Jól ismert, hogy a szívizominfarktus életveszélyes betegség. Jellemzője a szívizom károsodása - a szívizom. Szívroham következik be, mert a koleszterin lepedék vagy a trombus eltömíti a koszorúér, vagy az azzal szomszédos ágak egyikét. Ennek eredményeként károsodott a koszorúér-keringés.
A szívroham támadásának pillanatában a személy hirtelen elfojtó fájdalmat érez, ami fokozatosan nő. Sőt, lehetetlen megszabadulni a fájdalomtól a speciális gyógyszerek vagy pihenés után sem. A szívkoszorúér-betegségtől eltérően a szívizominfarktus oka nem mindig stressz vagy túlzott fizikai terhelés. A szívroham még az éjszakai alvás közben is előfordulhat. Ennek a betegségnek a fő tünetei a légszomj, hányinger, néha hányás, szédülés, hideg verejték, bőrfelület.
A szívroham utáni kezelés az egyik legfontosabb intézkedés, hogy egy személy visszatérjen a normális élethez. Általában legfeljebb másfél hónap elteltével az érintett terület nekrotikus tömegei eltűnnek. Az izomszövetben kezdődik a sűrű heg kialakulásának folyamata. Ahogy a heg sűrűsödik, a szívizom vastagodik és vastagodik. A szívizom elégtelen rugalmassága a szívizom összehúzódási funkciójának új megsértéséhez vezethet. Ezért szívrohamot kell kezelni.
Már 2–3 nappal a szívroham után fizikai terápiát végeznek. Először a legegyszerűbb esztergálás az oldalán. 4-6 naptól kezdve óvatosan járnak az osztályon. A jövőben a motorterhelés növekszik. A terápiás komplexum napi gyógyászati torna és gyaloglás, nyugodt síelés, úszás a medencében, különleges masszázs, sómentes étrend, felszívódó gyógyszerek. Speciális terápiás torna elvégzéséhez naponta háromszor nagy amplitúdójú mozgásokat kell végezni. A gyakorlatokat csendes, átlagos ütemben kell végrehajtani. Minden tevékenység célja, hogy megszabaduljon az artériák falain található atheroscleroticus plakkoktól és a szívizomból származó hegszövet reszorpciójától.
A szívroham utáni tápláléknak az állati zsír és a só minimális mennyiségét kell tartalmaznia. A napi étrendnek tartalmaznia kell a zöldségeket, fokhagymát, halat, padlizsánt, diót, galagonya gyümölcsöt. Természetesen a dohányzás kategorikus megszüntetése szükséges. Ez az öngyilkosság valódi eszköze bármely "mag" számára, és különösen egy olyan személy számára, aki szívrohamot szenvedett.
A myocardialis infarktus után a beteg sikeres kezeléséhez fontos eljárás a nyak, az arc, a galléros terület, a csukló, a váll és a térdízület rendszeres masszázsa. Különböző tudományos rehabilitációs módszerek felbecsülhetetlen segítséget nyújtanak a szívroham utáni kezeléshez. Különösen a VPFilatov akadémikus régóta felfedezte a myogen szöveti stimuláció módját. Ennek a technikának az alapja a beteg közepes és nagy izmok tenyereivel (fenék, hát, lábak) történő gyúrás. Ez a terápiás masszázs hozzájárul a halott sejtek gyors helyreállításához és a hegek reszorpciójához.
A leghatékonyabb gyógyszerek kezelésére a béta-blokkolók. Ezek a gyógyszerek aktív antiarritmiás hatással rendelkeznek, azaz lehetővé teszik a szív gazdaságosabb működését. Használatuk során rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomás és az impulzus mértékét. Emlékeztetni kell arra, hogy csak a béta-blokkolók hosszú távú alkalmazása, a dózis fokozatos csökkenésével, biztosítja a kívánt eredményt. A leggyakrabban használt gyógyszerek ebben a csoportban az Atenolol, Obsidan, Bisoprolol, Tenormin.
Ha egy személy, aki szívrohamot szenvedett, az angina tünetei fennmaradnak, akkor nitrátot kapnak. A leghatékonyabbak a Nitrosorbid, Nitroglicerin, aeroszolok (spray) Nitrolingval, Isoket, Isomak. Meg kell jegyezni, hogy a szívroham kezelésére szolgáló gyógyszerek kinevezése egyedi megközelítést és szigorú orvosi felügyeletet igényel.
Minden embernek emlékeznie kell arra, hogy a saját egészségük iránti könnyed hozzáállás szörnyű következményekkel járhat. Nem élhet a pillanatnyi öröm elvén. Az egészséged a kezedben van, vigyázz!
Milyen gyógyszereket kezelnek miokardiális infarktus után
A myocardialis infarktus a beteg egész életében a markert hagyja. Nem csak azért, mert van egy heg a szíven, hanem azért is, mert ettől a pillanattól kezdve szükség van a nap különleges módjának megfigyelésére és az életmód megváltoztatására. Különösen a táplálkozás és a terhelések mellett, az előírt gyógyszeres kezelés miokardiális infarktus után.
A drogokról
A mellkasi fájdalom szindróma a szívkoszorúér-betegségre jellemző, amelynek akut lefolyását miokardiális infarktusnak nevezzük. A betegség patogenezise a szívizomsejtek elpusztulása azon a területen, amely nem volt vérellátással.
A reanimáció és a támadás leállítása után kórházi ápolást követően a betegnek egy kardiológus által összeállított orvosi komplexet kell előírnia a megállás eredményeire, valamint figyelembe véve a krónikus betegségeket és a beteg történetét. A szívrohamot tartalmazó gyógyszerek összetétele különböző csoportokat képviselő gyógyszerekből áll.
Nitro drogok
E csoport jól ismert képviselője a nitroglicerin. A csoport az angina által okozott fájdalom enyhítésére szolgál. A nitro-tartalmú gyógyszerek további hatása a vérerek tágulása és a nyomás stabilizálása.
A nitro-tartalmú gyógyszerek mellékhatásai a vérnyomás, fejfájás és szédülés, gyengeség csökkenésében mutatkoznak meg. A hatóanyagoktól való függőség ismert ismert esetei, amelyek a hosszú távú alkalmazás során csökkentik hatékonyságukat.
- Nitroglicerin - tabletta, tapasz vagy kenőcs. A gyógyszer analógjai trinitrolong és sustak.
- A cardicet az izoszorbid-dinitrát hatóanyaga.
- A Cardix mono az izoszorbid mononitra aktív összetevője.
A szívizominfarktus utáni időszakban a nitrodrugokkal történő kezelés a fájdalom szindróma megelőzésére és az angina pectoris megelőzésére szolgál.
Trombocita-ellenes szerek
A vérlemezkék elleni szerek a szívizominfarktus létfontosságú gyógyszerei. Megakadályozzák a vérrögök képződését, amelyek gyakran kísérik az ischaemiás betegséget és a szívrohamot. A gyógyszerek hatása ebben a csoportban a vér hígításán alapul, megakadályozva a gyors véralvadást.
- A Cardiomagnyl magnézium-hidroxid és acetilszalicilsav kombinációja, az ajánlott adag 150 mg.
- Az aszpirin acetilszalicilsav, a leggyakoribb vérhígító.
- Doxy-hem - hasonló hatása van.
A vérlemezke-ellenes szerek kijelölésének ellenjavallatai a vérzéses diathesis, a károsodott májfunkció és a belső vérzés nagyobb valószínűsége.
A vérlemezke-ellenes szerek nem kontrollált bevitelének mellékhatásai lehetnek a leukopenia, a gyomor eróziója, a thrombocytopenia, a vérzés, ezért csak a kezelőorvosnak kell előírnia. Általában a kezelési rend naponta egy tablettát vesz fel.
A béta-blokkolók
A szívizominfarktus kezelése a szívizom terhelésének csökkentése, ezáltal megelőzve a szövődmények kialakulását. Mivel a szívizominfarktusban szenvedő betegek gyakran tachycardiát szenvednek, béta-blokkolókat írnak elő, normalizálják az pulzust és a vérnyomást.
A béta-blokkolók három generációra oszlanak:
- Első generáció: Anaprilin, Korgard, Sandinorm, Glukomol, Sotaleks, Trasikor - hatóanyagok propranolol, nadolol, timolol, oxprenalol.
- A második generáció: Atenobene, Nebilet, Kordanum, Glaox, Betalok.
- Harmadik generáció: Acridilol, Tselipres.
A különböző generációk béta-blokkolói különböznek az adagolás módjától, az adagolástól, a költségtől és a patogenezistől, amelyben aktívak. Ezért csak szakképzett orvos írja elő őket.
A használat ellenjavallatai a bradycardia, az érrendszeri betegségek, az asztma, a hypotonia.
Az érrendszeri görcsök, bronchospasms, szédülés, gyengeség, függőség mellékhatásai között. Ha Ön túlérzékeny, allergiás reakciók lehetségesek.
Az ARB angiotenzin receptor blokkoló szerek csoportja. A hatóanyagok hatása a vérnyomás normalizálása. Az ARB-k fontos hatása a szívizom hipertrófiájának megállítása és csökkentése.
A csoport leggyakrabban felírt gyógyszerei a következők:
Az angiotenzin receptor blokkolók nem alkalmazhatók a vese artériájának vagy aorta szűkületének, valamint a hiperkalémiának. Mellékhatások: hányinger, hányás, csökkent vérképződés. Ebben az esetben az orvosnak módosítania kell a gyógyszer kezelését, és gondosan figyelnie kell a beteg állapotát.
A különböző csoportok blokkolóival történő gyógyszeres kezelést általában jól tolerálják a betegek, és ha nem megfelelően tervezték, nem okoz mellékhatásokat.
inhibitorok
A sokféle gátló hatóanyag közül a szívroham utáni gyógyszeres kezelés ACE-gátlók használatát igényli. Képesek fenntartani a vérerek rugalmasságát és permeabilitását, csökkentik a magas vérnyomást.
Ezen inhibitorok csoportja meglehetősen széles. A szívroham kezelésére előírt főbb gyógyszerek a következők:
A használat ellenjavallatai hasonlóak a korábbi gyógyszercsoporthoz. A mellékhatások lehetnek hányás, hányinger, köhögés. Az árkategóriák a származási országtól eltérnek.
Kalcium-antagonisták
A lassú kalciumcsatorna-blokkolókat széles körben alkalmazzák az angina és a magas vérnyomás kezelésében. Ennek a csoportnak a tablettái befolyásolhatják az érfalfal állapotát, valamint megakadályozhatják a trombusképződést.
A nifedipin szintén ebbe a csoportba tartozik, de alkalmazása csak az angina pectoris kezelésében ajánlott. Miokardiális infarktus esetén a kezelésnek szelíd, hosszan tartó gyógyszernek kell lennie. Mivel aktívan befolyásolják a teljes szív- és érrendszer működését, a kinevezést kizárólag kardiológus végzi.
A felsorolt első választáson alapuló gyógyszerek mellett, a beteg történetétől függően, diuretikumokat is előírhatnak a duzzanat és a vérnyomáscsökkentők enyhítésére, amelyek javítják az oxigén szállítását a szívizomzatba.
A kezelés időtartama
Minden olyan betegnek, aki szívinfarktusban szenved, gyógyszereket kell szednie. De az ilyen kezelés időtartama meglehetősen hosszú - vagy a beteg az egész életében, vagy legalább néhány évig veszi a gyógyszert.
A szív- és érrendszeri állapot képét miokardiális infarktus után szinte mindig a következő mutatók írják le:
- Megnövekedett véralvadás;
- Magas vér koleszterin;
- Nagyobb bal kamra;
- A szívizom sérült területe, heg;
- Instabil vérnyomás.
A miokardiális infarktus támadását követően rehabilitációban részesülő kardiológiai osztályok betegei úgy tűnhetnek, hogy az előírt gyógyszerek halmaza túl nagy, és a kórházból történő kiürülés után a gyógyszerek felét el lehet tekinteni.
Valójában hosszú ideig, néha életre van szükség az előírt gyógyszerek szedésére. Vérhígítás nélkül a vérrögképződés lehetséges, amelynek elválasztása elkerülhetetlenül halálhoz vezet. A megemelkedett koleszterin ismét szívinfarktushoz vezethet. Az artériás nyomás és a szívizom sérült részeinek instabilitása nemcsak a szívrohamot, hanem a stroke-ot is fenyegeti.
Általában a betegek legalább három évig készek a gyógyszereket bevenni. Ebben az időszakban a beteg a szívroham után szisztematikusan megvizsgálja, és bizonyos gyógyszerek szedése szabályozható. A kezelés helyessége azonban nemcsak a szívroham elleni gyógyszerek szedése, hanem a megfelelő életforma is.
diéta
Miért van szükségem táplálkozásra miokardiális infarktus támadása után? A veszélyes betegségben szenvedő betegek ritkán társítják a rendellenes étrendhez, ami hiábavaló.
A vérhígító gyógyszerek, a kis sűrűségű lipoproteinek - koleszterin - feloldása és a vérnyomás normalizálása teljesen haszontalan lesz a helytelen táplálkozással.
A következő termékeket és ételeket tilos myocardialis infarktus után:
- Sült és zsíros, különösen állati zsírok, amelyeket növényi állati zsírokkal és sült ételekkel kell helyettesíteni, növelik a vérben a koleszterin mennyiségét.
- Fűszeres fűszerek, mártások, fűszerek, fűszerek, ételek növelik a vérnyomást.
- A liszt és az édes, különösen szabálytalan mennyiségben egyszerre két ütést okoz a páciens egészségének - először is, a súlyt fenyegeti; másodszor, a cukorbetegségre már egy gyengített testet fenyeget.
A kibocsátáskor ajánlott a Pevzner-kezelési táblázat a páciens számára, és más étrend ajánlott a normál fizikummal rendelkező embereknek és az izomtömeg és a zsír arányának, valamint a túlsúlyos embereknek.
A felesleges tömeg jelenlétében étrendre van szükség, nemcsak a szervezetre veszélyes termékek korlátozására, hanem a fogyás elősegítésére is, mivel a túlsúly az ischaemiás betegség és a magas koleszterinszint elsődleges forrása.
Fizikai aktivitás
A szívizom, mint bármely más a testben, edzést igényel. A miokardiális infarktus utáni komplikációk egyike a képzési hiány - a miokardiális hipertrófia miatt - alakul ki. A szívizom megfelelő és adagolt terhelésére speciális terápiás gyakorlatokat és kardiovaszkuláris edzést írnak elő.
A fizikai terápiát a fizioterápiás szakember választja ki, és hozzájárul a következőkhöz:
- Az anyagcsere-folyamatok normalizálása;
- Képzési myocardium;
- A szív sérült területének helyreállítása;
- A szervek és szövetek táplálkozásának javítása oxigénnel;
- Súlycsökkenés azoknál, akik túlsúlyosak.
A fizikai terápia mellett miokardiális infarktus után szív- és érrendszeri betegség is hasznos lesz. Ezek közé tartozik a gyaloglás, az úszás. A gyaloglás mérsékelt ütemben, naponta körülbelül fél órát kell tartani. Kívánatos, hogy a feladatot friss levegőn végezzék el, távol az utaktól és az ipari létesítményektől.
Mindezek tetejére, az orvostudomány, az étrend és a testmozgás komplexuma, az orvos vitaminkomplexeket ír elő, amelyek támogatják a szívizom helyreállítását és az egész test működését a beteg rehabilitációja során.
Milyen gyógyszereket írnak fel a betegek kezelésére miokardiális infarktus után
A szívizominfarktus a szív-érrendszer akut és rendkívül veszélyes betegsége. Ennek a betegségnek az oka a miokardiális szövetek elégtelen vérellátása.
Bizonyos körülmények között (pl. Rossz étrend, dohányzás, örökletes tényezők) az arteria falain az atheroscleroticus plakkok vagy vérrögök képződnek. Ennek eredményeképpen az edények lumenje nagymértékben szűkült, a myocardialis sejtek kevesebb tápanyagot és oxigént kapnak.
A gyógyszer bevétele
A testünk riasztó "harangokat" ad, amelyek a szív régiójában fájdalmas tünetekben fejeződnek ki. Így alakul ki az IHD vagy a szívkoszorúér-betegség. Ha nem lép fel időben, és nem kezdi meg a kezelést, a miokardiális szövetekben a nekrózis fordulhat elő. Ezt az állapotot általában miokardiális infarktusnak nevezik.
Az akut állapot enyhítése után a betegnek további hosszú távú és szisztematikus kezelést kell igényelnie. Valószínűleg a páciensnek teljes mértékben át kell vizsgálnia az életmódját, és évekig bizonyos gyógyszereket kell bevennie.
A myocardialis infarktus utáni drogkezelést szigorúan egy kardiológus írja elő, általában egy szakértő több gyógyszercsoportot ír elő.
sztatinok
A statinok az elégtelen vérellátás - a koleszterin plakkok - fő okaival küzdenek. Az ebből a csoportból származó gyógyszerek lebontják a koleszterint a májban, és eltávolítják a szervezetből, és segítenek a vér koleszterinszintjének elfogadható szinten tartásában. Emellett a statinok enyhítik a véredények gyulladását.
A statinok közé tartoznak a következő gyógyszerek:
- Simvastatin (hatóanyag - szimvasztatin), 10, 20, 40 mg dózis, 70-170 rubel értékű költség
- Vasilip (simvastatin), csomagolás 10, 20, 40 mg, költségintervallum 350-500 rubel
- Simgal (simvastatin), 10, 20, 40 mg-os adag, 300-600 rubelt vásárol
- A Simlo (simvastatin), a 10, 20, 40 mg-os csomagolás a gyógyszertárban 250-350 rubelre vásárolható
- Kardiostatin (lovasztatin), 20, 40 mg dózis, 240-360 rubel értékű
- Liposztát (pravasztatin), csomagolás 10, 20 mg, vásárlás csak 140-200 rubelbe kerül
- Leskol Forte (2. generációs gyógyszer, hatóanyag - fluvasztatin), 80 mg dózis, körülbelül 2500 rubelbe kerül
- Tulipán (3. generációs gyógyszer, hatóanyag - atorvasztatin), csomagolás 10, 20, 40 mg, árkategória 220-550 rubel
- Liptonorm (3. generáció, atorvasztatin alapú), 20 mg dózis, a gyógyszertárban 290-400 rubelt vásárolhat
- Torvakard (3. generáció, atorvasztatin alapú), 10, 40 mg csomagolás, 310-550 rubel költséggel
- Atoris (3. generáció, atorvasztatin alapján), 10, 20, 30, 40 mg dózis, 310-550 rubel költségintervallum
- Crestor (4. generációs készítmény, rosuvastatin hatóanyag), 5, 10, 20, 40 mg csomagolás, vásárlás 1150-1600 rubelt
- Rosulip (4. generáció, hatóanyag - rosuvastatin), 10, 20 mg adag, 630-1000 rubel költségintervallum
- Tevastor (4. generáció, rozuvasztatin alapú), 5, 10, 20 mg csomagolás, 380-700 rubel költség
- Livazo (4. generáció, a rosuvastatin alapján), 1, 2, 4 mg dózis körülbelül 2500 rubelbe került
A sztatinok alkalmazása előtt a vér koleszterinszintjét határozza meg. Magas tartalmával az orvos kötelező étrendet ír elő, amelynek célja a fokozott koleszterinszintet tartalmazó élelmiszerek korlátozása.
A statinokat általában naponta 1 alkalommal kell elszállásolni, hosszú ideig, gyakran életre.
A sztatinok kinevezésének ellenjavallatai az aktív stádiumban az idioszinkronizmus, a terhesség és a májbetegség.
A mellékhatások ritkák. Közülük: allergiás reakciók, szédülés, gyengeség, perifériás ödéma, hányinger, székletkárosodás, tachycardia, fokozott vagy csökkent vérnyomás, ízületi és izomfájdalom, izzadás.
nitropreparatov
A nitrodrugok enyhítik a fájdalmat az angina pectorisban. A nitroglicerin egy elsősegélynyújtás a mellkasi fájdalom esetén. A nitropreparációk kiterjesztik az ereket és stabilizálják a vérnyomást.
- Nitroglicerin (nitroglicerin hatóanyag). Az adagolási formák különbözőek lehetnek: orális adagolásra szolgáló tabletták, nyelv, kenőcs, tapasz a bőrön vagy az ínyen. Sok drog - analóg: trinitrolong, sustak, nitro mac retard, nitro pol, nitro kenőcs és mások. Ezeknek a gyógyszereknek a költsége 15 rubeltól és annál nagyobb mértékben változik.
- Izoket, cardict, izomac (izoszorbid-dinitrát hatóanyag)
- Mono Mac, Cardix Mono, Olicard, Monochinkwe, Efox (izoszorbid-mononitrát hatóanyag)
Vegyük a nitrofreparációkat a fájdalom enyhítésére és megelőzésére.
Mellékhatások: szédülés, csökkenő vérnyomás, fejfájás, megnövekedett pulzusszám, gyengeség, kábítószer-függőség gyakran alakul ki, amelynek következtében hatásuk csökken, megvonási szindróma fordul elő.
Béta-blokkolók
Gyakran a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az impulzusok aránya nő - tachycardia. A béta-blokkolók normalizálják az impulzust, csökkentik a vérnyomást. Ez csökkenti a szívizom terhelését.
Az első generációs béta-blokkolók a következők:
- Anaprilin, noloten, propamin (proprapnol hatóanyag)
- Sandinorm (bopindolol)
- Korgard (nadolol)
2. generációs béta-blokkolók:
- Atenobén, tenolol (atenolol hatóanyag)
- Glaox, lokren (betaxolol)
- Nebilet, binelol (nebololol)
- Betalok, vazokardin (metaprolol)
- Kordanum (talinolol).
3. generációs béta-blokkolók:
- Recardium, akridilol (karvedilol hatóanyag)
- Cél (goalprolol).
Az ellenjavallatok a következők: alacsony vérnyomás, bronchialis asztma, bradycardia, különböző erek patológiái.
Mellékhatások: perifériás vasospasmus, gyengeség, bronchospasmus, fejfájás, szédülés, allergiás reakciók, megvonási szindróma.
Trombocita-ellenes szerek
A vérlemezkék elleni szerek a miokardiális infarktus kialakulásának másik oka ellen irányulnak - trombi. Ez a gyógyszerek csoportja elvékonyítja a vért, megakadályozza a véralvadást.
- Aspirin cardio (acetilszalicilsav). A dózis -100 mg, költsége -130-200 rubel
- Doxy-hem (kalcium-dobesilát). Csomagolás - 500 mg, a gyógyszertárban 240 rubelt vásárolhat
- Cardiomagnyl (acetilszalicilsav + magnézium-hidroxid). Adagolás 150 mg, ár - 300 rubel
Ellenjavallatok: magas vérzési kockázat, vérzéses diathesis, májelégtelenség.
Mellékhatások: erózió és gyomorfekély, vérzés, leukopenia, thrombocytopenia.
ACE-gátlók
Az ebből a csoportból származó gyógyszerek csökkentik a vérnyomást, és normális körülmények között fenntartják a vérerek állapotát. A csoport nagyon nagy. Ez magában foglalja:
- Enalapril (Enam, Enap, Renitek)
- Captopril (capoten, angiopril)
- Perindopril (perineva, prestarium)
- Ramipril (dilaprel, ampril)
- Benazepril (lozenzin).
Az árak nagymértékben eltérnek a gyártóktól.
Ellenjavallatok: aorta stenosis vagy vese artéria, hyperkalemia.
Mellékhatások: a vérképződés csökkenése, hányinger, hányás, száraz köhögés.
ARB (angiotenzin receptor blokkolók)
E csoport előkészítése normalizálja a vérnyomást, és megállítja vagy akár csökkentheti a szívizom hipertrófiáját. Fő nevek:
- Losartan (vazotenz, kozaar, renikard)
- Valsartán (valsacor, valar, tareg)
- Candesartan (kandekor, angiikand)
- Olmesartán (cardosal).
Ellenjavallatok: aorta stenosis vagy vese artéria, hyperkalemia
Mellékhatások: hematopoetikus depresszió, hányinger, hányás.
Az összes fenti gyógyszercsoporton túlmenően, miokardiális infarktus után más csoportokból származó gyógyszerek is rendelhetők tüneti kezelésre. Az ilyen gyógyszerek közé tartozik a vérnyomáscsökkentő szerek, a nyomás normalizálásához szükséges diuretikumok. Az orvos antihypoxánsokat is előírhat, amelyek javítják az oxigénellátást a szívizomban.
Hogyan viselkedjünk
A myocardialis infarktus utáni kezelés során a betegnek étrendet kell követnie, elkerülnie a fizikai terhelést és a stresszt.
Rendkívül fontos a dohányzásról és az alkoholról való kilépés. Gyakran az orvosok gyógykezelést javasolnak.
Az ilyen súlyos betegség utáni helyreállítási időszak hosszú.
Szükséges az életmód teljes körű felülvizsgálata, nem túlterhelés, ne aggódjon, folyamatosan figyelje a vérnyomást és a vér koleszterinszintjét. Néha teljesen fel kell adnia a munkát.
A szív- és érrendszer normális működésének megőrzése érdekében a páciensnek hosszú ideig, talán egy életre van szüksége bizonyos gyógyszerek szedésére. A specifikus gyógyszereket, az adagolást és a kezelést csak a kezelőorvos írja elő, ebben az esetben az önkezelés elfogadhatatlan.
Rehabilitáció miokardiális infarktus után
1993-ban az Egészségügyi Világszervezet (WHO) megfogalmazta a szív rehabilitációjának meghatározását, amely a legjobb fizikai és mentális állapotot biztosító intézkedések sorozataként szolgál, lehetővé téve a krónikus vagy előrehaladott akut szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára a saját helyük fenntartását vagy helyreállítását, társadalmi helyzetét aktív életmódot. Emellett a rehabilitáció fogalma magában foglalja a későbbi kardiovaszkuláris szövődmények, halálozás és kórházi ápolások megelőzését is.
Megállapítást nyert, hogy a szív rehabilitációja nem csak a prognózisra, hanem a test általános állapotára, az ateroszklerotikus folyamat gátlására, a lipid spektrum javítására is pozitív hatással van.
Természetesen lehetetlen, hogy egy orvos orvosolja ezeket a feladatokat a klinikai szinten, így ebben az esetben a megközelítésnek multidiszciplinárisnak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy miokardiális infarktus után a jövőben több betegnél vesznek részt a betegben, akik mindegyike felelős bizonyos területekért, így elérve a legnagyobb pozitív hatást.
A szívroham után több rehabilitációs szakasz is van:
• Helyhez kötött. A kardiológiai osztály gyülekezetében fordul elő.
• Korai kórházi rehabilitációs szakasz. A kardiológiai kórházban, a vaszkuláris központban vagy a rehabilitációs központban a nappali ellátás szintjén jár.
• Ambuláns rehabilitációs szakasz. A kórházból való kilépést követő első hónapokban kardiológus ellenőrzése alatt, később pedig komplikációk hiányában önellenőrzés alatt halad.
Rehabilitációs tevékenységek történhetnek a betegség bármely időszakában, ellenjavallatok és komplikációk jelenléte nélkül.
Hány páciens van a szívroham után?
Közvetlenül az angina (fájdalmas) támadás után a beteg kórházba kerül az intenzív osztályon (BRIT). Ott körülbelül három napig található. Miután minden sürgős orvosi intézkedést meghoztak, átkerül a kardiológiai osztály osztályába.
A beteg kórházban való tartózkodásának feltételei a szövődmények jelenlététől vagy hiányától, valamint a szívizominfarktus utáni általános állapottól függenek. Az anginás rohamot követő első 28 nap a szívizominfarktus akut periódusának tekinthető. Nagyon kívánatos, hogy ebben az időszakban a betegek megfigyelés alatt álljanak. A 70 évesnél fiatalabb betegek, akik egyidejű komplikációk és ritmuszavarok nélkül, szívinfarktus után, a bal kamra normál kontrakciós képességével rendelkeznek, 7-10 nap elteltével szabadulhatnak fel. Feltéve, hogy e feltételek legalább egyike nem teljesül, a páciens a teljes gyógyulásig a kezelés alatt marad. Ebben az esetben az időzítés nagyon eltérő lehet a szövődmények súlyosságától függően.
A közelmúltban azonban hajlamos volt a kórházból történő korábbi kibocsátásra. Ez a miokardiális infarktus, elsősorban a reperfúziós terápia modern kezelési módszereinek köszönhetővé vált. Így a sikeres reperfúzió és a komplikációk hiánya miatt a páciens 5-7 napig mentesíthető a kórházból.
A kórházban a beteg nemcsak a szükséges kezelést kapja, hanem táplálkozással, testmozgással, utókezeléssel és további életmóddal kapcsolatban is tanácsot ad.
Élelmiszer a kórházban
Mi és mikor kell egy szívroham után enni? A szívroham utáni első héten a betegeknek alacsony kalóriatartalmú ételeket kell kapniuk só-, folyadék- és zsírtartalommal, gazdag C-vitamin, káliumsók és lipotrop anyagok. Az ételt naponta 5-7 alkalommal veszik el. Az adag magában foglalja a gabonaféléket (rizs, zabpehely, hajdina, multiglazált), alacsony zsírtartalmú hal- és húsfajtákat, tejtermékeket, alacsony zsírtartalmú sajtot, omlett párolt, zöldségleveseket, főtt zöldségeket, reszelt gyümölcsöket, kompótokat, gyümölcsitalokat, teát, búzacsomagokat. Fűszeres, sült, sós, pácolt étel, csokoládé, szőlő, liszt termékek ellenjavallt.
Két vagy három hét elteltével az étrend változatlan marad, de az étel nem lehet a talajban. A jövőben a termékek listája a lipidszint csökkentő diéta szerint bővül.
Diéta szívroham után
A miokardiális infarktus utáni táplálkozásnak nemcsak egy ismétlődő támadás megelőzésére kell irányulnia, hanem olyan folyamatokra is, amelyek ahhoz vezethetnek, mint az ateroszklerotikus érbetegség, a koleszterinszint. A diéta a következőket tartalmazza:
korlátozás
• magas kalóriatartalmú ételek,
• só, kevesebb, mint 5 g / nap. Optimális sófelvétel 3 g / nap,
• alkoholos italok. A tiszta alkohol mennyisége a férfiaknál legfeljebb 20 g / nap, a nők esetében pedig 10 g / nap.
Fokozott fogyasztás:
• zöldségek és gyümölcsök, körülbelül 200 g / nap (2-3 adag),
• teljes kiőrlésű gabonafélék és teljes kiőrlésű kenyér, t
• hal. Legalább hetente kétszer, amelyek közül az egyik zsíros hal (halhal, tonhal, makréla, hering, lazac) lesz,
• sovány hús,
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek.
Cserélje ki a telített és transz zsírokat egy- és többszörösen telítetlen, növényi és tengeri eredetű zsírokkal. Ez azt jelenti, hogy a halak, köztük a tengeri fajták fogyasztásának növelése érdekében meg kell szüntetni a sült ételeket (transzzsírokat), gyorsétkezést (transzzsírok, telített zsírsavak) a növényi zsírok számára.
Általában a zsír mennyiségét körülbelül 30% -kal kell csökkenteni a korábban kapott mennyiségtől. A telített zsírok egyszeresen telítetlen zsírsavakkal való helyettesítése pozitív hatást fejt ki a "jó" koleszterin (HDL) szintre, és a többszörösen telítetlen zsírsavakra csökkenti a "rossz" koleszterin (LDL) szintjét.
A heti 2-szeres halfogyasztás növelése 36% -kal csökkenti a koszorúér-betegség okozta halálozást, a teljes halálozás pedig 17% -kal. A korlátozó só kedvezően hat a miokardiális infarktus és az artériás hypertonia egyik fő kockázati tényezőjére. Bebizonyosodott, hogy még a rövid sótartalom mellett a vérnyomás 3,2 fokos csökkenést mutat a magas vérnyomásban szenvedő és 1,6 fokban az egészséges embereknél.
A szénhidrátok fogyasztása jobb, ha a teljes kalóriabevitel 45-55% -ára csökken. Az egyszerű szénhidrátokat ki kell cserélni komplexekkel, miközben rostokban gazdag ételeket, például zöldségeket, gyümölcsöket, dióféléket és gabonaféléket használnak.
A betegek egyénre szabott étrendje a szív, a vesék és a gyomor-bélrendszer egyidejű betegségei.
Gyógyszerek a kivezetés után
• Hypolypidemic terápia. Célja, hogy csökkentse a „rossz” koleszterint a szervezetben, és csökkenti az ateroszklerotikus és kardiovaszkuláris kockázatok kialakulását. Minden beteg, a koleszterinszinttől és az ellenjavallatok hiányától (előrehaladott kor, máj és vesebetegség), az előírt statinok (például atorvasztatin, rosuvastatin). Folyamatosan és szigorú étrenddel kombinálva kell őket bevenni.
Ha bármilyen sztatin dózis ellenjavallt vagy intolerancia lép fel, megfontolható az ezetimib alkalmazása.
A fibrátok és a nikotinsav szintén alkalmazhatók a koleszterinszint csökkentésére.
• Trombocitaellenes szerek. A vérlemezke-aggregáció és a vörösvérsejtek csökkentésére használják, csökkentik a tapadási és tapadási képességüket, ami viszont csökkenti a "vér viszkozitását".
- Acetilszalicilsav (aszpirin). Hosszú ideig használják, több mint egy évvel a szívroham után. Napi adag 75-100 mg naponta egyszer. Ha a betegnek ellenjavallatai vannak (allergiás reakciók, vérzéses diathesis, peptikus fekély és 12 nyombélfekély), akkor a klopidogrél napi egyszeri 75 mg-os dózisban kerül felírásra.
- P2Y12 receptor blokkolók adenozin-difoszfáthoz (klopidogrél, tikagrelor, prasugrel). Az aszpirinnal, az úgynevezett kettős vérlemezke-terápiával, ajánlott a vérzés alacsony kockázatával együtt alkalmazni. A klopidogrél fenntartott ajánlott adagja 75 mg naponta egyszer, 90 mg ticagrelor naponta kétszer, 10 mg prasugrel 1 naponta egyszer (a testsúly kevesebb, mint 60 kg 5 mg naponta egyszer).
• Antikoagulánsok (Rivaroskaban). Célja a véralvadási rendszer aktivitásának csökkentése és a trombózis megelőzése. A trombocita-ellenes szerek mellett a naponta kétszer 2,5 mg-os Rivaroskaban-t használnak, csak a vérzés alacsony kockázatával.
• Béta-blokkolók. Kardioprotektív hatásuk van (védik a szívizomot az oxigénhiánytól). Gyakran rendelik a bal kamrai diszfunkció és a szívelégtelenségben szenvedő betegekhez. Hosszú ideig, legfeljebb három évig érvényes.
• a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (ramipril, perindopril) blokkolói. Ebben a csoportban a gyógyszerek nagyon hatásosak az elülső infarktusra és a bal kamra csökkent összehúzódási funkciójára (ejekciós frakció kevesebb, mint 40%). Csökkentse a bal kamra infarktus utáni átalakulását. Minden betegnek a miokardiális infarktus után, kontraindikációk hiányában, határozatlan ideig hozzárendelve.
• Angiotenzin II receptor blokkolók (valasartán) A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer blokkolói helyett vagy intoleráns helyett.
• Aldoszteron receptor blokkolók (eplerenon). Gyakran írják le azoknak a betegeknek, akiknek szívinfarktusuk szívelégtelenség jelei voltak, a bal kamrai ejekciós frakció kevesebb, mint 40%, és veseelégtelenség hiányában. A kezdő adag 25 mg / nap. Normál tolerancia és hiperkalémia nélkül 50 mg / nap.
Életmód a szívroham után
• Gyakorlat. Miután a beteg átkerült a kardiológiai osztály gyülekezetébe, fizikai aktivitást mutat. Először csak a kamrán belül mozog. A terhelést fokozatosan kell elvégezni, és a jólét ellenőrzése alatt kell végezni. 3-7 után az államtól függően teljes körű szabad mozgást biztosítanak az osztályon, a folyosó WC-hez való hozzáférése és a zuhany független használata. Az első és a második kijáratnál a folyosón 50-60 métert lehet járni orvoshoz. A jövőben ez a távolság napi 200 m-re 2-3-szor nő, majd naponta 5-6-szor. 2-3 nappal a kórházból történő kiürülés előtt a beteg orvosával együtt elkezdi elsajátítani a lépcsőfok emelkedését. Súlyosabb infarktus utáni időszakban minden kezdődik az egyik emeletről és felemelkedik a liftben. Aki az infarktus utáni időszakot komplikáció nélkül végzi, azonnal kezdje az ellenőrzött mászást az emeleten 2-3 alkalommal, 5-10 perc gyakorisággal. Fokozatosan nő az emeletek száma és a gyaloglás időtartama az állapot súlyosságától függően.
A fizikai aktivitás ilyen fokozatos növekedése lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszatérjenek a normális élethez és a munkához, ha nem kötődik a súlyos fizikai terheléshez.
• A dohányzás abbahagyása a betegek miokardiális infarktus utáni kezelésének előfeltétele. Bizonyított, hogy a dohányzásról való leszokás után jelentősen csökken az ismétlődő rohamok, szövődmények és halálozás kockázata.
• Vérnyomás-monitorozás (BP). Nagyon fontos mutató, amelyet folyamatosan figyelemmel kell kísérni, mivel az ismétlődő rohamok kockázata a vérnyomás szintjétől függ. A szisztolés (felső) nyomás szintje 140 mm Hg alatt legyen, de legalább 110 mm Hg, és a diasztolés (alsó) nyomás 70-80 mm Hg között. A drogterápia mellett csökkenti és normalizálja a vérnyomás-étrendet, különösen a só korlátozását.
• Testtömeg-szabályozás. A túlsúly és az elhízás (testtömegindex több mint 25 kg / m2) növeli a szövődmények és a halál kockázatát. Az elhízásban szenvedő betegeknél a testsúlycsökkenés ajánlott a férfiaknál 102 cm-nél nagyobb derékkörülettel és a nőknél 88 cm-rel. A fogyás fő módja az étrend és a mérsékelt edzés. Komplikációk hiányában minden beteg naponta aerob edzés: a friss levegőben legalább 30 percig sétálva, a nordic walking.
• Diéta. A szigorú étrend kedvezően befolyásolja a testet, csökkenti a vérnyomást és a túlsúlyt, ami viszont csökkenti a szövődmények és ismételt szívrohamok kialakulásának kockázatát.
• Kábítószer-kezelés. Fontos megérteni, hogy néhány gyógyszert hosszú ideig, és néha életre kell szedni, ezért szigorúan be kell tartani az ajánlott gyógyszerek adagolását és gyakoriságát, figyelemmel kell kísérni az egészségét, és ha rosszabbodik, azonnal értesítenie kell az orvost, hogy korrigálja a kezelést.
Vizsgálat miokardiális infarktus után
A kórházból való kilépést követően a betegnek kardiológus felügyelete alatt kell lennie.
1) A kardiológus látogatásainak sokasága:
• Az első hónapban - hetente egyszer;
• egy hónappal a szívroham után és hat hónapig (2-6 hónap) - havonta 2 alkalommal;
• 6-12 hónap - havonta egyszer;
• A teljes második év látogatása negyedévente egyszerre csökken.
Minden fogadásnál szükség esetén elektrokardiogram (EKG) rögzítése szükséges a lehetséges szövődmények diagnosztizálásához.
2) A gyakorlati tesztet a testmozgás toleranciájának meghatározására végzik.
• Az infarktus nem komplikált formái esetén a kórházból való kilépéskor kerül sor.
• Általában három hónap elteltével, majd munka előtt vagy orvosi és szociális szakértelem előtt végezzük el. Ezután évente legalább 1 alkalommal.
3) Az echokardiográfia (EchoCG) szükséges a szív szerkezeti és funkcionális változásainak értékeléséhez. Ezt a kórházból történő kiszállítás előtt végezzük, majd a munka előtt vagy az orvosi és szociális szakértelem előtt, majd legalább évente egyszer. Q-képző szívroham esetén, a bal kamrai ejekciós frakció kevesebb, mint 35%, vagy bal kamrai diszfunkció - 1 alkalommal 6 hónap alatt.
4) Teljes vérszám, vizeletvizsgálat és vércukorszint. Az első évben - 1 alkalommal 6 hónapban, a második és az azt követő években legalább évente egyszer.
5) A vér biokémiai vizsgálata (transzaminázok, CK) - évente kétszer. A kontrollt a lipidcsökkentő gyógyszerek (sztatinok) kezelésének biztonsága érdekében végzik.
6) A lipid spektrum vizsgálata (teljes koleszterin, LDL, HDL, TG) - évente kétszer, a statin dózisának megfelelőségének meghatározása érdekében, a cél lipidogram eléréséhez.
A tesztek többi részét szigorúan a jelzések szerint nevezik ki a beteg jóllétének vagy komplikációinak jelenlétében.
Szanatórium kezelés miokardiális infarktus után
A myocardialis infarktusban szenvedő betegek négy súlyossági osztálya van:
• I súlyossági osztály - nem transzmuralis myocardialis infarktus komplikációk és stroke nélkül.
• II. Fokozat - mérsékelt állapot. Transzmurális myocardialis károsodás, esetlegesen kisebb szövődményekkel egyetlen extrasystoles, sinus tachycardia formájában. A keringési elégtelenség nem magasabb, mint az I. fok.
• III. Fokozat - súlyos állapot, súlyos szövődmények feltárása: a II - IV fokú keringési elégtelenség, aritmiák, a krízisfolyamat artériás hypertonia.
• IV súlyossági osztály - nagyon súlyos állapot, olyan szövődmények, amelyek növelik a hirtelen halál kockázatát (gyakori kamrai extrasystoles, keringési elégtelenség IV fok, artériás hypertonia III fok)
Sanatorium-kezelés az I-III. Súlyossági osztályba tartozó betegek számára. A szívroham utáni első évben egy helyi kardiológiai szanatóriumba kerülnek. A szanatórium kezelés magában foglalja a testmozgást a friss levegőben, a terápiás gimnasztikában, és az alacsony súlyosságú betegeknél is mérsékelt rövidtávú edzés az edzőteremben. Szintén keményítő eljárásokat (légi és helioterápiás), vízkezelési eljárásokat (oxigénfürdők, kontrasztos hőmérsékletű fürdők, zuhanyzók, úszás a medencében) végeznek. Lehetőség van elektroterápiára.
A kezelés időtartama 21 nap, és magában foglalja a terhelés, az élelmiszer és a pihenés egyensúlyát, ami hozzájárul a pozitív prognózishoz.
fogyatékosság
Szívroham után szinte mindenkinek bizonyos fokú rokkantságot kap. Számos tényezőtől függ, és orvosi és társadalmi szakértelemnek számít.
• Az I. csoportot akkor írják elő, ha a kórházból való kilépést követően az angina-rohamok továbbra is fennállnak, nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, és súlyos szívelégtelenség jelei vannak.
• II. Csoport - ritkán ismétlődő stroke-okkal, terheléssel és nem kifejezett szívműködési zavarokkal.
• III. Csoport - a szív munkájában kisebb változásokkal rendelhető, ugyanakkor egy személy nem tudja elvégezni az előző munkát.
Szívroham után bármely életszakaszban (még egy hónap múlva, még egy év után is) a következő típusú munka ellenjavallt: a súlyos fizikai terheléssel kapcsolatos munka, magassági munka, az emberi biztonsággal kapcsolatos munka, vegyi anyagokkal való munka, éjszakai műszakok, komplex természeti munka a villamos energiával kapcsolatos munka.
Ha azonban a munka nem kapcsolódik a fizikai terheléshez, és nem szerepel a kontraindikált listában, akkor a beteg teljes mértékben képesnek tekinthető, és csak az ideiglenes rokkantságot tudja meghatározni. Kis fókuszinfarktus esetén az ideiglenes fogyatékosság 3 hónap, nagy fókuszú infarktus - 4 hónap, transzmurális - 6 hónap.
kilátás
A szívinfarktus utáni prognózis mindig komoly. Komplikációk hiányában a szív tartós kontraktilitása, a beteg átlagos életkora kedvező. Meg kell értenünk, hogy a kedvező prognózis fontos feltétele az életmód módosítása, az orvos ajánlásainak végrehajtása, a terápia betartása.
Meg kell jegyezni, hogy a myocardialis infarktus után nem volt szignifikáns különbség a férfiak és nők prognózisában.
A betegek gyakran aggódnak azzal kapcsolatban, hogy mennyire élnek szívroham után. A várható élettartam a szívroham súlyosságától, a reperfúziós terápia hatékonyságától és a szövődmények jelenlététől függ. A nem komplikált szívroham esetén a várható élettartam magas.
Idővel, a kezelés hátterében, a szívműködés javul, ez az ún. „Alvó szívizom” helyreállításának köszönhető, amely a légszomj csökkenése, a ritmuszavarok súlyosságának csökkenése.
Milyen gyógyszerek segítenek a szívrohamtól
Miokardiális infarktus - a szívizom nehéz vizsgálata. A helyreállítás után erőfeszítésre és időre lesz szükség. De ha követi az orvosok minden ajánlását, visszatérhet a teljes életre. A legfontosabb dolog, ami a myocardialis infarktus után kezelésre szorul - több csoport gyógyszere és a helyes mód.
Olvassa el a cikket.
Hogyan viselkedjen a szívroham után
A szív ellenségei - magas koleszterinszint és vérnyomás, stressz, függőségek, túlzott testtömeg. E tényezők kiküszöbölése a betegség utáni rehabilitáció fontos része.
A szívizom jó állapotban tartása, de nem túlterhelés, segít a következő hasznos életmódokban:
- A "lassú" szénhidrátokban, növényi zsírokban és vitaminokban magas étrend. Ezek zöldségek, gabonafélék, gyümölcsök, sovány hús, hal. Minimizálni kell az állati zsír, só, kávé, cukor mennyiségét.
- Cigaretták, erős alkoholos italok megtagadása. Ezek zavarják az edények működését, megzavarják a szívizom táplálását.
- Lehetséges fizikai terhelés, gyaloglás a szabadban, fizioterápiás gyakorlatok. Válassza ki az edzés intenzitását az egészségi állapot alapján.
- A stressz elkerülése, pszichológiai egyensúly elérése. A nyugtató eszközök segíthetnek, de független erőfeszítéseket kell tenni.
- A vérnyomás és a koleszterinszint szabályozása. Szükséges a tesztek rendszeres elvégzése, tonométer használata otthon.
- A vényköteles gyógyszerek használata.
Milyen eszközökkel segít visszaállítani az egészséget a szívroham után
A rehabilitációs intézkedések fő része a miokardiális infarktus utáni előkészületek. Függetlenül attól, hogy milyen bátornak érzi magát, szigorúan tilos az orvos nélkül történő befogadása, az adag megváltoztatása, a kijelölt eszközök bármelyikének megtagadása.
Az infarktus utáni gyógyszerek különböző irányban működnek, ami biztosítja a test helyreállítását. De csak megfelelő és rendszeres fogadással.
sztatinok
Ez az alapcsoport szükséges az optimális koleszterinszint fenntartásához. A gyógyszerek felgyorsítják anyagcseréjüket a májban, és nem engedik meg, hogy a túlzott mennyiségű anyag belépjen a vérbe, és a véredények falain letelepedjen. Tiszta, megfelelő táplálékot biztosítanak a szívizomnak. Ez előfeltétele annak helyreállításának.
A statinok csoportja a következő:
- "Simvastatin", "Simgal", "Simlo", "Vasilip", "Zokor" - szimvasztatin alapú gyógyszerek, amelyek adagolását orvosa írja elő, és 10-80 mg lehet.
- "Kardiostatin", "Kholetar". Létrehozva lovastatin alapján. A kapott összeg a szakértő kinevezésétől is függ.
- A „Lipostat” egy pravasztatin alapú gyógyszer.
- Leskol Forte. A hatóanyag a fluvasztatin.
- "Tulipán", "Liptonorm", "Torvakard", "Atoris", "Liprimar" - az atorvasztatin alapú modernebb gyógyszerek.
- Crestor, Rosulip, Tevastor, Livazo. Ezek az utolsó sorozat mai eszköze, amelyben a fő összetevő a rosuvastatin. Ezek a koleszterin normalizálásának hatását alacsonyabb dózisban adják, mint a korábbi gyógyszerek.
Béta-blokkolók
A szívroham következtében sérült szívizom megkönnyíti a gyulladást. Ehhez a béta-blokkolókat a helyreállító kezelésben használják. Megakadályozzák a vérerek vérnyomását növelő receptorok hatását és fokozzák a szívizom összehúzódásának gyakoriságát. Ezek az alapok két csoportban léteznek. Feladataik ugyanazok, de az elérési módok kissé eltérőek.
A szelektív, azaz a receptorokra szelektív béta-blokkolók a következők:
A magas vérnyomást és aritmiát stimuláló anyagok hatásának megszüntetése:
A béta-blokkoló választását és dózisát az orvos állapítja meg a beteg jellemzői, az életkor, a vérnyomásszint és egyéb paraméterek alapján. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a nyomás stabilizálódik, a szívizom zártabb lesz a toxinokra, és a szívrohamból eredő érintett terület csökken.
ACE-gátlók és ARB-k
A miokardiális infarktus után a kezelés olyan eszközöket tartalmaz, amelyek csökkenthetik a véredényeket szűkítő anyagok termelését. Hála nekik, lehetséges a vérnyomás normalizálása, valamint a szívizom véráramlásának és a vesék terhelésének csökkentése. Ezeket az ágenseket ACE-gátlóknak nevezik:
Az étkezést megelőzően ittasak a szakember által előírt adagban. Használja az egyik ilyen gyógyszert naponta többször.
Hasonló hatást ad az ARB inhibitorok bevitele. Ezek az ágensek az angiotenzin jelenlétére reagáló edények receptorainak blokkolásával hatnak. Ennek eredményeképpen a faluk normális átmérővel rendelkeznek, nem szűkek, és a vér szabadon áramlik rajtuk, anélkül, hogy a vérnyomás növekedne.
Az ARB-gátlók megakadályozzák a szívizom falainak szaporodását, ami csökkenti az új szívroham kockázatát. Ezek a következők:
- "Diovan"
- 'Cozaar'
- „Atacand”
- "Candesartan C-3"
- "Angiakand"
- "Telmisartan"
- "Losartan".
nitropreparatov
A nitrogén-szerek képesek növelni a vérben lévő nitrogén-monoxid szintjét, amely a vérerek relaxációját biztosítja, csökkenti a vér vénás rohanását a szívbe. Az ebből eredő hatás a szívizom feszültségének csökkentése és a fájdalom megszűnése. Ez azt jelenti, hogy ennek a csoportnak az eszköze a „mentő” szerepét támadja meg, és megakadályozza annak hosszú távú használatának lehetőségét.
Ennek a sorozatnak a miokardiális infarktus gyógyszereinek kezelése azt jelenti, hogy:
Rehabilitáció miokardiális infarktus után
Ma szeretném beszélni az olvasókkal a szívkoszorúér-betegség ilyen súlyos szövődményeiről, mint miokardiális infarktus, pontosabban a rehabilitáció után. Ez nagyon fontos, hiszen hazánkban sokan magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegségben szenvednek, és ezeknek a betegségeknek a következménye, hogy miokardiális infarktusuk elég gyakori.
A betegek szívizominfarktusról való tájékoztatásának célja a szövődmények gyakoriságának csökkentése.
A miokardiális infarktusról beszélve fontos megjegyezni, hogy magas vérnyomás esetén állandó vérnyomáscsökkentő kezelés szükséges. Ennek az egyszerű szabálynak való megfelelés nagyon valószínű, hogy megmenti a szívinfarktust, valamint a stroke-ot.
Az infarktus formái. Amit nem mindenki tud
Azt hiszem, mindenki tudja, hogy nem csak a vérnyomás ellenőrzésére és a vérnyomást csökkentő gyógyszerek rendszeres csökkentésére, hanem az angina támadások megállítására is szüksége van. Különösen figyelemre méltó a szívroham formái, ez tényleg érdemes tudni és emlékezni.
- A szívizom infarktus fájdalommentes formája. A szívizominfarktus ilyen formája súlyos koronária-szklerózissal fordul elő. Nyilvánvaló égési fájdalmak hiányában a szívben megszakadások, a levegő hiányának nagyon erős érzése, a szív asztma, még a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a gyengeség, az izzadás, a vérnyomás éles csökkenése. A lábakon elszenvedett szívroham következményekkel jár, mint például a szívizom normális működését megzavaró heg, amely gyengíti a szívizom összehúzódási funkcióját, a krónikus szívelégtelenséget és a tromboembóliát.
- A myocardialis infarktus atipikus formája - hasi. A szívroham ilyen formájával nagyon súlyos hasi fájdalom lép fel. Ebben az esetben a beteg gyakran gyanúja van a hasüregben bekövetkező katasztrófáról, ami műtétet igényel. Ezeket a formákat mindig emlékezni kell.
- Fontos figyelmet fordítani a fej fájdalmára, szédülésre, mozgásszervi zavarokra és gondolkodási zavarokra. Ilyen tünetekkel a stroke nem zárható ki, de lehet szívizominfarktus.
- Természetesen nem szabad elfelejteni a klasszikus myocardialis infarktust, amely a szegycsont mögött égő fájdalommal jár, és amely a bal és a vállpengébe nyúlik.
Ezt akartam írni, röviden emlékeztetve a szívrohamokra. Mindezek alapján az EKG-t nemcsak a szegycsont mögötti fájdalom, hanem a hasi fájdalom, a szív megszakítása és a fejfájás és a szédülés esetében is el kell végezni.
A miokardiális infarktus, még a kis fókusz is, sürgős kórházi kezelést és kezelést igényel a szövődmények megelőzésére, mint például a kardiogén sokk, a thromboembolia, a ritmus és a vezetési zavar, a tüdőödéma, az aneurizma, a perikarditis.
Lehetetlen előre megjósolni, hogy a beteg miután szívroham után él, a szívroham lehet az utolsó.
A kórházban a betegek kezelésben részesülnek, gyakran műtét, stentelés vagy koszorúér-bypass műtét. A rehabilitáció segíti a normális életszínvonal helyreállítását, megakadályozza a szívroham megismétlődését. Ha a beteg az életminőség helyreállítására és helyreállítására van felállítva, akkor elég hatékony.
Rehabilitáció miokardiális infarktus után: edzésterápia és pszichológus
A beteg rehabilitációjában nagy jelentőségű az edzésterápia. A beteg mérsékelt állapotával az edzésterápia megkezdhető az orvos és az oktató engedélyével 2-3 nappal a szívroham után. Súlyos állapotban egy hetet kell várni.
Leggyakrabban a beteg 4-5 napig ülhet az ágyon, 7 napig egy kicsit sétálhat az ágyon. És csak 2-3 hét múlva a beteg sétálhat az ágyból a lépcsőn. Egy idő után a beteg által megtett távolság 500 - 1000 m-re nő egy oktatóval. Ugyanakkor gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg szívfrekvenciáját, vérnyomását és EKG-jét. Ha eltérések vannak, akkor csökkenteni kell a terhelést.
Ha minden jól megy, a páciens egy speciális kardiológiai szanatóriumba kerül, ahol edzésterápiát végez, naponta 5-7 km-t sétál, étrendet szed, és gyógyszert szed. Szintén a szanatóriumban vannak pszichológusok és pszichoterapeuták, akik a pácienst sikerrel zárják. A kórház után a beteg visszatér a munkába, vagy fogyatékossággal jár.
A szívrohamban szenvedő betegek edzésének kiszámításához nemcsak az állapot súlyosságát kell figyelembe venni, hanem a funkcionális osztály fogalmát az egyértelműség érdekében.
- Az első funkcionális osztály olyan betegek, akik kis fokú, kisebb sérülésekkel küzdő fókuszú szívinfarktusban szenvedtek.
- A második funkcionális osztály olyan betegek is, akik kis fókuszú szívinfarktusban szenvedtek, de szövődményekkel, valamint olyan betegekkel, akik nagy fókuszú infarktusban szenvedtek, de minimális szövődményekkel.
- A harmadik FC olyan betegek, akiknél kis fokú myocardialis infarktus következett be szövődmények nélkül és gyakori angina pectoris rohamokkal (naponta 4-6 alkalommal).
- Negyedik FC
- Kis fókuszinfarktussal és súlyos következményekkel járó betegek (klinikai halál, AV-blokád, kardiogén sokk)
- A transzmuralis IM-ben szenvedő betegek
- A transzmuralis szívizominfarktusban szenvedő betegek bármilyen szövődményt szenvednek
A velgoergometriás vizsgálat elvégzése után az 1 és 2 funkcionális osztályú betegek számára speciális képzést kell végezni. A képzés céljából figyelembe kell venni a beteg súlyosságát és a koszorúér-elégtelenség súlyosságát is. A tréning ellenjavallata a szív aneurizma, ritmuszavarok, amelyek a testmozgás és a súlyos szívelégtelenség miatt romlanak.
Emlékeztetni kell arra, hogy a képzés során a szívfájdalom, a légszomj, a zihálás, a szívméret, a szorongás és a depressziós rendellenességek növekedhetnek. A második szívroham megelőzéséhez szükséges a pulzusszám, a vérnyomás, a beteg EKG-jének ellenőrzése.
Ahhoz, hogy a páciens poliklinikus állapotban legyen, szükséges, hogy a beteg 1-2 funkcionális osztály legyen. A klinika rehabilitációs programja hetente háromszor fizioterápiás gyakorlatokat, kábítószer-terápiát, pszichológus vagy pszichoterapeuta osztályokat, valamint a rossz szokások elleni küzdelmet is magában foglalja. Fontos emlékezni a túrázásra!
A megnövekedett orvosi kontroll csoportba tartozó betegek 3-4 FC-s betegek. Meg kell tanítaniuk magukat, hogy fenntartsák és mozogjanak az apartmanban. Otthoni saját programjuk van egy általános orvos és kardiológus felügyelete alatt. A beteg otthon végez munkát, ha lehetséges, gyakorolja a terápiát a harmadik héten és egy órás sétára az udvarban.
Ne becsülje alá a pszichológus munkáját egy pácienssel, mert sok beteg úgy véli, hogy a szívroham utáni élet hiányos. A betegek félelmei, szorongása és depressziós rendellenességei lehetnek. Az ilyen hiedelmek nagyon negatív hatással vannak a beteg előrejelzésére és kezelésére. Bizonyított, hogy a pozitív hozzáállás reményt ad a reménytelen betegeknek is, és az emberi test lehetőségei hatalmasak!
Az étrend szerepe a szívroham utáni rehabilitációban
Az étrend-terápia a kórházban kezdődik, folytatódik a szanatóriumban és otthon. Meg kell győzni a pácienst, hogy hagyja abba a dohányzást, és alkoholt iszik, ha ezt teszi. A testtömeg normalizálása, a koleszterinszint és a normál lipid-profil csökkentése mellett. És folyamatosan, az élethez használjon olyan gyógyszereket, amelyek normalizálják a vérnyomást, valamint az antitrombotikus terápiát.
Az étrendről beszélve érdemes megjegyezni, hogy el kell hagyni a sült, fűszeres, zsíros ételeket, korlátozni kell a só mennyiségét, és folyadék fogyasztásakor inkább a tiszta ivóvizet kell előnyben részesítenie, mint a tea, a kávé és a szóda. És persze, ne használja vissza a folyadékot úgy, hogy a lábak ne duzzadjanak. Felejtsd el a szószokat, sajnos! Természetesen korlátozza a süteményeket. Próbálj meg megosztani anélkül, hogy túlterhelné a testet.
Az étrendterápiában a fő hangsúly az elhízás, a hypercholesterolemia és az artériás hipertónia elleni küzdelemre irányul. Szükséges a testtömeg csökkentése legfeljebb 3 - 5 kg havonta. Bármilyen étrendben el kell fogadnia néhány elvet:
- Csökkentse a kalóriabevitelt
- A „gyors szénhidrátok” használatának megszüntetése vagy minimalizálása, azaz édes
- Korlátozza a zsíros ételeket
- A só mennyisége nem lehet több, mint 5 g naponta
- Igyon legfeljebb 1,5 liter folyadékot naponta.
- Kevés és kevés
Ilyen étrendet kell követni az életben.
Körülbelül egy napos menü:
- Első reggeli: főtt hús 50 g, vinaigrett növényi olajjal, tea, sovány tej 200 ml
- A második reggeli: saláta tengeri kelkáposzta 150 g
- Ebéd: 250 ml zöldségleves, főtt hús burgonyával 55/150
- A tea biztonságos: 200-as dogrose, alma 100
- Vacsora: Zöldséges körettel pirított hal 130/250 g
- Éjjel kefir 200 ml.
Foglalkoztatás és fogyatékosság
A 3-4 funkcionális osztályba tartozó betegek fogyatékossági csoportot kapnak a fizikai terhelés teljes megszüntetésével. Az 1-2 FC-s betegek általában könnyű munkába kerülnek.
A myocardialis infarktus utáni betegek ellenjavallt a súlyos fizikai munka, a napi és 12 órás terhelés esetén.
A szívroham utáni betegeket a klinikán az infarktus utáni cardiosclerosis diagnózisával figyelték meg. Egy éven belül csak spa kezelésben részesül.
Összefoglalva. Fontos, hogy a beteg és hozzátartozói gondoskodjanak a szívizominfarktus utáni 8 rehabilitációs pontra. Először is mérsékelt gyakorlat. Nem szabad megbánni magadról, de veszélyes a fizikai munka iránti buzgóság (például ágyakon).
Másodszor - különös figyelmet fordít az étrendre, ez lesz az élet élettartama, és más szívrohamok megelőzése lesz. A harmadik pont a túlterhelés és a stressz elkerülése. Figyelemmel és pozitívan körülveszi a beteget.
A negyedik helyen pszichológus. Ha a rehabilitáció elején pszichológusra van szükség, akkor otthon egy pszichológus szerepét feltételezheti a szívrohamot szenvedő beteg rokonai. Hozzon létre egy malacka bankot a boldog élet után egy szívroham, a történetek, mint egy betegség átalakította az ember életét. Segíts magadnak vagy szeretteidnek, hogy a lehető legjobban élvezhessétek a lelket és az önfejlesztést a körülmények között.
Ha a szívinfarktus előtt a dohányzás és az alkohollal való visszaélés jelen volt, akkor az ismételt miokardiális infarktus elkerülése érdekében elengedhetetlen, hogy megszabaduljunk a függőség terheitől. Ez is tulajdonítható, és a káros termékektől való függőség, ami elhízáshoz vezet.
Látnom kellett, hogy a szeretett szerelmesek hogyan segítik ezt a gyakorlatban. Egy rokon segített egy betegnek, hogy kilépjen a dohányzásról a következő szavakkal: „Igen, még mindig dohányzol, nem tudod megtartani.” Ez a kifejezés olyan embert sértett, hogy 10 éve nem érintette a cigarettát, frissítette a nyilatkozatát. Ez természetesen természetes. Ma van olyan sok irodalom, amely segít megszabadulni a függőségektől! Fontos megérteni, hogy miért van szükség, és menj a célhoz.
Az utolsó két pont - a rendszeres gyógyszeres kezelés és az orvoshoz való látogatás a tervezett kutatással. Ez az, amit a páciensnek, aki gondoskodik magáról és szeretteitől, hűségesen adja meg idejét.
Sok olyan beteg, aki szívrohamot szenvedett, ezt az eseményt második születésnek tekinti. Az életminőség megváltoztatása és az értékek újragondolása jobbá, tisztábbá és tudatosabbá tette életüket.