Méhvérzés, okok, tünetek, vérzés típusa, kezelés, 5 népi jogorvoslati recept

A méhvérzés alatt meg kell érteni a vérnek a méhből történő felszabadulását. Ezek különböznek a menstruációtól intenzitás, térfogat, vérveszteség időtartama és szabályszerűsége között.

A méhvérzés okai.
A méhvérzés a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer hibás működése miatt következik be, amely szabályozza a petefészkek működését, ezek az úgynevezett diszfunkcionális vérzés. Az agyalapi mirigy gonadotróp hormontermelési folyamatának megzavarása, amely befolyásolja a follikulus érését és az ovulációt, a folliculogenesis és a menstruációs funkció rendellenességeit eredményezi. Ezenkívül a petefészekben a tüsző nem érett, vagy érés nélkül érik. ez azt jelenti, hogy a corpus luteum nem képződik. Ennek eredményeként az ösztrogének (hyperestrogenism) befolyásolják a méhét, mivel a progeszteron termelés megszűnik és ciklusa zavart. Hiperplázia van (amikor az endometrium is növekszik), és további endometriális kilökődés következik be, melyet méhvérzés kísér, ami bőséges és tartós.

Fontos megjegyezni, hogy a diszfunkcionális méhvérzéssel járó hyperestrogina nagymértékben növeli az adenokarcinóma, a fibrocisztikus mastopathia, a méh és a mellhártya megbetegedései, az emlőrák kialakulásának kockázatát.

A diszfunkcionális méhvérzés ovulációs, azaz menstruációval járó (a menstruáció során a vérveszteség térfogatának és időtartamának eltérései) és az anovulációs - a menstruáció és az utolsó menstruáció utáni 21 nap elteltét követően megfigyelt - anovulációs tényező. A petefészek diszfunkciója gyakran provokálja a meddőség kialakulását, a vetélést. Ha időben látja orvosát, vagyis közvetlenül a menstruációs szabálytalanságok megjelenése után, elkerülheti a veszélyes következményeket a jövőben.

A méhvérzés okai lehetnek a méh és a függelékek, különösen a fibroidok, az endometriózis, az adenomyosis, a különböző jóindulatú és rosszindulatú daganatok betegségei. Nagyon ritka esetekben a nemi szervek munkájához nem kapcsolódó betegségek, különösen a máj-, vér- vagy véralvadási zavarok hozzájárulhatnak a méhvérzés kialakulásához. Ebben az esetben a méh mellett a betegek más típusú vérzést is észlelnek (orr, vérzés, súlyos vérveszteség, kisebb vágásokkal stb.). Az ilyen vérzés szervesnak minősül, vagyis a nemi szervek vagy a szisztémás betegségek politikai tudományához kapcsolódik.

A méhvérzés (nagyfokú) előfordulhat hypothyreosisban (hyperthyreosis) vagy a pajzsmirigy meghibásodásában.

A méhvérzés a terhesség és a szülés idején is megfigyelhető. Hosszabb vérzés a méhből anémia esetén fordulhat elő.

Önnek is ki kell választania az iatrogén vérzést, amelyet az intrauterin fogamzásgátlók alkalmazása miatt figyeltek meg, nem hormonális és hormonális fogamzásgátlók, a vérhígításhoz hozzájáruló gyógyszerek alkalmazásával.

A méhvérzés tünetei.
Ennek a kóros állapotnak a fő megnyilvánulása a vérszabadságból való vér felszabadulása. A méhvérzés eltér a normál menstruációtól:

• Megnövekedett vérveszteség (normális 40-80 ml-re, patológia - több mint 80 ml). Egy nő észreveheti a higiénia gyakrabban történő megváltozásának szükségességét (félóránként - másfél).
• A vérzés időtartamának növekedése (több mint hét nap).
• A menstruációs ciklus zavarai az intervallum csökkenésével vagy növekedésével.
• A szexuális érintkezés utáni vérzés előfordulása.
• Megfigyelték a méhvérzést a menopauza utáni időszakban, a menstruáció leállítása után.

Ennélfogva a méhvérzés alábbi tüneteit észlelhetjük:

• Menorrhagia (hypermenorrhea) - túlzott és hosszú a menstruáció időtartama alatt, miközben rendszeres (21-35 nap).
• Metrorragia - alacsony intenzitású vérzés a ciklus közepén.
• A manometrorrágia tartós, szabálytalan természetű vérzés.
• Polymenorrhea - a ciklus megsértése, túl gyakori vérzésben (kevesebb, mint 21 nap) kifejezve. Általában véve a hosszútávú és intenzív vérveszteség ebben a patológiában a vashiányos vérszegénység (a vér alacsony hemoglobinszintje) kialakulását idézi elő, amelyben a gyakori tünetek a szédülés, gyengeség, halvány bőr, légszomj.

A méhvérzés típusai.

Az újszülöttkori méhvérzés.
Ezek általában az élet első hetében jelennek meg, és a természetben kevéssé véresek. Megjelenésük a hormonszintek éles változásából adódik. Gyorsan haladnak, általában nincs szükségük kezelésre.

Az első évtized méhvérzése (pubertás előtt).
Ezeket nagyon ritkán figyelték meg, és a petefészek tumorok jelenléte magyarázza, amelyek megnövekedett nemi hormonokat (ún. Hormon-aktív tumorokat) okozhatnak. Ennek eredményeképpen hamis pubertás van.

Juvenilis méhvérzés.
Általában a lányok (12–18 éves) pubertás időszakában fordulnak elő. Alapvetően az ebben az időszakban a vérzést okozó ok a petefészek diszfunkciója. Az ilyen hibák okai lehetnek pszichológiai trauma, krónikus fertőzések, túlzott edzés, gyakori ARVI-esetek és egészségtelen étrend. Emellett fontos szerepet játszik az olyan tényező, mint a szezonalitás. Tél és tavasz olyan időszakok, amikor a vérzés leggyakrabban észlelhető, míg általában anovulációs, azaz amikor az ovuláció nem fordul elő. Nagyon ritkán, de ilyen esetek akkor fordulnak elő, amikor a nemi szervek tuberkuláris sérülése, a vérzéses rendellenesség, a petefészek tumor, a méhnyak és a méh teste vérzést okozhat. A hosszú és súlyos méhvérzés ebben az időszakban provokálja az anaemia kialakulását. A lányok kezelése ebben az időszakban csak helyhez kötött körülmények között történik.

Vérzés esetén elengedhetetlen, hogy mentőt hívjanak, és ekkor a lánynak teljes pihenést és pihenőhelyet kell biztosítani. Egy hemosztatikus gyógyszert kell bevennie (lehet aminokaproinsav, Ditsinon, Vikasol (egy tabletta), hideg fűtőpadot helyezni az alsó hasüregre. Betegbetegség tüneti. Leggyakrabban hemosztatikus gyógyszerek, méhösszehúzódás (Oxitocin.) Ha ez nem elegendő, akkor a hormonkészítményeket a vérzés megállítására írják elő.

Az ilyen típusú vérzéssel történő kivágás nem történik meg, kivéve a súlyos és életveszélyes vérzést, amely még a hormonterápia sem állhat meg. Az ismételt vérzés kialakulásának megelőzése érdekében vitamin-terápiát, vas-kiegészítőket, valamint néhány fizioterápiás eljárást és akupunktúrát írnak elő.

A vérzés leállítása után a szakértők ösztrogén-progesztin gyógyszereket írnak elő, amelyek célja a normális menstruációs ciklus helyreállítása. A helyreállítási időszak során a testmozgás, a kiegyensúlyozott táplálkozás és a meglévő krónikus fertőzések kezelése különleges szerepet játszik.

Vérzés a reprodukciós időszakban (18-45 év).
Ebben az időszakban a méhvérzés okai tömegesek lehetnek. A fő tényezők a nemi hormonok károsodott termelésével kapcsolatos diszfunkcionális tényezők, az elhalasztott abortuszok, endokrin betegségek (elhízás, cukorbetegség stb.) És a fertőző természet, a súlyos stressz, a különböző mérgezések, valamint bizonyos gyógyszerek bevétele miatt. A diszfunkcionális vérzés bármilyen korban, a serdülőkortól a menopauzális időszakig fordulhat elő.

Gyakran előfordul, hogy a terhesség alatt diszfunkcionális méhvérzés következik be, különösen a terhesség korai szakaszában a vetélés és a méhen kívüli terhesség veszélye (alsó hasi fájdalom, késleltetett menstruáció és a terhesség szokásos jelei), és késői időszakban ez a feltétel a placenta vagy mola. A terhesség alatti vérzés első jelei esetében nem számít, hogy mikor kell az orvoshoz menni. A korai stádiumban, időben történő kezeléssel és megfelelő terápiával, a terhesség fenntartható, de a későbbi időszakokban gyakran szükséges gyógyítani.

A harmadik trimeszter második felének végén a magzati vérzés hordozása veszélyeztetheti mind az anya, mind a baba életét, így itt fontos szerepet tölt be a szakemberre való gyors fellebbezés. Gyakran előfordul a vérzés a placenta previa hátterében (amikor a méh bejárata részlegesen vagy teljesen el van zárva), a placenta megszakítása, valamint a méh szakadása esetén. Ezekben a helyzetekben a vérzés lehet belső és külső, ezért sürgős császármetszést igényel. A tisztességes nemek képviselőit, akiket az ilyen feltételek kialakulásának veszélye fenyeget, rendszeresen meg kell figyelni a szakembereknek. A munka során a vérzés előfordulása (főként a méhlepény, az atónia vagy a méh hypotonia miatt) különösen veszélyes, mert nagy mennyiségű vérveszteséggel jár.

Szállítás után a vérzés okai főként a következők:

• gyenge méhszín és gyengeség a csökkentésére;
• magzati membránok olyan részei, amelyeket nem szabadítottak fel teljesen;
• vérzési rendellenesség.

Gyermekkorban a méhbetegségek a méhvérzést is előidézhetik: fibroidok, endometriózis, különböző természetű daganatok, krónikus gyulladás (endometritis), hormonfüggő petefészek tumorok.

A menopauza okozta méhvérzés.
Menopauzális időszakokban az ilyen állapotok a hormonok termelésének zavara vagy a nemi szervek megbetegedéseinek hátterében alakulnak ki. Mivel ebben az időszakban a szervezetben hormonális változások következnek be, a vérzés gyakori jelenség, azonban fontos, hogy orvoshoz forduljanak, mert lehetnek rosszindulatú vagy jóindulatú tumorok prekurzorai. Ez különösen igaz a posztmenopauzális időszakra. Ne feledje, hogy az orvosnak (az első tünetekkel és megnyilvánulásokkal) történő időben történő kezelés a további kezelés sikerének kulcsa.

A pontos diagnózis érdekében a méhnyakcsatorna és a méh testének külön diagnosztikai curettáját végezzük el, majd a vérzés okának megállapításához a kaparás szövettani vizsgálatát nevezzük ki. Diszfunkcionális méhvérzés esetén a hormonális gyógyszerek optimális kezelése szükséges.

Áttörés méhvérzés.
Az ilyen vérzés a hormonális rendellenességek hátterében alakul ki. A hormonok felelősek a normális menstruációs ciklusért, mert fenntartják az egyensúlyt az ösztrogén és a progeszteron között. Ha minden rendben van, akkor a menstruáció mindig megfelelő időben kezdődik, és nem bőséges. A hormonális egyensúly megzavarása esetén az endometrium erős növekedése megkezdődik, melynek hátterében az elutasítás részekben jelentkezik, és az eredmény áttöréses vérzés. A hormonális zavarokat leggyakrabban a serdülőkorban és a menopauzális időszakban lévő nőknél fordítják elő.

A hormonális orális fogamzásgátlók szedése során áttöréses vérzés léphet fel, amit az alkalmazott gyógyszerhez való alkalmazkodás magyaráz. Ebben az esetben konzultáljon orvosával az alkalmazott adag változásairól. Ha a dózis növekedése nem állítja le a vérzést, vagy a bőségesebbé válik, meg kell vizsgálni a reproduktív szervek betegségeinek jelenlétét. Ezen túlmenően az ilyen állapotok a méhfal intrauterin fogamzásgátlóval (IUD) történő károsodásának hátterében alakulhatnak ki. Ebben az esetben a nő az intrauterin eszköz eltávolítását mutatja.

Diagnózis.
A méhvérzés első gyanúja esetén segítséget kell kérni. Nagyon jó, ha egy nő menstruációs naptárat tart, megjegyezve, hogy a vérzés intenzitása, időtartama és jellege van. Ez a naptár segít az orvosnak a diagnózis felállításában és az optimális kezelés kijelölésében. Annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen, a méhnyakrák vizsgálata rákra és a méhvérzés jelenlétének vizsgálata történik. Szükséges az ultrahang, valamint az endometrium belső rétegének (vastagságának) mérése. Szintén készítsen teljes vérszámot a "hormonok" számára. Ha egy nőben felesleg van, vagy amikor a kora megközelíti a menopauza időtartamát, akkor a méh belső rétegének biopsziája történik meg (az endometrium egy kis töredékét megszorítják és mikroszkóp alatt vizsgálják). A további optimális terápia kijelöléséhez elengedhetetlen a pontos diagnózis.

A méhvérzés kezelése.
Az ilyen állapotok terápiája négy fő célkitűzéssel rendelkezik: a vérzés leállítása, a vérveszteség kitöltése, a gyökér okok és a megelőzés megszüntetése. Megjegyzem, hogy a méh vérzése bármilyen természetben kórházban történik. Az ehhez használt technikák figyelembe veszik a beteg korát, a vérzés okát és az állapot súlyosságát.

A vérzés megállításának fő módszere a sebészeti diagnosztikai curettage, amely szintén lehetővé teszi annak előfordulásának okát. A vérzés megállításának másik módja a hormonterápia alkalmazása. Esztrogén vagy kombinált orális fogamzásgátlók elsősorban ezekre a célra használatosak, köztük Marvelon, Mersilon stb. A tüneti kezeléshez hemosztatikus készítményeket használnak, a méh összehúzódása, vas készítmények (alacsony hemoglobinszint) vagy vérkomponensek, vitaminok és vérerek erősítő készítményei (Ascorutin, Folsav, C, B6, B12 vitamin). A méhvérzés leállítása után megelőző intézkedéseket hoznak.
Diszfunkció esetén a hormonterápiát kombinált orális fogamzásgátlók vagy gesztagén alapú gyógyszerek írják elő, vagy a hormonális intrauterin eszközt hozzák létre. Ha a diagnózis során intrauterin patológiákat észleltek, megfelelő kezelést kell előírni.

A népi jogorvoslatok kezelése.
A méhvérzés kezelésére alkalmazhatja a hagyományos orvoslás módszereit, de először konzultáljon orvosával és azonosítsa okát. A méhlevél, cickafark, csalán, burnet, pásztorzacskó, stb. Íme néhány recept:

Yarrow infúzió: vegyél be egy doboz cickafarkú gyógyszert egy gyógyszertárba. Vegyünk két teáskanál száraz füvet egy pohár forró vízben, fedjük le az edényeket folyadékkal, és hagyjuk állni egy órán keresztül, majd törzs. A kész infúzió négyszerese a nap folyamán (étkezés előtt), az adag 50 ml vagy 1/4 csésze.

Yarrow főzet: öntsük a fűt egy evőkanálnyi mennyiségű üveges, forró vízzel, majd főzzük 10 percig a forralás pillanatától. Ezután hűtsük le a levest, a törzset és az italt. Ezt meg kell tenni, mielőtt naponta háromszor eszik 1/3 csésze. Megmutatja hemosztatikus hatékonyságát, mind a belső, mind a külső méhvérzéssel.

Pásztor erszényes gyógynövény infúzió: egy evőkanál kész gyógynövény (száraz, vásárolt a gyógyszertárban), forró vizet öntsünk az üveg fölé, óvatosan becsomagoljuk és várjon egy órát. Ezután a keverék infúzióját követően feszítsük meg, és egy evőkanál infúzióját vegyük. Ezt az étkezés előtt naponta háromszor kell elvégezni.

A csalán infúziója: öntsünk egy evőkanál nyersanyagot egy pohár forró vízzel, tíz percig tartsuk alacsony hőmérsékleten, majd hűtsük le és feszítsük meg. Étkezés előtt négyszer naponta egy evőkanál. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a méhvérzés kialakulását, kivonatot készíthet a növényből, könnyen megtalálható a gyógyszertárban. Az adagolás a következő: 30-40 csepp fél órával étkezés előtt, a cseppeket vízzel (1/4 csésze) hígítjuk.

Öntsük a hat nagy narancs héját egy és fél liter vízzel, csendes tűzön főzzük, amíg a folyadék 500 ml-re csökken. Ezután öntsük a levest, és a nap folyamán négy teáskanálot vegyünk.

A méhvérzés megelőzése.
A legjobb megelőzés a nőgyógyász szisztematikus látogatása (legalább évente egyszer), a meglévő betegségek teljes körű kezelése a szex, a személyes higiénia és a napi rutin, a rendszeres szexuális élet, valamint egy partner (állandó), egészséges életmód és a mentelmi jog megerősítése.

A méhvérzés okai, tünetei és kezelése

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a méhvérzés, a patológia kialakulásának mechanizmusa. Különleges jellemzői, a megjelenés fő okai. Tipikus tünetek és diagnosztikai módszerek, kezelés és prognózis a gyógyulásra.

A méhvérzés nőgyógyászati ​​szövődmény a fő jellemzőjével - a méhből származó vér kibocsátásával, amely a szervezetben zajló hormonális zavarok hátterében (ezek diszfunkcionális vérzés) vagy a méhszövet struktúrájában (szerves vérzés) fordulnak elő.

Mi történik a patológiában? A hormonális rendellenességek hatására (a progeszteron hiánya vagy túlzott mértéke, az ösztrogén, a mellékvesekéreg diszfunkciója, pajzsmirigy) a méh belső rétege (endometrium) nagymértékben nő. Mivel sok véredényt áthatol, annak növekedése, korai és egyenetlen elutasítása súlyos diszfunkcionális vérzést okoz (általában egy kis réteget rendszeresen eltávolítanak a menstruáció idején).

A női reproduktív rendszer vérellátása. A nagyításhoz kattintson a fotóra

A sebészeti beavatkozások, az endokrin betegségek, a sérülések a méhben (hegek, polipok, myomas, onkológia) és érrendszeri (vaszkuláris falak gyengesége) strukturális változások megjelenéséhez vezetnek. Ez a kombináció szerves méhvérzést okoz.

Ez a 95% -os állapot az alapul szolgáló patológia (fibroidok, májbetegség) súlyos szövődménye, amely következményei miatt veszélyes. A tartós és nem rendellenes vérzés veszélyezteti az anaemia kialakulását (anémia), a túlzott vérveszteség (sérülés, szakadás miatt) a méh eltávolításához, a vérzéses sokkhoz és a halálhoz vezethet.

Az akut méhvérzést le kell állítani, a sebészi újraélesztés vagy a nőgyógyászati ​​kórház körülményei között kell végezni (a halálozások száma 15%).

A krónikus méhvérzés kezelésére vonatkozó prognózis a test általános hormonális hátterétől és a kapcsolódó betegségektől függ, általában ez a tünet teljesen megszűnik, ezt a résztvevő nőgyógyász végzi.

A patológiás betegek életük során regisztrálódnak.

A méhvérzés kialakulásának mechanizmusa

A petefészek funkcióját az agy hipotalamusz-hipofízis rendszere szabályozza. A petesejt normál érleléséhez a petefészkéből való kilépést, a megtermékenyítést vagy a tenyésztést a hormonok teljes listája igényli.

A normális menstruációs ciklus fiziológiája. A nagyításhoz kattintson a fotóra

A méhvérzés túlzott vagy elégtelen termeléssel alakul ki.

• Az FSH (follikulus-stimuláló) és az LH (luteinizáló) hormonok felelősek a corpus luteum (ideiglenes petefészek) kialakulásáért és a tüsző éréséért (nem szaporított tojás). Elégtelenségük vagy feleslegük miatt a tüsző nem ér le, vagy nem érik, de nem hagyja el a petefészket (nincs ovulációs fázis).
• Mivel az ovuláció fázisa hiányzik, a corpus luteum nem képződik vagy nem érett (ezek hormonálisan függő folyamatok).
• Ezen a ponton csökken a progeszteron mennyisége a szervezetben (a menstruációs ciklust és a petefészkeket szabályozó hormon), de az ösztrogén mennyisége megnő (felelős a megtermékenyített tojás endometriális rétegének növekedéséért).
• A hiperestrogenémia hatására az érrendszeri rendellenességek jelennek meg, az endometrium intenzíven, egyenetlenül, vastag rétegben növekszik és szabálytalanul kiválasztódik (a ciklus megsértése).
• Rendkívüli elutasítás történik a rétegekben (a progeszteron kompenzálására szolgáló mechanizmusok hatására és az ösztrogén csökkentésére), és a méhüregben és a nyitott edényekben maradt endometrium vérzésével jár együtt.
• A hosszantartó hiperestrogenizmus kockázati tényező és kiváltó tényező a méh szerkezeti változásainak kialakulásában, a polipok, a fibroidok és a daganatok megjelenésében. Elkezdenek vérzést kapni, ha térfogata növekszik, sérült vagy sérült.
• A strukturális (szerves) vérzés magában foglalja a mechanikai szakadásból eredő károsodást, ami csökkenti a méh hangját, általában nagyon bőséges.

A vérzés jellege nagymértékben függ a véralvadás viszkozitásától és sebességétől, a méhek belsejében lévő kötődés képességétől. Ez bőséges, nem gazdag, időben meghosszabbodik (akár több hétig is), megállhat önmagában, de egy idő után meg kell ismételni.

okok

A méhvérzés okozza a hormonális rendellenességeket és a szervezet szerkezetének megváltozását.

A leggyakoribb patológiák és állapotok, amelyekre a vérzés előfordulhat:

Méhvérzés. Típusok, okok, első jelei, megállítása, elsősegély, vérzés kezelése, népi jogorvoslatok.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Uterus anatómia

A méh 3 fő rétegből áll:

1) perimetria - egy réteg, amely kívül esik a méhre, és áthalad a hasüreg falába;

2) myometrium - a méh legsúlyosabb rétege, amely az izomrostokból áll, és amely nagyszámú, a méhet tápláló edényt tartalmaz;

3) endometrium - a méh belsejét bélelő héj. A menstruációs ciklus alatt az endometrium a sűrűsödik és felkészül a petesejt bevezetésére.

Az endometrium két rétegre oszlik: a fő (bazális) és funkcionális, amelyet havonta elutasítanak, ha a tojás trágyázása nincs. Az endometrium funkcionális rétegének elutasítása a menstruáció. A hormonrendszer meghibásodása esetén azonban a funkcionális réteg elutasítása nem hatékony. Ennek eredményeképpen az endometrium egy része megmarad, és ezzel együtt számos kiterjesztett mirigy és véráramlás kezdődik. Tehát diszfunkcionális méhvérzés van.

A méhvérzés típusai és okai

A méhvérzéshez vezető okok sokak. Ezért a vérzés diagnosztizálásának megkönnyítése és egyszerűsítése érdekében az okokat bizonyos kategóriákba osztják. Így az első két nagy kategória:

1) vérzés a különböző szervek és rendszerek rendellenességei következtében, 2) a nemi szervek rendellenességeivel kapcsolatos vérzés.

A vérzés nem genitális okai (extragenital)

• Fertőző betegségek (influenza, kanyaró, tífusz, sepsis);
• Vérbetegségek (vérzéses vaszkulitisz, hemofília, K- és C-vitamin hiánya stb.;
• Májbetegség (cirrhosis);
• A szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, ateroszklerózis stb.);
• Csökkent a pajzsmirigy funkció.

1. Méhvérzés a nemi szervek (nemi szervek) rendellenességei következtében.

A vérzés genitális okai nem lehetnek összefüggésben a terhességgel.

A terhességhez kapcsolódó nemi szervi okok (korai feltételek)

1. Rendellenes terhesség (méh, méhen kívüli)
2. A petesejt betegsége (cisztás csúszás, chorionepitioma malignus daganat)

Terhességgel kapcsolatos nemi szervi okok (késői szállítás, szülés, féléves időszak):

• A terhesség késői okai
  • Placenta previa
  • Méh heg
  • A korai placenta megszakítása
  • A szövetek pusztulásának folyamatai a méhnyakban
  • Egyéb szülészeti okok
• Munka közben okozza
  • A korai placenta megszakítása
  • Placenta previa
  • Alacsony fekvő placenta
  • Méhszakadás
  • Vaginalis és vulvar sérülések
  • A szülés utáni késleltetés
  • Csípő utószülés
  • A placenta kötődésének megsértése
  • A lágy születési csatorna sérülése
• A szülés utáni okok
  • Csökkent méhszín
  • A puha nemi szervek sérülése
  • Az utószülés részeinek késleltetése
  • endometritis
  • chorionepithelioma
  • Méh-myoma

A nemi terhességgel kapcsolatos nemi okok

1. Dyscirculatory méhvérzés

• Fiatalkorúak (12-18 éves korban);
• Reproduktív (pubertáskor 18–45 év);
• Climacteric (menopauza);

1. Daganatok

• méh
• petefészek

1. A petefészek törése, a petefészek ciszta szakadása
2. Méh sérülés
3. Fertőző és gyulladásos betegségek

Diszfunkcionális méhvérzés (DMK)

A normális menstruáció során bekövetkező vérzés az endometrium funkcionális rétegének elutasítása következménye, a női nemi hormonok (ösztrogének, gesztagének) csökkenésének következtében.

A normál mennyiségű vérveszteség 30-40 ml, a normál 80 ml felső határ. Amikor a DMK-nál több mint 100 ml-es vérzés lép fel, ami egybeeshet, vagy nem esik egybe a menstruáció idejével.

A menstruációval időben egybeeső vérzést adjon - menorrhagia, bőséges és hosszan tartó. A menstruáció - metrorragia közötti intervallumban előforduló vérzés mellett - eltérő intenzitású és szabálytalan.

A diszfunkcionális méhvérzés széles körben elterjedt a nők körében, különösen 30 és 40 év közötti korban. A DMK fő oka az ovulációs folyamat megsértése.

Az ovulációs folyamat lehetetlenségét egy nő hormonrendszerének meghibásodása okozza (a luteinizáló és follikulus stimuláló hormon szintjének és ritmusának változása). Ennek eredményeképpen a méh nyálkahártyája (endometrium) nő a mirigyek és a vérerek elégtelen fejlődésével, a vér felhalmozódása és stagnálása, a vérkeringés zavara és a vérerek permeabilitása megváltozik. Így kedvező feltételek a vérzés előfordulásához. És amikor az endometrium kilökődése nem következik be egyenletesen, ami különböző súlyosságú és időtartamú vérzést eredményez.

Ezen túlmenően a méh szintjén az ilyen hormonális rendellenességek során csökken a vérlemezke funkció (a koagulációs rendszer fősejtjei), és a vér elvékonyodási folyamatai növekednek, ami tovább fokozza a vérzést.

A hormonrendszert zavaró tényezők

A méhvérzés tünetei

Gyakori tünetek:

• Gyengeség, szédülés
• A bőr bőre
• Talán hányinger, hányás
• ájulás
• Gyors és gyenge impulzus
• Alacsonyabb vérnyomás

Helyi tünetek:

• Vér izolálása a hüvelyből
• A menstruáció során sok vérrög keletkezik. Gyorsan és bőségesen áztassa a tampont. A tömítések gyakori cseréje éjszaka (1-2 óránként).
• A vérzés időtartamának növekedése (több mint 7-8 nap). Általában a menstruációs vérzés 3-8 napig tart.
• Lehetséges vérzés a közösülés után
• A diszfunkcionális méhvérzés gyakorlatilag fájdalommentes.
• A vérzés gyakran nem esik egybe a menstruáció időszakával

A méh vérzésének főbb tünetei a pubertás idején: a hüvely hosszabb vérzése (több mint 7-8 nap); vérzés, amely közötti távolság kevesebb, mint 21 nap; napi 100-120 ml-es vérveszteség.

A késleltetett menstruáció után megjelenő méhvérzés rendszerint funkcionális természetéről beszél.

A ciklusos, súlyos vérzés gyakrabban fordul elő myoma, adenomyosis és vérbetegségek esetén.

Elsősegély a méhvérzéshez

Ki kell hívnom egy mentőt?
Igen, a lehető leghamarabb szüksége van! Különösen, ha a vérzés először történt, a nő terhes, és az állapot gyorsan romlik. Nem szabad elhalasztania a mentőhívást, minden perc meghatározó lehet.

A méhvérzés szörnyű jel a nők testének megsértésére. Ennek megfelelően nagyon komolyan kell reagálni rá. Az első lépés az, hogy felhívja a mentőt, vagy forduljon orvoshoz. Csak egy orvos képes megfelelően értékelni a helyzetet, mivel számos oka van a méhvérzés okozásának, és csak az orvosi tapasztalat lehetővé teszi, hogy holisztikus pillantást vetjen a problémára.

A következő ajánlások jobban alkalmazhatók a méhfüggő vérzés esetén.

Áttekintés:

Méhvérzés okai és kezelése

A méhvérzés a méh kiáramlása a vérből, kivéve a természetes okokat, mint például a menstruáció vagy az öröklési vérzés. A diszfunkcionális méhvérzés a nemi hormonok termelésének csökkenésével járó patológia.

Az ilyen vérzést nagyszámú nőgyógyászati ​​rendellenesség kíséri, és önálló betegségként is működhet. A méhvérzés anomáliái bármikor előfordulhatnak a nő életében, a csecsemőkortól, amikor a mentesítés nem igényel kezelést, és a menopauza előtt, amikor súlyos patológiát okoz.

Leggyakrabban a diszfunkció előfordul fiatal lányokban a pubertás idején, és fiatalkorúnak hívják. A méhvérzés hosszabb időtartamban és a rendellenesen nagy mennyiségű vér felszabadulásában fejeződik ki a menstruáció során. Az amenorrhoea időszakos előfordulása jellemzi. A patológiai vérzés a vashiány - anaemia - kialakulásához vezet.

Méhvérzés

A petefészek diszfunkciójának vagy gyulladásos folyamatainak fő megnyilvánulása a bélrendszeri szervekben. A méhvérzés a tünetei között az alábbiak szerint különböztethető meg:

• Polimenorrhea - gyakori menstruáció, 21 nap után megismétlődő;
• Hypermenorrhea - bőséges és hosszabb ideig tartó menstruáció több mint egy hétig;
• Metrorragia - gyenge intermenstruációs vérkisülés;
• Manometrorrágia - szabálytalan, de hosszabb ideig tartó vérzés.

A méhvérzés korosztály szerinti típusokra osztható:

1. Méhvérzés az újszülött korban, a hormonszint változásai következtében, és nem igényel kezelést.
2. Méhvérzés lányoknál a serdülőkor előtt 10 évig, ami hormonálisan aktív tumorok kialakulásához kapcsolódik.
3. A fiatalkori méhvérzés, a 12-18 éves lányoknál, az uralkodó megjelenésével.
4. A reproduktív életkor legfeljebb 45 éves méhvérzése. Vannak szerves, diszfunkcionálisak, és összefügghetnek a terhességgel vagy a szüléssel.
5. A menopauza során a méhvérzés szervszervi betegség vagy hormonális egyensúlyhiány miatt következik be.

A méhvérzés okai

A méhvérzés 3 oka van, amelyek szorosan kapcsolódnak a petefészek életkorához és természetéhez:

• A szerves vérzés a medencék vagy a szisztémás betegségek rendellenességeinek következménye.
• Diszfunkcionális vérzés - ovulációs vagy anovulációs.
• Iatrogén vérzés - hormonális gyógyszerek vagy más, a vért vékony gyógyszerek következtében. Az intrauterin eszköz telepítése.

Ha a méhvérzés nem kapcsolódik a pubertás stádiumához, a következő okok miatt előfordulhat:

• A petefészek diszfunkciója;

• A nemi hormonok károsodott termelése miatt változik a menstruációs funkció.
• A terhesség patológiája;
• Patológiai munka;
• A szülés utáni sérülések, a placenta többi része.
• Az abortusz következményei;
• A méh mechanikai sérülése miatt. A vérzést a tisztítatlan magzati membránok indíthatják.
• A fertőzés okozta reproduktív szervek gyulladásos betegségei;
• Vérbetegségek;
• A vesék és a máj patológiája;
• Cukorbetegség;
• Jóindulatú növekedések, beleértve a polipokat, petefészek tumorokat;
• A hormonális gyógyszerek, mint terápia vagy fogamzásgátlás alkalmazása.
• A terhesség alatti vérzés a magzat kedvezőtlen fejlődésével jár. A korai szakaszban, akár 12 hetes vérzés, a vetélés előtti időkben, a későbbi időszakokban - a placenta nem megfelelő rögzítését jelenti - veszélyezteti a koraszülés előfordulását.

A fiatalkori méhvérzés rendkívül gyakori. Ennek a patológiának az oka a serdülő lányokban lehet:

• A hormonok szabályozása;
• Fizikai sérülés;
• Mentális sérülés;
• Túlfeszültség és stressz;
• A mellékvesekéreg diszfunkciója;
• A pajzsmirigy megsértése;
• Korábbi fertőzések: kanyaró, nyálkás köhögés, rubeola, csirke;
• Az anya bonyolult születésének eredménye.

A méhvérzés hatása

A méhvérzés tüneteit a menstruációs vér jelentős felszabadulása fejezi ki. Ezzel a patológiával hosszú menstruáció hiányzik, és ezt követően változó intenzitású vérzés következik be. A méhvérzés bármilyen életkorban veszélyes, mivel vérszegénységet - anaemiát okozhat.

A méhvérzés tünetei

A méhvérzés fő tünete a hüvelykisülés. A vérzés normálisnak tekinthető, ha az a következő okok miatt következik be:

• menstruáció;
• Az abortusz vagy a curettage mechanikai sérülése;
• A diagnosztikai és kezelési eljárások következtében: az intrauterin eszköz eltávolítása vagy az erózió megfékezése;
• A vérzés a szülés alatt vagy után történik.

Bármely korban előforduló rendellenes vérzés a következő tünetekkel jár:

• Intenzív kisülés;
• Hosszabb vérzés több mint két hétig;
• Kiürítés az intermenstruációs időszakban;
• Vérrögök a kisülésben
• Gyengeség és fáradtság;
• Szédülés és fejfájás;
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió);
• Halvány bőr;
• A vér a nemi közösülés után;
• Vérrögök;
• Folyamatos vérzés a szülés vagy az abortusz után;
• Húzási fájdalom a hátsó és az alsó hasban;
• Hirtelen vérzés a menopauza után;
• A ciklus szabálytalansága;
• Postmenopauzális vérzés;
• Vérszegénység.

A rendellenes méhvérzés jellegzetes tünetét súlyos kiürülés fejezi ki, amikor egy órán belül teljes mértékben áztatják az egészségügyi betétet vagy a tampont. Ilyen állapotban egy nőnek nehéz a napi tevékenységekkel megbirkózni, és több időt kell pihennie.

A méhvérzés diagnózisa

A méhvérzés diagnózisa főként attól függ, hogy milyen időszakban fordult elő ez a patológia.

A fiatalkori méhvérzés diagnosztizálásához az orvosnak meg kell állapítania a következőket:

• Anamnézis adatok: a menstruáció és az utolsó menstruáció kezdete, a fizikai fejlődés;
• A panaszok jelenléte;
• Teljes vérszám, coaguloram, protrombin index, véralvadási idő és vérzés;
• Vérvizsgálat nemi hormonokra: prolaktin, ösztrogén, tesztoszteron, progeszteron, kortizol;
• A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata: TSH, T4, T3;
• Az alaphőmérséklet mérése időszakok között;
• A mágneses ultrahang az endometrium állapotának meghatározására;
• A pajzsmirigy ultrahangja;
• A mellékvesék ultrahangja;
• Ultrahang ovuláció szabályozás;
• A hipotalamusz-hipofízis rendszer állapotának meghatározása: a koponya röntgenfelvétele, echoencephalográfia, EEG (az agyi aktivitás elektroencefalogramja), számítógépes tomográfia, MRI.

Ha a reproduktív életkorban rendellenes méhvérzés lép fel, fontos a következő vizsgálatok elvégzése:

• Anamnézis és panaszgyűjtés;
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• A szerves patológiát ki kell zárni: méhen kívüli terhesség, spontán abortusz;
• A vérzést okozó szervek betegségei;
• hysteroscopia;
• Hasi ultrahang;
• A medence ultrahanga.

A méhvérzés 30% -ában a menopauzális szindróma hátterében alakul ki. Ha a menopauza során vérzés következik be, először meg kell különböztetni őket a menstruációtól, mivel a menopauza bekövetkezik, a petefészek működése fokozatosan leáll, így a menstruáció szabálytalan. A patológiák kizárására az endometrium diagnosztikai curettázását végzik, és elvégzik a hiszteroszkópiát. Az endometrium felvétele lehetővé teszi az endometriózis felismerését. Myoma, méh polipok, amelyek méhvérzést okozhatnak. A medence vagy a CT ultrahangja lehetővé teszi, hogy kizárja a méhvérzés okát, amelyet egy petefészek tumor okozhat. A méhvérzés más diagnosztikáját a nőgyógyász határozza meg.

A méhvérzés kezelése és megelőzése

A méhvérzés kezelése a vérveszteség visszaállítását és a patológiai vérzés megállítását célozza. A vérzés oka szintén megszűnik.

A fiatalkori vérzés

A juvenilis diszfunkcionális méhvérzés kezelése hemosztatikus mérésekben rejlik. Ahogy a kezelés folytatódik, megakadályozható a visszatérő vérzés. A méhvérzés megállítására konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak, a választás a beteg egészségi állapotától függ. Ha a választás konzervatív kezelésre esik, akkor hemosztatikus és méhcsökkentő gyógyszereket, valamint progeszteron hatóanyagokat használjon. Bizonyos napok után a vér kiválasztása megáll.

Ha a vérveszteség nem áll meg, és az állapot romlásához vezet, hysteroscopy és antianemic terápiát végeznek.

Reprodukciós kor

A reproduktív életkor méhvérzésének kezelését a szövettani elemzés eredményeinek megszerzése után határozzuk meg. Relapszus bekövetkezésekor nem hormonális és hormonális hemosztázis történik. Ezután hormonális kezelés segítségével be kell tartania az azonosított diszfunkció korrekciójára vonatkozó intézkedéseket. Szükséges a menstruációs funkció szabályozása.

A menopauza időszakában

A menopauzában a méhvérzés kezelése a hormonális funkció és a menstruáció elnyomását célozza, más szóval a menopauza kiváltódik. A vérzés csak műtéttel leállítható - curettage és hysteroscopy vagy a méh sebészeti eltávolítása.

• A fiatalkori méhvérzés megelőző intézkedésként a megfelelő táplálkozás ajánlott, az élelmiszerekben megnövekedett vasszintekkel. A test általános megkeményedése, a krónikus fertőző fókuszok rehabilitációja, valamint a progesztin készítmények alkalmazása történik.
• A reproduktív életkor méhvérzésének megelőzésénél a kapcsolódó betegségek kezelése szükségszerűen történik, a neuro-pszichológiai állapotot vitaminokkal és nyugtatókkal normalizálják. A helytelen választás mellett a méhvérzés ismét jelentkezhet.

A diszfunkcionális méhvérzés megelőzését még az intrauterin fejlődés időszakában is el kell végezni. Továbbá, ahogy a szervezet fejlődik, intézkedéseket kell hozni a test megerősítésére, például keményedésre. A betegségeket, beleértve a szexuális szférát is, azonnal kezelni kell. Méhvérzés esetén szükséges a menstruációs ciklus helyreállítása, ehhez hormonális fogamzásgátlók kijelölése. Az orális fogamzásgátlók csökkentik a nem tervezett terhesség valószínűségét és az abortusz következtében. Ezen kívül a gyógyszerek lehetővé teszik a szervezet számára, hogy hormonális egyensúlyt eredményezzen. Javasoljuk továbbá, hogy rendszeresen látogasson meg egy nőgyógyászra évente legalább 2-szer és gyakrabban.

Méhvérzés: tünetek, kezelés és gyógyszerek, életkoron alapuló okok

A szülész-nőgyógyász gyakorlatában a méhvérzés az egyik leggyakoribb tünet, amellyel a betegek kórházba mennek, vagy önállóan orvoshoz fordulnak. A méhvérzés előfordulhat, mint egy nagyon fiatal tizenéves lánynál, és egy idős asszonynál, aki már több mint 25 éve menopauza volt.

Azonban a riasztó tüneteket okozó okok teljesen másak. Mint ismeretes, a patológiai állapot hatékony kezeléséhez először meg kell érteni annak fejlődési mechanizmusait. Emiatt a méhvérzéssel kapcsolatban a „tüneti kezelés” elve teljesen elfogadhatatlan, ami kiküszöböli a hatást, nem pedig az okot. Emellett nemcsak a különböző korcsoportok, hanem bizonyos élettani állapotok (pl. A terhesség) miatt is nyilvánvalóvá válik, hogy ebben az ügyben fontos az orvostudomány alapvető ismerete, valamint a betegek egyéni megközelítése.

A legtöbb esetben a méhvérzés hormonális egyensúlyhiány miatt következik be, ezért diszfunkcionálisnak nevezik őket. Ebben a tekintetben a vérzés valódi okainak mély megértéséhez röviden meg kell érteni a menstruációs ciklus szabályozását.

Röviden a menstruációs ciklus fiziológiájáról

A komplex rendszer egyszerűsített megértéséhez a ciklus szabályozása összehasonlítható egy öt emeletes épülettel, ahol minden alsó szint egy felső emeletre kerül, de teljesen egyértelmű, hogy a felső szint nem működik függetlenül „alárendeltjei nélkül”. Az ilyen összehasonlítás a fő elvet tükrözi: a szabályozás minden szintje közötti közvetlen és fordított kapcsolat meglétét.

• Tehát az első "emeleten" a méh. Hogy ez a fő végrehajtó szerv, és minden magasabb szint hatására van kitéve. Most nyilvánvalóvá válik, hogy a méhvérzés olyan tünet, amely bármely szintjén megsértés esetén jelentkezhet. Ez azt jelenti, hogy a hatékony kezelést nemcsak hemosztatikus készítményekkel kell végezni, ami lényegében a következményes harc. A legfontosabb dolog az ok megtalálása.
• A "második emelet" fölé emelkedünk: itt vannak a petefészkek. Ezek endokrin mirigyek és nagy mennyiségű hormonot termelnek: ösztrogének, progeszteron, androgének. A ciklus első fázisában az ösztrogének dominálnak, a második pedig a progeszteron. Azonban a petefészkek nem is autonómak, és a fenti szabályozási szintekre vonatkoznak.
• A harmadik emeleten az agyalapi mirigy, amely:
  1. follikulus-stimuláló hormon (FSH) - felelős a domináns follikulus éréséért a petefészkekben;
  2. luteinizáló hormon (LH) - csúcsa ovulációt okoz (a tojás felszabadulása) a petefészkekben.
• A negyedik emeletet a hipotalamusz foglalja el. Az úgynevezett "liberinok" stimulálják az agyalapi mirigyet, és a "sztatinok" - ellenkezőleg, elnyomják a hormonok termelését. Ezen túlmenően a reproduktív rendszer normális működéséhez fontos a vér ciklikus hormonjai. Számos tanulmány bizonyítja, hogy a hypothalamus normális hormonjai óránként belépnek a véráramba.
• És végül, az „ötödik emelet” helyesen foglalja el a nagy féltekék kéregét, azaz a központi idegrendszert. És ez azt jelenti, hogy bármilyen stressz, nehéz helyzetek, amelyek számunkra előfordulnak - mindez befolyásolja a menstruációs ciklus szabályozását. Ez magyarázza a stressz által okozott nők vérzésének okait.

A méhvérzés osztályozása

Az életkori tényezőtől függően:

1. A fiatalkori - a serdülő lányoknál fordul elő, a menarche korától (első menstruáció) és 18 évig.
2. A reprodukciós kor a 18 év feletti nők és a menopauza idejéig jellemző.
3. Climacteric - olyan nőknél fordul elő, akik a menopauzális időszakban vannak.

A terhességgel kapcsolatban:

• Méhvérzés a terhesség alatt:
  1. az első trimeszterben (legfeljebb 12 hét);
  2. a II. trimeszterben (13-26 hét);
  3. a harmadik trimeszterben (27-40 hét).
• Szülés utáni vérzés:
  1. a korai szülés utáni időszakban (a születést követő 2 órán belül);
  2. a késői poszt-szülés időszakában (42 nappal a szülés után).

A fiatalkori vérzés a lányoknál a menstruációs ciklus hormonális szabályozásának megsértése eredménye. A legfőbb probléma az, hogy a lányok ritkán fordulnak nőgyógyászhoz több okból is ezzel a problémával:

1. Nyugodtan mondja a szülőknek a ciklussértésekről;
2. Hiba van azt gondolni, hogy a menstruáció egy idő után rendszeres lesz. Számos tanulmányt végeztek azonban, amelyek alapján megállapítható: a pubertási időszakban a ciklusos betegségek kezelésének hiányában a menstruáció folyamatos rendellenes változásai, és ami a legfontosabb, a női test reproduktív funkciói tovább fejlődnek.
3. A lányok összekeverik a menstruációt a méhvérzéssel.

Hogyan lehet megkülönböztetni a menstruációt a menstruációs időszak vérzésétől?

A normál menstruáció kritériumai:

• A menstruáció időtartama nem haladja meg a 7 napot;
• Az elveszett vér térfogata nem haladja meg a 80 ml-t;
• A menstruációs vér nem tartalmazhat bőséges vérrögöket.

Első pillantásra nem mindig lehetséges meglehetősen egyszerű és egyértelmű kritériumok, hanem a vérveszteség milliliterben történő kiszámítása. Ezen túlmenően a vizuális módszerrel történő vérveszteség értékelésére szolgáló rendszer nagyon szubjektív és sok hibát tartalmaz. Még a tapasztalt orvosok sem tudják mindig meghatározni a "veszteség" mértékét, így a fiatal lányok számára ez nagyon nehéz.

Ezért a statisztikák szerint a méhvérzés mintegy 20% -a hibás a menstruációval, ami azt jelenti, hogy ebből a kockázati csoportból minden ötödik lány hosszantartó krónikus veszteséget szenved (anemizáció).

Ebben az összefüggésben egy teljesen tisztességes kérdés merül fel: milyen egyéb jeleket lehet megkülönböztetni a fiziológiás vérveszteségtől?

Ezek a lányok jellemzően jellemző tünetekkel rendelkeznek:

1. Halvány bőr;
2. Törékeny, száraz haj;
3. Tompa körmök;
4. Kifejezett gyengeség, fáradtság;
5. Csökkent teljesítmény;
6. Az ájulás előfordulhat;
7. Szív-szívdobogás.

Videó: diszfunkcionális méhvérzés, „Élő egészséges!” Program

A méh vérzésének okai és kezelése a lányokban

A menstruációs ciklus ilyen megsértésének fő oka a hormonális állapot megváltoztatása, nevezetesen:

• A progeszteron hormon termelésének megzavarása a petefészkek által;
• A hipofízis hormonok arányának megváltoztatása (fokozott follikulus-stimuláló hormon (FSH) és csökkent luteinizáló hormon (LH).) Az elégtelen LH szintek azt is eredményezik, hogy az ovuláció nem következik be;
• Túlzott ösztrogén a szervezetben;
• A pajzsmirigy patológiája, mellékvese.

Fontos! A női reproduktív rendszer teljes működése szempontjából nemcsak a hormonok mennyiségi tartalma (a vérben való koncentráció), hanem a másik aránya is fontos. Más szóval, ha a vizsgálat eredményei szerint a nemi hormonok koncentrációja illeszkedik a fiziológiai normába, akkor ez nem jelenti a teljes jólétet. Ezért csak az orvos tudja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit megfelelően értékelni.

Emellett a méhvérzés okai is:

1. Véralvadási zavarok (thrombocytopathia, Willebrand-betegség, vérzéses vaszkulitisz, thrombocytopeniás purpura);
2. A méh különböző rendellenességei;
3. Az adenomyosis megnyilvánul a hosszan tartó menstruációs vérzés, amelyet az alsó hasi fájdalom kísér;
4. A vérrák (leukémia);
5. A petefészek cisztái;
6. Hipofízis tumorok;
7. A női nemi szervek gyulladásos betegségei néha méhvérzéshez vezetnek;
8. Megnövekedett endometriális vastagság vagy polip a méhüregben.

A juvenilis méhvérzés kezelési módszerei

A kezelést elsősorban a következőkre kell irányítani:

• A vérzés a lehető leghamarabb megáll.
• Magas vérveszteségű anaemia kezelése;
• A vérzés okának kiküszöbölése annak érdekében, hogy megakadályozzuk a helyzet ismétlődését.

Sajnos, néha a kezelés megáll az első két ponton, és amíg az ok nem tisztázódik, az eset soha nem jön el. De ez alapvetően téves, mivel haszontalan csak a következményekkel küzdeni. Ezen túlmenően az oka önmagában való kezelésének hiánya nemcsak az ismétlődő vérzés kockázatát eredményezi, hanem a reproduktív károsodást a jövőben is.

Hemosztatikus szerek:

1. A véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek. A „Tranexam” gyógyszer („Tranexamic acid”) nagyon jól bizonyult. Különösen fontos, hogy a vérzés szinte minden okára használható legyen. Erős vérveszteség esetén a gyógyszert intravénásan kell beadni sóoldattal hígított hígításban. A Tranexam hemosztatikus aktivitása nagyon magas, és a gyógyszer beadása után 17 óráig tart. A jövőben, ha abbahagyja a vérzést és a folyamatos vérzést, átválthat a gyógyszer tabletta formájára. Az aminokapronsavnak hasonló hatása van, mint a Tranex. Számos tanulmány azonban kimutatta, hogy a Tranexam hatékonysága többszöröse.
2. A 10% -os kalcium-klorid-oldat szintén hatékony a méhvérzésre. Intravénásan (lassan!), Vagy sóoldattal történő infúzió formájában adható be. Szigorúan lehetetlen intramuszkulárisan ezt a gyógyszert szúrni, mert izomszövet nekrózist okozhat.
3. Azok a gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a méh csökkentéséhez, mint például az "oxitocin". A méh izomrostjainak összehúzódása miatt a véredények görcsössége következik be, aminek következtében a vérzés leáll.
4. Az érfal erősítése lehet olyan gyógyszer, mint például az "aszroturin".
5. Különös figyelmet kell fordítani a méhvérzés ilyen módszerére, mint a hormonális gyógyszerek alkalmazására. Súlyos vérzés esetén a következő rendszer hatékony: 2-3 kombinált orális fogamzásgátló tabletta (Marvelon, Regulon) beadása az első napon, és 1 tabletta 21 napig a következő napokban.
6. A friss fagyasztott plazma bevezetése a méhvérzéshez szintén indokolt. Különösen, ha laboratóriumi vizsgálatok szerint a véralvadási rendszer megsértése jelei vannak.

A méhvérzés szövődményeinek kezelése, mint például a vérszegénység:

• Súlyos vérszegénység esetén, ha a hemoglobin kevesebb, mint 59 g / l, a vörösvérsejt-transzfúzió nélkül lehetetlen.
• Hatékonyan növeli a hemoglobin intravénás vaskészítmények szintjét, mint például a "Likferr", "Venofer", "Argeferr", "Ferrigekt". Az infúzió 1 ilyen gyógyszercsomag elegendő ahhoz, hogy a hemoglobint 20-30 g / l-rel növelje egy gyors idő alatt. Az egyetlen hátránya a magas ár.
• Enyhe vérszegénység esetén elegendő a tablettákhoz („Sorbifer”, „Ferrum-lek”, „Ferro-Folgamma”, „Fenüls”, „Maltofer”).
• A vaskészítmények használatával párhuzamosan a B. csoportba tartozó vitaminokat is be lehet vinni. A B6 vitamin (piridoxin-klorid) és a B12 (Cyancobalamin) intramuszkuláris injekcióinak váltakozási rendszere minden második napban a leghatékonyabb.
• Ne felejtsük el az étrendet: hús, máj, alma, szilva, sárgarépa, répa eszik.

A harmadik szakasz - a vérzés okának megszüntetése:

1. Ha a vérrendszer patológiája észlelhető, konzultációra van szükség egy hematológussal, és ha szükséges, a hematológiai osztályban folytatott kezelést.
2. Ha a bevált hormonális rendellenességek 3 hónapig kombinált orális fogamzásgátlókkal rendelhetők el.
3. Amikor a progeszteronhiányt a menstruációs ciklus második fázisában, a "Duphaston" 3-6 hónapig kell szedni.
4. A hypothalamus szintjén fellépő funkcionális zavarokhoz elegendő a vitaminterápiához való ragaszkodás, és a ciklus korrekciójához a B1-vitaminnal végzett endonális elektroforézis lefolyása is. A központi idegrendszeri anyagcsere-folyamatok normalizálására is hatásos a "Glycine", a "Nootropil", az "Asparkam".
5. Ha a lánynak pszichológiai trauma vagy stressze volt, tanácsos egy pszichológussal konzultálni.
6. Az "adenomyosis" diagnózisának megerősítésekor ennek a patológiának a kezelése szükséges.

A kezelés mindhárom szakaszában a lányok majdnem 90% -ánál a normális menstruációs funkció teljes mértékben helyreáll az első évben, és ismétlődő méhvérzés megszakítása.

Méhvérzés a reproduktív korú nőknél

A statisztikák szerint minden harmadik nőnek legalább egyszer volt a méhvérzése. Ez azt jelenti, hogy ennek a problémának a tanulmányozása kellő figyelmet kell szentelni.

okok

• A hormonális állapot megsértése. A menstruációs ciklus bármely szabályozási szintjének változása vérzést okozhat;
• Endometriózis, különösen - adenomyosis. Ez a betegség az endometrioid sejtek bejutása a méh izomfalába, ami jelentősen csökkenti kontraktilitását, valamint fájdalmat okoz. Ennek a patológiának a sajátossága, hogy a menstruáció után vagy előtte megjelenő vérzés jelenik meg;
• A véralvadási rendszer hibái;
• Endometrium patológia (hiperplázia). Ha a méh belső bélésének vastagsága meghaladja a 14 mm-t, akkor a hiperpláziáról beszélhetünk. Ez a vérzés egyik leggyakoribb oka;
• A méh polip ürege. Ezt a képződést általában az ultrahang során észlelik;
• Myomatous csomópontok (különösen azok, amelyek a méh felé fordulnak, alvásnak nevezik). Jelenleg hajlamos a méh myoma-ban szenvedő nők számának növelésére. Ezenkívül a betegség „fiatalabb”, ami azt jelenti, hogy már 19-20 éves fiataloknál már nem ritka a nagy méh. Ennek a betegségnek a kialakulásához való hozzájárulás az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyának hiánya a szervezetben;
• Az intrauterin készülék vérzést is okozhat, különösen akkor, ha a méhben nem helyesen van elhelyezve.
• Teljes vagy hiányos spontán abortusz;
• A méhen kívüli terhesség szintén méhvérzést okozhat.

A kezelés alapelvei

A reproduktív életkorú nők vérzésének számos oka miatt a megfelelő kezeléshez először alapos diagnózist kell végezni.

1. Ha hormonális rendellenességeket kell orvosolni. A progeszteronhiány esetén a helyettesítő terápiát Duphaston-tal kell alkalmazni.
2. Funkcionális zavarok esetén elegendő hemosztatikus gyógyszerekkel (Tranexam, Aminocaproic Acid, Etamzilat) kezelni, majd a ciklus szerint vitaminokat venni: az első fázisban (5-15 nap) 1 t folsav. Naponta kétszer, C-vitamin 0,5 mg, naponta kétszer, a ciklus második fázisában (16-28 nap) E-vitamin és 1 kapszula. Naponta 1 alkalommal. A kezeléshez fizioterápiás kurzus adható: mágneses terápia a méh területén, valamint endonális elektroforézis tiaminnal (B1-vitamin).
3. Ha az adenomyosis diagnózisa megerõsödik, akkor a hemosztatikus gyógyszerek után ezt a patológiát kell kezelni.
4. Endometriális hiperplázia és a méhüregben lévő polip jelenlétében szükség van a vérzés műtéti megállítására, nevezetesen a méhüreg terápiás és diagnosztikai curettage-jére. Ez a módszer jó, mert hatékonyan leállítja a vérzést, és a kapott szövettani készítményt (a méhüregből kaparva) a citomorfológusok számára kutatásra küldjük. A kapott adatok alapján az orvos különleges kezelést írhat elő.

a méh myomas típusai

Amikor a méh szubmukózis myomaja néha segít megállítani a méh vérzését és curettáját. De a csomópont nagy mérete, amely deformálja a méhüreget, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Azonban a sok félelem ellenére ez a művelet nem mindig nyílt laparotomiás hozzáféréssel (hasi metszéssel) történik. Ha a myoma csomópont nem túl nagy és „a lábon” található, akkor ez a sebészeti beavatkozás hysteroresektoszkóp segítségével végezhető el. Ez az eszköz egy optikai kamera vágóhurokkal. A hysteroresektoszkópot a méhüregbe helyezik a hüvelyi hozzáféréssel, és vizuális kontroll alatt (a kép a kamerából a méhben egy nagy monitoron jelenik meg), az orvos levágja a myoma csomópontot. Ez a módszer nagyon hatékony, és ami a legfontosabb, a műtét utáni helyreállítási időszak nagyon rövid. Néha azonban szükség van egy nyitott műveletre a csomópontok eltávolításához. A műtét hatókörét a kezelőorvos határozza meg. A reproduktív korú nők esetében a szülész-nőgyógyászok a szervmegőrző műveletekkel próbálkoznak azzal a céllal, hogy a jövőben lehetősége legyen gyermekre.

Spontán abortusz esetén el kell távolítani a petefészek maradványait, mivel e nélkül nem lehet megállítani a vérzést.

Ha méhen kívüli terhesség szükséges a petesejt eltávolításához (a csőben, a petefészek felületén vagy a hasüregben).

Ha egy spirál található a méhben, amely megváltoztatta a helyzetét, akkor azonnal el kell távolítani. Azt is meg kell győződni arról, hogy a spirál elemei nem károsították a méhfalat. Ebből a célból egy kamerával ellátott hiszteroszkóp van behelyezve a méhüregbe. A művelet minden falának alapos ellenőrzése után befejezhető. Ezután hemosztatikus gyógyszereket írnak fel.

Anaemia kezelése, ha szükséges.

A reproduktív korú nőknél a méhvérzés kezelésének fő elve a gyermekkori és a menstruációs funkció megőrzése.

Videó: a "Live Healthy" programban a méhvérzés problémája.

Vérzés a terhesség alatt

Az anyai halálozás egyik fő oka az e napra vonatkozó szülészeti vérzés. A diagnózis és a kezelés új módszerei ellenére ezek a vérzések nem kerülhetők el teljesen a legjobb klinikákban és a perinatális központokban sem.

A terhesség alatti vérzés okai:

• Chorion leválás (korai) vagy placentális megszakítás;
• Anti-foszfolipid szindróma;
• Hellp-szindróma;
• Egy terhes nő véralvadási rendszerének megsértése;
• Spontán abortusz veszélyeztetése;
• Kezdett vagy végrehajtott méhszaporodás.

A szülészeti vérzés kezelése az orvos számára nehéz feladat, mivel számos tényező befolyásolja a taktikát: a magzati állapot, a terhességi kor, fenyegeti az anya életét, a vérzés mértékét stb.

A kezelés alapelvei:

A hormonpótló Duphaston hormonális gyógyszer hatásos a terhesség korai stádiumában. Platónális megszakítás esetén a vérzés térfogata nagy szerepet játszik: kisebb és közepes vérzés esetén az orvosok megpróbálják megtartani a terhességet. E célból hemosztatikus szereket adagolnak (Tranexam, Dicynon). Súlyos vérzés esetén a magzati hipoxia jelei, sürgősségi műtét szükséges. Minél korábban egy császármetszést végeznek, annál több esély van arra, hogy megmentse a két életet: anya és gyermeke.

Vérzési rendellenességek esetén szükség van egy hemosztasiológussal való konzultációra, és fontos figyelembe venni a magzat állapotának és a vérveszteség mértékét is. Ha szükség van a sürgősségi szállításra, fontos, hogy olyan gyógyszereket találjunk, amelyek befolyásolják a hemosztázis rendszert: véralvadási faktorok (Novoseven, Koagil-VII), friss fagyasztott plazma, vörösvérsejtek és vérlemezkék tömege.

A legveszélyesebb helyzet a méh szakadása. Ez olyan nőknél fordulhat elő, akik a terhesség előtt a méhben műtéten mentek keresztül (a myoma csomók eltávolítása, a különböző rendellenességek korrekciója, császármetszés). A szakadt méhből származó vérzés olyan nagy, hogy nem percekre, hanem másodpercekre számít. Ebben a helyzetben szükség van egy vészhelyzeti műveletre. A beavatkozás körét a műtét során állapították meg.

Fontos! A terhesség alatti vérzés rendkívül kedvezőtlen tünet. Csak egy orvosnak kell biztosítania szakértői segítséget ilyen helyzetben, otthon nem kell eljárni a népi jogorvoslatok kezelésére!

Méhvérzés a szülés után

A statisztikák szerint az összes születés 2% -át bonyolítja a szülés utáni vérzés.

A leggyakoribb okok a következők:

• Csökkent méhszín a szülés után (lehet, hogy a méh túladagolása nagy magzattal, polihidramnionokkal jár);
• A placenta növekedése a méh belső felületére;
• A placenta részeinek késleltetése a méhben;
• A méhnyak-könnyek a munkában;
• A méhnyak folytonos szakadása a méh alsó szegmense felé;
• A véralvadási rendszer patológiája;
• A császármetszés utáni varratok eltérése.

A szülés utáni vérzés kezelését a lehető leghamarabb el kell végezni, mivel a szülés utáni méhvérzés nagyon nagy lehet és súlyos vérveszteséghez vezethet.

1. Szükséges azonnal megkezdeni a méhcsökkentő gyógyszerek intravénás infúzióját: Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal.
2. A "Tranexam", "Aminocaproic acid", "Etamzilat", kalcium-klorid 10% -os oldatának bevezetése.
3. A vérveszteség helyettesítése sóoldatokkal (sóoldat, 5% glükózoldat), valamint kolloid készítményekkel (Venofundin, Stabizol, ReoHES, Infukol).
4. Nagy vérveszteséggel (több mint 1000 ml) az eritrocita tömeg és a friss fagyasztott plazma nélkül nem tehető, mivel véralvadási faktorokat tartalmaz.
5. Győződjön meg róla, hogy behozza a Gordoks, a Contrykal vagy a Trasilol enzimek inhibitorait. Ezen gyógyszerek nélkül nem hatékony a friss fagyasztott plazma befecskendezése, mivel a véralvadási faktorokat a vérenzimek elpusztítják.
6. Amikor a méhlepény részei megmaradnak a méhben, intravénás érzéstelenítés alatt a méh kézi vezérlése szükséges a placenta szövetének és membránjának maradványainak eltávolítása érdekében.
7. Amikor a nyak megszakad, meg kell venni az összes szakadt szövetet. Ha a méhnyaktól való rés a méh alsó szegmensére költözött, szükség van egy vészhelyzeti műveletre.
8. Miután minden terápiás intézkedést meghoztak, hideg terhelést (kb. 1,5 kg) kell 2 percenként 20 percre az alsó hasüregre helyezni. Ez hozzájárul a méh csökkentéséhez.

Fontos! A születés utáni első 24 óra a vérzés szempontjából a legveszélyesebb. Ezért ebben az időszakban kell elvégezni éjjel-nappal a státusz a nők.

Az anyasági kórházból való kiszabadulás után a vérzés megelőzése érdekében a nőnek önállóan meg kell tennie a méh csökkentésére szolgáló eszközöket: a vízpaprika tinktúráját vagy a csalán főzetét. Ezek az eszközök segítik a méh visszatérését a normál méretre.

A menopauzában szenvedő nők vérzése

A menopauza kimutatása mindig figyelmeztető jel. Ezt nem szabad enyhén és felelőtlenül venni.

A menopauza vérzésének fő okai:

• Endometriális hiperplázia;
• A méhnyálkahártyában előforduló rákos folyamatok;
• Endometriális rák;
• Submucous méhfibridek;
• "Elfelejtett" intrauterin eszköz.

Nyilvánvaló, hogy nincs olyan sok oka, de ezek mind nagyon komolyak.

A menopauza során a méhvérzés orvosi taktikájában a fő különbség az onkológiai éberség.

A kezelés alapelvei:

• Ha az ultrahang az onkológiai éberség miatt endometrium- vagy polip-patológiát tár fel, akkor a kezelés minden módszere között sebészeti beavatkozási módszer érvényesül, nevezetesen a méh és a méhnyak csatorna. Ez azért szükséges, hogy a műtét során kapott anyagot szövettani vizsgálat céljából elküldjük, és időben ki kell zárni vagy megerősíteni az onkológiai folyamatot. Fontos! A vizsgálatok kimutatták, hogy az esetek 70% -ában a menopauzában szenvedő nőknél endometriális rák jelentkezik, és az első tünet a méhvérzés. A méh kaparása után a hemosztatikus szereket injektáljuk.
• Ha szubmukózis myoma észlelhető, hysteroresektoszkópiát végezhetünk, majd eltávolíthatjuk a csomópontot. Nagyobb csomópontokkal a méh eltávolításra kerül.
• Ha a méhben több, mint 5 évvel ezelőtt telepített spirál van, akkor azt el kell távolítani. A spirál eltávolítása után nagyon fontos biztosítani a méhfal integritását. A műtét után további gyulladásgátló terápia szükséges.
• A hemoglobinszint csökkenésével a hemoglobin szintjétől függően, a készítményt (intravénásan vagy tabletta formájában) kell bevenni.

A menopauza során a méhvérzéssel kapcsolatos sebészi taktika túlnyomása lehetővé teszi, hogy felismerjük a kóros folyamat jóindulatú vagy rosszindulatú természetét.

megállapítások

A nő életkorától függően a méhvérzés okai eltérőek. Ez azt jelenti, hogy a kezelési taktika az ok megszüntetésével nem lehet ugyanolyan típusú és univerzális minden beteg számára.

Emellett figyelembe kell venni a patológiák „folytonosságának” elvét is. Az elv lényege, hogy a diszfunkcionális méhvérzés kezelésének hiánya a pubertás időszakban krónikus anovulációhoz és endokrin sterilitáshoz vezethet a reprodukciós korban. Ez viszont egy „ugródeszka” az endometrium jóindulatú és rosszindulatú patológiás folyamatainak kialakulásához a menopauza során. Éppen ezért a méhvérzést minden korban komolyan kell venni.