizsgálat;
• A vérerek ultrahangja;
• MRI;
• Doppler tomográfia;
• EEG.

Ischaemiás kezelési módszerek

Nagyon fontos, hogy gyorsan reagáljanak az agyi területeken fellépő akut oxigénhiányra vagy hipertóniás válság esetén. Ellenkező esetben ezek a következmények jelentkezhetnek:

• ischaemiás infarktus;
• halál.

Ha egy stroke gyanúja merül fel, az időszerű orvosi ellátás nagyon fontos. Lehetetlen azonnal megszabadulni az agynak a vérkeringés megszűnésével vagy romlásával kapcsolatos következményeiről. Az alkalmazott komplexum célja a tünetek kiküszöbölése és a vérellátás helyreállítása. Később különböző módszereket használ az agy helyreállításához (részleges vagy teljes). Ez a folyamat elég sok időt vesz igénybe.

gyógyszerek

Az ischaemia kezelését az orvosok használják:

1. A trombolitikus szerek (TLT) - hajlamosak a vérrögök feloldódására (actas, actilise). Az ONMK (akut cerebrovascularis baleset) súlyos neurológiai következményekkel járhat: a betegek fele egy hónapon belül meghal, és a túlélők többsége fogyatékkal él. A TLT használata 25% -ra csökkenti a halálozási arányt. A stroke túlélő betegei teljesen helyreállnak. A TLT a stroke és a vaszkuláris ischaemia hatékony kezelése. Az eljárás meglehetősen egyszerű, de drága. Az első három órában érvényes.
2. A vérlemezkék elleni szerek olyan szerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök és a vérrögök megjelenését. Vékonyítják a vért, nem teszik lehetővé a vérrészecskék tapadását (trombo-AU, aszpirin-szív, aszpirin). Kizárólag az orvos által előírt módon kell használni, mert sok ellenjavallattal rendelkeznek.
3. Antikoagulánsok (heparin) - csökkentik a véralvadást. Általában megelőzésre használják, legalábbis - a patológia akut fázisában.
4. A véredényeket meghosszabbító eszközök visszaállítják az agyszövetekben az anyagcsere folyamatokat (lomarone, piracetam).
5. Fizioterápiás kezelés (magnetoforézis, elektroforézis), fizikoterápia és masszázs a károsodott funkciók helyreállításához.

A sebészeti beavatkozást csak nagyon ritkán alkalmazzák, csak a beteg állapotának gyors romlása és más módszerek hatástalansága miatt. A beavatkozást csak a magas színvonalú sebészek és a szakosodott klinikák végzik, mivel a kockázatok nagyon magasak.

Népi orvoslás

A krónikus ischaemia kezelése során a kötelező gyógyszerkészítmények mellett a hagyományos kezelési módszerek kiegészítőként is alkalmazhatók. Ajánlott:

• tölgyfakéreg, menta;
• friss sárgarépalé;
• gyógynövényes tömörítések;
• főzet adonis.

Ischaemia gyermekeknél

Gyermekeknél az ischaemiás agyi betegség diagnózisa különösen veszélyes. A gyermekeknél megjelenő agyi érrendszeri ischaemia diagnosztizálható diszfunkcionális munka után vagy a prenatális időszakban. A betegség három szakaszában van: enyhe, közepes és súlyos. Az ischaemia enyhe stádiumát túlzott depresszió vagy agitáció jellemzi, amely egy hétig tart. A középső szakasz ischaemiás károsodása során a gyermeknek görcsös állapota van, amely hosszú ideig tarthat. Súlyos állapotban a babát az intenzív osztályon kell kezelni.

Az újszülöttek első szakaszának agyi ischaemia diagnózisát az anyasági kórház orvosai egy speciális teszt (Apgar skála) segítségével állapíthatják meg. Az első szakasz a legegyszerűbb, neurológiai tünetek (fokozott ingerlékenység) által kifejezve, és könnyen gyógyítható.

Ha az agyi ischaemiát első fázisban diagnosztizálják, akkor terápiás masszázst kell végezni kórházi kezelés nélkül és gyógyszer nélkül. Masszázs, amely szakembert termel, javítja az izomtónust, a gyermek egészségét, pozitív hatást gyakorol az idegrendszerre.

Ha a gyermeknek a második szakaszban ischaemiája van, akkor a kezelést haladéktalanul el kell kezdeni. A betegség ezen fázisát a mozgások spontaneitása, a gyermek mobilitásának és aktivitásának csökkenése, görcsök, flinchok, szédülés, izomrángások fejezik ki. Ezek a tünetek az agyszövet érintett területeinek megjelenését jelzik. Kórházi kezelést igényel.

Rossz agyi oxigénellátás:

• gyakori fejfájás;
• alvászavarok és ingerlékenység;
• tanulási nehézségek;
• fejlődési késések.

Az ischaemia harmadik súlyos szakaszában a gyermekeket intenzív ellátásba helyezik. Ha az intézkedéseket időben hajtják végre, a vérkeringés helyreállítása segít megszüntetni a hypoxia hatásait, és megteremti az agyterületek normális működéséhez szükséges feltételeket.

Megelőző intézkedések

Nagyon nehéz teljes mértékben felépülni az agyi ischaemia diagnózisából, különösen az agyszövet jelentős károsodása után. A vérnyomáscsökkentő betegek, az idős korú emberek, az alultápláltság támogatói, a nehéz dohányosok, a cukorbetegek kockázata az ischaemia veszélye. Fontos, hogy ne indítsuk el a betegséget, és ne kezdjék meg időben a kezelést.

Szükséges a megelőzés szabályainak betartása, mivel az agyi ischaemia kezelése gyakran akkor kezdődik, amikor már visszafordíthatatlan következményekkel jár.

45 év után (különösen a veszélyeztetett emberek) az ischaemia megelőzésére ajánlott betartani az alábbi szabályokat:

• a magas vérnyomás, a szívbetegségek időben történő kezelése;
• minden nap monitorozza a vérnyomást, vegye fel orvosa által előírt gyógyszereket;
• minden évben ultrahangvizsgálatot végzünk az agyi hajókon;
• a vérben lévő cukor és koleszterin mennyiségének csökkentése az étrendhez;
• adjon fel alkoholfogyasztást és dohányzást;
• az agyi keringés fokozására szolgáló eszközök, különösen a mentális munka során;
• évente kétszer egy biokémiai vérvizsgálatot (hemosztázis, koleszterin, cukor indikátorok).

Az ischaemia megelőzése érdekében ajánlott sportolni, rendszeresen sétálni a friss levegőbe, elkerülni a stresszt és az érzelmi zavarokat, megfelelő fizikai terhelést, egészséges étrendet és erősebb egészséges étrendet követni.

Krónikus agyi ischaemia kezelési gyógyszerek

A neurológusra való utalás fő oka az agyi ischaemia, a betegség tünetei és kezelése szinte minden 60 évesnél idősebb beteg orvosi nyilvántartásában van. Ez a halál egyik fő oka és a fogyatékosság fő oka. De a betegség ritkán jelentkezik hirtelen, gyakran kisebb tünetekkel kezdődik, előbb-utóbb katasztrófával halad és végződik. Számos probléma megakadályozható az agyi ischaemia kialakulásának időben történő észlelésével és a kezelés megkezdésével.

A betegség tünetei a kezdeti szakaszban

Az agyi funkciók területein oszlanak meg (például az időbeli régiók felelősek a meghallgatásért, a látószemek nyugalmi régióiról és a frontális régiókról gondolkodás és figyelem). Attól függően, hogy az agy mely része van a vérrel rosszabb, bizonyos funkciók zavarnak. Ezért az agyi ischaemia különböző módon alakulhat ki attól függően, hogy melyik osztályon szenved, és milyen szakaszban van a folyamat.

Az agyi ischaemia akut és krónikus lehet. Az arteria hirtelen elzáródása következtében hirtelen akut ischaemia alakul ki egy atheroscleroticus plakk vagy trombus által. Egy vérrög képződhet a helyszínen, vagy a vérárammal az érfal másik részéből származhat.

A krónikus agyi ischaemia a véredények kapacitásának csökkenésével jár, amely leggyakrabban a progresszív atherosclerosishoz kapcsolódik. Ennek eredményeként az agy egyes részei krónikus oxigén- és tápanyaghiányt tapasztalnak. A betegség a cerebrovascularis elégtelenség kezdeti megnyilvánulásaival kezdődik, és a következő tünetek jelentkezhetnek:

• ismétlődő fejfájás;
• fokozott fáradtság;
• zaj és nehézség a fejben;
• alvászavar;
• rövid szédülés, „legyek” a szem előtt;
• csökkent figyelem, mentális teljesítmény, memória;
• hangulatváltozások.

Ezek a panaszok nem tartósan zajlanak, a mentális túlterhelés után, kedvezőtlen időjárási viszonyok között, egy ünnep után. A vizsgálat során az objektív változásokat egyáltalán nem lehet meghatározni, vagy enyheek. A tünetek önmagukban vagy egy Citramone tabletta segítségével (a gyógyszer normalizálja az artériák és vénák tónusát, javítja a véráramlást kis véredényekben - mikrocirkuláció). Ez a gyógyszer azonban csak ideiglenesen eltávolítja a betegség megnyilvánulásait, de nem lassítja a betegség fejlődését. A cerebrális ischaemia kezelésének hatékony kezeléséhez speciális készítményeket kell alkalmazni.

A dyscirculatory encephalopathia tünetei

A betegség kialakulásának következő szakasza a dyscirculatory encephalopathia. Ebben a szakaszban a tünetek kezdetben enyheek, de állandóak, az agy diffúz kis fókuszálódását jelzik, a kezelés ideiglenes javulást eredményez. Kezelés nélkül a tünetek idővel növekednek. A dyscirculatory encephatopathia 3 fázisú, egymásba fordulnak. Az orvos ezt vagy ezt a stádiumot a tünetek kombinációja alapján diagnosztizálja:

1. Az I. szakaszban általános rossz közérzet, a gondolkodási folyamatok lassulása, a koncentráció csökkenése és az érzelmi labilitás. Objektív módon a járás enyhe bizonytalansága, a koordináció enyhe károsodása, enyhe neurológiai tünetek - anizoreflexia (reflexek aszimmetria) figyelhetők meg.
2. A II. Stádiumban az érzelmi és mentális zavarok előrehaladnak, kézremegés jelentkezhet (a Parkinson-szindrómához való ragaszkodás jele), az állandóság és a járás instabilitása, fulladás, nyelési, hallási és látási zavarok. A beteg teljesítménye csökken.

A cerebrovascularis elégtelenség gyógyászati ​​kezelése

A betegség kezelése a fejlődését elősegítő feltételek korrekciójával kezdődik. Szükséges a vérnyomás normalizálása, a vércukorszint, a dohányzás leállítása, a testsúly csökkentése, a koleszterinszint, az életmód áttekintése. Ez a betegség egy másik neve ischaemiás agybetegség, melyet a koszorúér-betegség miatt neveztek el, mivel mindkét betegség szisztémás ateroszklerózison alapul.

Az atherosclerosis hatékony harcával leállíthatja ezen betegségek előrehaladását. Érdemes megjegyezni, hogy az agyi keringési elégtelenség és a dyscirculatory encephalopathia kezelésében csak a kezdeti megnyilvánulások érhetők el. A betegség előrehaladott stádiumát nem lehet gyógyítani, csak a beteg állapotának ideiglenes javítása lehetséges. A kezelés tartós hatásának eléréséhez rendszeres tanfolyamokat kell elvégezni (évente legalább 3-4 alkalommal). A konzervatív és operatív megközelítéssel vagy mindkettő kombinációjával történő kezelés módszereinek kiválasztásakor. Konzervatív kezelésre a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával:

A hatósági orvoslás kezelési módszereivel párhuzamosan a népi jogorvoslatok kezelése is alkalmazható. Mivel az ateroszklerózis az agyi ischaemia oka, a magas koleszterinszint elleni küzdelem és az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések hatékonyak lesznek.

A koleszterinszint csökkentése érdekében csökkenteni kell az állati (szilárd) zsírok mennyiségét az élelmiszerekben, és növelni kell a folyadékokat tartalmazó omega-3 zsírsavak tartalmát. Ehhez lépjen be a halolaj, lenmagolaj étrendjébe. A fokhagyma jó megoldás az atherosclerosis kezelésére. Naponta ajánlatos néhány fokhagymát használni. Ha intoleráns a természetes fokhagyma kezelésére, alkoholos tinktúrát használhat cseppekben, fokhagymás port adhat hozzá az élelmiszerhez. A méz, a szárított sárgabarack, a mazsola, a szilva és a dió jól bevált keveréke.

Az artériás türelem helyreállítása operatív módszerekkel

A cerebrális ischaemia kezelésének operatív módszereit a fő artériákban (belső és külső carotis artériák) a véráramlás elzáródása esetén mutatták ki, a károsodás miatt, valamint a masszív ateroszklerotikus plakk kialakulásának következtében. Az intrakraniálisan (a koponyán belüli) tartályokban nagyszámú plakk található, a sebészeti kezelést nem végezzük. Annak eldöntése, hogy milyen műveletre van szükség, függetlenül attól, hogy magas-e a kockázat, milyen beavatkozás van feltüntetve, és milyen mértékben, a kezelőorvos dönt. A következő sebészi kezelési módszereket alkalmazzuk:

• endarterectomia - ateroszklerotikus plakk eltávolítása, ha az artéria lumenje megmarad;
• a lumen teljes átfedésével lehetséges az edény egy részének kiürítése protézis vagy a beteg saját vénájának töredékével;
• az artéria kidudorodása hurok kialakításához - a hurok kivágása és az edények vége közötti összekapcsolása;
• ha az érintett artéria nem áll rendelkezésre nyitott műtétre, akkor lehetséges a ballon endovasiális dilatációja - egy katéter behelyezése az edénybe egy távoli hozzáféréssel egy bővítő ballonnal a végén, a ballon duzzadása kiterjeszti az edény lumenét;
• A távoli hozzáféréssel rendelkező artéria lumenének helyreállításának másik módja egy sztent (egy intravaszkuláris eszköz, például egy rugó, amelyet egy kiterjesztett formában helyezünk be, visszaáll az alakzatba az installáció után és az artéria lumenének kiszélesítése után).

A sikeresen elvégzett műtét nem garantálja, hogy a probléma nem jelenik meg újra, az agy kezelését konzervatív módszerekkel kell folytatni.

A tranziens ischaemiás roham tünetei

Az akut ischaemia különböző formákban fordulhat elő és különböző módon jelentkezhet. A tünetek akut kezdete, gyors fejlődése egyesül. Ellentétben a krónikus ischaemiaval, ezek az állapotok reverzibilisek lehetnek, ha a patológiát időben kezeli. Leggyakrabban az akut ischaemia a krónikus háttér hátterében alakul ki, átmeneti romlásként fordulhat elő, ami után az állapot visszatér az előző szintre. Ezután igényel átmeneti ischaemiás rohamot. Azonban az akut ischaemia epizódja az agyi infarktus kialakulásával zárul.

Az átmeneti ischaemiás roham hipertóniás válság formájában alakulhat ki: a magas vérnyomás hátterében általános generalizált vasospazmus lép fel, az egész agy egésze rosszabbodik. Ugyanakkor a páciens hirtelen fejfájást, „legyek” villog a szem előtt, hányinger, és néha hányás, amely nem hoz enyhülést. Lehet tachycardia, légszomj. A hipertóniás válság veszélyes, mert a hajó szakadása az agyban előfordulhat. A nyomás csökkenésével a beteg meglehetősen gyorsan helyreáll.

A tranziens ischaemiás támadás egy másik típusa az agyi keringés átmeneti megsértése. Ebben az állapotban az egyik edény lumenének hirtelen átfedése következik be a görcs, a trombus és néha a kombinációik miatt. Ennek a betegségnek a klinikai megnyilvánulásai hasonlítanak egy stroke-hoz. Ha a kezelés hatására a tünetek 24 órán belül eltűnnek, akkor ez az agyi keringés átmeneti megsértése, ha nem lépnek át, akkor kialakul az agyi infarktus. Az átmeneti keringési zavarok kezelése ugyanaz, mint az agyi infarktusnál, különösen az első napon. Az állapot javulásával a beteg konzervatív terápiát ír elő, mint a krónikus ischaemiában, vagy műtétre kerül.

Agyi infarktus tünetei és kezelése

Az agyi infarktus néhány tünete gyakori: hányinger, hányás, súlyos fejfájás, eszméletvesztés. Mások attól függnek, hogy az agy melyik részén szenved. A leggyakoribb megnyilvánulások a következők:

az egyik végtagban vagy a karon és a lábon egyrészt a különböző súlyosságú gyengeség és csökkent érzékenység;

A beteg kezelésére a neurológiai részlegben kórházba kerül, súlyos állapotban - intenzív ellátásban. A kezelés célja az edények véráramának helyreállítása. E célból vazodilatátorokat, trombocita-gátló szereket és antikoagulánsokat vezetnek be. Szükséges továbbá megvédeni azokat az agyszöveteket, amelyek szenvedtek, de még nem haltak meg, ezért az Actovegin, a cerebrolizin, a citoflavin.

Az agyi ödéma kiküszöbölése érdekében diuretikumokat írnak elő. Amikor az állapot stabilizálódik a rehabilitációs időszakban, az ischaemia kezelésére szolgáló standard gyógyszereket írnak elő. A rehabilitációs időszak általában hosszú időn át az agyi funkciókat nem mindig teljesen helyreállítja. Az agyi infarktus könnyebb megakadályozni, ha az agyi ischaemiát időben kezelik.

A leírt találmány tárgyát képező tevékenységi terület (technológia)

A találmány tárgya gyógyszer, nevezetesen neurológia és neurofiziológia, terápia és gerontológia, és az emberi agy krónikus ischaemia kezelésére vonatkozik.

A találmány részletes leírása

Az emberi agy krónikus ischaemiája az agyi agyszövet lassan progresszív diffúz elégtelensége által okozott speciális érrendszeri speciális patológia, ami az agy működésének fokozatos romlásához vezet.

Az emberekben a krónikus agyi ischaemia problémájának orvosi és társadalmi jelentősége rendkívül magas a népesség elöregedésének folyamatos tendenciája és az idősek arányának növekedése miatt.

Az emberi agy érrendszeri megbetegedései az orosz Föderáció egyik fő morbiditási, halálozási és fogyatékossági okai.

A krónikus agyi ischaemia legsúlyosabb szövődménye az agyi stroke.

Az agyi keringés zavarainak akut és krónikus formái közötti különbség a neuronok károsodásának molekuláris mechanizmusai tekintetében meglehetősen önkényes. Az agyi ischaemia patogenezisében az érfal falának ateroszklerotikus károsodása, a magas vérnyomás, a miokardiális betegségek, a cukorbetegség és más állapotok vezető szerepet játszanak.

A vérrendszer állapota és különösen a megnövekedett vérlemezkék aktiválása és a vér viszkozitása által okozott mikrocirkuláció megsértése. Mindezek a betegségek az agyi anyag hipoxiájával és a biokémiai változások kaszkádjával, amelyek diffúz, multifokális változásokat okoznak az agy anyagában, az agyi véráramlás változásához vezetnek.

A hemodinamikai rendellenességeket sejt- és molekuláris változások, glutamát excitotoxicitás, intracelluláris enzimek aktiválása és az intracelluláris Ca2 + felhalmozódása, a nitrogén-oxid fokozott szintézise és az oxidatív stressz, a helyi gyulladásos reakció kialakulása, a vér-agy gát és a mikrocirkulációs zavarok kialakulása fokozza.

Az emberi vaszkuláris, toxikus, metabolikus és vegyes genézis krónikus agyi ischaemiája számos betegben fordul elő, akik multidiszciplináris kórházakban vannak, és akik ambuláns klinikán orvosi ellátást igényelnek.

A nemzeti neurológiai útmutatóban „Neurológia: Nemzeti vezetés / szerkesztés: E. I. Gusev, A.N.Konovalova V. V. Skvortsova, A. B. Gekht. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 1040 p. („Nemzeti irányelvek” sorozat) ”(a továbbiakban: Útmutató) figyelmet fordít a megelőzésre, a diagnózisra, a gyógyszeres terápiára és a nem kábítószeres kezelésre. A krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség kezelésének célja tehát a stabilizáció, az agyi ischaemia destruktív folyamatának felfüggesztése, a progresszió ütemének lassítása, a funkciók kompenzálására szolgáló sanogenetikai mechanizmusok aktiválása, az elsődleges és ismétlődő stroke megelőzése, az alapvető háttérbetegségek terápia és a kapcsolódó szomatikus folyamatok.

Ez az útmutató kimondja, hogy a krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség nem tekinthető a kórházi kezelés jelzésének, ha a stroke nem súlyosbítja a stroke vagy a súlyos szomatikus patológia kialakulását. Ezenkívül a kognitív zavarokkal rendelkező betegek kórházi ápolása, a megszokott helyzetből való eltávolítása csak súlyosbíthatja a betegség lefolyását. A krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenségben szenvedő betegek kezelését a járóbeteg-ellátásra bízzák, ha a cerebrovascularis betegség a dyscirculatory encephalopathia III.

A nemzeti irányelvek azt javasolják, hogy az etiopatogenetikus terápiában és az emberi agyban a krónikus agyi ischaemia megelőzésében az artériás hipertónia és az atherosclerosis első helyén megfelelő kezelésre kerüljön sor. A fő irányok az agyi perfúzió normalizálása a kardiovaszkuláris rendszer különböző szintjeinek (szisztémás, regionális, mikrocirkulációs) befolyásolásával és a vérlemezkékre gyakorolt ​​hatással. Mindkét terület, miközben optimalizálja az agyi véráramlást, egyidejűleg neuroprotektív funkciót hajt végre.

Tekintettel a krónikus cerebrovascularis elégtelenség alapjául szolgáló patogenetikai mechanizmusok sokféleségére, a betegek a fent említett alapterápia mellett olyan eszközöket is előírnak, amelyek normalizálják a vér reológiai tulajdonságait, a mikrocirkulációt, a vénás kiáramlást, amely antioxidáns, angioprotektív, neuroprotektív és neurotróf hatásokkal rendelkezik. A polipragmásság kizárására előnyösek azok a gyógyszerek, amelyek kombinált, kiegyensúlyozott gyógyszerek kombinációját biztosítják, amelyekben kizárják a gyógyszerek inkompatibilitásának lehetőségét. Jelenleg kifejlesztett egy ilyen nagy mennyiségű gyógyszert:

- Ginkgo biloba levélkivonat (40-80 mg naponta háromszor);

- Vinpocetine (Cavinton) (napi 5-10 mg);

- dihidroergokriptin + koffein (4 mg, naponta kétszer);

- hexobendin + etamivan + etofillin (1 tabletta 20 mg hexobendint, 50 mg etamivan, 60 mg etofillint) vagy 1 tabletta forte, amelyben az első 2 gyógyszer tartalma kétszer magasabb (naponta háromszor);

- piracetam + cinnarizin (400 mg piracetám és 25 mg cinnarizin 1-2 tabletta naponta 3 alkalommal);

- Vinpocetine + Piracetam (5 mg Vinpocetine és 400 mg Piracetam, naponta egy kapszula);

- pentoxifilin (naponta háromszor 100 mg vagy naponta háromszor 400 mg);

- trimetil-hidrazinium-propionát (500-1000 mg naponta egyszer);

- Nicergoline (naponta 5-10 mg).

Ezeket a gyógyszereket 2-3 évig, évente kétszer, az egyéni szelekcióra váltják fel.

Az ilyen gyógyszerek, mint például az állatok cerebrolizinjei, cerebrolizinjei és polipeptidjei (állati eredetű polipeptid koktélok) neurotróf hatásúak. Figyelembe kell venni, hogy a vér és a figyelem javítása érdekében a vaszkuláris agyi patológia okozta kognitív zavarokkal rendelkező betegeknek nagy dózisokat kell adniuk:

- Cerebrolizin - 10-30 ml intravénásan, tanfolyamonként - 20-30 infúzió;

- az állati agykéreg polipeptidjei (Cortexin) - 10 mg intramuszkulárisan, egy kurzus - 10-30 injekció.

A vaszkuláris vagy kevert demencia szindróma kialakulásával a háttérterápia fokozódik az agy fő neurotranszmitter rendszereinek cseréjével (kolinerg, glutamáterg, dopaminerg). Kolinészteráz inhibitorok - galantamin, 8–24 mg / nap, rivasztigmin, 6–12 mg / nap - glutamát NMDA receptorok modulátorai (memantin, 10–30 mg / nap), D2 / D3 dopamin receptor agonista 2-noradrenerg aktivitással, piribedil. 50-100 mg / nap. Fontos, hogy a kognitív funkciók javítása mellett az összes fenti gyógyszer lassíthatja az affektív zavarok kialakulását. A gyógyszerek hatásának eléréséhez legalább 3 hónapot kell szedni.

A szédülés jelentősen befolyásolja a betegek életminőségét. A fenti gyógyszerek, mint például a Vinpocetine, dihidroergocriptine + koffein, ginkgo biloba levélkivonat, kiküszöbölhetik vagy csökkenthetik a vertigo súlyosságát. Az eredménytelenségük miatt az otoneurológusok azt javasolják, hogy a betahisztint 8-16 mg-ot vegyék be naponta háromszor 2 hétig. A gyógyszer, valamint a szédülés időtartamának és intenzitásának csökkenésével gyengíti az autonóm zavarok és zaj súlyosságát, valamint javítja a koordinációt és az egyensúlyt.

Az emberi agy krónikus agyi ischaemia kezelésében a fent említett modern kombinált gyógyszerek olyan gyógyszerekre vonatkoznak, amelyek normalizálják a vér reológiai tulajdonságait, a mikrocirkulációt, a vénás kiáramlást, amelyek antioxidáns, angioprotektív, neuroprotektív és neurotróf hatással rendelkeznek. Ezeket az alapokat főként ambuláns, fekvőbeteg és szanatóriumi központokban használják a krónikus agyi ischaemiához vezető fő és kapcsolódó betegségek terápiájához, és nem tartalmaznak kombinált nem farmakológiai hatóanyagokat.

Jelenleg a krónikus agyi ischaemia kezelésében az emberekben nincs táplálkozási és terápiás és profilaktikus táplálkozás.

Így az M.I. Pevzner által alapított, jól ismert étrendszámozási rendszer 15 alapvető adagot és számos módosítást tartalmazott, az adott betegség lefolyásának jellemzőitől függően. Összességében több mint 60 étrend-táblázatot fejlesztettek ki. 2003-ig az orvostudományi intézményekben az étrend és a megelőző és étkezési táplálkozás a napi étrendek formájára, az orosz Orvostudományi Akadémia Táplálkozási Intézete által kifejlesztett és a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott, minden egyes betegségre vonatkozóan jóváhagyott étrendre épült. Ennek az élelmiszerrendszernek az a hátránya, hogy a számtáplálkozás valamennyi változatának nehéz és irracionális használata, valamint a mindennapi sokféleség gyakorlati étrendterápiája volt. A zológia főként 5 diétás lehetőséget - 1, 5, 7, 9 és 15 - használt.

2003-tól a mai napig az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának szabályozási dokumentumai szerint új étrend-nómenklatúrát (standard étrend-rendszer) használnak, amely a kémiai összetétel elvére épül, és a korábban használt számrendszer-étrendet a nosológiai megközelítés és a táplálkozási szervezet elve alapján kombinálja. étrendek N 1-15). Az egészségügyi ellátásban ajánlott szabványos étrendek az alapvető tápanyagok és mikrotápanyagok mennyiségi és minőségi összetételében, energiaértékükben, az étrend-étkezések előkészítésének technológiájában és az átlagos napi termékkészletben különböznek, és ötféle lehetőséget kínálnak a standard táplálkozáshoz.

Azonban a meglévő étrendek, beleértve a szokásos étrendeket is, nem kiegyensúlyozottak az idős korú, krónikus agyi ischaemiában szenvedő személy számára szükséges mikro- és makrotápanyagok, vitaminok és ásványi anyagok, rostok stb. Tekintetében.

Így a kezelés hatékonysága így nem elegendő, és nem biztosítja teljes mértékben az emberi agy vasoaktív, neurometabolikus és neuroprotektív funkcióinak normalizálását és helyreállítását.

A jelen találmány technikai eredmény elérésére irányul, amely a krónikus agyi ischaemia kezelésének klinikai hatékonyságának javítására irányul azáltal, hogy javítja a betegség kezelésében alkalmazott gyógyszerek farmakodinamikáját és farmakokinetikáját, normalizálja és helyreállítja az emberi agy vasoaktív, neurometabolikus és neuroprotektív funkcióit a következőkkel: a betegek táplálékában a funkcionális élelmiszerek.

Ezt a technikai eredményt azzal a ténnyel érjük el, hogy a krónikus ischaemia kezelésére szolgáló ismert módszer alapján egy funkcionális élelmiszertermék „C

Morfológiai és fiziológiai jellemzők

Az ischaemia a véredények falain koleszterin plakkok kialakulásával jár.

Az agy sejtjei elégtelen oxigénnel vannak ellátva, az atherosclerosis kialakul.

Az ischaemia kialakulásához hozzájáruló tényezők

• Cukorbetegség, ateroszklerózis;
• dohányzáskor

Ischaemiás Klinika

Az ischaemiás agybetegségben szenvedő betegeknél a betegek fejfájást, tartós szédülést, memóriavesztést, instabil vérnyomást, hányingert, hányást, csökkent teljesítményt, fokozott fáradtságot panaszkodnak.

A betegségterápia alapelvei

Az antikoaguláns szereket, a vazodilatátorokat, a blokkolókat, a vérkeringést helyreállító adagolási formákat, a terápiás gyakorlatokat, a masszázst írják elő. Súlyos betegség esetén műtéti beavatkozást, plakkok eltávolítását és vérrögöket jeleznek.

Trombocita-ellenes szerek

A gyógyszerek csökkentik a vér viszkozitását, blokkolják a vérlemezke aggregációt (adhézió), megakadályozzák a vérrögök képződését az agyi edényekben.

A készítmények acetilszalicilsavat tartalmaznak. Az agy keringési rendellenességeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek a vényköteles gyógyszerek.

Az agyi ischaemia kezelésére szolgáló gyógyszereket csak orvos írja fel.

Béta-blokkolók

Csökkentik a szívizom összehúzódásának gyakoriságát, oxigénnel biztosítják, az agyi ischaemia kezelésére előírtak.

Ágyak és fibrátorok

Csökkentse a vér koleszterinszintjét. Az agyi ischaemia kezelésére szolgáló komplex terápiában.

A nitrogéntartalmú szerves készítmények

Állítsa le a prorostenocardia-t. Bontsa ki az agy véredényeit, adjon gyors pozitív hatást. Nem alkalmazható hipotenzióval. Fejfájást okozhat, csökkentheti a vérnyomást.

véralvadásgátlók

Adja meg a könnyített véráramlást az agyi edényekben. Az agyi ischaemia trombózisának kezelésére nevezték ki. A gyógyszert intravénásán vagy szubkután adagoljuk a hasba.

vízhajtók

A gyógyszerek eltávolítják a felesleges folyadékot a testből, csökkentik a szívizom terhelését. A komplexum kezelésére használatos.

Nootróp dózisformák

A gyógyszerek fiatalító hatásúak, javítják az agysejtek működését. Pozitív hatást gyakorolnak a memóriára és a mentális aktivitásra.

antioxidánsok

Vegyi anyagok, amelyek a sejtekben szabad gyököket kötnek. Lassítsuk az oxidatív folyamatokat. Az antioxidánsok közé tartoznak a vitaminok, a bioflavonoidok, az enzimek, a kalciumot tartalmazó ásványi anyagok, a szelén, a mangán. A legerősebb antioxidánsok az A, B, C, E. vitaminok.

Patológia újszülöttekben

Az agy oxigén éhezése újszülöttekben alakulhat ki a magzat oxigén éhezésével. Az agy oxigénellátásának helyreállítására gyógyászati ​​készítményeket írnak elő.

Az antioxidánsok célja látható.

Enyhe betegség esetén a speciális kezelést nem írják elő.

Elég oxigénterápia és masszázs.

Súlyos esetekben az ischaemiás szerek komplexét írják elő.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy bonyolult kezeléssel az antibiotikum terápia kijelölését jelezzük.

A vérrög eltávolítására szolgáló sebészi kezelés, a nyaki artériák stentelése látható. Talán őssejt-terápia.

A kezelést a célnak megfelelően, kardiológus gondos megfigyelésével végzik.

A betegség etiológiája

Az agyi szövetek patológiás mikrocirkulációjának okai két típusra oszthatók: elsődleges és másodlagos.

Főbb tényezők

Az elégtelen vérellátást és a betegség előfordulását befolyásoló fő tényezők a következők:

1. A kardiovaszkuláris rendszer megsértésével kapcsolatos hipertóniás betegségek.
2. Az érelmeszesedés, amelyben a koleszterin felhalmozódása hatással van az artériákra.
3. A vaszkuláris gyulladás (vaszkulitisz) allergiás vagy fertőző folyamatok miatt.
4. Vérbetegség
5. A kis és közepes méretű artériák elváltozásaihoz kapcsolódó Vinivarter-Burger betegség.
6. Az intrakraniális sérülések különböző súlyosságúak.
7. Alacsony vérnyomás (hipotenzió).
8. Aneurysma, az agy érrendszeri patológiája.
9. Az endokrin rendszer megzavarása (pajzsmirigy-pajzsmirigy, cukorbetegség).

Bármi legyen is az ischaemiás agyi betegség etiológiája, mindig az agyi erek anomáliájához kapcsolódik.

Másodlagos okok

Az agyi neuronok hipoxiájához vezető másodlagos okok a következők:

• gyulladásos folyamatok és a gerinc diffúz változásai, amelyek gátolják a véráramlást a csigolya artériákban (osteochondrosis, lemez herniation);
• tachycardia;
• anémia;
• öregség

A krónikus iszkémiát a nem megfelelő étrend, az alkohol és a dohányzás okozhatja. Az alkohol, valamint a nikotin gátolja a véredények falát, ami akadályozza a véráramlást.

Tünetek és a patológia mértéke

A cerebrovascularis elégtelenséggel kapcsolatos kezdeti változások enyhén megsértik az izom-csontrendszert, rövidtávú dezorientációt. A memória romlik, ami az új információk észlelésének lehetetlenségéhez vezet.

Minél jobban gátolják az agy kognitív funkcióit, annál egyértelműbb a betegség az érzelmi állapotban. Egy személy visszavonul, depresszióra hajlamos. A fordított progresszió nyomon követhető: minél hosszabb a patológia nem azonosítható, annál kevesebb panasz érkezik a betegtől. Ezért a diagnózis érdekében figyelembe kell venni, hogy nincs összefüggés a panasz formájában kialakuló szubjektív megnyilvánulás és a betegség súlyossága között.

Ezeknek a jeleknek a megismerése segít abban, hogy időben figyeljenek az ischaemia jelenlétére, és megakadályozzák annak előrehaladását a jövőben. Az orvosi segítséget kereső tünetek:

• visszatérő fejfájás gyakori szédüléssel;
• a mozgásokba vetett bizalom hiánya, bizonytalan járás;
• a memória megrongálódása, az egyik témára nehezen koncentrálható;
• érzelmi instabilitás, hangulati ingadozások;
• álmatlanság vagy letargia és állandó alvási vágy.

Ezek a klinikai tünetek számos különböző betegségben rejlenek, de mindazonáltal segítenek a szakembernek, hogy meghatározza a krónikus agyi ischaemia mértékét minden egyes esetben. Minél hosszabb ideig szűkültek az edények, annál erősebb a gyulladásos elváltozás, ami a mikrostroke kialakulását provokálhatja. A klinikai kép időtartama alapján a cerebrovascularis elégtelenség három fokozatra osztható.

A dyscirculatory encephalopathia foka

Az első fokozatot - a kezdeti, HIHM (krónikus agyi ischaemia) stabil általános állapot, normális jólét jellemzi. Csak alkalmanként vannak hidegrázás és enyhe szédülés. A fizikai terhelés után enyhe fájdalom érhető el a kar izmokban. A csökkenés a csökkenő lépéshossz irányában változik. Érzelmileg az állam általában stabil. De a környezethez közeli emberek éles változást tapasztalhatnak a beteg hangulatában és jellegében. Elszórtan, alig érzékeli a nagy mennyiségű információt, ésszerűtlen aggodalmaktól függően, nyilvánvaló ok nélkül ingerlékeny és depresszióra hajlamos.

A második fokozat - szubkompenzáció - a tünetek dinamikáját tükrözi: fejfájás hányingerrel jár. A nehéz helyzetben lévő beteg megfelel a társadalom igényeinek. Részben elveszített szakmai és házi készségek. A nem megfelelő viselkedés nemcsak a közeli környezetekre érzékelhető. A műveletek sorrendje nem következetes és kaotikus. A kritikus önbecsülés hiányzik, a saját magatartásuk felfogása elfogult. Tudatosan segítség nélkül, a beteg nem tud orvoshoz fordulni.

A harmadik fokozat - a betegség dekompenzációja - akkor következik be, ha a két korábbi stádiumot nem kezelték. A betegség ezen formáját a neurológiával kapcsolatos rendellenességek jellemzik. A karok és a lábak mozgási funkciói idegesek, egyensúlyhiány van, ami megfosztja a beteg mozgási képességét. Parkinson-kór alakul ki, amely inkontinenciát (vizelet-inkontinenciát) okoz. A beteg teljes térelváltozást mutat a térben, a beszédbetegségben, a memória teljes hiányában. A mentális zavarok visszafordíthatatlan folyamatokon mennek keresztül. A beteg megszűnik személyként.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis első szakasza a neurológiai rendellenességek történetének és jelenlétének részletes vizsgálatát foglalja magában. A beteg orvosi feljegyzéseit betegség vizsgálata céljából vizsgálják. Az adatok alapján arra a következtetésre jutottak, hogy egy személy veszélyben van-e vagy sem. A diagnózisra vonatkozó intézkedéseket átfogóan végzik, és magukban foglalják:

1. A koleszterin és a cukor jelenlétének laboratóriumi vérvizsgálatai.
2. A módszer segítségével a kardiográfia vizsgálja a szív és az erek állapotát, azonosítja a szervek rendellenességeit és értékeli azok súlyosságát.
3. Az ultrahang képalkotás feltárja az intrakraniális artériák patológiáját, az agyi perfúzió változásait.
4. Az elektroencefalográfia rögzíti az agy elektromos aktivitását.
5. A fizikai vizsgálat módszere az, hogy a pácienset az érzékelő segítségével megvizsgálja (tapintás, ütőhangszerek, auscultation).
6. A Doppler tomográfia lehetővé teszi a véredények háromdimenziós képének valós időben történő megfigyelését, amelyet abnormális rendellenességek kimutatására használnak.

A diagnosztikai komplexet minden egyes esethez külön hozzárendelik, és a betegség részletes vizsgálatát követően diagnózist készítenek.

Orvosi események

A krónikus agyi ischaemia diagnosztizálása után a cerebrovaszkuláris elégtelenség bármilyen fokú kezelésének célja a már meglévő rendellenességek kiküszöbölése és a további átmeneti ischaemiás rohamok és mikroszkopálás megelőzése.

A patológia megállítására szolgáló terápia előírása során figyelembe kell venni a vérnyomás szintjét. Az éles ugrások hatással lesznek a betegség klinikai lefolyására, mivel az ischaemia az agyi véráram autoregulációjának zavarával jár.

A diszcirkulációs encephalopathia, ha nem érte el a harmadik fokozatot, nem jelzi a kórházi kezelést. De csak akkor, ha a betegséget nem súlyosbítja a stroke vagy a szomatikus patológia jelenléte. A beteg szokásos környezetének kórházi tartózkodásra történő megváltoztatása kognitív károsodás esetén csak súlyosbíthatja állapotát.

Az agyszövet vérellátásának krónikus elégtelenségének kezelését átfogóan végzik, és a következőkre irányulnak:

• az ateroszklerotikus változások megelőzése és a görcsök megszüntetése;
• a véráramlás javítása az idegsejtek oxigénnel történő gazdagításához és az anyagcsere folyamatok javításához;
• a stroke és az ischaemiás roham megelőzése és a fedezeti keringés funkciójának helyreállítása.

Ha a beteg krónikus ischaemia mellett cukorbetegséggel, magas vérnyomással vagy osteochondrosissal rendelkezik, akkor ezeket a betegségeket ellenőrizni kell.

Kábítószer-kezelés

A vérlemezkék terápia célja olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek normalizálják az érrendszer áteresztőképességét és nem teszik lehetővé a vérlemezkék tapadását. A "klopidogrél" és a "dipiridamol" széles körben alkalmazhatók ebben az irányban.

A lipidcsökkentő terápia az "Atorvastatin", a "Simvastatin" és a "Rosuvastatin" gyógyszerek használatát jelenti. Ez a statincsoport megakadályozza a koleszterin növekedését, és antioxidáns hatású.

A kombinált terápiát a vér normalizálására, a vénás kiáramlás javítására és a mikrocirkuláció helyreállítására használják. A gyógyszereknek neurotróf hatása van. Ezek a következők:

1. "Ginkgo biloba levélkivonat";
2. "Vinpocetine";
3. "Cinnarizine";
4. „A pentoxifillin.”

Ezt a drogcsoportot évente kétszer, legfeljebb három hónapos időtartamra írják elő, az agyi ischaemia klinikai képétől függően.

A neuroprotektorok segítenek az Actovegin-nek, a Piracetam-nak és az Encephabol-nak, hogy javítsák az anyagcserét a sejten belül, és hogy képesek legyenek elégtelen oxigénnel működni.

A „citoflavint” széles körben használják, borostyánkősavból, biboxinból, nikotinamidból és riboflavint tartalmaz. Komplexitása miatt a gyógyszer segíti a sejtet, hogy különböző kapcsolatokon keresztül energiát szerezzen. A kábítószert nemcsak stroke, hanem rehabilitációs időszakban is használják.

Operatív beavatkozás

A sebészeti beavatkozást a betegnek jelezzük, ha a konzervatív módszerekkel végzett kezelés nem eredményezte a kívánt eredményt. Ennek oka lehet akut klinikai folyamat, vagy ha a krónikus ischaemia elérte a harmadik szakaszt. A művelet fő mutatója azonban a fej fő artériáinak okklúziós-szenzotikus léziója.

A koponya sebészeti beavatkozásakor nem használják a koponyát, a sebészeti műveleteket a következő módon végezzük:

• stentelés, amikor egy stent a carotis artériájának lumenébe kerül, ha ennek a konstrukciónak a használata nem lehetséges, akkor kerületi véráramlás alakul ki;
• alkalmazzuk a carotis endarterectomia módszerét - az ateroszklerózis által érintett artéria belső falának eltávolítását;
• a vérrögök eltávolítása az artériás ágyból történik.

A krónikus agyi ischaemia működése komplex. A helyreállítási időszak meglehetősen hosszú. A beteg felírt gyógyszert szed a jobb szöveti regenerációra. A prognózis itt kétértelmű: nincs garancia arra, hogy a cerebrovascularis elégtelenség kezelésére irányuló ilyen megközelítés kizárja a visszaesések előfordulását.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy a krónikus agyi ischaemia kezelésére szolgáló terápiás intézkedések eredményeket érjenek el és elkerüljék a további műtéteket, néhány egyszerű szabályt kell követni.

fogyókúra

Az ischaemiás táplálkozás elsősorban a koleszterin plakkok kialakulásának megakadályozására és a cukorszint növelésére irányul. Az étrendet egy táplálkozási szakember választja ki minden egyes beteg számára, figyelembe véve a szervezet biológiai jellemzőit és az ischaemiával kapcsolatos betegségeket.

Javasoljuk, hogy a zsírtartalmú termékeket kizárják a lenyelésből. A napi étrendben a zsírok aránya nem haladhatja meg az összes termék egynegyedét. Állati zsírok, sertéshús teljesen kizárt. Szintén korlátozni kell a só használatát, így a marinádok, savanyúságok, füstölt termékek minimálisra csökkenthetők. A cukorszint emelkedésének megakadályozása érdekében teljes mértékben el kell hagynia a cukrász-, sütő- és cukortartalmú termékeket.

A szénhidrátok feltöltése a testben a zöldségek és gyümölcsök korlátlan mennyiségben. A marha-, baromfi- és pulykahús teljesen helyettesítheti a sertést. Ha lehetséges, add hozzá a nyúlhúst az étlaphoz. A kávéból és az energiaitalokból el kell hagyni a gyümölcslevek és tejtermékek javát.

Az orvosok táplálkozási szakemberei azt javasolják, hogy a napi adagot öt-hat adagban elfogyasszák. A krónikus ischaemiában egy munkamenetben nagy térfogat nem ajánlott.

Megfelelő életmód-szervezet

Nagyon fontos, hogy aktív életmódot vezessen, amely a sportot, a gyalogtúrát foglalja magában. A szabadban való részvétel hozzájárul az agyi neuronok oxigéntel való jobb gazdagításához. Az alvásra szánt idő nem lehet kevesebb, mint nyolc óra. Kerülje a jelentős fizikai terhelést, különösen az idősebbek körében. A stressz formájában kialakuló negatív érzelmi stressz szintén ellenjavallt.

Jobb, ha lemondunk a rossz szokásokról: az alkohol és a dohányzás hátrányosan befolyásolja az erek falát. Ha diabetes mellitus vagy hipertóniás betegségek vannak jelen, azokat szigorúan az orvos felügyelete alatt kell kezelni, hogy öngyógyítással ne provokálja a krónikus agyi ischaemia megjelenését.

A megelőzésre vonatkozó szabályok betartásával és a neurológushoz való megfelelő időben történő kezeléssel a megfelelő kezelés kijelöléséhez a gyógyulás prognózisa meglehetősen kedvező.