A legtöbb fehérvérsejt, a leukociták, neutrofilek. Ezért, ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a leukociták lecsökkennek, a limfocitákat emelik, meg kell értenünk, hogy a neutrofilek csökkentek. Ez különböző betegségek jele lehet. Ahhoz, hogy pontosan megértsük, hogy melyik, a neutrofilek és a limfociták (limfociták), és milyen körülmények járulnak hozzá a változáshoz a vérvizsgálatban.
Neutrofilek és limfocita
A neutrofilek a fehérvérsejtek leggyakoribb típusa az emberi szervezetben. Ezeket két altípusba sorolják: szegmentált és sávos. A szegmentális neutrofilek osztott magokkal rendelkező érett sejtek, és a stabil sejtek olyan éretlen sejtek, amelyek magjait még nem választjuk el egymástól. Ez nem pontosan az a pontos név, mert mikroszkóp alatt erõs nagyítású magjaik nem pálcaként néznek ki, hanem hasonlítanak egy patkóhoz.
A neutrofilek egyfajta fehérvérsejtek, a granulociták. Jelentős szerepet játszanak a betegségek és a fertőzések elleni küzdelemben, mivel az immunitás fő része. Ezért a szervezetben előforduló problémák egyik első jele a csökkent neutrofilszint.
Az a tény, hogy az alacsony neutrofilszámú emberek nagyon érzékenyek a fertőző és egyéb betegségekre. A neutrofilek rendellenesen alacsony számát az orvosi nyelvben „neutropeniának” nevezik. Ennek oka a neutrofilek termelésének csökkentése vagy fokozott pusztulása. A csökkentett számú neutrofil lehet veleszületett (genetikailag meghatározott) vagy szerzett.
A csökkent neutrofilszám leukémia vagy aplasztikus anaemia következménye lehet. Az autoimmun betegségek, beleértve a szisztémás lupus erythematosust is, neutropeniához vezethetnek, de a legfontosabb, hogy felgyorsítsuk a neutrofilek pusztulását. Más betegségek, amelyek csökkent neutrofilszintekkel járnak, a következők:
- rheumatoid arthritis;
- májgyulladás;
- myeiofibrosis;
- malária;
- mononukleózis;
- szepszis;
- megnagyobbodott lép;
- Felty szindróma;
- hisztoplazmózis;
- rubeola;
- influenza;
- mumpsz;
- tuberkulózis;
- Kostman szindróma.
A neutrofilszám csökkenése szintén mellékhatás lehet bizonyos gyógyszerek és kezelések alkalmazásakor. Ezek közé tartozik a kemoterápia, az antibiotikumok, a diuretikumok, a lítium, a fenotiazinok. A B12-vitamin vagy a folsav hiánya is csökkenti az ilyen típusú fehérsejteket. Az olyan orvosi kezelések, mint a csontvelő-transzplantáció, a dialízis és az extrakorporális keringés neutropeniát okozhatnak.
Jellemzi a limfocitákat
A limfociták, mint a neutrofilek, egyfajta fehérvérsejtek. Ezeket elsősorban csontvelősejtek termelik. A leukociták három fő típusa van:
- Az antitesteket termelő B-sejtek.
- A rosszindulatú sejteket támadó és elpusztító T-sejtek.
- Természetes gyilkosok (NK-sejtek), amelyek elpusztítják azokat a sejteket, amelyekben patológiás folyamatok zajlanak.
Függetlenül attól, hogy a vérben lévő limfociták lecsökkennek vagy emelkednek-e, abnormális számuk mindig azt feltételezi, hogy valamilyen probléma merült fel a szervezetben. Normál körülmények között a fehérvérsejtek a limfociták 15-40% -át tartalmazzák. Olyan állapot, amelyben sok limfocitát lymphocytosisnak neveznek. Ha a limfociták száma kisebb, mint a normális, a limfocitopénia.
A vérben lévő leukociták és limfociták növelése különböző fertőzésekre képes. Például nagyszámú leukocitát okozhat olyan betegséget, mint a bárányhimlő. A leukocita-számok növekednek olyan betegségekkel, mint a rubeola és a mumpsz. A tiszta leukociták a toxoplazmózissal, az állatok által elterjedt brucellózissal és a herpeszekkel is növekedhetnek. Az influenza és a kopasz köhögés a vérben a limfociták növekedését is kiválthatja.
A mononukleózis, a hepatitis és a citomegalovírus, a gyomor és a szem fertőzése szintén növelheti ezeknek a sejteknek a számát. Olyan betegségek, mint a fekélyes vastagbélgyulladás, a gyulladásos bélbetegség, a Crohn-betegség a magas lymphociták rejtett oka lehet a vérvizsgálatokban. Ezen túlmenően a megnövekedett fehérvérsejtek bizonyos gyógyszerek és vérátömlesztések miatt jelentkezhetnek.
A limfociták növelik az autoimmun betegségeket és a plazma sejtek rákot, mint például a multiplex myeloma. Az akut nyirok- és krónikus limfocita leukémiákat limfocitózis kísérheti.
Mi a lymphocele?
A limfociták számának növekedése és ezzel egyidejűleg csökkenti a leukociták teljes számát, mint a limfocele. Az úgynevezett ciszta, amelyet a nyirokvér sérülése okoz.
Az a tény, hogy az emberek testében a nyirokfolyadékok a jól ismert csatornarendszeren keresztül nyúlnak át, amit a nyirokereknek hívnak. A nyirok normál állapotában a nyirokrendszerben keringő extracelluláris folyadék egyik típusa. Ha az egyik nyirokvér sérült, akkor felhalmozódik a környező szövetekben. Ugyanakkor kialakulhat egy ciszta is, amit lymphocele-nek hívnak. Ez azt jelenti, hogy a lymphocele olyan folyadék, amely megtölti a szövetek, üregek és más testüregek által alkotott zsákot.
A lymphocele gyakran különböző sebészeti beavatkozások szövődménye. Az ilyen ciszták különösen akkor fordulnak elő, ha a műtét területe nagyon kiterjedt, és jelentős számú szövetet tartalmaz, amelyek erősen ellátva a nyirokerek és a csomópontok hálózatával. A nyirokszövet bármilyen kisebb károsodása a nyirokcsökkenéshez és a limfocele kialakulásához vezet. A lymphocele tünetei főként a ciszta eredetétől és méretétől függenek.
Ha egy vese átültetésre kerül egy páciensre, az ilyen kialakulás vészhelyzet. A veseátültetés nagyon komoly eljárás, és a lymphocele kialakulását a műtét után nem szabad megengedni. A lymphocele jelenléte az immunrendszer reakcióját okozza, amelyben az átültetett szervet elutasítják. Így a lymphocele nem teszi lehetővé, hogy a transzplantált vese rendes körülmények között leülepedjen és munkát végezzen. Ebben az esetben a tünetek a szerv elutasítása és a transzplantált vese nem megfelelő működése.
A lymphocele is előfordulhat a mellkas tompa trauma után szenvedő betegeknél, ami befolyásolta a nyirokcsomókat és a mellkasi csomópontokat a mediastinal térben. A traumával kapcsolatos tünetek mellett a lymphocele légzési problémákat okozhat, vagy egy kicsit és tünetmentes. Ezenkívül a nyirokcsomók eltávolítása következtében a nyirokcsomók a medenceüregben és az aorta területén jelentkezhetnek.
A lymphocele mellett a nyirokrendszerben többféle rendellenesség létezik, hasonlóan a lymphocele-hez. Ezek közé tartoznak a hematomák, a szérumok, a tályogok és az urinomák. Ezen állapotok diagnosztizálása a kezelőorvosra vonatkozott.
Mi a veszélyes leukémia
A leukociták csökkentése és a limfociták emelkedése esetén az egyik súlyos betegség a leukémia vagy a vérrák. A leukémia esetében a fehérvérsejtek száma növelhető vagy csökkenthető. Általánosságban elmondható, hogy ez a betegség nyirokcsomó és myeloid között van, amelyek mindegyike akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Ez a betegség a korai stádiumban észlelhető, ha a beteg figyelmét az első tünetekre fordítja, amelyek a betegség típusától és a sérülés helyétől függően eltérőek.
Az akut leukémia tünetei igen gyorsan kimutathatóak. A személy fejfájást és látászavarokat észlel. Ugyanakkor a tudatosság gyakran elhalványul, hányinger és hányás jelentkezik.
A beteg érzékeny a fertőzésekre, amelyek nagyon gyorsan fejlődnek, a hőmérséklet emelkedése ok nélkül, fáradtság és fáradtság jelenik meg. Az ágyékban és a nyakon a nyirokcsomók megnagyobbodnak, súlya csökken. A vizsgálat során megnagyobbodott lép és máj látható. A csont törékenysége, a légzési nehézségek és egyéb tünetek jelennek meg. A leukémiában szenvedő gyermekek gyakran vérszegénységgel rendelkeznek, sápadtak, könnyen előfordulnak zúzódások.
Ha krónikus leukémiáról beszélünk, a korai tünetek általában a betegség kialakulását követő hónapokban jelentkeznek. Ezek a tünetek nagyon könnyűek, fokozatosan fejlődnek.
A leukémia pontos okát jelenleg nem észlelik. De vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik a leukémia kockázatát. Azok a személyek, akik folyamatosan vannak kitéve bizonyos vegyi anyagoknak, a leukémia gyakrabban fordul elő. A káros radioaktív sugárzás hatására nő a leukémia kockázata. Rossz szokások is befolyásolhatják a betegség kialakulását, beleértve a dohányzást is. Mindezek a negatív tényezők súlyosbíthatók, ha a személynek genetikai hajlama van. Ezért, ha a vérvizsgálatok problémát mutattak a leukocitákkal kapcsolatban, az okot a lehető leghamarabb tisztázni kell. Megmentheti az életedet.
Lymphocele - egy komplikáció
Kapcsolódó és ajánlott kérdések
1 válasz
Keresési oldal
Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?
Ha nem találta meg a szükséges információkat az erre a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbáljon további kérdést feltenni az orvosnak ezen az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.
A Medportal 03online.com orvosi konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, Pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.
A kérdések 95,66% -ára válaszolunk.
Lymphocele mi az
Általános információk
A hidrogél meghatározása
Sok éven át sikertelenül küzdött a prosztata és a potencia?
Az Intézet vezetője: „Meglepődni fogod, hogy mennyire könnyű minden nap gyógyítani a prosztata-bevételt.
A herék ödéma olyan betegség, amely a herék membránjai által választott folyadék felhalmozódásában nyilvánul meg a herék membránjai és az azt követő méretnövekedés között. Ez a betegség egy második név - a hidrogél - egy görög eredetű kétgyökérű szó, szó szerint fordítva „víz” és „puffadás”.
Betegség esetén a herék szigetelt cseppje lehetséges, ha az üregben elzáródott a folyadék felhalmozódása, és nem folyik be a sárgarépa más részeibe, és kommunikál a hidrogénnel a lehetséges folyadékáramlással a hasüregbe, és ez a formája gyakran összekapcsolódik egy orrnyálkahártyával.
A hatékonyság növelése érdekében olvasóink sikeresen használják az M-16-at. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
A lymphocele nagyon szoros kapcsolatban áll a herék dropiájával - ez a nyirok felhalmozódása a herék héjában, amely a nyirokcsomók összenyomása következtében következik be.
A dropiás herék kezelésének szükségessége
A herék nagyon érzékenyek a hőmérsékletváltozásokra, normális működése csak bizonyos fokú tartományban lehetséges. A férfiaknak tisztában kell lenniük azzal, hogy a herék hőmérsékletének növelése hátrányosan befolyásolja tevékenységének jellemzőit.
Általában a herék membránok ödémája olyan további réteget hoz létre, amely megakadályozza a hő felhagyását és további túlmelegedését, ami a spermatogenezis, a hormonális funkció és a további sterilitás meghibásodásához vezethet.
De az orvosi prognózis azt sugallja, hogy a herék dropiájának hatásait időben el lehet kerülni.
A betegség okai
Az újszülöttekben az egymással összekapcsolt hidrogél előfordulásának mechanizmusa
A betegség esetei gyakran újszülöttekben találhatók, és veleszületettek. A herék és a hasüreg körüli membránok között a hashártya hüvelyi folyamata formájában van üzenet, amelyen keresztül a folyadék a hasüregből a herékbe és a hátába mozog.
A magzati fejlődés során a herék és a hasi hüvelyi folyamat áthalad a kapszulán keresztül a scrotumba, két membránt képezve.
A normális fejlődés során a születési időig a hasi folyamat növekszik, így a herék és a hasüreg közötti kommunikáció eltűnik, és a herék ürege teljesen elszigetelődik a hasüregtől.
Ha valamilyen oknál fogva megzavarja a hashártya hüvelyi folyamatának növekedését, ez a herék dropsia oka és további következményei. A nem egyezés problémája több okból is előfordulhat:
- sima izmok jelenléte a hüvelycsatornában;
- a vetélés és a korai magzat veszélye;
- megnövekedett intrauterin nyomás a magzatra.
A legtöbb esetben a heréködéma esetén sebészeti beavatkozásra van szükség, a hüvelyi folyamat önmagában történő növekedése csak a csecsemő életének első hónapjaiban lehetséges, másfél-két év után szükséges a gyermek műtéti előkészítése.
A herék ödémája és a nyaki hernia kölcsönhatása
Van egy szoros kapcsolat a herék és a patkány között. A széles, nyitott hüvelycsatornával rendelkező gyermekeknél a nyaki hernia fordul elő.
A gyermek dropsyával való fokozott mobilitása a folyamat folyamatának későbbi kiterjesztéséhez vezethet. A hashártya folyamata nemcsak folyadékot, hanem a hasüreg szerveinek kis részeit is kaphatja, mint például egy omentum szál vagy a bél hurokja.
A felnőttkori nyaki hernia más eredetű, ebben az esetben a hasfal falai az izmok és az inak fizikai terhelés következtében megsérülnek.
Elszigetelt hidrogél
Az újszülöttek 80% -ánál a herék csípése önmagában van. A betegség ezen formája a születési traumával, a nyirokcsomóból származó nyirokelvezetés helyzete, valamint a hormonállapot sajátosságai.
A legtöbb esetben a herék ilyen ödémája magában foglalja a gyermek 6-6 hónapos fejlődési folyamatát.
Az izolált herékcseppek kétoldalúak lehetnek, amikor a jobb herék és a bal herék egyidejűleg fejlődnek és léteznek.
Gyakori a dropiás növekedés, hogy feszüljön. Ebben az esetben a folyadék eltávolítása a herékből látható. De ebben az esetben a sebészeti kezelés nem ajánlott.
A herék izolált cseppje 3 évnél idősebb csecsemőknél kialakulhat. Ebben a korban a betegség oka lehet sérülés vagy gyulladás.
Vannak olyan esetek is, amikor a kommunikáló hidrogél átjut egy izolált herékcseppbe, mivel a hasi lumen átfed a mozgatható belső szerv egy részével.
Hidroszkópos herék a serdülő fiúkban
A serdülőkorban a herék ödémája leggyakrabban az orrvérzés eltávolítására irányuló műveletek eredményeként fordul elő, az ilyen eseteket varicocele-nek hívják.
A herék dropiájának oka mindkét esetben a nyirok mozgásának károsodása a herékből, amely a nyirokerekek patkányszakaszán történt összenyomás után következett be. Valójában ez a limfocele. A nyirokszűkület nemcsak a membránokban, hanem magában a herékben is lehetséges.
Gyermekkori ürülékszakasz során a gyermekeknek szánt speciális működési módszereket kell alkalmazni. A felnőtt módszerek alkalmazása gyakran a nyirokerek összenyomásához vezet.
A serdülőkorban az izolált hidrogélek megfelelő kezelést igényelnek hat hónapig, ha pozitív eredményt nem észlel, a műtéti beavatkozás szükséges.
A herék ödémájának statisztikája és sebészeti kezelése
Az újszülött fiúkban a herék dropiája 10% -ban fordul elő, és az esetek 80% -a önmagában halad, a csecsemők 20% -át egy év után kell működtetni. A herék fertőző cseppjei esetén egy év elteltével a kis betegek 95% -a működik.
A limfocele serdülőkben az operatív varicocele után 1-25% -ban fordul elő. Ezek közül 80% konzervatív módszerekkel és 20% -kal - azonnal.
diagnosztika
A hidrokele és annak típusa meghatározása
A betegség - herékcsípése könnyen azonosítható az egyoldalú vagy kétoldalú páciensduzzanat jeleivel. A herezacskó növekedése a beteg vízszintes és függőleges helyzetétől függ.
Állandó helyzetben folyadék rohanás következik be, és ez jelzi a hidrokele típusát. Általában a betegség fájdalommentes, kivéve a fertőzött eseteket.
Az ultrahang segítségével történő pontos diagnózis meghatározásához ez a módszer a lehetséges nyaki hernia kimutatására is alkalmas. A hernia használatának másik pozitív pontja az, hogy a herék dropiája olyan külső jelekkel rendelkezik, amelyek az orvos vizsgálata idején eltűnhetnek.
A hidrokele és a limfocele megfigyelésének ideje
Az 1 éves kor alatti gyermekek hidrocelejét gyermekgyógyász felügyeli. A folyadék felhalmozódása esetén szúrást ír elő. A herék csekély, a keskeny hasi eljárással két éves korig megfigyelhető.
A gyulladás után keletkező, a gyomor vagy a hidrokele utáni traumás dropiás orvos által végzett vizsgálatot 3 hónapig végezzük.
A legnehezebb esetek a lymphocele definíció szerint varicocele, ebben a helyzetben egy orvos megfigyelése egy éven belül, az ultrahang rendszeres használatával történik.
Sebészeti beavatkozás
bizonyság
- Két éven át tartó fiúknál a herék jelentett dropsia esetei;
- Az 1 és 2 éves kor közötti hidrokeleihez kapcsolódó műtéteket a nyaki hernia összekapcsolódása, a gyorsan növekvő folyadékmennyiségek, a fájdalmas érzések és a fertőzések bekapcsolódása esetén végezzük;
- műveletek, amikor a herék a sérülés miatt 6 hónap elteltével merülnek fel;
- 3-tól 18 hónapig tartó varicocele miatt lymphocele.
Opciók műveletek
A dropsy herék végrehajtásának módja a beteg korától és típusától függ:
- A Ross működését úgy tervezték, hogy kommunikációs hidrogélen dolgozzon - egy művelet, melyet egy kis bemetszés hajt végre az ágyékban, és amely a peritoneális folyamat kivágását és ligálását eredményezi, valamint a lumen kialakulását a herék membránjaiban;
- a gyermekek és serdülők izolált hidrogénnel és limfocellel végzett műveleteit két módszerrel végezzük: a Bergman-módszert és a Winkelman-módszert.
A műtét utáni szövődmények
A szövődmények kockázata akár 8% is lehet:
- herékcsúcs;
- a meddőség kockázata;
- a reproduktív rendszer hibái;
- herék atrófiája;
- fájdalom a műtét után.
Eltávolíthatja a komplikációk kialakulását a művelet technikájának magas szintjén és időben történő kijelölésében.
A művelet utáni időszak
A dropiás herék működése általában könnyen megy, és nem okoz nehézséget a mozgásban. A hematomák kialakulása az ágyékban és a scrotumban éles mozgásokkal lehetséges, a hasüreg belső nyomásának növekedésével, közvetlen expozícióval. Jobb az aktivitás csökkentése, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul.
- Az első napon a kábítószeres érzéstelenítés, és 4-5 napig - étrend-hashajtók.
- A műtét után 2 héttel a herék dropiájának kezelése ellenjavallt, ha a fehérneműt szorítja.
- A tanulók 1 hónapig mentesek a fizikai aktivitás alól.
Előrejelzés a jövőre nézve
Az általános egészségi és reproduktív funkció prognózisa általában kedvező a legtöbb esetben.
A herék működtetett dropiája nem hagyja tovább a szövődményeket, felnőtt életet, ha két alapfeltétel figyelhető meg: a sebészeti felhasználás feltételeinek betartása és a mű műszakilag helyes végrehajtása.
A péniszrák: okok, szakaszok, diagnózis és megelőzés
A megbeszélendő betegség meglehetősen ritka; gyakrabban diagnosztizálják az idősebb férfiakat és sokkal kevésbé fiatal férfiaknál. A statisztikák szerint tehát a pénisz rák 100 000 ember közül az egyikben fordul elő. Ha a betegséget időben lehetett diagnosztizálni, a teljes gyógyulás valószínűsége nagyon magas. Ezért az időszerű diagnózis és a megfelelő kezelési stratégia annyira fontos.
Sajnos, a hamis szégyen, és néha még a banális félelem, amelyet a problémával szembesült férfiak tapasztaltak, azt a tényt eredményezi, hogy orvosi segítséget kérnek a metasztázisok jelenlétében a nyaki nyirokcsomókban. A cikk mindent megtesz a veszélyes betegségről és a kezelés hatékony módszereiről.
A betegség okai és tünetei
Az ilyen betegségek kialakulását befolyásoló tényezők közül az alábbiakat sorolhatjuk fel:
A hatékonyság növelése érdekében olvasóink sikeresen használják az M-16-at. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
- A rossz szokások - a dohányzás, az alkohol és a kábítószer-használat - jelenléte;
- Promiscuous szexuális kapcsolatok akadálymentes fogamzásgátlás nélkül;
- Meg nem gyógyult szexuális úton terjedő betegségek;
- A személyes higiénia figyelmen kívül hagyása, amely a fityma hajtásaiban a patogén mikroorganizmusok felhalmozódásához vezet. Ez pedig rákot okoz;
- Rosszabb immunitás;
- Egészségtelen életmód - alváshiány, túlmunka, hipotermia, fokozott ultraibolya sugárzás, gyakori stressz, depresszió.
Ez a betegség nem alakul ki aszimptomatikusan, és leggyakrabban a pénisz fejét érinti (ebben az esetben a fejrák előfordul). Ennek a betegségnek a tünetei nagyon hasonlóak bármelyik fajtájához. Továbbá ugyanezek a tünetek megfigyelhetők más betegségekben is - szifilisz és számos más nemi betegség, jóindulatú daganatok, fertőző betegségek. A következő tünetek egyikét sem szabad figyelmen kívül hagyni:
- Fájdalmas vizelés;
- A húgycsőből "hal" szaggal való kibocsátás;
- A pénisz fejében lévő sajtos kisülés kialakulása;
- A hímvessző növekedése a pénisz fején, valamint bármilyen tömítés;
- A pénisz fejének elszíneződése és az inguinalis nyirokcsomók indukálása;
- A pénisz duzzanata és viszketése;
- Gyengeség, izzadás;
- Indokolatlan fogyás.
A betegség korai stádiumában a rák diagnosztizálása mérhetetlenül megnöveli a teljes gyógyulás lehetőségét, ismétlődés nélkül és a férfi szerv összes funkcionális jellemzőjének teljes megőrzésével.
A betegség osztályozása és típusai
Bár ez a betegség meglehetősen ritka, többféle rák létezik, amelyek befolyásolják a férfi reproduktív szervet:
- A leggyakrabban diagnosztizált ráksejtes karcinómát. Ez a fajta rák minden szervszövetre hat, és lapos sejtekből fejlődik ki. Ez a betegség 30 és 70 év közötti korban fordul elő, de leggyakrabban az 5 tucat életkorban, és nagyon ritkán a gyermekeknél. A betegség ezen formájának fő provokátora a humán papillomavírus (HPV). A fertőzés a háztartás szintjén, valamint a hordozóval való intim kapcsolat révén lehetséges. Ezenkívül ez a fajta rák HIV és szervátültetéssel történik. A pénisz fityma szűrt szűkössége, valamint a higiéniai készségek hiánya és a rákkeltő váladékok felhalmozódása is a patológia kialakulását provokálja;
- Háborús rák - a HPV 6 és a 11. típus okozta. Minden típus hagyományosan alfajra oszlik: alacsony, közepes és magas karcinogenitás. Tehát a 6-os és 11-es típus alacsony onkogenitással rendelkező vírusok, de ők okozzák a szemölcsös rákot, amely nem metasztázik, hanem elpusztítja a szervet, ha az idő nem kezdi meg a kezelést. A háborús rák jelei: a szemölcsös daganatok megjelenése a péniszen, az első szakaszban teljesen fájdalommentes, még a tapintással is. Ezek a daganatok hajlamosak elterjedni az egész péniszben, az ágyék és a scrotum területére;
- A melanoma ritka betegség, de nagyon rosszindulatú. A melanoma minden esetben csak 0,9% a betegség tagja. Az elsődleges fókusz a fityma és a betegség kezdeti szakaszában található. Ez a fajta tumor hajlamos a visszaesésre;
- A karcinóma egyfajta laphámsejt-betegség;
- A basalioma olyan tumor, amely az epidermisz legmélyebb rétegéből nő. Nem hajlamos a metasztázisra. Kezelhető a betegség ismételt megnyilvánulása nélkül.
diagnosztika
Az urológus vagy onkológus által végzett kezdeti vizsgálat során a páciens gondos meghallgatása után az orvos már vizuálisan felismeri a betegség természetét és annak bekövetkezésének okait. Ugyanakkor számos tanulmány van hozzárendelve:
- Ultrahang tag;
- A betegség lefolyásának részletes képét MRI-vizsgálat végzi;
- Gyakran előfordul, hogy hasi ultrahangot végeznek a metasztázisok kimutatására;
- Ugyanezen célból a tüdő és a medencei szervek röntgenvizsgálata;
- A pénisz érintett területéről biopsziát veszünk. Ez a tanulmány lehetővé teszi a daganat, jóindulatú vagy rosszindulatú eredetének természetének meghatározását;
- A vér és a vizelet általános vizsgálata;
- A citológia segít a daganatok diagnosztizálásában a sejtek szintjén.
A pontos diagnózis felállítása után a legfontosabb dolog - a rák azonosított formájának kezelése.
Kezelési stratégiák
Számos módszer létezik a rák által érintett szerv kezelésére:
- Sebészeti módszer;
- kemoterápia;
- Sugárterápia.
Ezekre a módszerekre részletesebben foglalkozunk:
A betegség sebészi módszere a rák bármely formájához szükséges. Lehet, hogy:
- Körülmetélés (körülmetélés);
- Az érintett szövetek sebészeti kanállal történő levágása;
- A rák (onkológiai) sejtek fagyasztása folyékony nitrogén - cryosurgeryvel;
- Az érintett szövet kivágása;
- A pénisz eltávolítása, majd a húgyúti kialakulása - penectomia. Műanyag rekonstrukció lehetséges, a szervet a kezelés kedvező eredményével helyreállítva.
Ritka esetekben, amikor a betegség tüneteit visszaküldi, a kemoterápiát kiegészítő kezelési módszerként alkalmazzák. Az ilyen kezelés eredményei azonban nagyon ritkán adnak pozitív eredményeket.
A sugárzást korai szakaszban használják. Mivel a speciális terápia (sugárzás) során szöveti duzzanat következik be, ami a húgycső préseléséhez vezet, gyakran először kötelező körülmetélést követ. Egy tag rákos megbetegedése esetén három sugárterápiát alkalmaznak:
- Felület, amelyben a 100-250V-os kapacitású röntgen egység felszíni rák kezelésére használható. Ilyen besugárzással az egészséges terület 0,5 cm-ét rögzítjük. A sugárzás dózisa 50Gy.
- A megavolt besugárzás általában a műtét helyébe lép. A szerv szöveteinek mély károsodására, valamint a nyaki nyirokcsomók metasztázisának megelőzésére használják;
- Az implantációt iridium 192 alkalmazásával végezzük. Kis daganatok kezelésére használatos infiltráció nélkül. Adag 60 gr. Általában ezt a dózist 4 szekcióban adják be.
megelőzés
A fentiekben leírtuk a betegség okát és osztályozását, de érdemes tudni, hogyan lehet megelőzni a rák előfordulását? Megelőző intézkedésként próbáljon meg betartani a következő szabályokat, és ez a baj átadja Önt - különösen azért, mert ez egy nagyon ritka betegség:
- Soha ne vegye figyelembe a pénisz bőrében bekövetkezett változásokat, a húgycsőből való kilépést, a vizeletürítés során fellépő szervi fájdalmat és a szexuális kapcsolatot;
- Adja fel a rossz szokásokat, ez komoly csapást jelent az egész testre és különösen a húgyúti rendszerre;
- Szigorúan kövesse a személyes higiéniai szabályokat, és minél idősebbeket kap, annál óvatosabban végez higiéniai eljárásokat. Az idősebb férfiak veszélyben vannak.
- Ne próbálj túlmunkaidni, időben menj lefeküdni. Ez megőrzi az immunrendszert, és gondoskodik az egészségéről.
Ne feledje: minden betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Legyen figyelmes az önmagára és az egészségére, és nem kell keresni az ilyen szörnyű betegségek kezelésére.
A gyógyászatról szóló értekezés és értekezés tézisei (01/14/12) a témáról: A lymphocele ultrahang diagnózisa és kezelési taktikája a medencés limfadenectomia után t
Az orvoslásról szóló értekezés tézisei az ultrahang diagnózis és a lymphocele kezelési taktikája a medence melletti lymphadenectomia után
Kéziratként
Skreptsova Natalia Sergeevna
A lymphocele ultrahang diagnosztikája és kezelési taktikája
kismedencei lymphadenectomia után
01/14/12 - Onkológia 01/14/13 - sugárterápia, sugárterápia
tézis az orvostudományok jelöltének fokára
A munkát a Szövetségi Állami Moszkvai Kutató Onkológiai Intézetben végeztük. PA Herzen "Rosmedtekhnologii (az orvostudományi akadémia akadémikusának igazgatója, V.I Chissov professzor)
Orvos orvos
Stepanov Stanislav Olegovich
(FGU "Moszkvai Pedagógiai Intézet, nevezett PA Herzen" Rosmedtekhnologii ")
Orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Föderáció tisztelt tudósa
Novikova Elena G.
(FGU "Moszkvai Pedagógiai Intézet, nevezett PA Herzen" Rosmedtekhnologii ")
Orvostudományok doktora, Trofimova Elena Yuryevna professzor (az NV Sklifosovsky DZ Moszkva nevű JV tudományos kutatóintézete) Orvostudományok doktora, professzor Bukharkin Boris Viktorovich
(H. H. Blokhin rákkutató központ, orosz Orvostudományi Akadémia) Vezető intézmény:
FFU "Orosz Röntgen Radiológiai Tudományos Központ" a Rosmedtechnológiából
A védelem 2010. március 16-án kerül megrendezésre, c / f) az FSI „Moszkvai onkológiai kutatóintézet” nevű D 208.047.01. PA Herzen "Cím: 125284, Moszkva, 2. Botkinsky átjáró, D.
A disszertáció a Szövetségi Állami Intézet "Moszkvai Kutató Onkológiai Intézet" könyvtárában található. PA Herzen "Rosmedtechnológia
Az összefoglalót 36-ra küldjük (36-ról 43-ra) 15 (8.7) 10 0 1 6.6 14 93 5 33,3 9 60
Összesen Abs. (Rel.%) 171 (100) - 29 (16,9) - 142 (83) - 40 (23,4) - 102 (59,6) -
Az onkológiai betegek eloszlása az eltávolított LC-k számától, az LC-felismerés gyakoriságától és az elvégzett kezeléstől vagy a dinamikus ultrahangos megfigyeléstől függően
Az eltávolított LU-k száma A betegek száma nem LC volt a laktphele azonosításának taktikája
Kezelés invazív technikákkal, dinamikus megfigyelés.
Abs. (Rel.%)% Abs. % Abs. % Abs. % Abs. %
36 (36-tól 46-ig) 21 (12) 100 0 0 21 100 9 42,8 12 57.1
Összesen Abs. (Rel.%) 175 (100) - 15 (8,6) - 160 (91,4) - 58 (33,1) - 102 (58,3) -
A preoperatív sugárkezelést 4 betegnél végezték. Ezek közül 3 (75%) - LC-t észleltek a posztoperatív időszakban. Az LC betegek dinamikus megfigyelése során nem találtak gyulladásos változásokat és indikációkat a helyi nyirokcsomók kezelésére.
A kapott eredmények lehetővé teszik azt a következtetést, hogy az onkológiai patológiában szenvedő betegeknél és a különböző preoperatív kezelési sémáknál (beleértve a preoperatív sugárkezelést is) a limfocele ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint azoknál a betegeknél, akik csak sebészeti beavatkozást kaptak, majd A preoperatív kezelés lehetőségei nem befolyásolják a lymphocele előfordulását.
Az onkológiai betegek vizsgálatának eredményeit a különböző kezelési sémákkal végzett RT-folyamat során a 9. táblázatban mutatjuk be.
A műtét utáni radioterápiát a nyirokcsomó-szétválasztás után 57 prosztatarákban szenvedő páciensen végeztük, közülük 5 radikális prosztatektomia és 52 - laparoszkópiás medencés limfadenectomia.
A műtétet követő időszakban 57 betegből 51-ben (89,4%) alakult ki a limfocele, és a helyi nyirok felhalmozódásában szenvedő betegek kezelésének szükségessége 16 (28%) volt; Ebben az összefüggésben a lymphocele-t a sugárkezelés megkezdése előtt letartóztatták, a szonográfia irányítása alatt álló technikák alkalmazásával
Így a sugárterápia kezdetén csak 35 (61,4%) volt 57 betegből nyiroküreg.
A sugárterápia során az LC-s betegek dinamikus ultrahangos megfigyelései nem mutattak szövődményeket a nyiroküregekkel kapcsolatban, és nem volt szükség kezelésre.
A kapott adatokat a 10. táblázat tartalmazza.
A RE, PCa, RMP vizsgálatban résztvevő betegeknél a preoperatív kemoradioterápiát nem végezték.
Így a vizsgált betegek körében a nyirokszűkületre vonatkozó szakirodalomban nem mutattak ki másodlagos szövődményeket, mint például a bélelzáródást, az arrozív vérzést és a vénás trombózist. Ez valószínűleg a limfocele időben történő diagnosztizálásával és kezelésével magyarázható.
A megfigyelések egyikében sem figyeltünk meg egy korai vagy késői szövődményt az invazív technikák alkalmazásában az ultrahang ellenőrzése alatt, amely egy üreges szerv vagy fő edény sebével társult.
A munka során megállapították, hogy a műtét során eltávolított nyirokcsomók száma közvetlenül a lymphocele kialakulását érinti. A betegek magassága és súlya nem befolyásolta a nyiroküregek kialakulását.
Az onkológiai kóros betegek eloszlása a preoperatív kezelés jellegétől függően (beleértve a sugárterápiát)
A kezelés típusa LT előtt A betegek száma Az LC betegek száma Az LC gyulladásos változásai a CT során Az LC invazív kezelése Az LC betegek dinamikus monitorozása
Abs% Abs. % Abs. % Abs. % Homlok. %
Működés medencével LE 37 100 31 83,7 2 5,4 1 2,7 30 81
HLT + müködés medencével LE 15 100 12 80 - - - - 12 80
műtét medencével PE ¡3 100 10 76,9 1 7,6 - - 10 76,9
LT + müködés medencével 4 100 3 75 - - - - 3 75
Összes Abs. (Rel.%) 69 (100) - 56 (81,1) - 3 (4,3) - 1 (1,4) - 55 (79,7) -
A kismedencei limfadenectomia és a prosztatarák sugárterápiája
A műtétek száma Az LT-ben szenvedő betegek száma a posztoperatív időszakban A posztoperatív időszakban kezelt betegek száma az LC-vel kezelt betegek száma LC-vel rendelkező betegek száma LC-ben szenvedő betegek száma az LT-ben az LT-ben Az LC kezelés során a betegek kezelési taktikája az LT alatt
Invazív beavatkozás Dinamikus megfigyelések
RPE 5 5 1 4 0 0 4
52 52 15 31 0 0 31. pont
Összesen absz. (Rel.%) 57 (100) 51 (89,4) 16 (28) 35 (61,4) 0 0 35 (61,4)
A kezelés és a lymphocele képződése közötti kapcsolat kimutatására olyan elemzést végeztünk, amely kimutatta, hogy a preoperatív és posztoperatív sugárzás vagy a kemoradioterápia nem befolyásolta a lymphocele kialakulásának gyakoriságát és szükségességét. A preoperatív sugárkezelésben részesülő betegeknél a lymphocele-t ugyanolyan gyakorisággal határozták meg, mint a betegeknél, csak a sebészeti kezelés után.
Összefoglalva saját kutatásunk eredményeit, arra a következtetésre juthatunk, hogy a műtéti beavatkozások után a betegeknél használt, javasolt és kifejlesztett ultrahang technika lehetővé teszi a kialakult limfocele diagnosztizálását és hatékony felszámolását.
1. A helyi nyirokgyulladások gyakorisága az onkológiai és onkológiai betegeknél, akiknél a lümfadenectomián átesett a 87,2%, az eltávolított nyirokcsomók számától függ. Az elsődleges folyamat lokalizációja, a műtét mennyisége, a betegek súlya és életkora nem befolyásolja ennek a komplikációnak a megjelenését.
2. Az ultrahang-komplex használata a kiválasztott 3 limfocele-echográfiai minta segítségével lehetővé teszi a betegek racionális kezelési taktikájának meghatározását a posztoperatív időszakban.
3. A lymphocele invazív kezelésére vonatkozó indikációk az aspirációs és a vízelvezető technikák alkalmazásával, vagy ezek kombinációja ultrahang-szabályozás alatt a fokozatosan növekvő nyirokmennyiség jelei (76,5%), az ureteropyelocaliculectasia (29,5%), az ilealisú edények kompressziója (13,2%) ), a lymphocele gyulladásos változása (7,1%).
4. A lymphocele kezelése invazív technikával ultrahangszabályozás alatt 28,3% -ban volt szükséges: az aspirációs szúrást 29,5% -ban használtuk; „sertés farok” vízelvezető típus használata - 27,5%; két kezelési módszer következetes alkalmazása (aspirációs szúrás és vízelvezetés) - 42,8% -ban.
5. Az aspirációs punkció hatékonysága 41% volt; a technika sikere a lymphocele típusú echográfiai képtől függ (I. típusú, hatástalan, II. típusú, 10,5%, III. típusú, 86,2%).
6. A vízelvezetés hatékonysága 100% -nak felel meg, míg ennek a technikának a hatékonysága a lymphocele típus echográfiai képével (100% az I. típusnál, 89,4% a II-es típusnál, 13,7% a III-as típusnál).
1. Minden, a medencés limfadenectomián átesett betegnek a műtét utáni időszakban kötelező ultrahangdinamikai megfigyelésre van szüksége, hogy a lehetséges másodlagos szövődmények megelőzése érdekében a lymphocele időben diagnosztizálható és szükség esetén kezelhető legyen.
2. A kismedencei nyirokcsomó-szétválasztáson átesett betegek dinamikus ultrahang-monitorozását a műtét utáni 7. naptól kezdve vagy a vízelvezetés eltávolítását követő 2-3 napon belül kell megkezdeni.
3. Az ultrahangos területnek tartalmaznia kell a hasüreget, a veséket, a retroperitonealis téret, a kis medencét, a csípő- és a combcsontokat, a disztális vízelvezető területet vagy a vetületet.
4. Ha az első ultrahangvizsgálat során nem alakul ki helyi nyirokfelhalmozódás, célszerű 2-3-szor megismételni 5-7 napos intervallummal.
5. A lymphocele betegek kezelésének taktikájának meghatározásához háromféle limfocele-echográfiai képet kell használni, nevezetesen:
• I-es típusú echográfiai kép - lymphocele folyékony tartalommal, t
• II. Típusú echográfiai kép - lymphocele a szervezet kezdeti jeleivel (a kapszula kialakulásának kezdete),
• III. Típusú echográfiai kép - lymphocele a szervezet jeleivel.
6. Az aspirációs lyukak jelzései: a III. Vagy II. Típusú lymphocele echográfiai képének kimutatása; a nyirok, az ureteropyelocaliculectasia növekvő helyi áramlásának jelei, a csípőedények tömörítése, a nyiroküreg gyulladásos változása 15 cm3-nél kisebb térfogattal. Megállapítható, hogy ez a technika nem több, mint háromszor megismétlődő, a nyirokcsatorna folyamatos felhalmozódása esetén.
7. A „sertés farok” vízelvezető használatára vonatkozó jelzések: bármilyen típusú lymphocele echográfiai képe; a progresszív nyirok áramlási hajlam; az aspirációs lyukak hatékonysága; az ureteropyelocaliculectasia jelei; a csípőedények tömörítése; 15 cm3-nél nagyobb térfogatú gyulladásos változások a nyiroküregben.
8. A vízelvezető betegek kezelésében az aszeptikus és antiszeptikus szabályok szigorú betartása javasolt; Naponta 2-szer, hogy felszabadítsa a műanyag eszközt, hogy összegyűjtse a vízelvezetést és nyilvántartja a mennyiségét; rendszeresen kezelje a bőrt a vízelvezetés telepítési helyén, majd aszeptikus kötést alkalmazzon; a beteg testhőmérsékletének mérése; minden 4-6
napokon, valamint a vízelvezető eltávolítása előtt; a nyirok folyékony részének növekedése esetén a tartalmat fecskendővel szívja fel. Gyulladásos változásoknál az antibakteriális terápia látható.
9. A „sertés farok” vízelvezető típus megállapításának időtartamát a napi kibocsátás mennyiségének csökkenése határozza meg. A vízelvezetés eltávolítására vonatkozó jelzések a nyirokszekréció megszűnése az utolsó és az ultrahangos jelek miatt felhalmozódásának hiánya.
Az értekezés témájában megjelent papírok listája
1. Invazív echográfia a kiterjesztett medencés limfadenektómia után az okkológiai és onkourológiai (társszerző S. Stepanov) // A tudományos és gyakorlati konferencia előadása: „Az orosz orosz ultrahang diagnosztikai szakemberek ötödik kongresszusa. 2007. szeptember 18-án. "M., 2007., 266. o
2. Invazív echográfia nőgyógyászati és onkourológiai kiterjesztett medence-limfadenectomia után (S. Stepanov társszerző) // A tudományos és gyakorlati konferencia előadása: „Ultrahang és funkcionális diagnosztika” M., 2007., №4., P. 265
3. Ultrahang-diagnózis és lymphocele kezelése onkológiai műtét után (társszerző S. Stepanov, Rusakov I.G) // Orosz Onkológiai folyóirat M., 2009, No. 2, P. 41-45.
4. A lymphocele ultrahangdiagnosztikája és taktikája onkológiai sebészet után (társszerző Stepanov S.O., Novikova EG) // Szibériai onkológiai folyóirat, 2009, № 2, P. 25-30.
5. A lymphocele taktikája az onkológiai műveletek után ultrahang módszerrel (társszerző S. Stepanov, E. Novikova) // A tudományos és gyakorlati konferencia előadása: „Az orosz onkológusok 7. kongresszusa. Az onkológiai megbetegedések orvosi ellátásának javítása, beleértve a gyermek hematológiai és onkológiai sürgős problémákat. Nemzeti Rákprogram. 2009. október 29-30. ”M., 2009, 2. szám, P. 73
Nyomtatás aláírva 10.02.2010
Rendelési szám 3251 Forgalom: 100 példány.
Szitanyomás. Nyomda: "11. FORMÁT" TIN 7726330900 115230, Moszkva, Varshavskoye sh., 36 (499) 788-78-56 www.autoreferat.ru
Az értekezés tartalma Skreptsova, Natalia Sergeevna :: 2010 :: Moszkva
I. fejezet Az irodalom áttekintése.
1.1. Nyirokrendszer. A méhből, a prosztatából, a hólyagból származó nyirokelvezetési módok.
1.2. Lymphocele a rákos betegekben. Diagnosztikai és kezelési módszerek.
II. Fejezet Anyagok és módszerek.
2.1. A klinikai anyag általános jellemzői.
2.2. A betegek vizsgálati módszerei.
2.3. Berendezések és eszközök.
III. Fejezet A lymphocele invazív kezelésének módszerei az ultrahangos módszer irányítása alatt.
3.1. Az aspirációs szúrás módszere.
3.2. Vízelvezető technika.
IV. Fejezet A műtét és a betegek kezelésének eredményei a műtét utáni periódusban a medence lymphadenectomia után.
4.1. Dinamikus ultrahangos vizsgálatok a posztoperatív időszakban.
4.2. Szemiotika ultrahang kép lymphocele.
4.3. Lymphocele betegek megfigyelésének és kezelésének taktikája.
4.4. A lymphocele kezelésének eredményei.
4.5. A lymphocele invazív módszer kezelésének szövődményeinek elemzése.
4.6. A lymphocele képződésének függősége a medencés limfadenectomiában, a testsúlyban és a magasságban.
4.7. Az onkológiai és onkológiai betegek ultrahangos vizsgálatának eredményei a kezelés típusától függően.
Az „Onkológia”, a Skreptsova, a Nataliya Sergeevna, az értekezés bemutatása
Eddig az onkológiai betegek kezelésében a fő módszer sebészeti jellegű, mindkettő önállóan és kombinációban vagy más típusú terápiával kombinálva (Chissov, VI, Starinsky, VV, 2007; Chissov, VI, Davydov, M.I.. 2008). A mágneses limfadenektómia a gyógytorna és onkourológia radikális műveleteinek szerves része. Nemcsak a terápiás, hanem a diagnosztikai módszer is, mivel fontos információkat tartalmaz a folyamat szakaszáról. Ismert, hogy a metasztatikus nyirokcsomó-betegség a betegség nagyon rossz prognózisával társul, és időben történő kimutatása lehetővé teszi, hogy módosítson egy adott beteg kezelési tervét [Novikova E.G. et al., 2008; Rusakov I.G. et al. 2008 Stein J.P., et. al., 2006; Klevecka V., et al., 2007].
Ugyanakkor számos szerző szerint a medencés limfadenektomia (standard vagy kiterjesztett) a betegek lymphhorhea térfogatának és időtartamának növekedéséhez vezet, és ezáltal a lymphocele kialakulásának gyakoriságának növekedése (az esetek 15% -áig), amely a sebészeti beavatkozás egyik súlyos szövődménye [ Vishnevskaya E.E. 2002, Tarhov A.B. 2005. Panov A.B. 2008., Solberq A. 2003., Elsandabesee D. 2004].
A lymphocele (LC) oka a nyirokcsomók metszéspontja a műtét és a nyirok felhalmozódása során az obturátor fossa területén, a csípőedények mentén - olyan helyeken, ahol a zsírszövet nyirokcsomókkal eltávolították. Az idő folyamán a folyadék felhalmozódásához szükséges természetes üreg záródhat, és a végbélből, az alsó végtagokból, a perineumból, a hólyagból (ha nem távolítja el a műtétet) a nyirokcsomók felhalmozódnak ezekben az üregekben. Itt fontos szerepet játszik a test szokásos képessége a folyadékszerkezetek újbóli felszívására, amelynek megsértése csak a nyirok felhalmozódását provokálja.
A posztoperatív LC-k hamis ciszták a természetükben, mivel a membránjukban hiányzik az epithelialis bélés, és a ciszta falát képező sűrű kötőszövet-kapszula koagulált fibrinrögökből származik, amelyekben a nyirok gazdag. Az LC kapszula sűrű, rostos kötőszövetből áll, amelynek falai szervek és szerkezetek, amelyek között és / vagy amelyek között nyiroküreg alakul ki.
Az LC klinikai képe meglehetősen változatos, először a kurzus mindig tünetmentes. A kis nyiroküregek spontán regresszálódhatnak. A méretük növekedése másodlagos szövődmények kialakulásához vezet, amelyek a kismedence szerveinek és szerkezeteinek tömörítéséből adódnak. Ebben az időszakban a betegek a nyirok felhalmozódásának helyén diszkomfortérzetet, felszakadást vagy unalmas fájdalmat éreznek. Talán az alsó végtagok (általában egyrészt), a mellkasi lágy szövetek, a labirintusok (gyakran nagy), a herezacskó edemás jelenségeinek megjelenése.
A nyirok további felhalmozódása egy zárt térben súlyosabb szövődményeket okoz. A szakirodalom szerint az ureterekre kifejtett nyomás a szűkülethez és a hidronefrozis jeleinek megjelenéséhez vezethet (15,1%); a csípő vénák összenyomása megzavarja a vérkeringést, ami kedvező hátteret jelent a vénás trombózis és / vagy az alsó végtagok tartós ödémájának összekapcsolásához (5,5%); a bélelzáródás kialakulása is lehetséges (1,6%). Ezenkívül a nyiroküreg bakteriális fertőzésének eredményeképpen abszurd képződik (11,1%) [Pepper RJ., Et.al., 2005; Wu K, et al., 2006; Bianek-Bodzak A. és mtsai., 2006; Tsuji Y., et al., 2007].
Az elmúlt évtizedben a szerzők szinte egyhangúak a véleményükben, hogy az LC időben történő azonosítása érdekében; A leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer az ultrahang. Az echográfia lehetővé teszi az LC-k azonosítását a lokalizációtól és mérettől függetlenül, követve annak fejlődését, értékelik a környező szerveket és struktúrákat (beleértve a vizelet- és érrendszereket) A módszer előnyei kétségtelenül magukban foglalják a többszörös vizsgálatok lehetőségét (dinamikus: megfigyelések); beleértve a hatékonyság ellenőrzését: folyamatos terápia [Sun; GHj etial., 2003; Jae-Kyu, étal, 2005, Bianek-Bodzak A. et.al., 2006].
Vannak konzervatív és sebészeti kezelési módszerek; lymphocele. A rendelkezésre álló publikációkban különböző módszereket és azok kombinációit ismertetik, de általában az egyetlen hatékony; módon ": a kezelés * fontolja meg a sebészeti beavatkozást. A műtétre utaló jelek a következők: a hidronefrozis vagy a pyelonephrosis jelei, nyirokszívás: üregek, az alsó végtagok tartós ödémája? a csípőedények tömörítése, a bélelzáródás tünetei. A műveleteket nyílt és laparoszkópos módon végezzük technikákkal; marsupializáció: vagy vízelvezetés, - [Kurata H és mtsai: al., 2003; Varga Z. et.al. 2006, Mekaru K, et al., 2008].
Jelenleg a B-ék-klinika folytatja a fejlesztést; és hatékony kis hatású módszerek bevezetése? a posztoperatív szövődmények kezelése. Az egyik; a nem sebészeti kezelés alkalmazása az ultrahang ellenőrzése alatt; tanulmányok a nemkívánatos sebészi beavatkozások elkerülésére a súlyos rákos betegeknél.
Annak ellenére, hogy széles körben használják: a modern * szonográfia, annak használata a következő betegek kezelésére: lymphocele, a medencés lymphadenectomiában, gyakorlatilag nem világít. Kevés publikáció nem tükrözi az összes szempontot: ez a téma, nincsenek egyértelmű iránymutatások a diagnosztikai és terápiás eljárások végrehajtására.
Így a posztoperatív lymphocele problémája releváns, és nagy tudományos és gyakorlati érdeklődéssel bír. A komplikáció diagnózisával és kezelésével kapcsolatos számos kérdés alapos tanulmányozását igényli.
Az ultrahang-módszer hatékonyságának vizsgálata a lymphocele diagnózisában és kezelésében onkológiai és onkológiai betegeknél, medencés limfadenectomiával végzett műveletek után.
1. A műtét utáni időszak ultrahang-diagnosztikájának komplex kialakítása a medencés limfadenectomia után;
2. A lymphocele echográfiai szemiotikájának kifejlesztése az ultrahangos szkennelés modern módszereivel;
3. Határozza meg a indikációkat és fejlesszen racionális taktikát a lymphocele betegek kezelésére;
4. A kifejlesztett és továbbfejlesztett invazív kezelési módszerek klinikai hatékonyságának vizsgálata az ultrahangos módszer irányítása alatt.
Egy nagy klinikai anyag vizsgálata alapján ultrahangtechnikát fejlesztettek ki a lymphocele diagnosztizálására az onkológiai és onkológiai betegeknél, akiknél a medencében lymphadenectomia történt.
Első alkalommal ultrahang-semiotikán alapuló háromféle lymphocele-t azonosítottak, és mindegyiküktől függően, egy kezelési eljárást határoztunk meg egy kifejlesztett és továbbfejlesztett módszerrel ultrahang-módszer irányítása alatt.
Az ultrahangos módszer ellenőrzése alatt első ízben javasoltak racionális taktikát a lymphocele kezelésére a medencés limfadenektómia után.
A munka gyakorlati jelentősége
A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a lymphocele hatékony kezelésére van lehetőség, melyet a daganatos betegek medencéjének lymphadenectomia után képeznek. Ennek a problémának a megoldása az ultrahangos képalkotás és a lymphocele ultrahang diagnosztikájának kidolgozása a medence lymphadenectomia utáni betegeknél, a betegek megőrzésének taktikája, valamint az ultrahangos módszer irányítása alatt fejlett invazív technikák alkalmazásával történő kezelés közelítése.
A kifejlesztett lymphocele ultrahang diagnosztikai technikája segítségével meg lehet határozni az egyes betegek racionális taktikáját a medence nyirokcsomó szétválasztása után, ami hozzájárul a betegek orvosi rehabilitációjának csökkentéséhez.
Kifejlesztett gyakorlati javaslatok ezeknek a technikáknak a klinikai gyakorlatban történő megvalósításához.