Hogyan kezeljük a szívhibákat

A szívbetegség a szívszelepek, szeptum, miokardium szerves károsodásának tekinthető, ami a vérmasszázs szivattyúzásának folyamatos megszakadásához vezet. Dekompenzáció esetén ezek a változások a vénák, szövetek, szervek, éles oxigéncsökkenés (hipoxia) stagnálását okozják.

A nagy edények hibáit (például az aorta szűkületét, a csatorna csatornájának hasadását stb.) Szintén szívpatológiának nevezik, bár egyes tudósok úgy vélik, hogy erre nincs elegendő indok.

A szívelégtelenség kezelésének problémája mindig a hiba típusának meghatározásával, annak fő okával, a szívizom kompenzációs kapacitásának mértékével, a szövődmények jelenlétével és előrejelzésével kapcsolatos.

A betegségek két nagy patológiás csoportra oszlanak:

A rácsok különböző okokkal rendelkeznek. Az évek során megszerzett formákat, és a serdülőkortól és a felnőttkortól közelebb diagnosztizált és veleszületetteket diagnosztizálják újszülötteknél (6–8 eset 1000-enként). A szívkárosodás mechanizmusa ugyanaz.

Mi sérül a szívben, ha van egy hely?

A megszerzett hibák közül leggyakrabban:

1. A 10–30 éves fiatalokban reumás, mitrális és tricuspid malformációkkal rendelkező vaszkuláris elváltozások (cusps és szerkezetek a szívkamrák bezárásában), és a szifilisz 40 évnél idősebb érzést okoz aorta szeleppel; régi és öregkorban.
2. A szívkamrák közötti nyílások szűkítése vagy szélesítése, amelyen keresztül a vér áramlik (mitrális stenózis, az aorta nyílás szűkítése, a jobb atrioventrikuláris nyílás szűkítése).
3. A szívmembránok patológiája (epikardium, miokardium és endokardium) a kifejezett gyulladásos betegségek, mint például a reuma, a szepszis, a gyermekkori fertőzések súlyos formái miatt a szívfalak részvételéhez vezet a hiba kialakulásában.

A veleszületett rendellenességek esetén az embrionális időszakban a szervek lefektetése során patológia alakul ki. Ennek eredményeképpen a szív zavaros szerkezetét egy újszülött határozza meg:

• az interventricularis septum hibái, nyitott ovális nyílás;
• a botanális csatorna szakadása megmarad;
• az aorta vagy a pulmonalis artéria státusza;
• a fő kisülési tartályok lokalizációja drámaian változik;
• az egyik kamrai alulteljesítése (hipoplazia).

Hogyan határozható meg a helyettesítés típusa?

Elfogadható, hogy a hibákat 3 típusba sorolja:

• egyszerű - az egyik szelep sérült vagy a lyuk;
• komplex - a lyukak szűkítése vagy bővítése kombinálható a szelepváltással;
• kombinált - a szerkezet többszörös megsértése, a veleszületett hibákra jellemző.

A szívelégtelenség típusainak száma meghaladja a százat. Korai diagnosztizáláshoz minden újszülöttet neonatológus vizsgál, a jelenlegi szintű ultrahang módszerekkel, mágneses rezonanciával és komputertomográfiával, angiográfiával.

Mi befolyásolja a helyettesítés dekompenzációját?

Megszerzett hibák esetén nem lehet meggyógyítani a szívbetegségeket anélkül, hogy megelőző intézkedésekkel kellene szembenézni az alapvető okokkal. Az alábbiak szükségesek:

• a reumás rohamok megelőzése, mivel minden alkalommal megnő a hiba;
• fertőző szövődmények kezelése akut betegségek, sérülések, mandulagyulladás után;
• az ilyen betegségekben szenvedő felnőtteknél a magas vérnyomás és az atherosclerosis kezelése;
• a szifilisz teljes gyógyulása a vénorológus által történő törlés előtt.

A szívdekompenzáció kialakulását a struktúrák megzavarása határozza meg. A szelepek elégtelen bezárása miatt a szív egyik részéből a másikba vagy a véredényekbe felszabaduló vér részben visszatér. A következő köteggel együtt túlfolyik a kamra, és stagnálást okoz az adduktor-edényekben.

Amikor a nyílás szűkül, hasonló nehézségek merülnek fel a szív működésében: a szűkített nyíláson keresztül a vér alig halad át a következő szakaszba, és felhalmozódik a diasztolé során kapott részével, ami expanziót, hipertrófiát okoz. Egy bizonyos idő elteltével elveszik a szív nyúlott izomzatának teljesítménye. A szívizomsejtekben nincs elegendő energia ahhoz, hogy a szükséges vérmennyiséget növelje. Így a szívelégtelenség által okozott oxigén éhezés megnyilvánul.

A konzervatív kezelés feladata, hogy támogassa a szívizom energia egyensúlyát, a szöveti hipoxia elleni küzdelmet.

Mit használnak a szívbetegségek kezelésére?

A megszerzett hibák speciális gyógyszerek kijelölését teszik szükségessé az adott betegségtől függően: antibiotikumok, szteroid hormonok, vérnyomáscsökkentők.

• szívglikozid csoportok;
• vizelethajtók;
• káliumot és magnéziumot tartalmaz;
• anabolikus hormonok;
• a B, C, E csoport vitaminjai az antioxidáns aktivitás biztosítására és az immunitás támogatására;
• szükség esetén antiarrhythmiás gyógyszereket neveztek ki;
• egy támadás során belélegzett oxigént;
• az indikációk szerint a véralvadást csökkentő gyógyszerek.

A konzervatív terápiát a tervezett művelet előkészítésének időszakában és a posztoperatív időszakban jelezzük. A betegek ajánlott éves kezelést kapnak egy speciális központban, kardiológiai kórházban, szanatóriumban.

Itt mindig figyelmet fordítanak a rendszerre, a megvalósítható motoraktivitásra, az étrend-táplálkozásra. A hipoxia, az oxigénfürdők, a koktélok, az inhaláció megelőzése érdekében. A tűlevelű erdei séta segít a légzés javításában, a betegnek fitoncidekkel.

Miért van szükség műtétre?

Ha egy felnőtt felelős a saját egészségéért, a javasolt kezelési mód elhagyásának következményeiről, akkor a szülőknek és a közeli hozzátartozóknak aggódniuk kell a gyerekek miatt. Az anya és az apa folyamatos feladata a kardiológus megfigyelése a növekvő csecsemő hibájának évenkénti nyomon követésével.

Nem remélhetjük, hogy „mindent önmagában fog elhaladni”. A statisztikák meglehetősen kiábrándító információkat mutatnak: a felnőtt lakosság körében nagyon kevés veleszületett hiba van, mivel 60% -a 14 év alatti gyermek. Ezek közül a korai sebészeti beavatkozás nélkül az első életévben akár 70% -uk is meghal.

A hiba súlyosságától függően a művelet idősebb korúvá válhat, amikor a baba elégséges saját immunitását és készségét fejleszti a sebészeti beavatkozás következményeinek kezelésére.

A szívsebészetben az elsődleges alkalmazkodás és a kompenzáció fázisai megkülönböztethetők, ha a gyermek állapota stabil és a legmegfelelőbb a művelethez. Ezen túlmenően az időzítést a kis körben a vérkeringés állapota határozza meg (tüdő).

A visszafordíthatatlan változások (terminál) fázisa a belső szervek és a szív disztrófiájában, a súlyos szövődmények összekapcsolódásában fejeződik ki.

Milyen komplikációk vannak a művelet elutasításával?

A lehetséges szövődmények magukra a szívre és a szervek megfelelő vérellátását leginkább érdekeltekre, a tüdőre és az agyra vonatkoznak.

A szív oldaláról megfigyelhető:

• szívelégtelenség;
• különböző aritmiák és vezetési zavarok;
• szeptikus endokarditis;
• folyamatos lassú reumás szívbetegség.

Légzőszervek reagálnak:

• gyakori megfázás;
• krónikus hörghurut;
• hosszú távú tüdőgyulladás.

A központi idegrendszerben:

• az agykéregben az ischaemia vagy a vérzés területeivel csökkent vérkeringés;
• tályogok az agyszövetben;
• tromboembólia.

Ezért a súlyos hiányosságokat ajánlott a már gyermekkorban történő működésre.

A sebészeti beavatkozások típusai

A speciális műtétet a szívsebész választja meg, a hiba típusától és a szívkamrák és a nagy edények hibahelyétől függően. Jelenleg a kardiológiai központok speciális berendezéssel vannak ellátva, amely lehetővé teszi a megállt szív működését a mesterséges vérkeringéshez, hipotermiát (a testhőmérséklet csökkenése).

1. A nyílt artériás (botallovy) csővezetékkel és a nem kívánt edény metszéspontjával.
2. Az interventricularis vagy interatrial septum hibája a varrást igényli, a septumszövet műanyagjait egy "tapasz" bevezetésével az atria vagy a kamrák közötti kommunikáció teljes megszüntetésére.
3. A szűkített edények, ha lehetséges, sztentekkel bővülnek, vagy egy keskeny területet távolítanak el (az aorta szája stenózisa esetén).
4. Az átirányító artériák helyzete megsértése esetén helyénvaló a helymeghatározás korrigálása az edények mozgásával.
5. A szelephibák a mesterséges analógok vagy a homotranszplantáció telepítésével megszűnnek.
6. A szelepek és az atrioventricularis nyílás szűkületének idején egy commissurotomiát hajtanak végre, amely egy gyűrű telepítésével bővül, hogy megakadályozza az újrafúziót.

Még nincsenek tökéletes szelepek. Két típusra oszthatók:

• mechanikus - fémből, szintetikus szövetből, egy- vagy kétszeresen, akár 50 évre tervezve, folyamatos antikoagulánsokat igényel;
• biológiai - emberi vagy sertésszövetből készült - 12 év elteltével elvesztheti a rugalmasságát, és ki kell cserélni. Idős korban és amikor nem lehetséges antikoagulánsokat kapni.

Mesterséges szelepek használata esetén a páciensnek élete során a vérhígítást elősegítő gyógyszert kell szednie. Homotranszplantátumok alkalmazásakor a citosztatikumok szükségesek a szöveti kilökődés megelőzéséhez.

A komplex, kombinált hibák megkövetelhetik a több hónapos és egy év közötti megszakítások ismételt beavatkozását.

A kezelés a posztoperatív időszakban

A műtét utáni hemodinamikát az intenzív osztályon figyelemmel kísérik. A beteg egy folyamatos monitorhoz csatlakozik, és figyelemmel kíséri a szívfrekvenciát, a vérnyomást, a légzést.

A fájdalomcsillapítók az érzéstelenítés céljából kerülnek bevezetésre. Ügyeljen arra, hogy a légzéshez oxigén maszkot használjon. A tüdőgyulladás megelőzésére táplálékoldatot, vitaminokat, antibakteriális szereket injektálnak a szublaviai katéterbe.

A harmadik naptól ajánljuk a lélegző gyakorlatokat. A beteg rendje a műtét nehézségi fokától függ, és azt a kezelőorvos határozza meg.

A mesterséges szelep mechanikai típusának telepítésekor az első napokból indirekt antikoagulánsokat írnak fel (Fenilin, Warfarin). A dózist a protrombin index meghatározásának eredményei alapján választjuk ki. Ez 35–45% -os szinten marad.

A kórházból való kilépést követően havonta legalább egyszer ellenőrizni kell a protrombint. Emellett ki kell zárni az élelmiszerekből származó K-vitamint is, mivel növeli a véralvadást és csökkenti az antikoagulánsok hatását.

Ezek a termékek:

• zöld tea
• káposzta (különösen brokkoli),
• spenót,
• hüvelyesek,
• sajt
• kávé,
• levél saláta.

Hogyan állítható vissza a fizikai aktivitás?

A beavatkozás előtti szív állapotától függően a különböző műveletekre vonatkozó helyreállítási időszak 3-6 hónap. Az első 3 hónapban a szegycsont szövete felhalmozódik, így nem ajánlott 5 kg-nál nagyobb súlyt emelni, a nehéz tárgyakat a kezével húzni, vagy a vállát nyomni.
Teljesen könnyű házimunkát végezhet. Ajánlatos a gépkocsit 3 perccel a műtét után megkezdeni.

kilátás

A gyermekkorban és a serdülőkorban ismétlődő reumás rohamok jelentősen rontják a beteg életének előrejelzését.

A sebészeti beavatkozás késedelme miatt a gyermek korán már fogyatékkal él. Gyors játékok nem érhetők el, lehetetlen tanulni.

A szívműtétek sikerességének hátterében a posztoperatív halálozás még mindig 3% -ot tesz ki a botanikai csatorna ligálása során. A sikeres működés lehetővé teszi, hogy a beteg teljes mértékben éljen és dolgozzon.

A dekompenzációs szakaszban bekövetkezett radikális komplex beavatkozások után a betegek 30% -át nem lehet megmenteni. Ezért a műtéti kezelés időzítése annyira jelentős.

A szülőknek előzetesen gondolkodniuk kell a jövőbeli gyermekek egészségéről. Az olyan tényezők, mint az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a jövő anyja által a terhesség kezdeti szakaszában átadott fertőző betegségek jelentősen befolyásolják a magzat megfelelő fejlődését.

Gyermekkorában a gyermeket mindig a megfázás, a szezon szerint öltözött és a mandulagyulladás ellen kell kezelni. Az immunitás erősítése segít a lehetséges betegségek leküzdésében.

Megszerzett szívbetegség felnőtteknél

Szívbetegségek felnőtteknél: diagnózis és kezelés

Emellett a kardiológia figyelmét erre a problémára nemcsak az okok hatásainak kiküszöbölése, hanem a szívbetegségben szenvedő betegek túlzott fogyatékosságának feltételei miatt is figyelembe kell venni. Ezért a felnőtteknél megszerzett szívbetegség sürgős probléma, amely megköveteli a betegségek kialakulásának és kezelésének mechanizmusait.

A hibák okai

A felnőttek szívbetegségének okai között érdemes kiemelni:

• fertőző;
• autoimmun;
• Örökletes betegségek.

Leggyakrabban változnak a szelepáramban, ezért döntő szerepet játszanak a betegség patogenezisében. A fertőző kórképek a véráramba való belépéskor, ahol aktívan fejlődnek, szelepszöveti elváltozásokat okoznak.

Ezt az állapotot szepszisnek nevezik, melyet bakterémia kísér. Továbbá a patogenezis nagyon egyszerű - a baktériumok egyszerűen szaporodnak a szelepeken, elpusztítva őket. Ez a mechanizmus mitrális szívbetegséget okoz. és leggyakrabban a hiba. A szervezet regeneratív képessége azonban továbbra is fennáll, és megpróbálja helyreállítani a sérült szelepet. Ezután a szelepek szklerózison mennek keresztül, és így összeilleszkednek az oldalrészek. Ez kiváltja a szelep szűkületét. Ugyanakkor a szűkület és a elégtelenség kombinációja is lehet, ha a lapka egy része a kamra lumenébe esik, és nem zárja be a kamra szisztoléja alatt.

A felnőttek szívbetegségét, amelyet egy autoimmun károsodás okoz, egy banális fertőzés okoz. Azonban olyan baktériumok, amelyek skarlátos vagy torokfájáshoz vezetnek, valamint a hörghurut és kevésbé gyakori tüdőgyulladás, reumatikus lázzal járnak. Ez arra utal, hogy a baktériumok a kötőszövet kollagén antigénjeihez hasonló antigén molekulákkal rendelkeznek. Ezért lényegében, a fertőzés elleni antitestek termelésével a szervezet maga támadhat, ezért alakul ki az aorta vagy a mitrális szívbetegség.

A kötőszövet örökletes betegségei, például a szkleroderma, a szívelégtelenség kevésbé gyakori, bár nem rosszabbak a súlyosságuknál. Itt a patogenezis egy olyan rendellenességhez kapcsolódik, amelynek a kötőszövete a szelepekből áll. Meghibásodása a szelepek megereszkedését, a szisztolé alatt lezárt zárást, valamint tapadást okoz. Ezért a szívelégtelenség diagnózisának figyelembe kell vennie ezt a tényezőt.

Felnőtteknél veleszületett hibák

Egyes betegek veleszületett szívbetegségben szenvednek. A felnőtteknél ez eléggé nyilvánvalóvá válik, mert az egyéni fejlődés időszakában előrehaladhatott. A leggyakoribb jogsértések a következők: kombinált szívbetegség, DMPP, érrendszeri átültetés. Az interventricularis septum hibája kevésbé gyakori, mint a pitvari, mert az utóbbihoz képest inkább hajlamosító tényezők vannak. Az atria közötti prenatális periódusban egy ovális fossa van, amely a vér jobb kamrájából a vér elvezetésére szolgál, mivel a vérkeringés pulmonális köre még nem működik megfelelően.

Terhesség és szívbetegségek

Egy terhes nő, aki megzavarja a szív munkáját, kényszeríti magát, hogy nagyban veszélyeztesse az életét, mert a hordozás folyamata szinte lehetetlen. A szívelégtelenségek és a terhesség valójában összeegyeztethetetlen fogalmak, amelyek a legnagyobb komplikációs kockázathoz kapcsolódnak. Ebben az esetben egy nő nem mindig képes megállni a gyermeket a szívelégtelenség és a gyorsított dekompenzáció miatt.

Figyelemre méltó, hogy a szívelégtelenségben szenvedő terhes nőnek nem mindig van valószínűsége annak, hogy a szív kialakulása során rendellenességet szenvedne. Más szóval, az anya patológiájának jelenléte nincs közvetlen összefüggésben, ezért a gyermekek veleszületett szívelégtelenségei nem nyilvánulnak meg a terhes nő betegségei miatt. Azonban a helyettesítés problémája elsősorban az anyára gyakorolt ​​kockázathoz kapcsolódik, ezért nem ajánlott a szív- és érrendszeri patológiákban terhes.

Szívhibák kezelése felnőttekben

A felnőttek szívbetegségének kezelésében a legoptimálisabb taktika a szelepek műtéte. Ebben az esetben legkésőbb a dekompenzáció megtörténtét kell tartani. Mindaddig, amíg a kamrák és az atria falai jó állapotban vannak, és a nyílások nem tapasztalnak funkcionális dilatációt, a szelepszerkezet korrekciója értelme. Dekompenzáció esetén a sebészeti kezelés nem mindig lesz hatékony.

A következő módszereket alkalmazzák a sebészeti kezelésre. A szelep stenózis esetén a kötőszövet hegesztett részeinek szétválasztása és a mozgásuk felszabadítása. Ennek eredményeképpen a szívkamrákban a vérrészek késleltetését okozó patogenetikai mechanizmus zavar, és ezért a hiba terápiára alkalmas.

A második művelet a mesterséges szelepek beszerelése, amely a leggyakoribb a hibára, amelynek fő morfológiai szubsztrátuma a szelephiány. Ez lehetővé teszi a szelepek cseréjét és a regurgitáció kiküszöbölését, azaz a vér befecskendezését a szívkamrába és a keringési elégtelenséget. Ugyanakkor a szívsebészek mesterséges fémszelepeket vagy természetes biológiai protéziseket telepíthetnek, amelyek a házi sertés szívéből származnak. Mesterséges szelepek használata esetén a betegnek az élet hátralévő részében antitrombotikus szereket kell használnia. Ha a szelepek biológiai jellegűek, akkor a citosztatikumok úgy lettek kialakítva, hogy megakadályozzák az anyag elutasítását.

Figyelemre méltó, hogy a sebészeti kezelés taktikája is optimális, ha újszülötteknél ki kell javítani a szívbetegséget. A műveletet 6 hónapos korban hajtják végre, ami lehetővé teszi, hogy később normális sebességgel fejlődjenek, anélkül, hogy veszélybe kerülne a szívelégtelenség elérése. Ezért az újszülötteknél a veleszületett szívbetegségek korrekciójának egyetlen alkalmas módja a szelepcserélő művelet, ha a hiba lényege a vereségük, vagy az interventricularis vagy interatrialis septum hibáinak megszüntetése.

A szív- és érrendszeri betegségekben a terápiás táplálkozás jelentős szerepet játszik.

Egy esetben az a célja, hogy a szívizom energiával és műanyaggal legyen ellátva, a másikban - a gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik - a harmadik - antiallergiás készítményben.

Veleszületett és szerzett szívhibák, kardiopátiák, valamint a reumatizmus inaktív fázisában kardiotrofikus étrend ajánlott.

Kardiotrofikus étrend esetén a fehérjetartalom legalább egynegyedét kielégíti a könnyen emészthető tejfehérjék és a tejtermékek, a napi zsírszükséglet legalább 1/3-a növényi olajnak köszönhető, amelynek többszörösen telítetlen zsírsavai javítják a szív összehúzódásának energiáját, és a gyermek testét az A és vitaminokkal biztosítják. D.

El kell kerülni, hogy a menübe nagyszámú rostot tartalmazó terméket vegyenek be: fokozza a bélben a fermentációs folyamatokat, és elősegíti a duzzanatot, ami rontja a szív működését.

A gyermeknek a kardiotrofikus étrenden történő étrendjének megnövelt mennyiségű káliumot kell tartalmaznia. kalcium. magnézium. mangán. Ehhez a menüben friss és száraz gyümölcsöket (alma, aszalt szilva, aszalt sárgabarack), zöldségeket, gyümölcs- és zöldségdarackokat és infúziókat, tejtermékeket, sült burgonyát, hajdina és gyöngy árpa, zabpehely "Hercules".

A nátrium-sók bevitelének korlátozása. a gyermeknek nem ajánlott hering, sózott hal, kaviár, konzerv hal, savanyúság, savanyúság.

A folyadék mennyisége nem korlátozott, de nem haladhatja meg a fiziológiai igényeket.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szívelégtelenségben a hasi szervek túlcsordulhatnak a vérrel, ami megsérti az emésztés funkcióját, szükséges, hogy a betegeket gyakrabban, lehetőleg naponta 6 alkalommal etessük, hogy kevesebb ételt kapjanak.

Szükséges kizárni vagy korlátozni a bélrendszert okozó élelmiszerek fogyasztását (borsó, bab, bab, káposzta, retek, fokhagyma, hagyma, hideg tej, szénsavas italok), valamint olyan termékeket, amelyek stimulálják a központi idegrendszert és a szív- és érrendszereket (csokoládé, kakaó), kávé, erős tea, fűszerek, hal, csirke és erős húsleves), nem ajánlott a kolbász, a kolbász, a húshús, a sonka, valamint a divatos tészta, sütemény, palacsinta, palacsinta.

A kardiotróf diétás menü a következőket tartalmazza:

A tejtermékek széles választéka (meleg tej, kefir, joghurt, túró, lágy sajt) és ezekből készült ételek (túrós tészta, puding, sajt sütemény, gombóc, stb.).

Ételek főtt húsból (alacsony zsírtartalmú marhahús vagy sertéshús, borjúhús, nyúlhús, csirke, máj), de forró sütés után is enyhén sültek vagy sültek. Ugyanígy készülnek a halételek.

A zöldségeket (répa, sárgarépa, karfiol) párolt vagy burgonyapüré formájában szolgálják fel.

A friss uborka, a paradicsom, a saláta, a zöldhagymák, a kapor, a petrezselyem jobb a nyers salátákban, növényi olajjal ízesítve.

A burgonyát főzni vagy sütni lehet.

A gabonafélékből (hajdina, zabpehely, árpa) főzhet zabkása, kombinált ételeket túróval, hússal, zöldséggel. A gabonafélék utántöltése csak vaj.

A tojásokat főként főzésre használják, amelyekben a recept megfelel.

Az első ételeket főtt, vegetáriánus, és időnként erős borjúhúsban főzhetjük. Vagy készítsen gyümölcsleveset.

Italként ital, tejjel, gyenge teával, dogrózlevesgel, szárított gyümölcskompótokkal, előnyösen szilvával, szárított sárgabarackokkal vagy mazsolával, zselével, gyümölcs- és bogyós gyümölcslevekkel (szőlőre korlátozva) használatos.

Kenyeret kínálnak a gyermek búza, esetenként rozs, édességekből - sütik, zsemle, keksz, ropogós, sózatlan kenyér.

Esetenként pasztát, gyümölcs karamellot, lekvárt, lekvárt, mézet adhat. Minden nap friss gyümölcsöket és bogyókat kell adnia.

A gyulladásos és fertőző-allergiás szívgyulladásos gyermekeknek (vírusos és bakteriális fertőzések következtében kialakult myocarditis, a reuma aktív fázisának akut periódusa) egyidejűleg gyulladásgátló, antiallergiás és kardiotrofikus táplálékkal kell rendelkezniük.

Ez a gyulladásgátló étrend kardiotrofikus.

Gyulladáscsökkentő hatását az étrendben lévő szénhidrátok csökkentésével érik el, főként az édességek és pékáruk mennyiségének csökkentése, az asztali só korlátozása és a stimulánsokat tartalmazó élelmiszerek következtében.

Ellentétben a kardiotróf táplálkozással, a húst és a halételeket a főzés után nem is könnyű pörkölni, inkább párra főzni.

Tojást lehet adni a gyermeknek egy gőz omlett vagy főtt puha főtt tojás formájában.

Nem ajánlott természetes formájú tejet használni, túrós raklapot, sajtot az étrendben.

A zöldségek (sárgarépa, répa, karfiol) burgonyapüré formájában készülnek.

Az első ételeket csak zöldséglevesen főzik, és reszelt leveseket dörzsölnek. A menü nem tartalmazhat tejtermék leveseket, hűtőszekrényeket, gyümölcsöket és durva rostos bogyókat.

A péksüteményeket búzalisztből sült sózatlan élesztős zsemlét, vagy fehér, sózatlan táplálékot kínálnak a gyerekeknek. Napi mennyisége 50-100 g.

Éjjel jó, ha egy kis húsleves csípőt ad a gyermeknek. A menüben található folyékony edények mellett nem adhat további folyadékot a gyermeknek.

Az edényeket kész formában sózzák, figyelembe véve azt a tényt, hogy a só megengedett mennyisége nem lehet több, mint az életkor fiziológiai normájának 1/3-a. A sózatlan ételek ízének javítása érdekében kapszulát, petrezselymet, zellert adhat az ételekhez. A babérlevél, kömény, paradicsompüré, szegfűszeg, fahéj, vanillin használható.

Tekintettel arra, hogy a keringési elégtelenség esetén az anyagcserét a savas oldalra való áttérés zavarja, fontos, hogy az étrend-táplálkozás hozzájáruljon az anyagcsere folyamatok normalizálásához. Meg kell próbálnunk szabályozni a víz-só rendszert, beleértve a menüben lévő lúgos termékeket (zöldségek, tej, tojás, rizs, tőkehal, teljes kiőrlésű kenyér stb.)

A kardiotrofikus étrendhez hasonlóan az étrend nem tartalmazhat olyan étrendet, amely az idegrendszeri és a szív-érrendszereket izgatja, valamint a bél duzzanatot.

Súlyos keringési elégtelenség esetén figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az emésztési folyamat a gyengített szív terhére. Annak érdekében, hogy ezt a terhelést minimálisan tartsuk, ajánlatos, hogy a gyermeket gyakran (naponta legfeljebb 7-ször) táplálják kis adagokban, egyenletesen elosztva az egész napot. Ilyen táplálás esetén a gyomor nem túlfolyik, és nem akadályozza a szív munkáját.

Súlyos szívelégtelenségben speciális kirakodási étrendeket kell igénybe venni, amelyek közé tartozik a káliumsókban gazdag élelmiszerek és a szegény nátrium. A beteg gyermek állapotától függően az orvos megírja a kirakodási étrendet. Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a kálium-étrend, amely a vizelet növekedését okozza.

Az étrend fontossága a vaszkuláris disztónia kezelésére szolgáló intézkedések összetettségében.

Ha a gyermek a maximális vérnyomást növeli. az étrendet ki kell zárni minden olyan élelmiszerből, amely izgatja az idegrendszert és a szív- és érrendszereket (erős tea, kávé, kakaó, csokoládé, koncentrált hús, hal- és gombahús, füstölt ételek, fűszerek, fűszerek). Ajánlatos több tejet, zöldséget és gyümölcsöt is tartalmazni.

Ha a gyermek a maximális és minimális vérnyomást növeli, az étrendjében, továbbá 2-3 g-ra kell korlátozni a só mennyiségét, kissé csökkentse a vaj tartalmát, növelve a zöldség arányát.

A vérnyomás csökkenésével a gyermek orvosi táplálkozása szervezett a kardiotrofikus étrendnek megfelelően. Ebből csak nem szükséges kizárni az extraktumokat és a fűszereket. Ez azt jelenti, hogy az első edényeket húst, halat és csirke húsleveset ajánljuk főzni, mert snackként egy szelet sovány sonkát, kaviárt lehet adni. Az italokból ajánlott erős tea, kávé, kakaó.

Megszerzett szívbetegség

Az emberi szív egy üreges izmos szerv, amelynek fő funkciója a „vér pumpálása”. A szív minden egyes összehúzódásával az artériás vér az emberi test minden szervébe és szövetébe kerül. A szív szerkezetét két kamra (jobb és bal) és két atria képviseli (szintén jobb és bal). A pitvari üregeket az interatrialis septum, a szív kamrai üregei - az interventricularis septum - választják el egymástól. Normában sem az interatrialis, sem az interventricularis septum nem rendelkezik nyílásokkal, amelyek megakadályozzák a jobb és bal szívből történő vérkeverést.

A kamrák és az atriák az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) nyíláson keresztül kommunikálnak egymással. Mindegyik (jobb és bal) atrioventrikuláris nyílás szélénél a szív belső bélése (endocardium) által alkotott hajtás van - egy szívszelep:

• A jobb pitvar és a kamra - tricuspid (tricuspid) szelep között
• A bal pitvar és a kamra - mitrális (bicipid) szelep között

Ezenkívül egy hasonló szelep van az aorta és a bal gyomor határán - az aorta szelepen, valamint a pulmonalis artéria és a jobb kamra - a pulmonalis artéria szelepénél.

A megszerzett szívhibák (szelephibák) olyan patológiás állapotok csoportja, amelyek a szív szelepkulcs morfológiai és funkcionális rendellenességein alapulnak. Ellentétben a veleszületett, szerzett szívelégtelenséggel, a szelepáramban bekövetkező változások bármilyen késleltetett betegségből erednek.

Megszerzett szívhibák: okok.

A megszerzett szívhibák kialakulásában a vezető szerep a reuma és a reumás endokarditis.

Szintén a szív architektonikájának megsértésével lehetséges a szív kulcstartó berendezésének károsodása (például a szívüregek bővülése különböző kardiopátiákban, krónikus szívelégtelenség), az életkorral kapcsolatos ateroszklerotikus szelepváltozások (a szelepek zárása és kalcifikációja), a kötőszövet autoimmun betegségei, a fertőző endokarditisz, kevésbé a megszerzett a szívbetegség szifilitikus lézióvá és tompa mellkasi sérülésekké válik.

Megszerzett szívhibák: osztályozás

A megszerzett szívhibák osztályozása meglehetősen bonyolult. Az alábbiakban a fő csoportok találhatók.

1. A szelep morfológiai és funkcionális károsodásától függően:

• Hiba - a szelepszárnyak lazán zárva vannak. Az eredmény egy fordított véráramlás (regurgitáció) a kamrából az átriumba.
• Sztenózis (összehúzódás) - a cicatricialis változások eredményeképpen a szelep szórólapok össze vannak kötve és nem teljesen feltűnnek. Ennek eredményeképpen a stenotikus nyíláson keresztül az átriumból a kamrába nem jut elegendő mennyiségű vér.

2. Helymeghatározás esetén:

• Mitrális szelep
• Tricuspid szelep
• Aorta szelep
• A tüdő artériájának szelepe

3. Az érintett struktúrák száma szerint:

• Mono szelepek - egy szelep
• Egyszerű - egy szelep szűkítése vagy meghibásodása
• Kombinált - mindkét szelep stenózisának és elégtelenségének jelei
• Kombinált - két vagy több szelep veresége

3. Hemodinamikaként:

• kompenzált;
• dekompenzált;
• Subkompenzált alelnök.

Megszerzett szívbetegség: tünetek.

• A megszerzett szívelégtelenség minden típusa esetében a következő tünetek gyakoriak:
• Szegény edzés tolerancia, fáradtság
• Szívbetegség
• Szédülés, gyengeség
• A levegőhiány érzése (különösen a fizikai terhelés és a fekvés során)
• Szívveréses epizódok
• A bőr bőre
• A jobb hypochondrium súlya, a lábak duzzanata a nap végére, száraz köhögés - a szívelégtelenség előrehaladtával

A felnőtteknél tapasztalt szívelégtelenségnek specifikus tünetei vannak. Például, Ortner tünetei a mitrális szűkületben a hang hevessége nyilvánvaló ok nélkül az ENT patológiája hiányában; Musset tünete az aortás elégtelenség esetén az impulzussal szinkronizálva a fejnek és másoknak.

Megszerzett szívhibák: diagnózis.

A vizsgálat során a kardiológus gondosan megvizsgálja a beteg panaszait, vizuális vizsgálatot, ütőhangszereket (ütőhangszereket) és a szív hallgatóságát vizsgálja. A szív határainak elmozdulása és a jellemző zaj azonosítása az azonosított tünetekkel együtt lehetővé teszi a megszerzett szívbetegség gyanúját.

2. Az elektrokardiográfia (EKG) különböző ritmuszavarokat regisztrálhat. Jellemző EKG-minta is van.

A Holter EKG napi monitorozása (CM ECG, XM EKG) lehetővé teszi, hogy részletesebben tanulmányozza a meglévő szívritmus zavarokat, valamint a szívizom ischaemiát.

3. Echokardiográfia (EchoCG) Dopplerrel

Az arany standard a szerzett szívbetegségek diagnosztizálására felnőttekben. Lehetővé teszi a szelepberendezés egy bizonyos sérülésének megjelenítését, hogy értékelje annak súlyosságát és a hemodinamikára gyakorolt ​​hatást.

4. A mellkas röntgenvizsgálata

A tüdőben előforduló vénás torlódások jeleinek kimutatására és a pleurális üregben az effúzió jelenlétének tisztázására került sor. Emellett a megszerzett szívhibák radiológiai jelei is vannak, amelyek ma már nem veszítik el relevanciájukat.

5. A szív komputer tomográfiája (CT) vagy mágneses rezonanciája (MRI) segít a meglévő rendellenességek részletesebb tanulmányozásában, és dönt a beteg kezelési taktikájáról.

6. Laboratóriumi vizsgálatok

Megszerzett szívbetegség: kezelés

Mivel a modern orvostudomány sajnos még nem rendelkezik egyetlen olyan megoldással, amely a szív meglévő szelepcsontjainak fordított fejlődését okozhatja - a konzervatív kezelés fő feladata az, hogy az ilyen gyógyszereket kiválasztják a páciens számára, olyan rendet és életmódot, amely kompenzálja őt állam.

• A defektus kialakulását okozó alapbetegség kezelése
• A meglévő szövődmények (szívritmuszavarok, szívelégtelenség jelenségei stb.) Kezelése
• A hemodinamika stabilizálása
• Az alapbetegség megismétlődésének megelőzése
• Hemosztatikus rendellenességek megelőzése (trombózis)

2. Sebészeti (sebészeti kezelés)

Minden azonosított szívelégtelenségben szenvedő betegnél egy szívsebészrel kell konzultálni, hogy meghatározza a megszerzett szívbetegség sebészeti kezelésére vonatkozó indikációkat.

Jelenleg a következő módszereket használjuk:

• Katéter ballon valvuloplasztika. A mitrális szelep területére egy ballon-katéter van behelyezve. A ballont felfújják, és meghosszabbítja a szűkített mitrális nyílást
• A commissurotomy (valvulotomia) az adhézió szétválasztására szolgáló művelet, amelyet a nyitott szívben a mesterséges vérkeringés körülményei között végeznek.
• Mitrális szelepcsere

Ha a beteg megerősített diagnózisa van a megszerzett szívbetegségnek, a kezelést átfogóan kell végezni, különféle szakterületek orvosainak bevonásával: reumatológus, kardiológus, aritmológus, szívsebész, terapeuta. A betegség elleni küzdelemben csak a megfelelő időben történő diagnózis, a betegek kezelésének helyes megválasztása, a kezelés folytonossága és az egyéni megközelítés pozitív eredményt ad. A ConsulMed szakemberek segítenek az egészség megőrzésében - csak lépjen kapcsolatba velünk, mondja el nekünk a problémádat - és mi választjuk ki a legjobb orvosot és a legjobb klinikát!

Lépjen kapcsolatba velünk, ha kitölti a Visszajelzés űrlapot a Kapcsolatok oldalon.

Kezelték a szívbetegséget

A szívbetegség a szívszelepek, szeptum, miokardium szerves károsodásának tekinthető, ami a vérmasszázs szivattyúzásának folyamatos megszakadásához vezet. Dekompenzáció esetén ezek a változások a vénák, szövetek, szervek, éles oxigéncsökkenés (hipoxia) stagnálását okozják.

A nagy edények hibáit (például az aorta szűkületét, a csatorna csatornájának hasadását stb.) Szintén szívpatológiának nevezik, bár egyes tudósok úgy vélik, hogy erre nincs elegendő indok.

A szívelégtelenség kezelésének problémája mindig a hiba típusának meghatározásával, annak fő okával, a szívizom kompenzációs kapacitásának mértékével, a szövődmények jelenlétével és előrejelzésével kapcsolatos.

A betegségek két nagy patológiás csoportra oszlanak:

A rácsok különböző okokkal rendelkeznek. Az évek során megszerzett formákat, és a serdülőkortól és a felnőttkortól közelebb diagnosztizált és veleszületetteket diagnosztizálják újszülötteknél (6–8 eset 1000-enként). A szívkárosodás mechanizmusa ugyanaz.

Mi sérül a szívben, ha van egy hely?

A megszerzett hibák közül leggyakrabban:

A 10–30 éves fiatalokban reumás, mitrális és tricuspid malformációkkal rendelkező vaszkuláris elváltozások (cusps és szerkezetek a szívkamrák bezárásában), és a szifilisz 40 évnél idősebb érzést okoz aorta szeleppel; idős és idős korban a szívkamrák közötti nyílások szűkítése vagy bővülése, amelyen keresztül a vér áramlik (mitrális stenózis, az aorta nyílás szűkítése, a jobb atrioventrikuláris nyílás szűkítése). membránok (epikardium, miokardium és endokardium) a kifejezett gyulladásos betegségek, például a reuma, a szepszis, a gyermekkori fertőzések súlyos formái miatt a szívfalak részvételéhez vezetnek a hiba kialakulásában.

A veleszületett rendellenességek esetén az embrionális időszakban a szervek lefektetése során patológia alakul ki. Ennek eredményeképpen a szív zavaros szerkezetét egy újszülött határozza meg:

interventricularis septal defektusok, nyílt ovális nyílás, a csatorna csatornájának bezárása, az aorta vagy a pulmonalis feszültség stenózisa, a fő kamrák lokalizációja, az egyik kamrai alulfejlődés (hipoplazia).

Hogyan határozható meg a helyettesítés típusa?

Elfogadható, hogy a hibákat 3 típusba sorolja:

egyszerű - az egyik szelep sérült vagy a lyuk, komplex - a lyukak összehúzódása vagy bővülése szelepváltozásokkal, kombinált - többszörös szerkezeti rendellenességek, a veleszületett rendellenességekre jellemző.

A szívelégtelenség típusainak száma meghaladja a százat. Korai diagnosztizáláshoz minden újszülöttet neonatológus vizsgál, a jelenlegi szintű ultrahang módszerekkel, mágneses rezonanciával és komputertomográfiával, angiográfiával.

A kezelés módjának kiválasztásához fontos a hiba típusának meghatározása. Ezen túlmenően a kardiológusnak tudnia kell, hogy a beteg szívének kompenzáló adaptív mechanizmusai zavarják. Ha a szerkezet megsértése enyhe, és nem vezet a szervek és szövetek vérellátásának meghibásodásához (például ha az interatrialis septumban hiányosság van), akkor a beteget felügyeljük és konzervatívan kezeljük.

Mi befolyásolja a helyettesítés dekompenzációját?

Megszerzett hibák esetén nem lehet meggyógyítani a szívbetegségeket anélkül, hogy megelőző intézkedésekkel kellene szembenézni az alapvető okokkal. Az alábbiak szükségesek:

a reumás rohamok megelőzése, mint minden alkalommal, amikor a hiba megnő, fertőző szövődmények kezelése akut betegségek, sérülések, mandulagyulladás, hipertónia és ateroszklerózis kezelése esetén ezekben a betegségekben szenvedő felnőtteknél, a szifilisz teljes gyógyítása a venereologistól való törlés előtt.

A szívdekompenzáció kialakulását a struktúrák megzavarása határozza meg. A szelepek elégtelen bezárása miatt a szív egyik részéből a másikba vagy a véredényekbe felszabaduló vér részben visszatér. A következő köteggel együtt túlfolyik a kamra, és stagnálást okoz az adduktor-edényekben.

Amikor a nyílás szűkül, hasonló nehézségek merülnek fel a szív működésében: a szűkített nyíláson keresztül a vér alig halad át a következő szakaszba, és felhalmozódik a diasztolé során kapott részével, ami expanziót, hipertrófiát okoz. Egy bizonyos idő elteltével elveszik a szív nyúlott izomzatának teljesítménye. A szívizomsejtekben nincs elegendő energia ahhoz, hogy a szükséges vérmennyiséget növelje. Így a szívelégtelenség által okozott oxigén éhezés megnyilvánul.

A konzervatív kezelés feladata, hogy támogassa a szívizom energia egyensúlyát, a szöveti hipoxia elleni küzdelmet.

Mit használnak a szívbetegségek kezelésére?

A megszerzett hibák speciális gyógyszerek kijelölését teszik szükségessé az adott betegségtől függően: antibiotikumok, szteroid hormonok, vérnyomáscsökkentők.

Nem lehetséges konzervatív módszerekkel korrigálni az organikus patológiát és a károsodott szívstruktúrát. A kezelés az akut szívelégtelenség támadásainak megakadályozásáról és megelőzéséről szól.

szívglikozidok csoportjai, káliumot és magnéziumot tartalmazó diuretikumok, anabolikus hormonok, B, C, E vitaminok, amelyek antioxidáns aktivitást biztosítanak, és támogatják az immunitást, ha szükséges, antiarrhythmiás szereket írnak elő, oxigén belélegzés szükséges a támadás során vér.

Balneológiai kezelés oxigénfürdővel szanatóriumi körülmények között történik.

A konzervatív terápiát a tervezett művelet előkészítésének időszakában és a posztoperatív időszakban jelezzük. A betegek ajánlott éves kezelést kapnak egy speciális központban, kardiológiai kórházban, szanatóriumban.

Itt mindig figyelmet fordítanak a rendszerre, a megvalósítható motoraktivitásra, az étrend-táplálkozásra. A hipoxia, az oxigénfürdők, a koktélok, az inhaláció megelőzése érdekében. A tűlevelű erdei séta segít a légzés javításában, a betegnek fitoncidekkel.

Miért van szükség műtétre?

Ha egy felnőtt felelős a saját egészségéért, a javasolt kezelési mód elhagyásának következményeiről, akkor a szülőknek és a közeli hozzátartozóknak aggódniuk kell a gyerekek miatt. Az anya és az apa folyamatos feladata a kardiológus megfigyelése a növekvő csecsemő hibájának évenkénti nyomon követésével.

Nem remélhetjük, hogy „mindent önmagában fog elhaladni”. A statisztikák meglehetősen kiábrándító információkat mutatnak: a felnőtt lakosság körében nagyon kevés veleszületett hiba van, mivel 60% -a 14 év alatti gyermek. Ezek közül a korai sebészeti beavatkozás nélkül az első életévben akár 70% -uk is meghal.

Az életveszélyes rendellenességek azonosítása sürgető sebészeti beavatkozást igényel a csecsemő korában

A hiba súlyosságától függően a művelet idősebb korúvá válhat, amikor a baba elégséges saját immunitását és készségét fejleszti a sebészeti beavatkozás következményeinek kezelésére.

A szívsebészetben az elsődleges alkalmazkodás és a kompenzáció fázisai megkülönböztethetők, ha a gyermek állapota stabil és a legmegfelelőbb a művelethez. Ezen túlmenően az időzítést a kis körben a vérkeringés állapota határozza meg (tüdő).

A visszafordíthatatlan változások (terminál) fázisa a belső szervek és a szív disztrófiájában, a súlyos szövődmények összekapcsolódásában fejeződik ki.

Milyen komplikációk vannak a művelet elutasításával?

A lehetséges szövődmények magukra a szívre és a szervek megfelelő vérellátását leginkább érdekeltekre, a tüdőre és az agyra vonatkoznak.

A szív oldaláról megfigyelhető:

szívelégtelenség, különböző ritmuszavarok és vezetési zavarok, szeptikus endokarditisz, folyamatosan áramló reumás szívbetegségek.

Légzőszervek reagálnak:

gyakori megfázás, krónikus hörghurut, hosszan tartó tüdőgyulladás.

A központi idegrendszerben:

csökkent vérkeringés az agykéregben ischaemiás vagy vérzéses területeken, agyszövet tályogaiban, tromboembóliában.

Ezért a súlyos hiányosságokat ajánlott a már gyermekkorban történő működésre.

A sebészeti beavatkozások típusai

A speciális műtétet a szívsebész választja meg, a hiba típusától és a szívkamrák és a nagy edények hibahelyétől függően. Jelenleg a kardiológiai központok speciális berendezéssel vannak ellátva, amely lehetővé teszi a megállt szív működését a mesterséges vérkeringéshez, hipotermiát (a testhőmérséklet csökkenése).

Nyitott artériás (botalla) csatornahálózattal és egy felesleges edény metszéspontjával végzik el az interventricularis vagy interatrial septum hibáját. Az aortás szája szűkületének kialakulása esetén. Az átirányító artériák rendellenes pozíciója esetén az erek mozgásával korrigálni kell a lokalizációt. anovki szintetikus analógjai vagy gomotransplantata.Pri stenosis és atrioventrikuláris szelep nyílások hajtjuk commissurotomy, bővítményt a szerelőgyűrűvel újrafertőződés megelőzésére koaleszcencia.

A sebész szó szerint tartja a beteg szívét a kezében

Még nincsenek tökéletes szelepek. Két típusra oszthatók:

mechanikus - fémből, szintetikus szövetekből, egy- vagy kétszemélyes, akár 50 évre tervezve, az emberi vagy sertésszövetből biológiai úton előállított antikoagulánsok folyamatos használatát igénylik, 12 év elteltével elvesztheti a rugalmasságot és helyettesítést igényel. Idős korban és amikor nem lehetséges antikoagulánsokat kapni.

Mesterséges szelepek használata esetén a páciensnek élete során a vérhígítást elősegítő gyógyszert kell szednie. Homotranszplantátumok alkalmazásakor a citosztatikumok szükségesek a szöveti kilökődés megelőzéséhez.

A komplex, kombinált hibák megkövetelhetik a több hónapos és egy év közötti megszakítások ismételt beavatkozását.

A kezelés a posztoperatív időszakban

A műtét utáni hemodinamikát az intenzív osztályon figyelemmel kísérik. A beteg egy folyamatos monitorhoz csatlakozik, és figyelemmel kíséri a szívfrekvenciát, a vérnyomást, a légzést.

A fájdalomcsillapítók az érzéstelenítés céljából kerülnek bevezetésre. Ügyeljen arra, hogy a légzéshez oxigén maszkot használjon. A tüdőgyulladás megelőzésére táplálékoldatot, vitaminokat, antibakteriális szereket injektálnak a szublaviai katéterbe.

A harmadik naptól ajánljuk a lélegző gyakorlatokat. A beteg rendje a műtét nehézségi fokától függ, és azt a kezelőorvos határozza meg.

A szelepekre történő beavatkozások 7-10 nap elteltével eltávolítják a varratokat

A mesterséges szelep mechanikai típusának telepítésekor az első napokból indirekt antikoagulánsokat írnak fel (Fenilin, Warfarin). A dózist a protrombin index meghatározásának eredményei alapján választjuk ki. Ez 35–45% -os szinten marad.

A kórházból való kilépést követően havonta legalább egyszer ellenőrizni kell a protrombint. Emellett ki kell zárni az élelmiszerekből származó K-vitamint is, mivel növeli a véralvadást és csökkenti az antikoagulánsok hatását.

Ezek a termékek:

zöld tea, káposzta (különösen brokkoli), spenót, bab, sajt, kávé, saláta.

Hogyan állítható vissza a fizikai aktivitás?

A beavatkozás előtti szív állapotától függően a különböző műveletekre vonatkozó helyreállítási időszak 3-6 hónap. Az első 3 hónapban a szegycsont szövete felhalmozódik, így nem ajánlott 5 kg-nál nagyobb súlyt emelni, a nehéz tárgyakat a kezével húzni, vagy a vállát nyomni.
Teljesen könnyű házimunkát végezhet. Ajánlatos a gépkocsit 3 perccel a műtét után megkezdeni.

Azokat a nőket, akik szeretnének egy kisbabát, figyelmeztetni kell a kezelőorvosnak. Az a tény, hogy az antikoagulánsok rendszeres használata méhvérzést okozhat. Ez veszélyt jelent az anyára, hozzájárul a vetéléshez. A nőgyógyász és a szívsebész egyidejűleg észleli a kialakuló terhességet. Szállítás csak műtét útján.

kilátás

A gyermekkorban és a serdülőkorban ismétlődő reumás rohamok jelentősen rontják a beteg életének előrejelzését.

A kezeletlen mandulagyulladás reumát okoz

A sebészeti beavatkozás késedelme miatt a gyermek korán már fogyatékkal él. Gyors játékok nem érhetők el, lehetetlen tanulni.

A szívműtétek sikerességének hátterében a posztoperatív halálozás még mindig 3% -ot tesz ki a botanikai csatorna ligálása során. A sikeres működés lehetővé teszi, hogy a beteg teljes mértékben éljen és dolgozzon.

A dekompenzációs szakaszban bekövetkezett radikális komplex beavatkozások után a betegek 30% -át nem lehet megmenteni. Ezért a műtéti kezelés időzítése annyira jelentős.

A szülőknek előzetesen gondolkodniuk kell a jövőbeli gyermekek egészségéről. Az olyan tényezők, mint az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a jövő anyja által a terhesség kezdeti szakaszában átadott fertőző betegségek jelentősen befolyásolják a magzat megfelelő fejlődését.

Gyermekkorában a gyermeket mindig a megfázás, a szezon szerint öltözött és a mandulagyulladás ellen kell kezelni. Az immunitás erősítése segít a lehetséges betegségek leküzdésében.

A gyermekek szívbetegségei különös figyelmet igényelnek azonosításukra, valamint a kurzusok ellenőrzésére. Gyermekek veleszületett szívelégtelenségei különös egészségügyi veszélyt jelentenek. A tünetek nagyon súlyosak és sürgős kórházi kezelést igényelhetnek. Ezért a szülőknek tisztában kell lenniük az ilyen betegségek jelenlétével és kezelésük módjával.

A veleszületett rendellenességek megsértik a vérkeringési rendszert - mind a szív belsejéből, mind a nagy és kis vérkeringési körből. A megszerzett hibák a keringési rendszer rendellenességei, és a veleszületettekkel ellentétben a test különböző patológiájának következményei. Lehet, hogy nem mindig szív- és érrendszeri.

A veleszületett gyermekkori szívbetegség okai

Ma a gyógyászat nem ismeri a szívhibák pontos okait. Ismeretes, hogy ha a családban legalább egy gyermek született veleszületett szívbetegséggel, a többi ilyen gyermek szülésének kockázata némileg megnő.

A szívelégtelenség leggyakoribb okai:

alkoholfogyasztás, valamint a dohányzás (ezek a tényezők a szívgyulladás okai is), bizonyos gyógyszerek mérgezése, a terhesség alatt szenvedő vírusbetegségek, a terhesség alatti túlsúly, reumatikus betegségek, valamint a szifilisz, a terhesség alatti táplálkozási hibák; gazdag vitaminokban, mikroelemekben, továbbá a terhes nőknek ki kell zárniuk az alkoholt, a fűszereket, a kávét).

Mik az ismert szívhibák

A leírt szívhibák leggyakoribb osztályozása két csoportra osztja őket. Az egyik csoportba tartoznak azok a betegségek, amelyekben az oxigénnel dúsított vér és a tüdőből kilépő vér visszatér. Ezek a következők:

az interarterális csatorna szakadása, az atria közötti szeptum hiánya, a jobb vagy a bal kamra közötti szeptum hibája;

A második csoport olyan betegségek, amelyek növelik a szív terhelését, mivel akadályozza a vérkeringést. Ezek közül a legjellemzőbbek:

szelep elégtelenség - viszonylag gyakori szívbetegség az újszülöttekben, a kamrai kimenet szűkítése, a jobb kamra, a mitrális szelep hiányosságai.

A szívelégtelenség megnyilvánulása gyermekeknél

Ezeknek a patológiáknak a tünetei a szív- és érrendszer jellegzetes változásai, ami a szív súlyos megsértését jelzi. Előfordulhat, hogy nem jelenik meg azonnal, és a baba hosszú ideig egészségesnek tűnhet. A növekedés folyamatában azonban egyre inkább elmarad a fejlődésben, kezdve zavarja a légszomj.

Néhány hibát a rohamok előfordulása jellemez. A baba szorongással, légszomjával növekszik. Látható kékes bőrszín. Az ilyen támadások intenzitása megnőhet. A szülők észrevehetik, hogy a baba sokáig guggol.

Bizonyos esetekben a kardiopatológiai tünetek nyolc évvel vagy még később is jelentkezhetnek. Késő és gyakran nagyon specifikusak. A gyerekek fejfájást, szédülést és néha a hasi fájdalmat panaszkodnak. A kardiopátiát gyakran kíséri a hibák - a különböző gyulladásos folyamatok jelenléte a szívben.

Hogyan kezelik a szívhibákat

A veleszületett szívbetegség kezelése a beteg egészségének javítását célzó intézkedések egy sora. Vannak olyan terápiás és sebészeti módszerek, amelyekkel megszabadulhatunk az orgona veleszületett patológiáitól. Gyakran ez a leghatékonyabb műtét. Ha a műveletet időben hajtják végre, akkor kedvező eredmény és jó eredmény érhető el.

Ha a műtétet időben át lehet vinni, akkor konzervatív kezelési módszereket kell alkalmazni. Ezek kevésbé hatékonyak, de megállíthatják a betegség progresszióját. Jó séták a friss levegőben. Az is fontos és egészséges ételek - elegendő mennyiségű vitamint tartalmazó termékkel. A szívelégtelenségben oxigén és stimulánsok jelennek meg.

A veleszületett szívbetegségek megelőzése - azok megelőzésére vagy megelőzésére irányuló intézkedések. Nincsenek speciális megelőző intézkedések az ilyen hibákra. Az ilyen betegségek kockázatát a következő intézkedésekkel lehet csökkenteni:

angina kezelése, vírusfertőzések, egészséges életmód fenntartása a terhes nők számára, reumatizmus időben történő kezelése, racionális táplálkozás a terhesség alatt, bármilyen betegség gondos figyelmet igényel magának. És a gyermekek veleszületett szívhibáit időben fel kell tárni, azonnal kezelni és, ha lehetséges, hatékonyan meg kell akadályozni. Így megmentheti a legdrágább gyermekek egészségét.

Még tetszett?

Az újszülöttek szívbetegsége komoly probléma, amely a szülők és az orvosok figyelmét igényli. Jellemzően ez a fejlődési hiba az anyasági kórházban kerül meghatározásra. Az öröklődés előtti rendellenességek a terhesség második és harmadik trimeszterének ultrahangeredményein alapulhatnak. A magzatban a szívizom kialakulásának hibája a kamrák vagy a szepta integritásának megsértése.

A csecsemőknél a szívbetegségek okai

Az újszülöttek szívbetegsége ritka jelenség, de az első életév során fennáll a csecsemőhalál kockázata. Ennek oka az alábbi tényezők:

rossz genetikai hajlam (a statisztikák szerint, ha a gyermek anyja vagy apja gyermekkorában hasonló diagnózist kapott, a morzsának a kockázati csoportba esik), ez elsősorban a hiba kialakulását érinti; kedvezőtlen magzati terhesség (az első trimeszterben bekövetkező fertőzés: toxoplazmózis, herpeszvírus és a közönséges hideg, különösen a rubeola és a terhes nő kezeletlen FLU); az anya krónikus betegségei, amelyeket veszélyes drogokkal kezelnek, amelyek nélkül nem végezhető a terhesség alatt; ha ezeknek a szülőknek már volt gyermekük az újszülött időszakban észlelt szívelégtelenséggel; gyenge ökológiai helyzet a lakóhelyen (ez nemcsak a szívbetegségek kialakulását érinti az újszülötteknél, hanem más patológiáknál is); egy terhes nő életkora (nem ajánlott 35 éves korú fogantatás, mivel ez az időszak veszélyesebbnek tekinthető, és különböző komplikációk jellemzik); korai abortuszok, abortuszok, vetélés, elhagyott abortusz.

Azt mondják, gyerekek! A vasalódeszka a férje mellénye. A gyermek megkérdezi:
- Mi ez?

- Apa mellénye. - Miért vannak? A börtönbe menni?

Néha nehéz megállapítani a terhesség alatt a magzat szívének nem megfelelő fejlődését a szakemberek inkompetenciája vagy az ultrahang-berendezések helytelen használata miatt, ezért, ha fennáll a károsodás kockázata, akkor a terhes nőknek ajánlott, hogy szakképzettebb klinikákban vizsgálják.

Figyelem! Ha fennáll a veszélye annak, hogy a magzatban a szívizom esetleges rendellenességei alakulnak ki, ajánlatos két-három hetente ultrahangvizsgálatot végezni a patológiák kialakulása érdekében.

Javasoljuk, hogy nézzünk egy különleges videoklipet az újszülöttek szívbetegségéről.

A patológia osztályozása a csecsemőkben

Az újszülöttek szívhibáinak típusai általában három szakaszba sorolhatók: a pulmonáris véráramlás szerint (pitvari és interventricularis septalis defektusok és nyitott artériás véráramlás); hemodinamikai zavar (zavarás nélkül, jelentéktelen és erősen kifejezett zavarokkal); progresszió (primer, relatív, terminális adaptáció).

A rendellenességek minden hibája sebészeti beavatkozást igényel, majd a terápia eredményét értékeljük (jó, kielégítő, nem kielégítő). Ez utóbbi esetben romlik a gyermek állapota.

Szívbetegségek újszülötteknél: az otthonban azonosítható tünetek

Az újszülöttek szívbetegsége egy nagyon észrevehető betegség, amely kifejezetten zavaró tüneteket mutat. Határozza meg ezeket a tüneteket a szülők otthon:

A szoptatás szoptatása károsodott (a gyermek nem akarja); gyakori regurgitáció figyelhető meg; a szívfrekvencia növekedése; fokozatosan fejlődik a légzési elégtelenség; légszomj, gyengeség, apátia, gyenge súlygyarapodás.

Azt is meg kell jegyezni, hogy egyes csecsemőknél észrevehető a kék nasolabialis háromszög, az izzadás gyakran a felső ajak fölött figyelhető meg. A betegség diagnosztizálása az orvosi eljárások segítségével járóbeteg alapon is lehetséges. Ha az újszülöttek szívbetegségét gyanítja: elektrokardiogram, számítógépes tomográfia, a test sugárkezelése.

Azt mondják, gyerekek! Megkérdeztem az unokaöcsét:

- Mi a „nincs kar, nincs láb, de egy kapu kinyílik?” - A kapu kulcstartója.

Egyes esetekben a veleszületett hibák tünetei nem jelennek meg azonnal, különösen akkor, ha a gyermek nagy. Elkezdenek közelebb kifejezni magukat az egy éves életkorhoz, és fontos, hogy ne hagyjuk ki ezt a pillanatot, hogy növelje a sikeres gyógyítás esélyeit.

Kezeltek-e a szívbetegségek? Mit mondanak az orvosok?

Amikor a gyermekét szívizom-hibával diagnosztizálták, az orvosok meghatározzák a betegség kialakulásának mértékét, melyeket általában három fázisra osztanak:

az elsődleges. Ekkor a baba megszokta a szervezetet a megnövekedett igényekhez. Ebben a szakaszban minden szerv és rendszer segíti a szív munkáját. Gyakran a test nem tud megbirkózni, és ez a morzsák halálához vezet; dekompenzáció. Az a pillanat, amikor a szív-érrendszer már nem képes megbirkózni a vér szivárgásával a testen keresztül, ezért szívelégtelenség fordul elő; kompenzáció. Ez a fázis a sebészeti beavatkozás indikátora. Ebben az időszakban a csecsemő teste alkalmazkodott a betegséghez, a baba nőtt fel, így kedvezően átadhatja a műveletet.

Néha a kezelést az adaptációs folyamatban hajtják végre (az újszülöttek szívbetegségének kialakulásának elsődleges fázisa), de ebben az időben nagyon alacsony esély van a gyermek sikeres helyreállítására.

Figyelem! Annak érdekében, hogy egy újszülött szinuszos műtéten éljen, a szívsebészek palliatív műveleteket végeznek. A sikeres eljárás után azonban blokkolókat és antiaritmiás szereket írnak elő. A szövődmények kiküszöbölése érdekében az orvosok a műtéti kezelés után hosszú ideig megfigyelik.

Számos híres személyiség veleszületett szívbetegséggel él, és egy szívsebésznél regisztrált. Ezek közül az egyik a híres színész, Semen Farad.

Nézze meg a videoklipet, hogy összefoglalja az újszülöttek szívbetegségét.