A terápiás és kardiológiai osztályok sok betegét, sőt az idősebb embereket „vér lipogramnak” nevezik. De mi az, és mi is benne van, sok orvos elfelejti magyarázni. Ez a tanulmány azonban tisztázza, hogyan romlik a lipid anyagcsere, és hogyan kell azt módosítani: az étrend, a népi jogorvoslatok, vagy a specifikus gyógyszerek alkalmazása már szükséges.
Figyelembe véve, hogy a zsírok szintje az egyéni jellemzőktől függ, a teljes lipidspektrumra vonatkozó normák speciális táblázata használatos az elemzés megfejtésére mind a nők, mind a férfiak számára, figyelembe véve az életkorukat.
A lipidek biokémiai vérvizsgálata
Az élelmiszerek zsírjai vagy a szervezetben szintetizálódnak, elvégzik a sajátos funkcióikat, és bizonyos kémiai reakciókban nem helyettesíthetik semmilyen anyagot. Ezek a vizes környezetben (amely vér, nyirok, intracelluláris folyadék) oldhatatlanok, és ezért fehérjékhez kötődnek, lipoproteinek képződnek.
Ezeknek a komplex vegyületeknek az összetétele ugyanazokat a lipidkomponenseket eredményezi, csak mindegyik giro-fehérje komplex tartalmazza azokat saját százalékarányban. Ezek a trigliceridek, foszfolipidek, koleszterin, észterei és zsírban oldódó vitaminjai (E és karotinoidok). Minél nagyobb a zsírkoncentráció, annál alacsonyabb a hordozófehérje, és annál kisebb a lipoprotein sűrűsége. Nagyon alacsony, közepes, alacsony és magas.
A lipid anyagcseréjének biokémiai jellemzője az, hogy az egyik frakció a zsíros komponens hasítása vagy rögzítése után fokozatosan átáll a másikra. Kiderült, hogy a lipidprofil eredményei azt mutatják, hogy a lipid egyensúlyi zavar milyen szakaszban történt, és milyen mélységben. A vizsgálat alapján az orvosok kiszámítják a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának és dinamikájának kockázatát, és figyelemmel kísérik a kezelést.
Az orvostudományban az elemzés számos szinonimája van. A lipidprofil mellett „lipidprofilnak” vagy „lipid állapotnak” nevezzük, bár lényegében nem változik. A hemotest magában foglalja a lipoproteinek koncentrációjának meghatározását, a benne lévő teljes koleszterint, a triglicerideket, és a kiterjesztett szint magában foglalja bizonyos fehérje hordozók szintjét is.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
A lipid anyagcsere megszakítása csak a test állapotát jelenti. Lassan és észrevétlenül halad. És az egyensúlytalanság jelenléte gyakran egy önálló patológia kialakulása után következik be, elsősorban a szív és az erek. A diszlipidémia első megnyilvánulásai nem specifikus tünetek:
- álmosság, letargia, fáradtság;
- ideges ingerlékenység;
- fejfájás (például migrén) fájdalom;
- nehézség, kellemetlen érzés, fájdalom a jobb hypochondriumban.
Ebben a helyzetben a lipidprofil használatával értékelhetjük a vaszkuláris ateroszklerózis, az epekőbetegség, a magas vérnyomás, a II. Típusú diabétesz kialakulásának kockázatát.
A lipid-egyensúlytalanság jellemzőbb jelei a koleszterin-lerakódások lerakódása a bőr epidermisz alatt, amely a koleszterin tartósan magas szintjével jelentkezik. Ezek a xantomák, a xanthelasmas, a szaruhártya körüli sárga felni (lipoid ívek). Jelenlétük a lipid anyagcsere messzemenő megsértését jelzi. A bőr ilyen változásaihoz az orvosok általában lipidprofilt írnak elő.
A lipidprofil vénás vérének elemzése egyértelműen meghatározott abszolút indikációkat tartalmaz:
- örökletes diszlipidémia;
- genetikai hajlam a rá;
- magas vérnyomás és másodlagos artériás hypertonia;
- múlt szívroham vagy stroke;
- diabétesz;
- diszfunkciójú pajzsmirigy patológiája;
- elhízás;
- májbetegség epevezeték-elzáródással;
- a hasnyálmirigy gyulladása;
- vese-patológia, kudarc kíséretében;
- menopauzális és menopauzális kor;
- gyenge táplálkozás az állati zsírok, az egyszerű szénhidrátok, a gyorsétterem, a fizikai inaktivitás, a rossz szokások ellen.
Fontos tudni, hogy az ateroszklerózis, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás nemcsak a lipid egyensúlyhiányának eredménye, hanem hozzájárul a romláshoz. Az orvosok ezt a folyamatot ördögi körnek nevezik. Ezért a felsorolt patológiával egy vizsgálat elengedhetetlen: a zsír anyagcsere állapotának rendszeres ellenőrzése szükséges. Rendszeres időközönként vér kerül a lipid státuszba és a kezelt terápiával annak érdekében, hogy megtudja, mennyire megfelelő ez.
Lipid spektrum indikátorok: Tolmácsolás, szabványok és eltérések
Ha a glükóz, a vérsejtek, a máj státusz szintje statikus és nem függ a nemtől, és a felnőtteknél és az életkornál, a lipid anyagcseréjének adatai 5 évente változnak. És nem csak a számok változnak, hanem a frakciók közötti arány. Ami lényegében a páciens állapotának felmérésében játszik fő szerepet.
Különösen érdemes megemlíteni a zsírok referenciaértékeinek fiziológiai változását, amely az étkezés, a fizikai és pszichológiai stressz után következik be a terhesség alatt és a laktáció első hónapjaiban. Átmeneti, a lipid anyagcsere függetlenül helyreáll, és nem igényel korrekciót.
És most egy kicsit az egyes mutatókról.
Teljes koleszterin
Ez a vérben lévő teljes koleszterin teljes értéke. Ez a különböző sűrűségű lipoproteinek része, és nem szabad formában kering. Az egyszerűsített lipidogram csak a teljes koleszterin meghatározását biztosítja. Azonban a normától való eltérés nem jelent sokat az orvosokról, mert tudniuk kell, hogy melyik frakcióban változott a lipid anyagcsere. E nélkül azonban nem lehet kiszámítani az atherogén együtthatót, amely az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások kockázatának fő mutatója.
Az életkortól függően az alsó és felső határ közötti tartomány 2–3 mmol / l. A férfiak és nők teljes koleszterinszintjének növekedési üteme eltérő:
- a férfiaknál a pubertás idején a maximális koncentrációt figyelték meg, ami a nemi hormonok megnövekedett szintjéhez kapcsolódik, és a hormonszint csökkenésével kezd csökkenni;
- nőstényekben a teljes koleszterinszint fokozatosan emelkedik, és annál idősebb a nő, annál magasabbak.
A teljes koleszterin normákat az életkortól és a nemtől függően az alábbiakban mutatjuk be.
Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL, HDL)
A lipoproteinek sűrűsége attól függ, hogy mennyi fehérjét tartalmaznak: minél nagyobb, a sűrűbbek. És ha nagy sűrűségről beszélünk, akkor ezekben a fehérje komplexekben sok fehérje és kis zsír van. Ezek a sejtek szükségleteihez használt lipidek eltávolításával jönnek létre. Következésképpen a nagy sűrűségű lipoproteinek „elfogyasztott” anyagok, amelyek csak a májba való visszatéréshez és a lipidmaradékok hozzáadásához maradnak.
Az összetett kémiai folyamatok eredményeként ezek a maradékok epesavakká alakulnak és az epehólyagban jelennek meg. Később, étkezés közben, az epehólyag szerződésekbe ütközik, és az epe a bél lumenébe szorul. Itt az epesavak lebontják az élelmiszerösszetételt az elnyelt elemekhez, miközben maguk elpusztulnak.
Kiderült, hogy a nagy sűrűségű lipoproteinek hozzájárulnak a felesleges zsír és koleszterin eltávolításához a szervezetből. Ezért nevezik őket "jónak". Következésképpen minél magasabb a szint, annál alacsonyabb a lipid anyagcsere által okozott betegségek kialakulásának kockázata, és fordítva.
Elemzés szempontjából elsődleges fontosságú a lipoproteinben lévő koleszterin mennyisége, és nem a teljes giro-fehérje komplex. A PAP normál mutatóit a táblázat foglalja össze.
Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, LDL)
De ezeket rossznak nevezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alacsony sűrűségű lipoproteinek a vérben keringő zsír-fehérje komplexek nagy részét alkotják. A koleszterint és egy kis mennyiségű más zsírt a májsejtekből, ahol azok szintetizálódnak, perifériás szövetekbe helyezik át. És a fel nem használt LDL-t ateroszklerotikus plakkok formájában a vaszkuláris falakba helyezik.
A "rossz" lipoproteinek nagy koncentrációja drasztikusan növeli az atherosclerosis kockázatát. Mi az? Ezek az artériák lumenének szűkítése, trombózis, a falak rugalmasságának csökkenése, fokozott törékenységük, elválasztásuk. Ennek eredményeképpen a szövetek meghibásodnak a halálig. Az alacsony koncentráció szintén kedvezőtlen. A szteroid hormonok, a szelektív hipovitaminózis (A és D) kialakulását veszélyezteti, lassítja a regenerációs folyamatokat, csökkentve a mentális képességeket.
Az LDL-ben található koleszterin optimális számát a táblázat tartalmazza.
Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDLD, VLDL)
Ezek az elemi primer részecskék, amelyeket a májsejtek szintetizálnak, és amelyek az LDL képződésének alapját képezik. Részben belépnek a vérbe, de a koleszterin aránya alacsony. Az LDLOS triglicerid transzporterek, bár fontos szerepet játszanak a koleszterin metabolizmusában. A cukorbetegség és a veseelégtelenség patológiája fokozza a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek azon képességét, hogy behatoljanak az érfalak vastagságába.
A koleszterin átlagos LDAP-értéke 0,26 mmol / l és 1,04 mmol / l között változik. Folyamatosan megnövekedett szintézisük automatikusan az LDL koncentrációjának növekedéséhez vezet, ami az atherosclerosis kialakulásához vezet.
trigliceridek
Ezt úgy nevezték el, mert molekuláik 3 zsírsavat tartalmaznak. A különböző trigliceridek lipid összetétele nem azonos, ezek tartalmazhatnak telített és telítetlen zsírokat is. A TG összetételétől függően különböző funkciókat hajtanak végre: vagy a sejtmembránok felépítésére használják, vagy a szövetekben zsírraktárak formájában helyezkednek el, amelynek végső célja a testben a kémiai folyamatok energiaellátása.
A trigliceridek élelmiszerekből származnak, és szövetekben képződnek, különböző sűrűségű lipoproteinek részeként kerülnek átadásra, ezért koncentrációjuk az életkori mutatóktól és a nemtől függ. A trigliceridszint emelkedett vérszintje közvetlenül az étkezés után, terhesség alatt, bármilyen etiológia hiperlipidémiája után következik be. Csökkentett - gyorsított anyagcsere-folyamatokat (tirotoxicosis), felszívódás (malabszorpciós szindróma, éhezés) és szintézis (máj patológia) jelzi.
Atherogén együttható (CA)
Ez az a mutató, amelyre a lipidspektrumra lényegében vért elemezünk. Ezt a képlet alapján számítják ki:
Az atherogenitás rendes értékeit a következőképpen kell tekinteni: t
- 30 év alatti - nem magasabb, mint 2,5 férfiaknál, 2,2 pedig nőknél;
- 40 év után - kevesebb, mint 3,5 férfiaknál és 3,2 nőknél.
Minél nagyobb az együttható, annál valószínűbb és gyorsabb atheroscleroticus plakkok keletkeznek.
További mutatók
A magas atherogenitás biokémiai okainak megértéséhez további információkra van szükség a lipid anyagcseréről. Ezek közé tartozik a fő hordozófehérjék szintjének meghatározása. Ezért az apolipoprotein A1, B és (a) indikátorokat a kiterjesztett lipidogram tartalmazza.
1) Az Apo A1 egy hordozófehérje HDL-ben, amelyet a máj és a bél epitélium szintetizál. Aktiválja az enzim lipázt, katalizálja a koleszterin lebontását, és ezáltal hozzájárul az eltávolításához. Az Apo A1 szintjének csökkentése veszélyezteti a lipidek és fehérjék intenzív lerakódását az érfalban az atheroscleroticus plakkok kialakulásával. Ezzel szemben minél nagyobb az koncentráció, annál kisebb az atherosclerosis kockázata. Az apolipoprotein A1 referenciaértékeit az alábbiakban mutatjuk be.
2) Az Apolipoprotein B a fehérje-gazdag komplexekben található, a nagy sűrűségűek kivételével. Az Apo B-100 több száz aminosavból áll, amelyet a májsejtek szintetizálnak. Félverzióját - Apo B-48 - a bél epitheliuma termeli. A transzport mellett az apolipoproteinek a perifériás sejtek LDL-receptorainak felismerését is ellátják, és így hozzájárulnak a citoplazmatikus membránokon való rögzítéséhez.
A klinikai és laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy az apolipoprotein B szintje még megbízhatóbb, mint az LDL koncentrációja, meghatározza az atherosclerosis kialakulásának kockázatát. Ezért a kiterjesztett lipidprofil-analízisek során egy további „atherogén együtthatót” számítunk ki - az Apo B mennyiségének az Apo A1-hez viszonyított arányát. Általában a férfiaknál 0,9, a nőknél 0,8.
3) Az (a) lipoprotein az apolipoprotein (a) LDL-vegyület. Az Apo (a) szintézise genetikailag meghatározták, szintje minden egyes ember esetében eltérő. A születéstől kezdve nő, de két évesen megáll, és egy ponton halálra marad. Az apobit (a) nem rögzül a májsejtek receptorain, ezért nem járul hozzá a koleszterin eliminációjához. Emellett megakadályozza a vérrögök feloldódását, ami a vérrögök növekedését fenyegeti.
Mivel az Apo (a) magas koncentrációja örökletes, nem lehetséges a táplálkozással, sportolással és a rossz szokások elhagyásával korrigálni. Csak a hardveres vértisztítást menti. Addig, amíg ez nem következik be, a lipoprotein (a) idővel nagy mennyiségben lesz elhelyezve az érfalban, különösen, ha más atherogén faktorok segítenek.
Az LP (a) optimális szintje 0,3 g / l alatt van.
Hogyan készüljünk fel a lipidösszetételhez szükséges véradásra?
Annak érdekében, hogy a vér sokszor ne visszakerüljön, szükséges, hogy az elemzés előkészítésében jó néhány feltétel teljesüljön. Csak ebben az esetben hamis eredmények kerülnek kizárásra.
- Egyetértek az orvosral, hogy töröljék a lipidszintet befolyásoló gyógyszereket - 14 nappal a laboratóriumba való belépés előtt.
- Fogamzóképes korú nők esetében - várjon a petefészek-menstruációs ciklus közepére (az utolsó menstruáció első napjától számított 10-14 nap).
- Ne végezzen zsíros és sült ételeket 3 nappal a vizsgálat előtt.
- Ugyanez vonatkozik az alkoholos italokra is.
- Ne feszítsük ki és ne szüntessük meg az erős fizikai terhelést - még néhány nappal a véradás előtt.
- Közvetlenül a lipidprofilra vonatkozó felmérés elvégzése előtt meg kell tartózkodni minden ételtől - 12 órán keresztül. Az italokból csak tiszta, nem szénsavas víz volt.
- Fél órával az elemzés megkezdése előtt tilos a dohányzás.
- Mielőtt belépne a laboratóriumba, le kell nyugodnia, elkapnia a levegőt, üljön egy ideig.
Ezek az előkészítési szabályok, amelyeket maga a téma nyújt. És mi mást befolyásolhat az eredmény? A pontatlan indikátorok hibás automatikus elemzőket vagy hibákat okozhatnak az áramellátó rendszerben, lejárt vagy rosszul hígított reagensekben, tapasztalatlan technikusokban. Ezért olyan laboratóriumokat vagy klinikákat kell választania, amelyek a nevüket értékelik.
Mi a teendő, ha az elemzés rossz eredményei vannak
Nem valószínű, hogy a páciens önállóan megérti a saját zsír anyagcseréjük megsértésének okait és következményeit. Egy módosított lipid spektrumot csak orvos állíthat vissza. A kiterjesztett lipidogramok dekódolása nemcsak a helyi terapeutát, hanem sok szűk szakembert is: kardiológus, endokrinológus, gasztroenterológus. A korrekció és a kezelés módszereit konjjumban, táplálkozási és edzőterápiás orvos bevonásával választjuk ki.
- Kisebb és közepes rendellenességek nélkül, genetikai károsodás nélkül, elegendő lehet a táplálkozás és az élet, a népi és a homeopátiás gyógyszerek megváltoztatása a lipid egyensúly helyreállításához.
- A súlyos diszlipidémiát átfogóan és hosszú ideig, talán egy életre kezelik. Az étrend mellett a mérsékelt fizikai aktivitás, a rossz szokások elutasítása, a statinok, fibrátok, koleszterin abszorpciós inhibitorok, vitaminok, epesav szekvenáló szerek specifikus kezelése is előírt.
Az atherosclerosis biztonságosan nevezhető globális járványnak, és a lipid állapot időben történő elemzése „ronthatja” ezeket a statisztikákat. Ehhez csak akkor kell időben megvizsgálni, még akkor is, ha a lipid anyagcsere tünetei hiányoznak. A fiataloknak csak ötévente kell adományozni a vért. De 45 év után a lipidszintek ellenőrzése évente 1-2 alkalommal. A legkisebb eltérésekkel konzultáljon egy szakemberrel.
A lipidprofil vérvizsgálata
(Lipidogram)
Vérvizsgálatok
Általános leírás
A lipid profil (lipidogram) olyan biokémiai elemzés, amely lehetővé teszi a szervezet zsír anyagcseréjének megsértését. A lipidszkennelés referenciaértékeiből való eltérései azt jelzik, hogy egy személy érrendszeri megbetegedések, máj, epehólyag, ateroszklerózis kialakulása és ezen patológia kockázatának előrejelzése. Minden felnőttnek ajánlott a lipidprofil időszakos vizsgálata.
A Lipidogamma a következő mutatókat határozza meg: koleszterin, HDL, LDL, VLDL, trigliceridek, atherogén együttható.
A lipidprofil vérvizsgálatára vonatkozó indikációk:
Hogyan működik az eljárás?
A vérmintát egy vénából készítjük el egy üres gyomorban reggel - 8 órától 11 óráig. Az extrém ételfelvétel előestéjén legkésőbb 8 órával a vizsgálat előtt kell lennie. A készítmény elkészítésének idején ajánlott az alkohol elhagyása és a dohányzás.
koleszterin
A koleszterin a fő lipid, amely az állati eredetű termékekkel együtt jön, bár ez többnyire májsejtekből származik. Ennek a lipidnek a mennyiségi mutatója a zsír anyagcseréjének szerves markere. A legalacsonyabb koleszterinszint újszülöttekben fordul elő. Az életkor szerint a szint emelkedik, és az idős korban elérte a maximumot. Ezenkívül a férfiaknál ez a mutató az idős korban alacsonyabb, mint a nőknél.
Az elemzés eredményének megfejtése
Megnövekedett koleszterinszint (hypercholesterolemia)
- családi hypercholesterolemia (IIa, IIb fenotípus);
- családos kombinált hiperlipidémia;
- poligénes hiperkoleszterinémia (IIa. fenotípus);
- családi diszbetalipoproteinémia (III. fenotípus).
A koleszterinszint csökkentése (hipokoleszterinémia):
Nagy sűrűségű lipoproteinek
A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) lipidek, az egyetlenek, amelyek nem járulnak hozzá az ateroszklerotikus plakkok kialakulásához az edényekben. Ez a funkció a koleszterin májban történő szállításában való aktív részvételüknek köszönhető, ahol újrahasznosítják. A nőknél a HDL átlagos szintje magasabb, mint a férfi értékek.
Az elemzés eredményének megfejtése
Megnövekedett HDL-koleszterin:
Alacsonyabb HDL-koleszterin:
Alacsony sűrűségű lipoproteinek
A kis sűrűségű lipoproteinek (LDL) a legtöbb atherogén lipid. A koleszterint az érfalba szállítják, és ott maradnak, ateroszklerotikus plakkokat képeznek. Az LDL sokkal inkább meghatározza az atherosclerosis kockázatát, mint a koleszterint.
Az elemzés eredményének megfejtése
Megnövekedett LDL-koleszterin:
Alacsonyabb LDL-koleszterin:
- Tangier-betegség;
- az LCAT hiánya;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- Reye-szindróma;
- krónikus anaemia;
- akut stressz zavar;
- gyógyszerek (kolesztiramin, klofibrát, lovasztatin, neomicin, interferon, tiroxin, ösztrogén);
- a többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag étrend;
- a gyomor-bél traktusban az abszorpció szindróma;
- ízületi gyulladás;
- COPD;
- myeloma.
Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek
A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) a máj és a belek által termelt erősen atherogén lipidek. Ezek az LDL prekurzorai és a májból a perifériás szövetekbe szállított trigliceridek, ahol aktívan részt vesznek az atheroscleroticus plakkok kialakulásában.
A VLDL értékek növelése:
trigliceridek
A trigliceridek semleges zsírok, amelyek a vérplazmában lipoproteinekként keringenek. A zsírsejtek, a máj, a belek a táplálékkal lépnek be a testbe. Ezek a sejtek fő energiaforrásai.
Az elemzés eredményének megfejtése
A trigliceridek növekedése
- családos hipertrigliceridémia (IV. fenotípus);
- komplex családi hiperlipidémia (II b. fenotípus);
- egyszerű hipertrigliceridémia (IV. fenotípus);
- családi diszbetalipoproteinémia (III. fenotípus);
- chilomikronémiás szindróma (I vagy V fenotípus);
- az LCAT hiánya (lecitin-koleszterin-aciltranszferáz);
A trigliceridek csökkentése:
- hypolipoproteinaemias;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- -túlműködés;
- alultápláltság;
- bélabszorpciós zavar szindróma;
- bél lymphangiectasia;
- COPD;
- gyógyszerek (kolesztiramin, heparin, C-vitamin, progesztinek).
Atherogén együttható
Az atherogén együttható (CA) az atherogén LDL és VLDL frakciók aránya az antiatherogén HDL frakcióval. A CA bizonyos mértékig nyilvánvalóvá teszi az atheroscleroticus változások kialakulásának valószínűségét.
Lipid profil: haladó
A fő vér lipidek, amelyek a sejtek fő energiaforrása. Élelmiszerrel belépnek a testbe, és a zsírszövet, a máj, a belek sejtjei is szintetizálódnak. Nem szabad formában keringenek, hanem fehérjékhez kötődnek, és makromolekuláris komplexek formájában - lipopro
A lipid anyagcsere legfontosabb indikátora a szív- és érrendszeri betegségek és komplikációk kockázatának felmérésére szolgál. A teljes koleszterin körülbelül 80% -át maga a szervezet szintetizálja (máj, belek, vesék, mellékvese, nemi mirigyek), a fennmaradó 20% a szervezetbe kerül.
A koleszterin perifériás sejtekből a májba történő átviteléért felelős lipoproteinek frakciója. Lipoproteinek a vérszállító lipidekben, beleértve a koleszterint is, egy sejtpopulációról a másikra. Más lipoproteinekkel ellentétben, a HDL-koleszterin-transzport
A koleszterin szövetek és szervek sejtjeibe való átviteléért felelős lipoproteinek frakciója. Figyelem! Ezt a vizsgálatot nem végezzük külön, csak a 30-as számú (Trigliceridek), 31. számú (teljes koleszterin), 32. számú (koleszterin-HDL) vizsgálatokkal együtt. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a fő traktus
Atherogén marker. A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek egy 30–80 nm átmérőjű részecskék heterogén csoportja (kisebbek, mint a hidomikronok, de nagyobbak, mint más lipoproteinek). Ez a fő hordozó az exogén lipidek plazmában történő szállítására. A VLDL által okozott hiperlipidémia, mint a chilomikronok
Kardiovaszkuláris kockázati marker, amely a nagy sűrűségű lipoproteinek anti-atherogén aktivitását tükrözi. Apo A1 - a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) összetételének fő fehérje. A chilomikronokban is jelen van. Normál szintje csökkenti a sérülés kockázatát.
Atherosclerosis kockázati marker. Az apolipoprotein B az összes lipoprotein fő fehérje, a nagy sűrűségű lipoproteinek kivételével. Így ez az indikátor az atherosclerosis kockázatát tükrözi. Az emberekben két formája van. A leggyakoribb forma az apo B-10.
Atherosclerosis kockázati marker. Az Lp (a) az aterogén lipoproteinek kategóriájába tartozik - az Lp (a) megnövekedett koncentrációja a koszorúerek, myocardialis infarktus, stroke patológiájának fokozott kockázatával jár. Az Lp (a) szintjét a vérben főleg genetikai tényezők határozzák meg, így azt figyelembe vesszük
kérdések
és válaszok
A légzés hiánya (a levegő hiánya) gyakori tünet, amely különböző patológiákkal jár. Leggyakrabban a szív- és érrendszeri és a bronchopulmonális rendszerek betegségeiben fordul elő.
Nem szabad figyelmen kívül hagyni a szédülést, az életveszélyes állapotok (miokardiális infarktus vagy tüdőembólia) előfutára lehet.
A terhességre gyakorolt dyspnea általában szív-érrendszeri betegségekhez kapcsolódik. Ez lehet a szívelégtelenség, az angina pectoris, a magas vérnyomás vagy a szívritmuszavar tünete. Ezért figyelembe kell venni a szív ellenőrzésére vonatkozó ajánlásokat.
Szív-szívdobogás, légszomj és izzadás is előfordulhat a tirotoxikózisban a túlzott pajzsmirigyhormon-termelés miatt.
Esetünkben kapcsolatba kell lépnie egy általános orvosral, aki tisztázza a panaszokat, vizsgálatot végez, és javasolja a megfelelő szakemberek vizsgálatát és / vagy konzultációját.
A vizsgálati terv tartalmazhat: vérszámot, szérum nátrium, kálium, kalcium, karbamid, koleszterin és frakcióinak meghatározását, natriuretikus hormon (BNP), pajzsmirigy hormonok (szabad T4, szabad T3 és TSH), vérnyomásmérés ( AD), elektrokardiográfia (EKG), mellkasi röntgen.
A kardiovaszkuláris rendszer terhelésének hőségében nő, és ez kellemetlen és még veszélyes állapotokat is okozhat. A túlzott izzadás és dehidratáció miatt a vér viszkozitása nő, a vérnyomás emelkedik, ami növeli a szív terhelését. A folyadék elvesztése miatt a szívizomhoz szükséges kálium- és magnéziumhiány áll fenn. Az Ön esetében a helyzetet a túlsúly súlyosbítja. Ezeknek a tényezőknek a kölcsönös befolyása valószínűleg a szív környékének fájdalma volt.
Annak érdekében, hogy tisztázzuk a bizonytalanság igazi okait, jobb, ha hamarosan egy általános orvoshoz jön. A vizsgálatok minimális listája általános klinikai vérvizsgálatot, teljes koleszterinszint, alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek (LDL és HDL), trigliceridek (TG), vércukorszint, önmagában EKG, mellkasi röntgen meghatározását tartalmazza.
Van egy olyan betegségcsoport, amely fokozott vérnyomással rendelkezik. Ezek egyike a hipertóniás vegetatív dystonia (VVD), amely funkcionális kardiovaszkuláris rendellenességeken alapul, amelyet az autonóm idegrendszer működésének megzavarása okoz. Ezek a jogsértések általában átmeneti jellegűek.
A vérnyomás tartós növekedése hipertóniával vagy másodlagos artériás hipertóniával figyelhető meg. Ez utóbbit leggyakrabban vesebetegség, a vese artériájának szűkítése (szűkítése), primer hiperaldoszteronizmus, feochromocitoma és Cushing-szindróma kísérik. Az említett endokrin betegségeket a mellékvesék túlzott mértékű termelése jellemzi, ami a vérnyomás növekedését okozza.
A magas vérnyomás okainak meghatározásához ajánlott:
- a metaneprin és a szabad kortizol napi vizeletének vizsgálata, az aldoszteron-renin arányának vérvizsgálata, koleszterin és frakciói, glükóz, a vesék glomeruláris szűrési sebességének meghatározása, vér és vizelet általános klinikai elemzése;
- EKG, EchoCG, a fej és a nyak, a vese, a vesék és a mellékvesék ultrahangja;
- A háziorvos, a neurológus, a kardiológus és a szemész konzultációja (az alaplap vizsgálata).
A koleszterin anyagcserét megsértő statinok kinevezéséről az orvos a páciens vizsgálata után dönt, értékeli a vizsgálat eredményeit és a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázati tényezőit.
A TG, a koleszterin és az LDL megnövekedett szintje azt jelzi, hogy szükség van az étrend megváltoztatására a telített zsírok arányának csökkenésével és a testtömeg csökkentéséhez szükséges fizikai aktivitás növelésével.
A glükózszintek a 2. típusú cukorbetegség kialakulását megelőző glükóz tolerancia csökkenését jelezhetik. A diagnózis tisztázásához ajánlott vér adni a glikált hemoglobinra és konzultáljon egy endokrinológussal.
Mi a vérvizsgálat a lipid spektrumra és annak értelmezésére?
Az ateroszklerotikus változások a különböző szervek érrendszeri sérülését okozhatják, és jelentősen befolyásolhatják a szívpatológiák kialakulását. Az emberi egészség fontos mutatója a vérvizsgálatok. A kardiovaszkuláris rendszer betegségeinek azonosítására korai szakaszban a lipidprofilokat vagy a spektrumot használhatjuk.
Koncepció és jelzések a hozzárendeléshez
Tehát mi ez a „lipid profil”? A teljes koleszterin (OH), a lipoproteinek (LP) és a trigliceridek (TG) meghatározását lipid spektrumnak vagy profilnak nevezik. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa az LP arányának megsértését, ami azt jelzi, hogy az emberi szervezetben a zsír anyagcseréje változik (fiziológiai vagy patológiai).
Egyes betegségekben a lipidprofilban jellemző eltéréseket rögzítenek. A lipid anyagcsere változásaira a legérzékenyebb a szív-érrendszer és az agy.
Egy fiatal, egészséges embernek nincs szüksége gyakori elemzésre. Legfeljebb 35 éves, elegendő a vér lipidspektrumának vizsgálata legalább ötévente egyszer, az idősebbeknek évente nyomon kell követniük a lipidprofilt.
A kardiovaszkuláris rendszer megsértése esetén meg kell vizsgálni a lipidspektrumot a leghatékonyabb kezelési taktika és a gyógyszeres kezelés kiválasztására. Az ateroszklerotikus érrendszeri változások szintje jelentősen befolyásolja a betegség lefolyását. A zsír anyagcsere zavarai gyakran a máj és a hasnyálmirigy betegségeihez vezetnek, a lipidogram kezdeti szakaszában ezeknek a betegségeknek a markerei még a preklinikai stádiumban is megtalálhatók.
Ezért a vér lipidösszetételre vonatkozó vizsgálatát gyanúval és azonosított vérbetegségekkel (anémia, szepszis, myeloma), vesékben, májban, hasnyálmirigyben, cukorbetegségben, hypo- és hyperthyreosisban végezzük. Az elhízás, az anorexia és az alkohol mérgezés esetén a vér lipidösszetételét is figyelemmel kell kísérni. Bizonyos gyógyszercsoportok alkalmazása az analízisben is konkrét változásokat hozhat.
Előkészítés és elemzés
A zsír anyagcserét számos tényező befolyásolhatja. A megbízható eredmény eléréséhez számos szabályt kell követnie:
- A lipidprofil vezetése érdekében a vénás vért reggel egy üres gyomorban kell bevenni.
- Az eljárás napján erősen ajánlott, hogy ne dohányozzon.
Kívánatos korlátozni a testre gyakorolt pszicho-érzelmi hatást, mivel a stresszes állapot a vér zsíros összetételének megsértéséhez vezethet.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
Sebességmutatók
A normális lipidprofil értékek a különböző korú és nemű betegcsoportok között eltérőek lehetnek. A zsír anyagcsere problémáinak észlelése az átlag felhasználásával.
A normál teljes koleszterin (OH) átlagos értéke 3,0-5,5 mmol / l. Számos betegség van, amikor ezeket a mutatókat csökkenteni kell (infarktus utáni állapot, pajzsmirigy-patológia).
A trigliceridek (TG) normál értéke 0,5-1,5 mmol / l. Általában a lipoprotein-frakcióknak ilyen mennyiségi értékei vannak:
- nagy sűrűség (HDL) - 1,0-2,0 mmol / l;
- alacsony sűrűség (LDL) - 1,70-3,00 mmol / l;
- nagyon alacsony sűrűség (VLDL) - 0,15-1,65 mmol / l.
Az atherogén koefficiens (1.5-3 norma) ötletet ad a lehetséges ateroszklerotikus érrendszeri változásokról és az atherosclerosis kockázatáról.
másolat
A lipidprofil bármely rendellenessége a szervek és rendszerek hibás működését jelezheti. Néhány változást a helytelen elemzés, az étrend megsértése, a gyógyszerek szedése okozhat. Ezért a helyes dekódolás érdekében az orvosnak tudnia kell:
- elhalasztott betegség;
- gyógyszerek, amelyeket a beteg vesz;
- étrend a vérmintavétel előestéjén.
A terhesség, az alkoholfogyasztás, az elhízás, a magas kalóriatartalmú étrend, valamint a könnyen emészthető szénhidrátok és zsírok magas fokú koleszterinszintje megfigyelhető. Egyes betegségek hozzájárulhatnak a TC növekedéséhez:
- ateroszklerotikus érrendszeri változások;
- CHD és MI;
- magas vérnyomás;
- diabétesz;
- vesekárosodás és pajzsmirigy funkció;
- különböző etiológiák hasnyálmirigy betegségei.
Alacsony koleszterinszint az ilyen betegségek markere:
- cirrhotikus májváltozások;
- az emésztőrendszer abszorpciójának megsértése;
- böjt és cachexia;
- kiterjedt égési sérülések;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- megaloblasztos anaemia és talaszémia;
- tüdő tuberkulózis.
Megnövekedett HDL-t figyeltek meg, ha:
- bizonyos gyógyszerek (glükokortikoidok, orális fogamzásgátlók) bevétele;
- az étrend megsértése;
- elhízás és anorexia;
- terhesség
- endokrin rendellenességek;
- veseelégtelenség.
A szénhidrátban gazdag étrend, a kóros máj- és vesefunkció, a dohányzás a vérben a HDL csökkenéséhez vezet. Az LDL és a VLDL atheroscleroticus plakkokat okoz. Ez az emelkedett arányok kimutatása az atherosclerosis kockázatát jelzi.
Koleszterin a szervezetben
Amikor a hyperthyreosis, a stressz, az emésztőrendszeri rendellenességek, az étrend, az ízületi gyulladás, a mielóma hiánya, az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje csökkenhet.
Az LDL szintje a normál felett van, amikor:
- terhesség
- SLE;
- elhízás és anorexia;
- endokrin betegségek;
- krónikus veseelégtelenség;
- zsíros ételek fogyasztása.
A lipid anyagcsere zavarainak kiküszöbölése
Ha a lipidprofilban rendellenességek tapasztalhatók, az intézkedéseket azonnal meg kell tenni. Az elsődleges cél az étrend megváltoztatása. A szervezetben a zsír anyagcseréjének stabilizálásához el kell hagynia:
- zsíros hús és húskészítmények, kolbászok;
- édes sütemények és fehér kenyér;
- tojást fogyasztanak (különösen a sárgáját);
- fűszerek és szénsavas italok.
Az étrend-terápia jó hatása figyelhető meg, ha a beteg a napi menüjében szerepel:
- nagy mennyiségű zöldség és gyümölcs;
- sovány hús;
- alacsony zsírtartalmú halak (lazac, hering);
- gabonafélék;
- növényi olajok (lenmag, olajbogyó, repceolaj);
- kenyér, jobb a teljes kiőrlésű lisztből vagy korpából.
Az alapbetegség kezelése felgyorsítja a lipid spektrum normalizálását. Az állapot orvosi beállításához a következő gyógyszerek alkalmazásával:
- statinok (atorvasztatin, szimvasztatin);
- nikotinsav (PP-vitamin);
- antioxidánsok és fibrátok (klofibrát, gemfibrozil);
- az epesav-szekvenáló szerek (kolesztiramin, Colesevelam).
A statinok kinevezésére vonatkozó jelzések
A indikátorok normalizálása, ha az összes ajánlást követik, előfordulhat a kezelés első hónapjában. A rendszeres gyógyszeres kezelés és a kezelési rendnek való megfelelés esetén azonban időről időre laboratóriumi megfigyelést kell végezni az időbeli változások javítása és a kezelés korrigálása érdekében. Az étrendnek állandónak kell lennie, nem pedig a tesztek normalizálásának ideiglenes eszközének.
A lipidprofil változásai lehetnek súlyos betegségek (atherosclerosis) és a szervezetben bekövetkezett változások (hypothyreosis, hyperthyreosis) okai. A rendszeres orvosi vizsgálatok, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat is, időt biztosítanak a biokémiai elemzések változásának rögzítésére, és intézkedéseket tesznek az életmód beállítására a betegségek kialakulásának megelőzése érdekében.
A kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő aktivitás, a saját egészségére való figyelem sok éven át segít megőrizni az egészséget és a teljesítményt.