A csecsemő vérvizsgálata segít az orvosnak, hogy megtudja, vajon egészséges-e a baba, vagy van-e olyan patológiája. A vérsejtek teljes számának, a hemoglobinszint, a hematokrit és az ESR számításán túl a klinikai elemzés során meghatározzuk a leukocita formulát is. Mi van elrejtve ennek a névnek, miért kell meghatározni, és hogyan kell megfelelően megfejteni?
Mi az
A leukoformula (vérkészítmény vagy leukogram) a leukociták különböző formáinak számát jelenti. A vérlemezkékkel és a vörösvérsejtekkel ellentétben a fehérvérsejteket különböző fajok képviselik. Némelyikben vannak granulátumok, ezért az ilyen leukocitákat granulocitáknak nevezik (ezek közé tartoznak a bazofilek, a neutrofilek és az eozinofilek), más granulátumokban nincs, ezért agranulocitáknak nevezik (képviselőik monociták és leukociták).
Javasoljuk, hogy nézze meg az "Élő egészséges!" Program kiadását, amely részletesen leírja, hogy milyen leukociták vannak, és hogyan számítják ki a vérformában lévő űrlapok százalékarányát:
Miért és mikor határozza meg
Bár minden fehér borjú megvédi a gyermeket az egészsége kedvezőtlen tényezőitől, a fehérvérsejtek minden típusa bizonyos szerepet játszik. Ezért segít a leukocita-formula a diagnózis tisztázásában, a beteg állapotának súlyosságában, és azt is megvizsgálja, hogy az előírt kezelés működik-e.
A hangsúly a népszerű gyermekorvos Komarovsky. Hangsúlyozza, hogy a leukocitózis (az összes leukociták számának növekedése) vagy a leukopenia (az összes fehérvérsejt számának csökkenése) csak azt fogja tudni, hogy a gyermeknek betegsége van, és leukocita formulát alkalmazva az orvos megértheti, hogy milyen kóros folyamat következik be a baba testében.
A Komarovszkij gyermekgyógyászati klinikai elemzésére vonatkozó programról lásd alább:
Leukogram előírt:
- Tervezett egy bizonyos korú gyermekek megelőző vizsgálatára (1 év, majd évente).
- Vakcinázás előtt.
- A panaszok és a fertőzés gyanúja miatt például, ha egy baba elveszíti a súlyát, a nyirokcsomók nőttek, hasmenés jelentkezett, testhőmérséklet emelkedett, ízületi fájdalom és így tovább.
- Ha a krónikus betegség súlyosbodása megkezdődött.
- Ha a gyermek a műtétre készül.
A normák és a különböző leukociták szerepének mutatói
eozinofilek
Az ilyen sejtek úgy vannak kialakítva, hogy megvédjék a gyermek testét az allergének és paraziták ellen. Az eozinofilek aránya általában:
újszülötteket
Az életkor 10 napjától egészen egy évig terjedő gyermekeknél
Egy évnél idősebb gyermekeknél
neutrofil
Ezek a leggyakoribb fehérvérsejtek szükségesek a kórokozók elleni küzdelemhez. A gyermek vérében több formában vannak képviselve, amelyek érettségük különbözőek:
- Fiatal neutrofilek. Ezeket myelocytáknak és metamielocitáknak is nevezik. Általában a leukocita képletben nincs jelen.
- Stab nukleáris - fiatal neutrofil sejtek. Az orvosok rövidítése "pálcika".
- Szegmentált. Az ilyen neutrofilek teljesen érett sejtek, és általában neutrofil leukociták között kell dominálniuk.
A szegmentált cellák aránya a táblázatban található:
A leukocita képlet értelmezése gyermekeknél
Az egyes személyek vérének összetétele egyéni és különböző biológiai folyamatoktól függően változhat. Megjeleníti a különféle leukocita formulák különböző típusainak és szintjének leukocita sejtjeinek számát. Ez az elemzés lehetővé teszi az általános egészségi állapot értékelését, és képes a lehetséges eltérések kimutatására is. Gyermekkorban, különösen a születéskor, a leukocita képlet enyhe eltolódást mutat, ami magyarázható a test éretlenségével és az abban előforduló aktív biológiai folyamatokkal. Mivel a leukocita-formulát a gyermekek életkorában megfejtjük, a normáknak milyen indikátorai vannak, és arról, hogy milyen eltérésekről beszélünk, tovább vizsgáljuk.
A gyermekek leukocita képletének jellemzői
Furcsa módon, de a leukocita képletnek nincs semmi köze a matematikai képlethez. Ez az elemzés azt mutatja, hogy a fehérvérsejtek bizonyos típusainak százalékos aránya van a teljes leukocita tömegben. Ha a teljes vérszám csak egy átlagos értéket mutat, akkor ez a tanulmány segít megérteni, hogy mely sejteket állítják elő és milyen mennyiségben, így ezek a mutatók összehasonlíthatók az általánosan elfogadott normákkal.
A leukociták a szervezet természetes védelme a vírusok és baktériumok ellen, amelyek kívülről bejutnak a testbe. A csontvelő képes fehérvérsejteket szintetizálni, amelyek szükség esetén aktiválódnak és gátolják a patogén mikroflóra kialakulását. A sejtek tartalékkészlete a májban és a lépben van, de maguk a sejtek nem élnek hosszú ideig és folyamatosan frissülnek.
Minden leukocitát két nagy csoportra osztanak:
- Granulociták - egyértelműen meghatározott maggal és perifériás izmokkal rendelkeznek, aminek köszönhetően nemcsak nyomás alatt, hanem spontán módon is képesek a véráramban mozogni és mozogni.
- Az agranulocitákat megfosztják a magtól, és viszonylag mozdulatlanok maradnak, azonban aktívan küzdenek az idegen mikroorganizmusok ellen, antigént termelnek.
A minőségi tartalom szerint a leukociták 5 típusra oszthatók:
A szervezetben lévő minden sejtnek saját szerepe van, ezért aktív termelésük jelezheti egy adott betegség jelenlétét a gyermekeknél.
A leukocita képlet mutatja, hogy egy faj sejtjeinek mennyi százaléka található minden 100 leukocitára. Egy ilyen relatív arány lehetővé teszi az összes rendelkezésre álló sejt kenetben történő azonosítását, valamint azok számának becslését a teljes leukocita tömegben.
Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.
Milyen esetekben történik?
A fehérvérsejtek gyermekekben történő elemzését a következő rendszer szerint végzik:
- egy évig - minden trimeszterben;
- 1-3 év - egyszer (évente egyszer);
- 3-6 év - az orvosok tanúsága szerint;
- 6-12 év - a tervek szerint az éves orvosi vizsgálat során;
- 12-18 év - tervezett és nem tervezett, krónikus betegségek jelenlétében.
A leukocita-formák vizsgálatára vonatkozó indikációk lehetnek a következők:
- rossz alvás;
- túlzott izzadás;
- rossz étvágy;
- gyakori rhinitis;
- állandó ARI és ARVI;
- duzzadt nyirokcsomók.
Titkosítás és leírás
A vér összetétele változhat az élet folyamán, ezért a leukocita képletet az életkorral kapcsolatos változások figyelembevételével becsülik. Gyermekkorban a leukociták több mint fele neutrofilek (a teljes tömeg körülbelül 65-70% -a). A limfociták csak 25-30% -ot tesznek ki. Ez azt jelzi, hogy az újszülött testében minden szerv és rendszer elindult, amely ezentúl külön szervezetként fog működni, amely nem kap táplálkozást az anyai szervezetből. Az élet első napjaiban hormonális korrekció következik be, melynek eredményeként az első leukocitás chiasmát figyeljük meg, ahol a limfociták és a neutrofilek százalékos aránya igazodik.
Az első élet hónapban a gyermek teste több limfocitát termel, mint a neutrofileket, ami megbízható védelmet nyújt a szervezet számára. A teljes tömegben a limfociták 65% -ot foglalnak el, csak 15-20% -ot hagynak a neutrofileknek. Ez biztosítja az első életév gyermekének a mentességet, amely a világ tudásához szükséges.
Egy év elteltével, amikor a gyermekek immunitása határozottan alakul ki, fokozatosan csökken a limfocita tömeg a neutrofilek javára, amelyet a biológiai folyamatok is vezérelnek, és mindenféle immunitás kialakításához szükséges. Négy év múlva van egy második kereszt, amelyben a limfociták ismét a neutrofilekhez igazodnak, és erős akadályt képeznek a mikrobák és patogén mikroorganizmusok útjaira. Ezután a limfociták száma fokozatosan nő, és a fennmaradó leukocita sejteket szükség szerint állítják elő.
A 6 éves korban a gyermek vérének összetétele közel áll egy felnőtté, ahol a teljes tömeg legnagyobb részét a neutrofilek és a limfociták foglalják el.
A hormonális kiigazítás időszakában a leukocita formula 10-15% -kal jelentéktelen eltérést mutathat a normától, ami nem patológia, és közvetlenül függ a szervezet biológiai folyamataitól.
Leukogram születéskor és az élet első hónapjában
A fényben megjelenő gyermek teste elkezd alkalmazkodni a környezeti feltételekhez, ami a fiziológiai folyamatokon jelenik meg. Ezért megkülönböztetjük az első élethétre vonatkozó normák ilyen mutatóit, amelyek dekódolását egy táblázat foglalja magában.
A vér leukogramjának dekódolása a gyermekeknél és a sejtek normál tartalma a táblázatban
Az emberi vér különböző elemekből áll, amelyek mindegyike elvégzi a funkcióját. A készítmény összetétele a személy életkorától és egészségi állapotától függően változik, így az orvosok gyakran vérvizsgálatot írnak elő a szervezet munkájának felmérésére és diagnosztizálására. A vérleukocita képlet a folyékony kötőszövet laboratóriumi vizsgálatának igen informatív mutatója.
Mi a leukocita formula és milyen indikátorokat vizsgálnak benne?
A fehérvérsejtek olyan fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a szervezet kórokozó faktorok és mikroorganizmusok elleni védelme folyamatában. Többféle fehérvérsejt van. A vérsejtek száma megváltozik a növekvő és az egyén egészségének változásai során. A leukocita képlet (leukogram) a különböző fehérvér részecskék aránya a teljes mennyiségre százalékban kifejezve.
A fehérvérsejtek típusai:
A leukocita képlet egyik mutatójának (fehér testtípusok) változása a patológiai folyamatok aktiválódását vagy a testrendszerek megzavarását jelzi. Ugyanakkor lehetőség van egy típusú leukociták számának növelésére és egy másik tartalmának csökkentésére. Csak az elemek átfogó elemzése megbízható képet ad az emberi egészség állapotáról.
Milyen esetekben rendelhető az elemzés?
A leukogramot széles körben használják az orvosi gyakorlatban. A vérben lévő különböző leukociták mennyiségi tartalma lehetővé teszi az előzetes diagnózis meghatározását, a betegség okozójának meghatározását, a betegség súlyosságának felmérését, az előírt terápia hatékonyságának ellenőrzését, a test általános állapotának ellenőrzését. A gyermekek elemzése az alábbi helyzetekben történik:
- a gyermek megelőző vizsgálata;
- 1 év születéskor és teljesítéskor;
- vakcinázás előtt;
- orvosi intézményhez benyújtott panasz esetén;
- a krónikus betegségek súlyosbodása;
- műtét előtt;
- a kórházban történő bejelentkezéskor.
Normál leukogramok a különböző korú gyermekek számára a táblázatban
A különböző korú gyermekek vérében a leukociták mennyiségi tartalma eltérő. Például az újszülötteknél a neutrofilek száma nagyobb, mint a limfociták száma (javasoljuk, hogy olvassa el: miért fordul elő a neutrofilek növekedése a gyermek vérében?). Az év folyamán arányuk folyamatosan változik. Van olyan dolog, mint a gyermekek leukocita-száma - ugyanolyan számú limfocita és neutrofil.
Ennek oka az immunitás kialakulása. A fehér bika tartalmának drámai változása a baba életének hetedik napján, 4 és 6 év múlva történik. Hat éves korban a gyermekeknél a leukociták minden típusának mennyiségi tartalma megegyezik a felnőttekéval. A normális normáktól való eltérés a hormonális változások időszakában lehetséges.
A normák leukogrammája gyerekeknek:
P * - sávmag, C ** - szegmensmag.
Dekódolás: a képlet jobbra vagy balra mozgatása
A leukocita képlet eltolódása azt jelzi, hogy a neutrofilek egy csoportja túlnyomórészt mások felett van. A mutatók értelmezése a leukogramon és a váltási index (IC) számításán alapul: IC = (mielociták + sáv neutrofilek) / szegmentált neutrofilek. Balra történő elmozdulással megnövekedett a strap neutrofilek és a myelocyták megjelenése. A szegmentált leukocita-számok túlsúlya a jobbra mutató eltolódást jelzi. A balra mutató váltás a következő kórképeket mutatja:
- gyulladásos folyamatok;
- toxin mérgezés;
- gennyes elváltozások;
- onkológiai betegségek;
- belső vérzés;
- acidózis;
- fizikai törzs.
Az egészséges emberek 20% -ánál jobbra fordulhat, de néha a máj és a vesék patológiájára, a B12-vitamin és a folsav akut hiányára, jóindulatú daganatokra utal. Ilyen eltéréseket is megfigyelünk a sugárzás betegségében és a vérátömlesztés után.
Az indikátorok normától való eltérésének lehetséges okai
A laboratóriumban leukoformula vérvizsgálatot végeznek. A szakember a vér összetételét mikroszkóp segítségével vizsgálja. Ahhoz, hogy megbízható eredményt érjünk el, véredényt kell adnod egy üres gyomorban. A leukogramok tanulmányozása során figyelembe vesszük mind a leukociták számának csökkenését, mind a csökkenését.
A táblázatban szereplő mutatók értelmezése:
- baktériumok, gombák, protozoonok által okozott fertőző betegségek;
- gyulladásos folyamatok (reuma, dermatitis, pancreatitis, peritonitis) kialakulása;
- belső szervek szívrohamai;
- duzzanat;
- mérgezés higanyral, ólom;
- endoxémiától;
- fizikai stressz, stressz
- rubeola, hepatitis, influenza, bárányhimlő, kanyaró, tífusz;
- a vérrendszer hibái (anaemia, leukémia, hemoglobinuria);
- súlyos allergiás reakció;
- nagy mennyiségű pajzsmirigy hormon;
- rákellenes gyógyszerek szedése;
- veleszületett patológia vagy a gyógyszert szedő reakció
- parazita inváziók;
- allergiás reakció;
- bőrbetegségek;
- miokardiális infarktus;
- a protozoonok által okozott betegségek;
- tüdőpatológia
- stressz
- a gyulladásos folyamat kezdete;
- akut gennyes fertőzések;
- műtéti beavatkozás
- krónikus vérbetegségek;
- fekély;
- anémia;
- nephrosis
- a fertőző betegségek kialakulása;
- tüdőgyulladás;
- kortikoszteroidok bevétele;
- csontvelő rendellenességek
- HIV, toxoplazmózis, herpesz, hepatitis, citomegalovírus, ARVI, rubeola (lásd még: cytomegalovírus gyermekeknél - mi ez?);
- a keringési rendszer patológiája;
- mérgezés nehézfémekkel és mérgekkel
- tuberkulózis;
- a nyirokrendszer onkológiája;
- súlyos fertőző betegségek;
- veseelégtelenség
- monocita leukémia (lásd még: a leukémia tünetei a gyermekeknél);
- fertőzés;
- remisszió súlyos betegség után;
- tuberkulózis;
- kötőszöveti károsodás;
- mérgezés
- csontvelő sérülése;
- gennyes elváltozások;
- posztoperatív állapot
Ha rendellenességeket észlel, a szakember további vizsgálatokat írhat elő. Bizonyos esetekben ellenőrizze újra a leukocita képletet. A gyermekmutatók dekódolását a beteg életkorának és a képlet átfedésének lehetőségének figyelembevételével végzik.
Természetesen a cikkben bemutatott információ nagyon hasznos. Úgy vélem azonban, hogy nem minden ember képes megfelelően alkalmazni ezt a tudást. Sok szülő nem próbálhatja meg önállóan megérteni a gyermek elemzését.
A szülők leginkább megértik az elemzést. Minden anyának tudnia kell, mi történik a gyermekével, és az orvosok csak érthetetlen elnevezéseket tesznek a formába, és nem mondanak semmit. Hamarosan diagnosztizáljuk és kezeljük magunkat.
Hello Catherine! A metamielocitákat az unokámban találtam a vérben - 1, 0 helyett. A gyermek láz és rotavírus fertőzés volt. A lányom az interneten olvas, és felemelkedik, kérem válaszoljon a kezelés után, ha az elemzés jobb lesz?
Helló A lányom teperaturila péntektől vasárnapig, a hőmérséklet 38,5-re emelkedett. Lázcsillapító lázom volt. Ezen túlmenően, a tinta és a vörös torok (egy hónapon belül). Hétfőn a hőmérséklet eltűnt, és visszaállt a normál értékre. Hétfőn fizetett OAK-ot adtunk: hemogl 115; Eritre 4,46; színes kijelző 0,77; hematocr 36,0; 156 vérlemezke; leukoc 2.8; neutrofid rudak 3; 14. szegmens; eosinoph 0; bazofilek 0; nyirok; 73; monociták 8; Soe 9. Kedden, az orvos eljuttatott nekünk egy utalást a KLA visszavételéhez, az eredmény: Eritre 4.5; hemogl 117; szín 0,78; 99 vérlemezke; leucoc 4,94; neutrophalus rúd 1; 21. szegmens; nyirok; 74; Monoc 4. Kérdés: Az orvos küldött minket egy hematológusnak. És vannak-e ilyen változások a vérben, különösen a leukocita képletben a betegség után? Vagy tényleg van vérzavar? Köszönöm.
A vérvizsgálatban a vérlemezkék csökkentek, ezt az antibiotikumok, fertőző betegségek vagy egyéb okok okozzák. Egy hematológussal való konzultáció, a további vizsgálatok segítenek a legpontosabban meghatározni az okot.
Leukoformula-val végzett vérvizsgálat megfejtése gyermekeknél
A vérvizsgálat az előzetes diagnózis egyik legnépszerűbb módja. A vérminőség vizsgálata azt sugallja, hogy a gyermeknek egészségügyi problémája van-e, és ha igen, melyik. Az egyik fő diagnosztikai tényező a vérben lévő leukociták aránya. Egy bizonyos normán belül kell lennie. Ellenkező esetben gyanítható, hogy a gyermek bármilyen kóros folyamatban szenved. Egy egyszerű vérvizsgálat azonban, amely a leukociták teljes százalékát jelzi, nem elég informatív.
A leukociták vagy a fehérvérsejtek a vérsejtek széles csoportjának általános neve, amely számos különböző altípust tartalmaz. A pontos diagnózis felismeréséhez szükséges az egyes fajok százalékos aránya. Az ilyen részletek tisztázása érdekében a gyermekek leukocita-vérkészítményét megfejtjük.
Mi a leukocita vérszám?
A vérleukocita képlet olyan elemzés, amely lehetővé teszi a különböző típusú fehérvérsejtek tartalmának megismerését. Az elemzés dekódolása után a fehérvérsejtek több csoportjának százalékos aránya (μg / liter) jelenik meg:
- Granulociták. Ez a csoport megvédi a szervezetet a behatoló baktériumoktól és toxinoktól, amelyek a szervezet megsemmisítéséhez vezethetnek. Megadták a nevüket, mivel a sejtek szemcséket tartalmaznak, vagy másképpen a granulátumot.
- Agranulocytes. Ez a sejtcsoport nem tartalmaz szemeket. Ők felelősek a vírusok elleni védekezésért, és eltávolítják a gyulladást okozó törött baktériumok sejtjeit.
Minden csoportnak több divíziója is van. Így az első csoport, a granulociták, eozinofilek, bazofilek és neutrofilek. Eközben az agranulociták limfocitákra és monocitákra oszlanak. Az egyes cellatípusokra vonatkozó részleteket az alábbiakban ismertetjük.
Az elemzés során a manuális meghatározás vagy a berendezés használata révén kiszámítják az összes felsorolt sejt számát. Ezután kiszámítjuk a százalékos arányt a különböző vérsejtek teljes számához (fehér). A fő indikátorként a sejtek literenként kifejezett mikrogrammjainak száma.
Mire és mikor határozzák meg
A Leukoformula vér lehetővé teszi számos különböző betegség észlelését, amelyek az emberi szemtől elrejthetők. Különösen ez az elemzés releváns a kisgyermekek számára, akik önmagukban nem tudnak panaszkodni a fájdalom zsebében és felsorolni a betegség tüneteit.
Ezt az elemzést terv szerint és nem tervezett módon végezzük, ha a gyermeknek súlyos betegségre utaló tünetei vannak. Ezt az ellenőrzést a következő sorrendben végzik:
- egy év alatti gyermek esetében a leukocitákat minden trimeszterben határozzák meg;
- évente egy évtől három évig tartó gyermek;
- 3–6 éves baba - nem tervezett, látens betegség tüneteinek észlelése esetén;
- 6-18 év - évente a klinikai vizsgálat összetételében.
Különösen a vérsejtek aktív indikátorait vizsgálják újszülötteknél, akiknek teste még mindig gyenge és hajlamosabb a betegségekre, valamint az iskolás gyermekek körében, akiknél nagyobb valószínűséggel szenvednek a vérzavarok és a szisztémás rendellenességek.
Az elemzést akkor is végezzük, ha bármilyen betegség gyanúja áll fenn, de nincsenek specifikus tünetek. A következő állapotok jelennek meg a leukocita szűrésnél:
- gyulladásos és fertőző folyamatok;
- gyakori vírusos betegségek és immunrendszeri zavarok;
- a gyermek gyengült állapota: gyors fáradtság, alacsony állóképesség;
- a szervezet szisztémás elváltozásainak tünetei: mérgezés, ízületi elváltozások, hasmenés, okozhatatlan láz;
- a krónikus betegségek súlyosbodása egy gyermeknél.
Az ellenőrzés bizonyos eljárások előtt történik. Nem sokkal a műtét előtt szükséges, mivel lehetővé teszi a gyermek keringési rendszerének állapotának és a művelet elfogadhatóságának megállapítását. Javasoljuk, hogy az elemzést röviddel a vakcinázás előtt végezze, különösen a gyengített gyermekeknél és a növekvő allergiás hajlamú kisgyermekeknél.
Megfelelően elvégzett elemzés segítségével különböző természetű betegségeket lehet meghatározni. A leukocita képlet nem ad okot a pontos diagnózishoz, mivel ugyanazok a jelek egyszerre több diszfunkciót jelezhetnek. Például csökkent limfocitákkal, anémia, tuberkulózis és immunhiány gyanúja gyanítható. A képlet azonban lehetővé teszi, hogy szignifikánsan szűkítse a vizsgált betegségek spektrumát, és megkönnyítse a betegségek differenciálódását. A pontos diagnózis már egy indikátorkészlet alapján történik: leukocita-analízis, tünetek és egyéb vizsgálatok.
A leukociták szerepe és a normák a különböző korú gyermekek számára
Fehérvérsejtek - a test védelmezői. Megakadályozzák a gyermekek és felnőttek különböző betegségeit. Korai életkorukban különösen nagy a szerepük, mivel a vérsejtek tartalmának legkisebb csökkenésével az immunitás drámaian csökkenhet, ami súlyos betegségek kialakulásához vezethet. Annak érdekében, hogy a baba megfelelően fejlődjön és egészséges legyen, az összes vérsejt indikátorainak a normál tartományon belül kell lenniük.
A különböző vérsejtek a következő funkciókat látják el:
- Az immunitás fenntartása. Bizonyos részecskék megtalálják és elpusztítják a szervezetbe belépő vírusok okozóit.
- A gyulladás megelőzése. A baktériumok és a vírusok elpusztulnak, és a pusztán kiválnak.
- A toxinok eltávolítása. A mérgezőket a fehérvérsejtek gátolják, így nincs időjük a szervezet károsodására.
- A halott sejtek eltávolítása. Ha az idő nem távolítja el a lebomló sejteket, a testben elkezdődik a gyulladás és mérgezés.
- Az allergének elleni küzdelem. Minél jobb a vérkép a gyermekben, annál kevésbé fogékony a másodlagos allergiás reakciók (azaz megszerzett és nem veleszületett allergiák) kialakulása.
- A paraziták felszámolása. A fehérvérsejtek felszabadítják a szervezet számára biztonságos, de más parazita életformákra romboló toxinokat.
Nyilvánvaló, hogy ha a vérsejtek hiánya vagy feleslege van, megsérülnek a test funkciói. Ha hiányzik az a pillanat, amikor egy bizonyos típusú bika hiánya vagy feleslege van, akkor a gyermek súlyos kockázati zónában lehet. Ezenkívül a Taurus tartalmának csökkenése vagy növekedése néha előfordul egy már kialakuló betegség miatt. Még rák is lehet. Minél előbb gyanúja merül fel az egyik súlyos eltérésnek, annál nagyobb lesz az esélye annak, hogy sikeresen gyógyítsa meg. A leukocita képlet elemzése lehetővé teszi, hogy néhány napon belül pontos eredményeket kapjunk.
A tesztek eredményeinek megfelelő megfejtése érdekében az orvosnak meg kell ismernie az egyes vérsejtcsoportok szerepét. Az alábbiakban az összes fehérvérsejt fő funkcióját, valamint a különböző korosztályú gyermekek gyermekkori normáit ismertetjük.
limfociták
A vérsejtek e csoportját úgy tervezték, hogy megvédje a gyermek testét a vírusok behatolásától és fejlődésétől. A limfociták több altípusra oszlanak. Általában a tartalom elég magas.
Normál a különböző korcsoportokhoz (százalékban):
Leukocita vérszám
A "leukocita vér képlet" fogalmáról beszélve érdemes megjegyezni, hogy a kifejezés tényleges szinonimái szintén "leukogram" és egyszerűen "vér formula". Ez magában foglalja a beteg vérében található leukocita fajok százalékos arányát és relatív arányát.
A fehérvérsejtek (leukociták) öt legelterjedtebb típusa van:
Ezek megkülönböztetik azt a tényt, hogy mindegyikük számos funkciót lát el. Az érettségi szint ugyanaz a fontos mutató, amelyet a laboratóriumi orvos szükségszerűen figyelembe vesz.
A leukocita képlet kiszámítása csak mikroszkóp alatt lehetséges. A számláláshoz több mint száz sejtre van szükség, amelyekből az egyes fajok százalékos aránya származik. Vannak olyan kivételek, amelyekben a vérben a leukociták hiánya áll fenn. Ez egy kifejezett leukopenia, amikor lehetetlen a szükséges számú fehérsejt összegyűjtése.
Miért kell ismernie ezt a vérkészítményt?
Az orvosok nagy figyelmet fordítanak erre a mutatóra a különböző fertőző, gyulladásos és hematológiai betegségek diagnosztizálására. A leukogramnak köszönhetően lehetőség van a beteg állapotának súlyosságára, valamint az előírt kezelés hatékonyságának összehasonlítására.
Mikor készül egy leukogram?
- A megelőző vizsgálatok során;
- Gyermekek, egy év végrehajtásakor;
- A tervezett vakcinázás előtt;
- A terhesség tervezési szakaszában;
- A klinika a betegség gyanúja esetén a terapeuta köteles átadni a betegnek egy általános vérvizsgálatot;
- Ha krónikus betegség romlott;
- Néhány tünetnek különösen szükség van egy leukocita képlet meghatározására. Ezek közé tartozik a hasmenés, az éjszakai izzadás, a duzzadt nyirokcsomók, a gyors fogyás és a légzési nehézség.
Leukocita transzkriptum
A leukocita képlet megfejtése csak olyan szakember lehet, ahol megfigyeljük. Ki kell értékelnie a vérsejtek összes abszolút mutatóját, és összehasonlítania kell azokat a betegben fellépő tünetekkel. Csak ezt követően az orvos objektív értékelést végez és diagnózist készít.
A neutrofilek az első helyet foglalják el számukban az összes leukocitában, ez 50, és néha a teljes érték 75% -ának felel meg. Ez az arányos arány nagy és ellentétes irányban változhat, ami mindig magyarázható.
Ha általános vérvizsgálatot végeznek, a neutrofilek (neutrofília) számának növekedése jelezheti:
- A baktériumok, gombák, bizonyos vírusok és protozoonok okozta fertőzések jelenléte a szervezetben;
- A gyulladásos folyamatok, mint például a reuma, a hasnyálmirigy-gyulladás, a peritonitis, a rheumatoid arthritis, a dermatitis stb.
- A tumorok megjelenése bármely szerven;
- Mérgezés nehézfémekkel (higany, ólom stb.);
- Endogén mérgezés. Ezek közé tartozik a cukorbetegség, az eklampszia és az urémia;
- Ischaemiás szöveti nekrózis, belső szervek infarktusával;
- Bizonyos, a vérkomponenseket befolyásoló gyógyszerek elfogadása;
- A stresszes és érzelmileg negatív helyzetek jelenléte vagy fizikai túlterhelés egy személy életében. És ez is lehetséges a posztoperatív időszakban.
A neutrofilek száma csökken (neutropenia):
- Influenza, varicella, vírusos hepatitis, rubeola;
- Tífusz és brucellózis;
- Malária és tífusz;
- Rosszabb immunitás az idősek körében;
- Patológiák a vérben. Ez lehet akut leukémia, vashiányos vérszegénység, hipersplenizmus stb.;
- Rákellenes gyógyszerek és citosztatikumok alkalmazása;
- Tirotoxikózis vagy anafilaxiás sokk;
- Veleszületett neutropenia;
- Olyan gyógyszerek szedése, amelyek egyes személyeknél ilyen mellékhatást okoznak.
A limfociták olyan típusú leukociták, amelyek felelősek az immunmemóriaért, a saját és idegen testek felismeréséért, a test immunválaszának előkészítéséért. Általában a leukociták 20-40 százalékának kell lennie.
A limfocitózist (a limfociták számának növekedését) észlelik, ha:
- Súlyos fertőző betegségek, mint például: HIV, fertőző mononukleózis, ARVI, szamárköhögés, vírusos hepatitis stb.;
- A keringési rendszer betegségei (akut és krónikus limfocitás leukémia, Franklin-betegség, limfoszarkóma);
- Ólommérgezés, szén-diszulfid, arzén, tetraklór-etán;
Lymphopenia (a limfociták számának csökkenése) lehetséges a következő esetekben:
- Akut fertőző betegségek;
- immunhiányos állapot;
- Miliary tuberkulózis;
- Aplasztikus anaemia;
- Szisztémás lupus erythematosus;
- Veseelégtelenség.
Az eozinofilek egyfajta fehérvérsejtek, amelyek a parazita, allergiás, onkológiai, fertőző és autoimmun betegségekben jelentkeznek. Szabványuk határértéke 1-5 százalék.
Az eozinofilek arányának növekedésével az eozinofíliáról beszélni kell. Ez az ilyen jelenségekre jellemző:
- Behatolás a parazita férgek testébe;
- A legegyszerűbb betegségek;
- Az ekcéma, az asztma, a szénanátha vagy az élelmiszer-allergia által kifejezett allergiás reakciók;
- Miokardiális infarktus.
Ritka esetekben az eozinopenia (az eozinofil-tartalom csökkenése a vérben) lehetővé teszi:
- A sokk vagy a stressz állapota;
- A gyulladásos folyamat kialakulásának kezdete;
- Súlyos gennyes fertőzés a szervezetben.
A monocita leukémia jele a monocitáknak nevezett sejtek számának növekedése. Ugyanez az állapot lehetséges a tüdő tuberkulózissal. Általában 3-9 százalék.
Az összes leukocitának a legkisebb része a bazofilekhez van rendelve, ami általában akár fél százalék. Ennek a jelnek a feleslege a krónikus fekélyes colitisnek vagy a krónikus vérbetegségeknek (eritrémia vagy mieloid leukémia) tulajdonítható.
A leukocita képlet értelmezése gyermekeknél
A gyermekek leukocita képlete eltér a felnőttektől. Az 1 év és 3 év közötti időszakban a szegmentált neutrofilek százalékos arányának 32 és 50 százalék között kell lennie. Zenekar neutrofilek - maximum 1 százalék, valamint a basophilok. Az eozinofil tolerancia az 1 és 4 százalék közötti intervallumnak felel meg. A limfociták 38 és 58 százalék közöttiek, míg a monociták 10 és 12 százalék közöttiek.
4-6 éves korban a neutrofilek, az eozinofilek, a bazofilek és a monociták mutatói változatlanok maradnak. A szegmentális neutrofilek 36% -ról 52% -ra nőnek, a limfociták pedig 33-50% -ra csökkentek.
Vérleukocita táblázat
Leukocita-norma
A leukocitákat tartalmazó egészséges indikátorok megtalálhatók a fenti táblázatban.
Sajnos nincsenek pontos szabályok a leukocita vérszámának megváltoztatására. Különböző betegségek esetén az indikátor ugyanúgy változhat, ugyanakkor a különböző betegekben azonos patológiával változik, ez teljesen egyedileg változik.
Nagyon fontos figyelembe venni az életkorral összefüggő jellemzőket, amelyek a gyermekek és felnőttek esetében igen eltérőek, és még inkább az idősek esetében.
A leukociták arányának enyhe ingadozása lehetséges:
- Fizikai és pszicho-érzelmi túlterheléssel;
- Amikor az elemzés előestéjén dohányzik vagy étkezik;
- Bizonyos gyógyszerek bevitele miatt;
- A terhesség idején.
Mit mondhat a leukocita vérszám?
A vérszámlálás jellemzi az emberi egészség állapotát, és nagyban megkönnyíti a diagnózist. A leukocita képlet definíciójának köszönhetően feltételezhetjük a betegség típusát, megítélhetjük annak lefolyását, a szövődmények jelenlétét, sőt megjósolhatjuk annak kimenetelét. És hogy megértsük a szervezetben bekövetkező változásokat, segít a leukogram megfejtésében.
Mit mutat a leukocita vérszám?
A vérleukocita képlet a különböző típusú leukociták aránya, általában százalékban kifejezve. A vizsgálatot általános vérvizsgálat részeként végezzük.
A fehérvérsejteket fehérvérsejteknek nevezik, amelyek a szervezet immunrendszerét képviselik. Fő funkciójuk:
- védelem az egészségügyi problémákat okozó mikroorganizmusok ellen;
- részvétel a testben előforduló folyamatokban, amikor különböző patogén tényezőknek vannak kitéve, és a normális élet megszakadását okozzák (különböző betegségek, káros anyagok hatásai, stressz).
A következő típusú leukocitákat különböztetjük meg:
- Eosinophilek. Nyilvánvaló allergiás, parazita, fertőző, autoimmun és onkológiai betegségekben.
- A neutrofil granulociták. Védje fertőzések ellen, képes elpusztítani a vírusokat és a baktériumokat. Osztályozva:
- myelocyták (szaporodó) és metamielociták (fiatalok - myelocytákból származnak) - egy egészséges személy vérében hiányoznak, csak szélsőséges esetekben, legsúlyosabb betegségekkel alakulnak ki;
- fojtó kódoló (fiatal) - számuk bakteriális megbetegedésekkel nő, ha a szegmentált neutrofilek nem képesek megbirkózni a fertőzéssel;
- szegmentált (érett) - képviselteti magát a legnagyobb számban, biztosítva a szervezet immunrendszerét egészséges állapotban.
- Limfociták. Különleges tisztítók: képesek kimutatni, felismerni és elpusztítani az antigéneket, valamint részt venni az antitestek szintézisében (vegyületek, amelyek képesek a limfoid sejtek stimulálására, a test immunválaszának kialakítására és szabályozására), immunmemóriát biztosítanak.
- A monociták. Fő feladata a halott (elpusztult vagy elpusztult) sejtek, baktériumok és más idegen részecskék elpusztítása és emésztése.
- Basophilek. Ezeknek a sejteknek a funkciói nem teljesen ismertek. Ismert, hogy allergiás reakciókban vesznek részt, a véralvadási folyamatokban a gyulladás során aktiválódnak.
A plazma sejtek (plazma sejtek) részt vesznek antitestek képződésében, és általában csak nagyon kis számban vannak jelen a gyermekek vérében, felnőttekben hiányoznak, és csak a patológiák esetén jelentkezhetnek.
A leukociták kvalitatív és mennyiségi jellemzőinek vizsgálata segíthet a diagnózis megalkotásában, mivel a testben bekövetkező bármilyen változás esetén a vérsejtek bizonyos típusainak százalékos aránya növekszik vagy csökken a különböző mértékű növekedés vagy csökkenés miatt.
Az orvos ezt a vizsgálatot előírja:
- megérteni a beteg állapotának súlyosságát, megítélni a betegség lefolyását vagy a patológiai folyamatot, megtudhatja a szövődmények jelenlétét;
- állapítsa meg a betegség okát;
- értékelje az előírt kezelés hatékonyságát;
- előrejelzi a betegség kimenetelét;
- bizonyos esetekben értékelje a klinikai diagnózist.
A vezetés, a számlálás és a dekódolás módszere
A leukocita képlet kiszámításához vérmintával bizonyos műveleteket hajtunk végre, szárítunk, speciális festékekkel kezelünk és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A laboratóriumi asszisztens jelöli azokat a vérsejteket, amelyek a látómezőbe esnek, és mindaddig, amíg a teljes 100 (néha 200) sejt.
A leukociták eloszlása a kenetfelületen egyenetlen: a nehezebbek (eozinofilek, bazofilek és monociták) közelebb vannak a szélekhez, és a könnyebbek (limfociták) közelebb vannak a központhoz.
A számítás során kétféleképpen használható:
- Schilling módszer. A leukociták számának meghatározása a kenet négy területén.
- Módszer Filipchenko. Ebben az esetben a löket mentálisan három részre van osztva, és egy egyenes keresztirányú vonalban számolva az egyik élről a másikra.
A megfelelő oszlopokban lévő papírlapon jelölje meg a számot. Ezután minden leukocita-szám típusát kiszámítjuk - hány sejtet találtak.
Emlékeztetni kell arra, hogy a vérkenetben lévő sejtek leukocita-képlet meghatározásánál számolva nagyon pontatlan módszer, mivel sok, nehezen kiküszöbölhető tényező, amely hibákat okoz: a vérmintavétel, a kenet előkészítése és festése, emberi szubjektivitás a sejtek értelmezésében. Egyes sejttípusok (monociták, bazofilek, eozinofilek) egyik jellemzője az, hogy egyenetlen eloszlásúak a kenetben.
Szükség esetén leukocita indexeket számítunk ki, amelyek a beteg vérében lévő különböző leukociták arányát képviselik, és néha az ESR indikátort használják a képletben (eritrocita üledékképződés sebessége).
A leukocita-indexek mutatják a mérgezés mértékét és jellemzik a szervezet alkalmazkodási potenciálját - a mérgező tényezők hatásához való alkalmazkodás képességét és a velük való megbirkózást. Azt is lehetővé teszik, hogy:
Leykoformula a gyerekek normál táblázatában
A leukociták százalékos aránya a teljes tömegben a gyermekek leukocita-képletét mutatja, amelynek aránya nem egyértelműen megállapítható, mindez külső hatásoktól és biológiai tényezőktől függ.
Valamennyi személynek saját vérkészítménye van, és képes megváltoztatni - mindent külső körülményektől függ. A leukocita sejtek száma folyamatosan változik, amelyre a leukocita-formula jött létre, amely meg tudja állapítani az egyes betegek általános állapotát, és meghatározza az első lépésekben egy bizonyos eltérést. A csecsemőknél ez a képlet valamivel más, mint egy felnőttnél. Testük még nem fejlett, így ez a különbség. A normát, és azt, hogy a gyermekek leukocita képletét meg kell szüntetni, tovább fogjuk mondani.
A leukocita képlet sajátosságai egy gyermekben
Nem hiszem, hogy a leukocita képletnek semmi köze a matematikához. A vérvizsgálat nem hasonlítható össze vele, mivel az eredmények a leginkább átlagoltak.
A leukocitákat kis testeknek nevezik, amelyek megvédhetik testünket a káros baktériumoktól. Ezeknek a védőknek a termelése csontvelővel foglalkozik. A leukociták általában két alcsoportra oszthatók - ezek granulociták és agranulociták, és öt típus van.
A gyermekkorban a tervnek meg kell tennie:
- 0-tól 12 hónapig - az elemzést háromhavonta végzik, azaz 4-szer;
- 1-3 év - minden évben;
- 3-6 éves korig, ha orvos írja fel;
- 6-12 évesek - tartsák be a tervet;
- 12-18 éves korig - ragaszkodj a tervhez, és ha vannak krónikus betegségek.
A szakember hozzárendeli ezt az elemzést, ha:
- a gyermek nem alszik jól;
- megnövekedett izzadás;
- rosszul eszik;
- a légúti betegségek gyakori megnyilvánulása, rhinitis;
- duzzadt nyirokcsomók.
A leukocita képlet értelmezése és leírása
A vérkomponensek élete során folyamatosan változik, így a leukocita képlet normáinak meghatározásához szükséges a beteg kora.
Ezután a leukocita tömegének összetevői ismét megváltoztatják mennyiségüket, mivel a szervezetnek más típusú immunitásra van szüksége.
Négy év alatt a neutrofilek és a limfociták ismét egyenlő arányt érnek el. Ezután a limfociták újra elkezdődnek. Hat éves korában a leukocita formula közel áll egy felnőtthez.
Leukocita képlet évente
A leukociták száma olyan gyermekeknél számít, akik az élet első hetében normának tekintendők:
- neutrofilek - 65%;
- limfociták - 20-35%;
- monociták - 3-5%;
- bazofil - 0-1%;
- eozinofilek - 1-2%.
Az első élet hónapban a mutatók a következő határértékeket tartják be:
- limfociták - 65% -ról 70% -ra;
- neutrofilek - 20-25%;
- monociták - 3-6%;
- bazofilek 1 és 2% között;
- eozinofilek - 0,5-1%.
Az 1 és 3 év közötti időszakban a limfociták és a neutrofilek eltérőek lehetnek, így az eloszlási értékek nagyok:
- neutrofilek - 32-52%;
- limfociták - 35-50%;
- monociták - 10-12%;
- bazofil - 0-1%;
- eozinofilek - 1-4%.
Amikor a gyermek négy és hat év közötti, az átlagos leukocita-szám a következő:
- neutrofilek - 36-52%;
- limfociták - 33-50%;
- monociták - 10-12%;
- bazofil - 0-1%;
Hat év elteltével a teljesítmény szintje megegyezik a felnőttéval:
- neutrofilek - 50-72%;
- monociták - 3-11%;
- eozinofilek - 1-5%;
- bazofil - 0-1%.
Ne felejtse el figyelembe venni a hormonális zavarokat egy bizonyos időszakban, a leukogram indexek 15% -on belül ingadoznak.
Eltérési érték
Az eltérések gyakran előfordulnak az életben, de ha a leukocita indikátorokról van szó, akkor emlékeztetni kell a lehetséges patológiákra.
Ahhoz, hogy megértsük, hogy pontosan mi szükséges, minden egyes összetevőt meg kell vizsgálni:
- Eosinophilek. A növekedésük azt jelenti, hogy a babának tej, glutén vagy laktóz intoleranciája van. Továbbá a gyermek teste szenvedhet a férgek jelenléte miatt.
- A monociták. Ennek a komponensnek a növekedése vírusos vagy gombás patológiákat mutat. A monociták hiányában beszélhetünk a vérszegénység jelenlétéről és a B-csoport vitaminok, valamint a folsav hiányáról.
- Limfociták. Növekedésük jelzi: bakteriális vagy vírusos fertőzések, amelyek közé tartozik az influenza, a rubeola, a tuberkulózis, a kanyaró és így tovább; asztma; allergiás dermatitis; autoimmun betegségek.
- A neutrofil granulociták. Ha gyulladásos folyamat lép fel a baba testében, ez az összetevő nő. A hormonális rendellenességek esetén a szám jelentősen csökken.
- Basophilek. A basophilia nagyon ritka. Előfordulhat tuberkulózis vagy rák esetén.
Leukocita eltolódás
Az értékek a következő okok miatt válthatnak balra:
- a sávos neutrofilek fölénye;
- az új leukociták szignifikáns növekedése, míg az öregek száma gyorsan csökken.
Ha jobbra váltás történik, akkor a szervezetben a következő történik:
- a szegmentált leukociták rendellenességei felfelé;
- a granulociták túlzott mértékű növekedése.
A leukogram összetétele és aránya
Egy egészséges emberben a különböző típusú leukociták aránya mindig stabil, és nem függ a nemtől. A meglévő életkori különbségeket az emberi vörös csontvelő - a vérsejtek „szülőhelye” - fokozatos fejlődésének természetes folyamata magyarázza, amely - ahogy az a táblázatból látható - a 16. életév végéig végződik. Ugyanakkor a gyermekeknél néhány mutató általában magasabb, mint a felnőtteknél, és néhány fordítva - alacsonyabb.
Először is kiszámítjuk a leukociták teljes számát, amiből, amint fentebb említettük, attól függ, hogy a vér leukocita képlete kiszámítható - abszolút értékben vagy százalékarányban.
Mi a leukocytogram összetétele és normál értékei?
Fehérvérsejtek
Leukocita képlet
# - abszolút összeg 10 9 / l,% - relatív mennyiség
A normál mennyiségi értékektől való eltérés, a fajok egyensúlyának változása és az éretlen fehérsejtek megjelenése a leukocitogramban függ a fajtól és a kórokozó patogénségétől, valamint a betegség lefolyásától és lokalizációjától, a test egyéni válaszától és a patológiás tényezők ellenállásának képességétől.
Az eredmények megfejtése
A leukogramok dekódolásának folyamata "lépésről lépésre" történik - az egyes fajok indikátorainak arányát külön-külön, majd a leukocita sejtek teljes számához viszonyítva értékeljük. Ha ez megtörténik, akkor a beteg kóros tüneteivel és jeleivel való összehasonlítás.
A leukogram főbb betegségei, állapotai vagy egyéb okai megváltoznak
Szív izominfarktus.
Hasnyálmirigy-gyulladás. Rheumatoid arthritis.
Akut glomerulonefritisz. Hashártyagyulladás.
Kiterjedt égési sérülések és polytrauma.
A rosszindulatú daganatok kiterjedt szöveti nekrózissal rendelkeznek.
Krónikus bakteriális fertőzések. Vírusos fertőzések.
Rák vagy metasztázis a vörös csontvelőben.
Sugárterhelés, sugárkezelés. A citosztatikumok elfogadása, kloramfenikol.
A sérült tél használata.
Herpesz, enterovirális patológia.
A csontvelő és a nyirokcsomók onkológiai károsodása. Nem-Hodgkin limfóma. Krónikus limfocita leukémia.
Tuberkulózis. Másodlagos szifilisz.
Az orális fogamzásgátlók elfogadása.
Terhesség II. És III. Trimeszter.
Stressz. A dohányzás visszaélése.
Arzén és ólommérgezés.
AIDS a későbbi szakaszokban.
Szisztémás lupus erythematosus.
A tímuszmirigy hipoplazma.
Súlyos sugárzási károsodás.
A veleszületett vagy szerzett immunhiányos állapotok.
A gyermekek örökletes formái a limfopenia, a fehérjék élelmiszerhiánya.
Kémiai terápia. A prednizonnal történő kezelés.
A tüdő tuberkulózisa. A szifilisz.
A kötőszövet patológiája.
A gyomor, az emlő, a petefészek, a vér és a nyirokcsomók rákja. Szarkoidózis.
Krónikus monocita leukémia.
Gyermekekben - a fogak növekedésének (cseréjének) ideje.
A nőknek dagálya van.
Súlyos gennyes folyamatok.
A vér betegségei.
Nőknél - a szülés utáni időszakban.
Kémiai mérgezés.
A tüdő- és gyomor-bélrendszer rendellenességei.
Élelmiszer-allergia gyermekeknél - a tejhez.
A nőknél a menstruáció első fázisa.
A csontvelő, a limfóma, a leukémia rákja.
Onkológia kiterjedt nekrózissal.
A kötőszövet patológiája.
Allergia a gyógyszerekre.
Az aszpirin és a jód túlzott bevitele.
Hőégések és fagyás.
Stressz, fájdalomcsillapítás, túlterhelés.
Krónikus alvászavarok.
Az első nap a szívroham után.
A nőknél a menstruáció utáni ovulációs fázis, a terhesség és a szülés.
Akut bakteriális fertőzések.
Akut apendicitis. Hashártyagyulladás.
A gyermekek Down-szindrómát, koraszülést szenvednek.
Krónikus fekélyes colitis és gastritis.
Gyomor- és nyombélfekély.
Bármilyen típusú cukorbetegség.
Krónikus és akut leukémia.
A tüdőrák vagy a bronchus első szakasza.
Bármilyen természetű mérgezés.
Bármilyen eredetű allergia.
A pajzsmirigy hormonterápiája.
Az ösztrogén és a kortikoszteroidok alkalmazása.
A nőknél a menstruáció kezdete.
Gyermekekben - legyőzze a férgeket és mérgezést mérgekkel.
Tüdőgyulladás a tüdőszövet súlyos károsodásával.
Allergiás betegségek világos klinikai tünetekkel: csalánkiütés, angioödéma.
Erős kimerültség.
Nőknél ez normális - ovuláció és a terhesség első trimesztere alatt.
Hosszú távú kortikoszteroid-kezelés.
Hosszú expozíció alacsony sugárterhelés esetén.
Leukocita eltolódás
Az esetek túlnyomó többségében a klinikai vérvizsgálat leukocita képlete az egyik típusú leukocita számának változását mutatja. De mivel a neutrofilek dominálnak a leukociták teljes számában (több mint 50%), több ok van a normális szint megsértésére, mint más típusú sejtekre.
A leukoformulitás megfejtésekor a neutrofil sejtek csoportja főleg érett szegmentált magsejtekből áll. A fiatalabb rostsejteknek ritkán kell lenniük. A neutrofilek fiatal formáinak rendszerint hiányozniuk kell.
Vannak azonban elég sok olyan betegség, amelyben a neutrofilek száma rendellenesen változik, és ez az ilyen típusú fehérvérsejtek éretlen formáinak megjelenéséhez vezet. Az ilyen változásokat leukocita eltolódásoknak nevezik. Mit jelentenek a konkrét kifejezések és hogyan különböznek egymástól a neutrofíliától (neutrofilózis)?
Shift nagysága
Ez a mutató segít megítélni a csontvelői válasz patológiás oka vagy feltűnő tényezőjének erősségét. Egy lokális gyulladás esetén a neutrofilek 10,0 * 10 9 / l-re emelkednek, kiterjedt gyulladásos folyamatokkal - 20,0 * 10 9 / l-re, általános gyulladással vagy szepszissel - 60,0 * 10 9 / l-re.
Váltás balra
A leukocita képlet balra történő elmozdulása olyan állapot, amikor az érett neutrofilek nem egyszerűen emelkednek, hanem főleg éretlen duzzadósejtek, valamint fiatal myelocyták és mama myelocyták képviselik.
Az éretlen neutrofilek növekedésének oka
A szövetek szúrós gyulladása. Hemolitikus anaemia. Burns III és IV fok. A leukémiák. Trófiai fekélyek.
Túlzott fizikai aktivitás. Stressz.
A reaktív-hirtelen emelkedés a spontán vetélés vagy a koraszülés veszélye.
Metasztázis a csontvelőbe.
Fertőző (akut) és vírusos (súlyos) betegségek. Miokardiális infarktus.
Az elődiabetikus kóma állapota.
A has és a mellkas szövetének nekrózisa.
Kandidázis és dysbacteriosis.
Allergia. Mérgezés mérgezés, higany, ólom.
Hormonterápia és adrenalin bevitel.
Krónikus fáradtság szindróma. Stressz.
Jobb váltás
Ha a leukocita képlet jobbra van tolva, akkor ez azt jelenti, hogy a neutrofilek teljes számának növekedése főként az éretlen formáknak köszönhető, egy poli-szimmetrikus és / vagy hiperérzékeny maggal.
A jobbra történő eltolódás kevésbé gyakori, mint a balra váltás, és a következő tényezők által okozott betegségek és állapotok klinikai képére jellemző:
- akut és krónikus leukémia;
- mielinopatiya;
- megaloblasztos anaemia;
- polycythemia vera;
- anaemia, vas, folsav és B-12 vitamin hiánya;
- a máj és a vesék néhány patológiája;
- akut vérzés;
- vérátömlesztés után;
- túlzott gyakorlás.
Nyírási index
Ezt a mutatót használják a diagnózis megkönnyítésére, és meghatározza a neutrofil magok érettségében bekövetkező változás általános mértékét. A magok eltolódásának indexét a következő képlettel számítjuk ki:
IS = (M + MM + PJ) / SJ
M - mielociták; MM - metamielociták; PJ - formák; SJ - érett formák
A normál index értéke 0,06.
Először is, emlékszel néhány fontos dolgra.
Először is: nem kell teszteket "csak úgy csinálni". Ennek mindig jó oka lehet - betegség vagy szűrési időszak. A bőr minden szúrása stressz a gyermek számára, különösen egy kicsi. Bármilyen stressz lelassítja a baba fejlődését, és anyagcsere-rendellenességekhez vezet, bár rövid ideig.
Másodszor: a teszt eredményei csak olyan számok, amelyek elmondják Önnek és az orvosnak, hogy ilyen és egy olyan nap és idő, amikor a gyermek vére úgy nézett ki. Mindent. Talán talán a baba vére nem ilyen. A vér olyan folyadék, amelynek nincs állandó összetétele. Minden percben változik, ha nem egy másodperc. Ha látjuk az eredményt, a normán túl, nem rögtön pánikba kerül. Talán ez egy baleset, vagy valamilyen rövid távú hatásra adott válasz. Például, egy gyermek nagyon félt, hogy adományoz, és sírt. Ennek eredményeként sok stresszhormonot fejlesztett ki, amelyek befolyásolták a vér teljes összetételét. Vagy a csecsemő előestéjén egy tisztességes adag édes és talán zsírt fogyasztott. Minden fontos. Ezért az orvos, a normáktól való eltérések figyelembevételével, biztosan előzetesen ellenőrzi, legalább egy második vérvizsgálatot 2-3 héten belül. És ha a helyzet nem változik, akkor azt gondolja, mit kell tennie.
Harmadszor: vegye a vért a lehető legkényelmesebbé a gyermek számára. A félelem, könnyek és sikolyok elkerülése érdekében. Készítsen rá erre az eseményre, példaként említve a barátok és a kedvenc filmes karakterek, rokonok bátorságát. Ezután az eredmények megbízhatóságának esélyei nagyobbak lesznek.
És most ismerkedjünk meg a klinikai vérelemzés mutatóival.
hemoglobin
A hemoglobin rögzíti a tüdőből, és oxigént szállít az emberi szervekre és szövetekre. Fehérjéből és vasból áll. Ha nincs elég vas, beszélnek a vashiányos vérszegénységről, és a vérben a hemoglobinszint csökkenését rögzítik.
Az eredményekben lévő hemoglobin a következőképpen jelölhető:
1. táblázat: Hemoglobin normák a WHO szerint különböző korú gyermekeknél
Az Egészségügyi Világszervezet elég normálisnak tartja az azonos korú gyermekek számára az adatok széles körét.
A szoptatott csecsemőknél a hemoglobin általában alacsonyabb, mint a társaiké. Ennek a jelenségnek a természetét nem vizsgálták teljes mértékben, de a csecsemők vérében a hemoglobinszint ilyen csökkenése már nem tekinthető patológiának.
Olvassa el az eredményt:
Vörös vérsejtek
A vörösvérsejtek humán vérsejtek (vörösvértestek), amelyek mindkét oldalon erősen lapítottak. Ugyanazon hemoglobint tartalmaznak, amely oxigént hordoz.
A vörösvérsejtek az eredményekben:
2. táblázat: A vörösvértestek tartalma normális
Két hónaptól körülbelül két évig a vörösvérsejtek tartalma valamivel alacsonyabb a gyermek testének sajátosságai miatt.
Olvassa el az eredményt:
A vér szín (szín) mutatója
A vér színindexe (CP) az eritrociták relatív hemoglobin-tartalmát mutatja. Ez azt jelenti, hogy mennyi hemoglobin van a vörösvértestben a normál értékekhez képest.
A CP meghatározásához használja a következő képletet: 3x hemoglobin (g / l) / erie, ahol az erie az első három számjegy a vérben a vörösvértestek számát jelző számban.
Példa: egy gyermek hemoglobin = 100g / l és eritrociták 3,0x1012 / l, majd a CPU = 3x100 / 300 = 1,0.
A CPU normálisnak tekinthető 0,85 és 1,15 között. A CP csökkenése anémiát vagy örökletes betegséget jelez.
Most a nagy laboratóriumokban ez a mutató nincs meghatározva. Eritrocita-indexeket használunk.
Az MCV (átlagos cellamennyiség) az átlagos vörösvérsejtek térfogata. Ez valójában a vörösvérsejtek mérete. Mérhető mikrométerben (µm), de gyakrabban femtoliterben (FL).
3. táblázat: MCV szabványok
A méretétől függően a vörösvértesteket nevezik:
- normocyták - ha a méret a normál tartományon belül van;
- mikrociták - kevesebb, mint a normál;
- makrociták - a normálnál több.
Olvassa el az eredményt:
Az MCH (átlagos corpuscularis hemoglobin) azt mutatja, hogy az egyes átlagos vörösvértestekben mennyi hemoglobin található. Ez a színindex modern, pontosabb analógja. A különbség egy: a színindex eredményei tetszőleges egységekben vannak meghatározva, az MCH pedig pikogramokban.
4. táblázat: MCH szabványok
A megnövekedett MSN-t hiperchromiának nevezik, és a csökkentést hipokromiának nevezik.
Olvassuk az eredményeket:
Az MCHC az összes vörösvértest átlagos hemoglobin koncentrációját mutatja egyszerre. A jelző kiszámítja a hibásan konfigurált analizátort.
5. táblázat: Gyermek MCHC
Figyelem! Az index meghatározása különböző laboratóriumokban változhat. Lásd a laboratórium szabályait!
transcript:
vérlemezkék
A vérlemezkék szintén a vörösvérsejtekhez tartoznak. Úgy néz ki, mint a kis lemezek. Fő céljuk a normál véralvadás.
A vizsgálati eredmények eredményei szerint a vérlemezkék:
6. táblázat: A vérlemezkék normái gyermekeknél
Vannak:
- Thrombocytopenia - ha a vérben a vérlemezkék kevesebbek, mint a normában;
- Trombocitózis - ha több, mint a normális.
Az eredmények megfejtése:
A modern laboratóriumokban meghatározzuk a vérlemezke-indexeket is.
Trombocita indexek
A vérlemezke-indexeket csak akkor határozzuk meg, ha a vénából vért veszünk a modern laboratóriumokban.
MPV - az angol "átlagos trombociták térfogatából", ami "átlagos thrombocyta térfogatot" jelent. A fiatal vérlemezkék nagyobbak. Legfeljebb két héten belül születnek és élnek, egyre kevésbé élnek az életkorral. Normálisnak tekinthető, ha: a vérlemezkék 90% -a átlagos, és 10% kisebb vagy nagyobb. Az analizátor görbét épít. Ha balra mozog, a vérben az éretlen vérlemezkék (nagy) dominálnak, és a régi (kicsi) jobb a jobb oldalon.
Normál MPV 7.4 - 10.4 fl.
Mit jelent az MPV emelése és csökkentése?
A PDW a vérlemezke-eloszlás térfogat szerinti relatív szélessége. Ez azt jelenti, hogy a vérlemezkék mennyiségét mérik, és csoportokba osztják. A vérlemezkék abszolút többségének standard térfogatúnak kell lennie.
Megengedett "nem szabványos" 10-17% -ban.
PDW normál felett és alatt:
A Pct az angol trombocitákból a trombokritot jelenti, azaz hány vérlemezkeszámot tartalmaz a teljes vérben. Az eredményt százalékban kapjuk meg.
A normál értékek 0,15-0,35% tartományban vannak.
Ha vannak eltérések:
A P-LCR egy nagy vérlemezkék számát jelző index vérvizsgálatban. Meghatározva százalékban.
Általában a korlát 13-43%.
Csak az összes vérlemezke arány elemzésével foglalkozik. Az árak az adott laboratóriumtól függenek.
Fehérvérsejtek
A leukociták olyan sejtek egész csoportja, amelyek alakja, mérete és tulajdonságai különböznek. Mindegyikük megvédi testünket a baktériumok, vírusok és más idegen anyagok által okozott fertőzések ellen. Ezért a leukociták teljes száma jelentős diagnosztikai értékkel rendelkezik.
Az egyszerűsített leukociták katonáknak tekinthetők, akik testünk határainak őrében állnak. Megakadályozzák az ellenség behatolását, csak 10-12 napig halnak meg. Folyamatosan a test pótolja ezeket a veszteségeket, új sejteket termel a csontvelőben, a lépben, a nyirokcsomókban és a mandulákban.
A vizsgálatok során a leukocitákat a következőképpen nevezik:
A leukociták normái gyermekekben:
Mit jelent a leukociták emelése vagy csökkentése:
A leukociták heterogének, így az orvosok nemcsak számukra, hanem az úgynevezett leukocita képlet indikátoraira is figyelnek, amelyekben: eozinofilek, neutrofilek, bazofilek, monociták és limfociták.
eozinofilek
Az eozinofilek egyfajta leukocita, amellyel az orvosok egy allergiás reakció jelenlétét vagy hiányát ítélik meg egy gyermeknél. Az eozinofilek a leukocita képlet részét képezik, ezért ezek százalékos arányúak. Ez azt jelenti, hogy a leukociták (mindegyik) hány százaléka eozinofil.
A laboratórium azt jelenti:
Gyermek eozinofil aránya
Általában az orvosok nem számolnak néhány eozinofilre, de az ilyen ok:
- 5-ig - normális;
- 5-10 - kétséges;
- 10 felett - allergia van.
Milyen betegségekben nőnek az eozinofilek a gyermekben?
basophilek
A basophilok a leukocitákhoz tartoznak, és fontos szerepet játszanak az emberi testben. Ők az elsők, akik reagálnak a kívülállók megjelenésére, próbálják, ha nem semlegesítik őket, akkor legalább megállítják őket, amíg meg nem érkezik a „megerősítés”. A basophilok "támadják" az allergéneket és mérgeket, menjenek a gyulladásos reakció helyére, segítve a véráram helyreállítását.
A laboratóriumok a basophileket a következőkre utalják:
Általában a gyermekeknél a basophilok száma 0,5 és 1% közötti, vagy abszolút számban 0,01 milliárd / l.
limfociták
A limfociták egyfajta fehérvérsejtek. Sokan közülük többet csinálnak egyszerre:
- részt vesz a fertőzéssel gyorsan megbirkózó antitestek szintézisében;
- idegeneket és rossz (hibás, mutált) sejtjeiket;
- felhalmozódnak a sérülések helyén: sebek és vágások a patogén mikrobák útjának blokkolásához.
A limfociták:
- B-limfociták, amelyek mikrobákkal érintkezve megemlékeznek, és egy nagyon specifikus immunitást képeznek, amelyet a gyermek egy bizonyos fertőzésből való visszanyerésből vagy annak ellen vakcinázhat.
- A T-limfociták az abnormális vagy idegen sejtek közvetlen megsemmisítésében vesznek részt:
- A T-gyilkosok elpusztítják a káros sejteket;
- A T-segítők segítik a T-gyilkosokat;
- A T-szuppresszorok biztosítják, hogy ne véletlenül károsítsák saját egészséges sejtjeiket.
A laboratóriumi elemzések során a limfocitákat a következőképpen nevezik:
A limfociták normái különböző korú gyermekeknél:
A limfocitákat a leukociták teljes számának százalékában számolják, de néha az abszolút számok is láthatóak az elemzésekben. Ebben az esetben a normát 1 és 4 milliárd közötti literenként tartják.
A limfociták abszolút számát is kiszámíthatja (ha aggódik, hogy a százalékarány a korhatár felett van). Ehhez van egy képlet: LC x LF% = LF. Ez azt jelenti, hogy megnézzük, hogy mennyi van a gyermeknek a leukociták elemzésében, és szaporítsa meg ezt a számot a limfociták százalékos arányával (szorozva a limfociták számával és szétválasztva 100-tal), hogy hány limfocitát kapjon abszolút számban a gyermeknek. És ha ez az érték belefér a normába - nem kell aggódnia.
Példa: a gyermeknek 4,0 milliárd leukocitája és 40% limfocitája van. Tehát 4 milliárdot szorozunk 40-gyel, és 100-tal osztjuk el, 1,6 milliárdra kiderül, ami a normán belül marad.
Mit jelent, ha a limfociták többé-kevésbé normálisak?
Az atípusos limfociták jelennek meg az elemzésben. Általában nem lehet több, mint 6%.
monociták
A monociták a leukocita csoport képviselői is. Ezek nagyon érdekes sejtek, amelyek csak 2-3 napot élnek a vérben, majd szöveti makrofágokká alakulnak, ahol képesek önállóan mozogni, hasonlítanak nagy amoebákra. Nemcsak mozognak, hanem a törlőkhöz hasonlóan tisztítsák meg mindazok szöveteit, amelyek feleslegesek, és idegen - sérült és újjászületett (tumor) sejtek, baktériumok és vírusok. És interferont termelnek, amely segít megbirkózni a különböző betegségek kórokozóival.
Az elemzések során a monocitákat a következőképpen jelölték:
Leggyakrabban a vizsgálati eredményeket százalékban adjuk meg.
A monociták normái gyermekekben:
A gyermekekben a monociták növekedésének és csökkenésének oka
Eritrocita üledékképződési sebesség
Nagyon egyszerű teszt, amelyet szinte minden laboratórium használ. A vért egy keskeny csőbe gyűjtjük, amely függőlegesen van felszerelve. Majdnem azonnal a folyadék két frakcióra oszlik: a nehéz eritrociták leereszkednek. Hány milliméteres csökken egy óra múlva - ezt az eredményt az elemzésben írják.
Az elemzésben ezt a mutatót a következőképpen jelöljük:
Az ESR aránya gyermekeknél
ESR: a gyermekek csökkentésének és emelésének oka
Tudnod kell ezt!
A teljes vérszámlálás fontos lépés a gyermek egészségének és a helyes diagnózis ellenőrzésének. A vér azonban dinamikus, folyamatosan változó folyadék. Érzékenyen reagál a táplálkozás, a motoros aktivitás és a gyermek jólléte minden változására. Ezért a vért az alábbi szabályok szerint kell elemezni:
- előestéjén, hogy nem adta a gyermeknek zsíros, fűszeres vagy sós ételeket;
- este és reggel kizárja az aktív fizikai aktivitást;
- 20-30 perccel az elemzés előtt pihenjen;
- megszünteti a stressz hatásait;
- a szoptatást igény szerint kell szoptatni;
- ne légy ideges!
Mi a teendő, ha a gyermek vérének általános elemzésében eltérések vannak?
- Egyetlen mutató sem tekinthető elkülönítettnek!
- Az orvos a komplexum összes mutatóját elemzi, és azt, hogy mit gondol, hogy kóros, a gyermek számára normális lehet.
- A vénából származó analízis eredményei eltérnek az ujjától vett vérvizsgálattól.
- A felnőttek elemzésének eredményei eltérnek a gyermekek elemzésétől.
- A különböző korú gyermekek eltérő normákkal rendelkeznek.
- A különböző testű gyermekeknél az eredmények eltérőek.
- Egy vérvizsgálat nem tesz következtetéseket!
- A vérvizsgálat kiegészítő diagnosztikai módszer, csak egy orvos végez diagnózist egy átfogó vizsgálat, vizsgálat és interjú alapján.
Tudta-e, hogy néhány laboratóriumban 20 percre várakozó sorok speciálisan úgy vannak elrendezve, hogy a gyerekek csendesen üljenek, és a tesztek megbízhatóbbak?
Leukocita formula - a perifériás vér állapotának mutatója, amely a különböző típusú leukocita sejtek százalékos arányát tükrözi. Általában a lecopoietikus sorozat sejtjeinek aránya jellemző a gyermek korától függően.
A helyzet a képlettel egészséges gyermekeknél
Egészséges újszülötteknél a leukocita képlet eltolódása 0,2-es eltolódási indexgel változik (míg a felnőtteknél a normák 0,06). Születéskor a képletben a leukogram 60-65% -át neutrofilek és 30-35% limfociták képviselik. Az első élethét végére ezeknek a sejteknek a száma kiegyenlített.
45% -uk, és a leukocita-formula „első áthidalása” keletkezik, és már 10-14 nappal fiziológiai lymphocytosis alakul ki az újszülött vérében. A leukocita képletben a limfociták tartalma 55-60%. Ezenkívül a 10% -ig terjedő monociták számának növekedése is jellemző. A leukocita képlet második metszéspontja 5-6 év múlva következik be, majd 10 éven keresztül a vér leukogram megszerzi a felnőtt tulajdonságait:
- semlegesítő neutrofilek - 1-6%,
- szegmentált neutrofilek 47-72%
- limfociták 19-37%,
- monociták 6-8%,
- eozinofil 0,5-5%,
- bazofil 0-1%.
A vérben a limfociták számának éles növekedése a születés utáni első héten és az 5-6 éves korban a fehérvegyületben fennálló túlsúlyuk egy fiziológiai kompenzációs mechanizmus, amely a gyermek testének antigénnel történő kifejezett stimulációjával és a gyermek immunrendszerének kialakulásával kapcsolatos. Számos szerző szerint jelenleg a leukocita formula korábbi megfordulása, az eozinofília, a relatív neutropenia és a limfociták számának növekedése tendencia figyelhető meg.
Változások a limfocitákban
A gyermekek vérvizsgálatában a limfociták számának kiértékelése során először is figyelembe kell venni a leukocita képlet életkori jellemzőit. Így 5-6 éves kor alatti gyermekeknél a limfociták száma több mint 60% -kal, abszolút számuk pedig 5,5-6,0 x 10 9 / l-nél nagyobb, limfocitózisnak számít. 6 évesnél idősebb gyermekeknél limfocitózissal a vér leukocita képlete több mint 35% -os limfocitaszámot mutat, abszolút számuk pedig meghaladja a 4000-et. 1 μl-ben.
Lymphocyta funkciók
A vérben lévő limfocita sejtek számát a test különböző fiziológiai folyamatai befolyásolhatják. Például a limfocitózis hajlamos a gyermekeknél, akiknek táplálkozása túlnyomórészt szénhidrát az élelmiszerekben, magas hegyvidéki lakosokban, a nők menstruációja során. Azoknál a gyermekeknél, akiknél a nyirokdiaézis alkotmányos rendellenességei vannak, a vérben a limfociták tartalmának növekedésére is hajlamos.
A limfociták fő funkciója az immunválasz kialakulásában való részvétel. Ezért a vér másodlagos limfocita reakciói a leggyakrabban gyermekgyógyászati gyakorlatban fordulnak elő:
- vírusfertőzések (kanyaró, influenza, rubeola, adenovírus, akut vírus hepatitis);
- bakteriális fertőzések (tuberkulózis, köhögés, skarlát, szifilisz)
- endokrin betegségek (hyperthyreosis, panhypopituitarism, Addison-kór, petefészek-hypofunkció, thymus hypoplasia);
- allergiás patológia (bronchialis asztma, szérumbetegség);
- immunkomplex és gyulladásos betegségek (Crohn-betegség, fekélyes colitis, vaszkulitisz);
- bizonyos gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, nikotinamid, haloperidol) bevétele.
A vírusfertőzésekben a limfocitózist általában a gyógyulási fázisban - az úgynevezett limfocitózis-helyreállításban - rögzítik.
Csak a gyermekek körében (felnőttek rendkívül ritkák) van vírusos etiológiai betegség - fertőző limfocitózis. A betegségnek influenza-szerű jóindulatú folyamata van, amely klinikai tünetek nélkül fordulhat elő. A leukocitózis hátterében a vér elemzése során a leukocita vérszámlálás limfocitózist mutat.
A gyermekek primer limfocitózisát lymphoblastikus leukémia diagnosztizálja.
Lifopenii
A limfopeniát akkor állapítják meg, amikor a limfociták relatív száma az első életnapok gyermekeiben - 30% alatti, 5-6 éves kor alatt - kevesebb, mint 50%, 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 20% alatt. A limfociták számának csökkenése:
- a nyirokszövet kialakulásának kudarca
- lymphocytopoiesis gátlása,
- a limfociták gyorsított pusztulása.
A relatív limfopénia a fertőző és gyulladásos betegségekre jellemző, jelentős granulocitózissal együtt, a megnövekedett granulocytopoiesis miatt. Az abszolút limfocitopénia (a 6 évesnél idősebb gyermekeknél a limfociták száma kevesebb, mint 1,2–1,5? 109 / l) jelzi az immunhiányt. Megfigyelt tuberkulózis, szifilek. Ezen fertőzésekben szenvedő betegeknél a limfocita agranulociták növekedése a legtöbb esetben kedvező jel. Lymphopenic reakció jár AIDS, szarkoidózis, disszeminált lupus erythematosus, lymphogranulomatosis. A sugárkezelés és a citosztatikus terápia hátterében a lymphocytopeniák fejlődnek.
Változás monocitákkal
A monociták, a legnagyobb leukocita vérsejtek a szervezet makrofágrendszerének képviselői. A monociták fő funkciója a fagocita. A 10% -ot meghaladó monociták számának a vér leukocita képlete a vér monocitózisát jelzi (abszolút számuk több mint 0,4? 109 / l). A monocitózis diagnosztikai értéke:
- az akut fertőzések utáni helyreállítási időszakban;
- granulomatózis (szarkoidózis, tuberkulózis, fekélyes vastagbélgyulladás, szifilisz);
- protozoális, gombás és vírusos fertőzésekkel;
- kollagenózissal;
- vérbetegségek (monoblasztos leukémia).
Meg kell említeni, hogy a lymfotrop vírusos betegség (a herpesz-szerű Epstein-Bar vírus által okozott), fertőző mononukleózis, amely nagyon gyakori a gyermekeknél (leggyakrabban 14-16 évesek). A betegség fő tünetei a láz, a garat gyulladásos változásai, a limfadenopátia, a megnagyobbodott lép és a máj, a vérvizsgálat tipikus változásai az atipikus mononukleáris sejtek számának növekedése (több mint 10%) a mérsékelt leukocitózis és a limfocitózis hátterében.
A monociták számának csökkenése a 4% alatti vérkészítményben monocytopeniát jelez. Leggyakrabban ez az állapot akkor fordul elő, amikor a B12-vitamin, folsavhiányos anaemia, aplasztikus anaemia, leukémia a szisztémás lupus erythematosus-tal járhat. A szeptikus nehéz folyamatokban a monociták eltűnése kedvezőtlen jel.
Változások az eozinofilekben
A gyermekgyógyászati gyakorlatban nem ritka az eozinofília leukocita vérszámlálása. Leggyakrabban a gyermekek allergiái miatt, amelyek jelenleg növekednek, és a hegedűs támadások. Az eozinofil granulociták abszolút számának 0,4x10 9 / l-nél nagyobb növekedését eozinofíliának tekintik. Az eozinofilek normálisak a gyermekeknél, a felnőttek pedig a leukociták számának 0,5-5% -át teszik ki. A százalékos arány 5% -ról 15% -ra történő növekedését „kis” eozinofíliának hívják, több mint 15% - „nagy”. Ez utóbbi esetben a perifériás vérben lévő eozinofil sejtek abszolút tartalma meghaladhatja az 1,5? 10 9 / l. Az eozinofília a jelentős leukocitózis hátterében az eozinofil típusú leukemoid reakciónak tekinthető.
Az eozinofil sejtek fagocita aktivitással rendelkeznek, de alacsonyabbak, mint a neutrofileké. A hisztamin fokozott kemotaxisának köszönhetően az eozinofilek részt vesznek a hisztamin metabolizmusában, amelyet a kötőszövet hízósejtjei termelnek allergiás és anafilaxiás reakciók során. Az eozinofil leukociták csökkentik a hisztamin tartalmát a szövetekben, megsemmisítésével és adszorpciójával, és olyan tényezőt is termelnek, amely gátolja a hízósejt degranulációját és a hisztamin felszabadulását. Az eozinofil granulocitáknak specifikus funkciójuk van - antiparazita és képesek megölni a paraziták lárváit. A kemotaktikus reakció eredményeképpen az eozinofilek vonzódnak a gyulladás fókuszaihoz (a lárvák behatolásának helye a bőrbe, a bél nyálkahártyájába), és a komplement burkoló komponensei segítségével ragadnak meg a parazitákhoz. Az eozinofil sejt degranulációja egy parazitaellenes tulajdonságokkal rendelkező fehérje felszabadulásával. Az eozinofilek funkcionális specificitása miatt az allergiás és parazita betegségek gyakori okai a számuk növekedésének. Az ascariasis migrációs fázisára jellemző a „nagy” eozinofil reakció, erős eroidoid, echinococcosis, trichinózis, toxikózis, és kisebb mértékben az enterobiasis során. Hasonló reakciók fordulnak elő, amikor a pók harap (tarantulák, skorpiók).
Az eozinofíliát kíséri a kötőszövet szisztémás betegségei, amelyek a kábítószer-allergiákból erednek. A helyreállítási időszak néhány fertőző állapotában a vérleukocita képlet regisztrálhatja az eozinofilek számának növekedését, az úgynevezett „rózsaszín dawn of recovery” (ha a festékkel festett, az eozinofilek rózsaszín színűek).
Az eozinofil vérreakció az onkológiai betegségekkel jár együtt, gyakrabban az orrnyálkahártyában, a hörgőkben és a gyomorban az elsődleges tumor folyamatának lokalizációjával. Kiegészítheti a leukémia különböző formáit, a nyirokszövet rosszindulatú daganatait. A tumor eozinofília jellegzetessége a szérum JGE-koncentráció növekedésének hiánya.
Leírjuk a családias jóindulatú eozinofíliát, amely tünetmentes, dominánsan öröklődő autoszomális.
A bazofilok számának változása
A bazofil granulociták részt vesznek az immunrendszer (általában allergiás) és gyulladásos válasz kialakulásában az emberi szervezetben. A bazofíliában a vér leukocita képlete a bazofil sejtek 0,5-1% -ot meghaladó mennyiségét mutatja. A basophilia ritka jelenség. A bazofil sejtek 2-3% -kal történő növekedése gyakrabban fordul elő krónikus myeloid leukémia, limfogranulomatosis, hemophilia, nyirokcsomó tuberkulózis és allergiás reakciók esetén.