Szabályok és technika közvetett szívmasszázs elvégzésére, jelzések

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi a közvetett szívmasszázs, miért, kinek és ki tudja megtenni. Lehetséges, hogy ezt az eljárást elvégezhetjük egy személynek, és hogyan lehet azt úgy tenni, hogy valóban segít.

A közvetett szívmasszázs vészhelyzeti újraélesztési esemény, amelynek célja a megállt szívműködés cseréje és helyreállítása.

Ez az eljárás a legfontosabb annak érdekében, hogy megmentse egy olyan személy életét, akinek a szíve megállt, és aki klinikai halálállapotban van. Ezért minden személynek képesnek kell lennie szívmasszázsra. Még ha nem is szakértő vagy, de legalább körülbelül tudja, hogyan kell ezt az eljárást megtenni - ne félj megtenni.

Ön nem árt a páciensnek, ha valami nem igaza van, és ha nem tesz semmit, akkor halálához vezet. A legfontosabb dolog - csak győződjön meg róla, hogy a szívverés valóban hiányzik. Ellenkező esetben még a tökéletesen elvégzett masszázs is káros.

A szívmasszázs lényege és jelentése

A szívmasszázs célja, hogy mesterségesen újjáéledjen, megállítsa a szívaktivitást abbahagyása esetén. Ezt úgy érhetjük el, hogy a szív külső üregeit összenyomjuk, ami utánozza a szív aktivitásának első fázisát - összehúzódást (szisztolét) a szívizomra gyakorolt ​​nyomás további enyhítésével, amely utánozza a második fázist - relaxációt (diasztolát).

Az ilyen masszázs kétféleképpen történhet: közvetlen és közvetett. Az első csak műtéti beavatkozással lehetséges, ha azonnali hozzáférést biztosít a szívhez. A sebész a kezébe veszi és ritmikusan váltja a szűkületet a pihenéssel.

A közvetett szívmasszázst ezért közvetettnek nevezik, mert nincs közvetlen kapcsolat a szervvel. A tömörítést a mellkas falán végzik, mivel a szív a gerinc és a szegycsont között helyezkedik el. A területre gyakorolt ​​hatékony nyomás a vérmennyiség 60% -át bocsáthatja ki a véredényekbe az önköltségű szívizomhoz képest. Így a vér keringhet a legnagyobb artériákon és a létfontosságú szerveken (agy, szív, tüdő).

Jelzések: aki valóban szüksége van erre az eljárásra

A szívmasszázsban a legfontosabb dolog annak eldöntése, hogy szükség van-e egy személyre. Csak egy jelzés - teljes szívmegállás. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha az eszméletlen páciensnek kifejezett aritmiája van, de legalább néhány szívaktivitása megmarad, jobb, ha az eljárástól tartózkodik. A szerződő szív összenyomása megállíthatja.

A kivételek a súlyos kamrai fibrilláció esetei, amikor úgy tűnik, hogy remegnek (kb. 200-szor percenként), de nem végeznek teljes teljes összehúzódást, valamint a szinusz csomópont és az atrioventrikuláris blokád gyengeségét, amelyben a szívverés kevesebb, mint 25 ütés / perc. Ha az ilyen betegeket nem kezelik, az állapot elkerülhetetlenül nehezebb lesz, és a szívmegállás megtörténik. Ezért közvetett masszázst is kaphatnak, ha más módon nem lehet segíteni.

Az eljárás megvalósíthatóságának alapját a táblázat tartalmazza:

• nincs tudat;
• nincs pulzus és nincs szívverés;
• nincs légzés;
• a tanulók szélesek és nem reagálnak a fényre.

• hideg bőr lila foltokkal;
• száraz szaruhártya;
• izom zsibbadás.

A klinikai halál a szívműködés megszűnése után 3-4 percig tartó halálozás. Ebben az időben a szervekben (elsősorban az agyban) irreverzibilis folyamatok lépnek fel - a biológiai halál bekövetkezik. Ezért az egyetlen alkalom, amikor szívmasszázsra van szükség, a klinikai halál időszaka. Még ha nem is tudod, hogy mikor történt a szívmegállás, és nem biztos benne, hogy van-e szívverés, akkor ezt az állapotot más jelekkel kell kezelni.

Lépésről lépésre történő masszázs utasítások, ajánlások, figyelmeztetések

A közvetett szívmasszázs technikáját alkotó műveletek sorrendje a következőket tartalmazza:

1. Határozza meg, hogy a páciensnek pulzus és szívverése van-e:

• Érezze az ujjaival a nyak anterolaterális felületeit a nyaki artériák elhelyezkedésének vetítésében. A pulzáció hiánya a szívmegállásról beszél.
• Hallgassa a fülét vagy fonendoszkópját a mellkas bal oldalán.

2. Ha kétsége merül fel, hogy nincs szívverése, mielőtt közvetett szívmasszázst végezne, határozza meg a klinikai halál egyéb jeleit:

• a tudat teljes hiánya és a cselekedetekre adott reakciók;
• széles, nem reagáló tanulók;
• nincs légzés. A klinikai halál jelei

3. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, nyugodtan folytasson közvetett szívmasszázst a végrehajtás technikáját követve:

• Helyezze a pácienst a hátára, de csak kemény felületre.
• Nyissa ki a beteg száját, ha van nyálka, hányás, vér vagy bármilyen idegen anyag, tisztítsa meg a szájüreget az ujjaival.
• Dobja vissza az áldozat fejét. Ez megakadályozza a nyelv bukását. Javasoljuk, hogy rögzítse ezt a pozíciót, és helyezzen semmilyen gyöngyöt a nyak alá.
• Állj mellette a beteg jobb oldalán.
• Helyezze a két kéz kezét a szegycsontra olyan ponton, amely két ujjal helyezkedik el a szegycsont alsó vége felett (a középső és az alsó harmad közötti határ).
• A kéznek így kell lennie: az egyik kezesláb a tenyér puha része a hüvelykujj és a kis ujj felemelkedési területén a csukló alatt. Helyezze a második kezét a mellkason találhatóra, és csavarja az ujjait a zárba. Az ujjaknak nem szabad a bordákon feküdni, mert a masszázs során töréseket okozhatnak.
• Kanyarogj az áldozatra oly módon, hogy a jobb kefék tetszenek a szegycsont ellen. A kezeknek egyenesnek kell lenniük (könyöklábúak).

A mellkasi nyomás gyakorlásának technikája:

1. Legalább 100-szor percenként.
2. Hogy 3-5 cm-re nyomta.
3. Ne szorítsa össze a könyökét, és ne hajtsa ki a könyökét, hanem az egész testére gyakorolt ​​nyomást. A kezed egyfajta sebességváltó kar. Tehát nem fog fáradni, és képes lesz arra, hogy masszázst végezzen, amennyire csak szüksége van. Ez az eljárás sok erőfeszítést és energiát igényel.

A közvetett szívmasszázs körülbelül 20 percig tarthat. Minden percben értékelje, hogy az impulzus megjelent-e az carotis artériákon. Ha a szívverés ebben az időben bekövetkezett, a további masszázs nem praktikus.

Nem szükséges a mesterséges lélegeztetés egyidejűleg a szívmasszázzsal együtt, de lehetséges. A helyes technika ebben az esetben: 30 prés után 2 lélegzetet vesz.

kilátás

A közvetett szívmasszázs hatékonysága kiszámíthatatlan - 5-65% a szív aktivitásának helyreállításához és az ember életének megváltásához vezet. A prognózis jobb, ha a fiatalok nem járnak társbetegségekkel és sérülésekkel. De a szívmegállás közvetett masszázs nélkül 100% -ban véget ér a halálnak.

Közvetett szívmasszázs: az újraélesztés jellemzői

A klinikai halál olyan állapot, amelyben a szívverés és a légzési funkciók hiányoznak az emberi testben, de az irreverzibilis folyamatok még nem kezdődtek el. Ebben az időszakban a megfelelően végrehajtott újraélesztési akciók megmenthetik az emberi életet, így mindannyiunknak tudnia kell, hogy mi a közvetett szívmasszázs (a végrehajtás technikája). Elég gyakran olyan patológiák, mint a stroke, szívroham, trombózis, vérzés és egyéb, a szív-érrendszer működésével és az agyral kapcsolatos betegségek, szívmegálláshoz vezetnek. Az elsősegélynyújtás minden lelkiismeretes személy kötelessége, és magatartásának összhangban kell lennie az orvosi normákkal. Ezért az alábbiakban a szív közvetett masszázsának lépésenkénti technikáját vizsgáljuk, és azt is leírjuk, hogyan kell elvégezni a mesterséges lélegeztetést.

Fordulj a fiziológiához: mi történik a szív leállítása után

Mielőtt elemeznénk, hogyan kell megfelelően elvégezni a mesterséges lélegeztetést és a szívmasszázst, forduljunk az emberi fiziológiához, és mérjük meg, hogyan működik a szív és az érrendszer, és milyen következményekkel jár a véráramlás megállítása a szervezetben.

Az emberi szív négy kamrájú szerkezettel rendelkezik, és két atriaból és két kamrából áll. Az atrianak köszönhetően a vér belép a kamrákba, amelyek a szisztolé alatt visszahelyezik az oxigén és a tápanyagok kisméretű és nagy keringésébe a testben.

A vér munkája a következő:

• véráramlás: áthalad egy nagy véráramkörön keresztül, létfontosságú anyagokat hordoz a sejtekhez, miközben elveszíti a bomlástermékeket, amelyeket ezután eltávolítanak a szervezetből a vesék, a tüdő és a bőr révén;
• egy kis véráramkör feladata a szén-dioxid oxigénnel való helyettesítése, ez a csere belégzés és kilégzés során a tüdőben történik.

Amikor a szív leáll, a vér leáll az artériákon, a vénákon és az edényeken. Az összes fenti folyamat leáll. A sejtek bomlástermékeket gyűjtsenek össze, a légzés hiánya csak a szén-dioxiddal telítődik. Az anyagcsere megáll és a sejtek „mérgezés” és oxigénhiány következtében meghalnak. Például az agysejtek halálához elegendő, hogy a véráramlást akár 3-4 percig is megállítsuk, kivételes esetekben ez az időszak kissé megnövekedett. Ezért olyan fontos, hogy a szívizmok munkájának leállítása után első alkalommal végezzünk újraélesztési műveleteket.

Közvetett szívmasszázs: technika

A szívmasszázs közvetett módon történő elvégzéséhez az egyik kezét (a tenyér lefelé) a szegycsont alsó részének egyharmadára kell helyezni. A nyomás középpontját a pásztoron kell tartani. Tegye a második tenyerét a tetejére. A fő feltétel, hogy mindkét kezét egyenesen kell tartani, majd a nyomás ritmikus lesz ugyanolyan erővel. Az ütközési erőt optimálisnak tekintik, amikor a szegycsont 3-4 cm-rel esik a szív közvetett masszázsa alatt.

2/15 - 1 életmentő

Mi történik a testben az újraélesztés során? Mellékhatás esetén a szív kamrái összenyomódnak, míg az interamerális szelepek nyitva vannak, és a vér áramlik az atriából a kamrákba. A szívizomzat mechanikai hatása hozzájárul ahhoz, hogy a vér az erekbe kerüljön, ami lehetetlenné teszi, hogy a véráram teljesen leálljon. Ha a műveletek szinkronban vannak, akkor a saját szívimpulzus aktiválódik, melynek köszönhetően a szív „elindul” és a véráramlás helyreáll.

A reanimált masszázs szabályai

A közvetett szívmasszázs megkezdése előtt meg kell vizsgálni, hogy van-e pulzus, valamint légzési folyamat. Hiányában a szívmasszázs és a szellőztetés megkezdése előtt kötelező érvényű lépéseket kell végrehajtania.

1. Helyezze a személyt egyenesen, lehetőleg sík, kemény felületre.
2. Lazítsa meg a ruházatot és határozza meg a nyomáspontot.
3. Térdelje mellé, az Ön számára kényelmes oldalról.
4. A légutak eltávolítása a lehetséges emetikus tömegektől, nyálkától, idegen tárgyaktól.
5. Egy felnőtt személy két kézből álló szívmasszázzsal, egy gyermekkel, két ujjával ellátott gyermekkel.
6. Az ismételt nyomást csak a szegycsont kezdeti pozíciójának teljes visszatérése után végezzük.
7. A mellkasra gyakorolt ​​hatás 2 inhaláció esetén normálnak tekinthető, ezt indokolja az a tény, hogy passzív belélegzés és kilégzés történik a szegycsont hatására.

Hogyan lehet újraéleszteni az áldozatot: egy személy cselekedetei

Közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés 1 személy is. Kezdetben a fentiekben leírt „előkészítő” műveletek a végrehajtási technika algoritmusa után a következők:

1. Kezdetben két levegő-befecskendezés történik, az időtartam 1-2 másodperc. Az első injekció után meg kell győződni arról, hogy a mellkassejt lecsökken (a levegő kialudt), és csak ezután hozza létre a második injekciót. A szájon vagy az orron keresztül fújhatsz. Ha a tüdő mesterséges szellőztetése a szájon keresztül történik, az orr kézzel, ha az orron keresztül történik, akkor a száját kézzel rögzítik. Annak érdekében, hogy megvédje magát a patogén mikroflóra bejutásának lehetőségeiből, át kell fújnia egy szalvétára vagy zsebkendőre.
2. A második levegő befecskendezése után folytassa a közvetett szívmasszázst. A kezeknek simanak kell lenniük, helyes pozíciójukat a fentiekben leírtuk. Az erő szabályozásával 15 nyomást hozunk létre.
3. Ismételje meg először a műveletet. Folytassa az újraélesztést a vészhelyzet megérkezése előtt. Ha egy személy „újjászületésének” kezdete után 30 perc telt el, és az élet jelei (pulzus, légzés) nem merültek fel, akkor a biológiai halál megállapítható.

Ha egy személy közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést végez, a mellkasra gyakorolt ​​hatás gyakorisága általában 80–100 préselés / perc.

Hogyan lehet újraéleszteni az áldozatot? Két ember cselekedetei

Ha a szív közvetett masszázsa és 2 ember mesterséges lélegeztetése történik, akkor az algoritmus és a végrehajtás technikája más. Először is, sokkal egyszerűbb együttélni az újraélesztést, másrészt a segítségnyújtók mindegyike felelős a külön folyamatért, a szívmasszázsért vagy a tüdő szellőzéséért. Az újraélesztés technikája a következőképpen történik:

1. Az a személy, aki mesterséges lélegeztetést végez, térdre esik az áldozat fejére.
2. A közvetett masszázs folyamatáért felelős a páciens szegycsontja.
3. Kezdetben két injekciót készítünk a szájba vagy az orrba.
4. Utána két hatás a szegycsontra.
5. Ismét ismételt fújás a préselés után.

A normál a nyomás gyakorisága, amikor két ember újraélesztése körülbelül 80-szor egy perc alatt.

Gyermekek újraélesztésének jellemzői

A gyermekeknek az újraélesztés fő különbsége (jellemzői) a következők:

• csak egy punci vagy csak két ujj használata;
• a csecsemőknek a nyomás gyakorisága percenként körülbelül 100-szor kell, hogy legyen;
• az emlő ptosisának mélysége legfeljebb 1-2 cm;
• a gyermekeket a levegőben a szájon keresztül és az orrcsatornákon keresztül levegőbe fújják, a fújás gyakorisága percenként 35-40-szer;
• mivel a gyermek tüdejének térfogata kicsi, a fúvott levegő nem haladhatja meg a reanimált szájban lévő térfogatot.

Ne feledje, hogy az ember csak akkor jöhet vissza az életbe, amikor a szív leáll, és ne habozzon, és azonnal kezdje újra az újraélesztést.

Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst?

Cikk közzétételének dátuma: 18/31/2018

A cikk frissítésének időpontja: 1.03.2019

A cikk szerzője: Dmitrieva Julia (Sych) - gyakorló kardiológus

Közvetett szívmasszázs - elsősegélynyújtás munkájának befejezésekor, melynek nyújtása szakmai orvosi képzés nélkül végezhető.

Az újraélesztési tevékenységek a résztvevők számától és az újraélesztett állapottól függően változnak. Azonban a technika eltéréseit csak a végső szakaszokban - a tömörítés során - láthatjuk. A masszázs előkészítése minden esetben azonos.

A szabályok az életkortól is függenek: a baba, a 8 év alatti gyermek, a tinédzser és a felnőttek különböző módon újraélesztésre kerülnek. Az eljárás növeli a túlélési esélyeket, és lehetővé teszi, hogy várjon a mentő megérkezésére.

Milyen esetekben használják és mi irányul?

A közvetett szívmasszázs (szintén külső vagy zárt) egy újraélesztési intézkedés, amelynek célja a vérkeringés fenntartása.

Az eljárás alapelve, hogy a szív ritmikus tömörítése utánozza a természetes munkáját, és hozzájárul a vérkeringés megújításához. A vérkeringés problémái veleszületett és szerzett betegségeket, túladagolást, baleseteket és áramütést okozhatnak.

A test revitalizációjának kezdete a klinikai halál - a haldoklás folyamata, amelyet az élet külső jeleinek hiánya jellemez, a szövetekben és az agyban folytatott folyamatos metabolizmussal.

Az átmeneti időszak legfeljebb tíz percig tart, miután a szív leállt, majd az agy megsemmisül, és a létfontosságú aktivitás helyreállítása lehetetlenné válik.

Hogyan állapítható meg, hogy egy személynek van-e klinikai halála, vagy már eljutott a biológiai szakaszba?

• eszméletvesztés;
• a légzés hiánya;
• tágult tanulók és nem reagáló fény;
• szívverés és pulzus hiánya.

• bőrhőmérséklet (kevesebb, mint 20 fok);
• kadaverikus foltok (lila-kék a test oldalán, amelyen az áldozat fekszik);
• száraz szaruhártya;
• mortis.

Az újraélesztés fő oka mindig teljes szívmegállás. A megmentőnek szívverés hiányában meg kell győződnie arról, hogy csak a test újjáélesztése. Az eljárás előfeltétele a beteg állapotának folyamatos értékelése.

Az eljárás hatékonyságát a test normális visszaállításával értékelték.

Újraértékelés esetén:

• érezze az impulzust (az impulzus stabil, ha nem áll meg néhány percen belül);
• növelje a vérnyomást;
• mozgassa a tanulókat (szűkület);
• normalizálja a bőrszínt;
• Állítsa vissza a légzés lehetőségét.

Algoritmus és végrehajtási szabályok

A technika attól függ, hogy mennyire hatékony lesz az újraélesztés.

A helytelen kézpozíció és a zavaros szakaszok a szövődményekhez vezethetnek: a bordák törése, tamponád, pneumothorax, belső szervek szakadása (a helytelen testtartás a nyomás gyakoriságának csökkenéséhez és a visszanyerés megszűnéséhez vezet a resuscitátor fáradtsága miatt). A kezek helyes helyzete gyakran meghatározza az esemény sikerét.

Bizonyos szövődmények (tamponád, pneumothorax, tölcsér alakú szegycsont) ellenjavallatok lehetnek további segítségért.

A zárt szívmasszázs egy olyan specifikus algoritmus, amely a legnagyobb hatékonyság és a komplikációk elkerülése érdekében követendő.

• az áldozatnak a hátán kell feküdnie, egy kemény felületen, a feje felfelé és a lábai felemelve;
• A mellkasot, a nyakot és a hasat nem szabad összenyomni, így oldja meg a torok gombjait, lazítsa meg a szíjat;
• győződjön meg arról, hogy a légutak megfelelőek - a szájnak tisztanek és nyálkától, hányástól, vértől mentesnek kell lennie;
• a resuscitátort úgy kell elhelyezni, hogy a vállak a mellkasa fölé helyezkedjenek el (mindkét oldalon állhat, de a jobb oldali kezelők számára a jobb oldali helyzet jobb és a balkezesek bal oldalán);
• a kezek helyes helyét fokozatosan választjuk ki: keressük meg az alsó bordák csomópontját a szegycsonttal, mozgassuk két ujját felfelé, és helyezzük a tenyér alapját a talált pontra;
• a test újjáélesztésének megkezdése előtt előregyártott löketet hajtanak végre - a szálcsont középpontjáig egyszerre a vetülékvonal mentén végzett manipuláció csúszás nélkül, legfeljebb 30 centiméter magasságból kerül alkalmazásra (néha egyetlen ütéssel, a vérkeringés visszaállítható, de ha nincs javulás, akkor javulást nem lehet elérni, de ha nincs javulás, folytassa a reanimálást) );
• az ujjak összekapcsolása a zárban (a fő kéz hüvelykujja az állatra vagy a lábakra mutat).

• szigorúan merőleges és egyenes karokat kell nyomni;
• a kezek helye nem változhat (a nyomáspont elmozdulása töréseket, hematomákat, töréseket okozhat);
• A mellkasot 3-5 centiméternyire kell nyomni, az optimális nyomás mértéke percenként 60-100;
• meg kell tartani a kezét a mellkasa ellen;
• a nyomást csak a mellkas eredeti helyzetébe való visszatérése után kell elvégezni;
• Fontos megfigyelni a nyomás nyomását és a préselés során alkalmazott erőt.

A szív külső masszázsa elválaszthatatlan a tüdő mesterséges szellőzésétől, és a mentők számától függően az újraélesztési műveletek módszere módosul:

• újraélesztés két légbefecskendezéssel kezdődik;
• 15-ös préselés után;
• akkor a műveletek megismétlődnek (15 kattintás és 2 légzés aránya) mindaddig, amíg az újraélesztett állapot javul, vagy amíg a biológiai halál meg nem állapítható;
• nyomásfrekvencia - 80-100 percenként.

• az egyik ember a fején áll, a másik az oldalon;
• egy injekciót készítenek;
• ezt öt nyomással követjük;
• a cselekvések felváltva változnak, amíg az állapot javul, vagy amíg meg nem állapítják a biológiai halált (ha az áldozat mellkasa nem merül fel az IVL alatt, az újraélesztési taktikát meg kell változtatni, és a sóhajok arányát és a 2-15.
• nyomás frekvencia - 80 per perc.

Az eljárás ideje csak a tettek sikerétől, a mentő megérkezésétől vagy a fizikai állapotától függ (törött bordák nem befolyásolják az újraélesztés időtartamát). A szegycsonton percenként 80-100 kattintással a minimális masszázsidő 15-20 perc. A maximális időtartam az állapot javulásától vagy a biológiai halál kezdetétől függ.

A test újjáélesztésének másik módja - közvetlen szívmasszázs. Jelentése, amely a véráramlás sebészeti beavatkozás útján történő folytatásában.

Egy műveletet hajtanak végre a nyitott szegycsonton, amelyben az orvos imitálja a szív munkáját, a kézben lévő szervet 60-70 sűrűséggel percenként összenyomja. Ezek az újraélesztési tevékenységek tilos a szakmai képzés hiányában és a kórházon kívül.

Jelenleg az újraélesztés előnyben részesül a közvetett masszázzsal, és a közvetlen használata a következőket okozhatja:

• keringési zavarok a korai posztoperatív időszakban;
• sérülésekből eredő keringési zavarok;
• keringési zavarok a mellműtét során.

A gyermekek jellemzői

A zárt szívmasszázs számos paraméterét különböző módon hajtják végre, a reanimált életkorától függően. Több korhatárt tölthet el: egy évnél fiatalabb, legfeljebb 8 éves gyermek, mindenki, aki 8 évesnél idősebb (a serdülők újraélesztése nem különbözik a felnőttektől). A gyermekek és felnőttek újjáéledésének különböző megközelítéseit a belső szervek mérete, a törékeny csontstruktúra és a fiziológiai jellemzők (például pulzusszám) okozzák. Ebben az esetben az újraélesztés előkészítése minden esetben ugyanaz.

Újszülöttek és gyerekek egy éven keresztül az alkar resuscitátorán helyezkednek el. A hátsó rész alatt tegye a tenyerét úgy, hogy a fej a test fölött legyen, és hátra dőljön. 8 évesnél fiatalabb gyermekekkel azonnal masszázsra és mechanikus szellőzésre kerül sor, előzetes ütközés nélkül.

Baba újraélesztési technológia:

• a középső és az ujjlenyomatok tartják;
• nyomási sebesség - 140 percenként;
• 1-2 centiméteres mélység;
• IVL - kb. 40 légzés percenként.

Gyermekek 8 éves korig újjáéledése:

• egy kézzel tartott;
• a préselési sebesség 120 perc / perc;
• 3-4 cm-es törésmélység;
• IVL - 30-35 perc percenként.

A közvetett szívmasszázs sikerét a test alapfunkcióinak helyreállítása jellemzi, amelyet a személy a keringési letartóztatás után elveszít.

Teljesítménymutató - a szervezet visszatér a normális értékre. A test és a felnőttek revitalizációjának hatékonyságának kritériuma ugyanaz (amint ezt bizonyítja: a bőr tónusának normalizálása, a tanuló mozgása és alakja, tapintható pulzusa). A hibával végzett masszázs komplikációkhoz vezethet (például a bordák leggyakrabban megtörik), de hiánya mindig halálos.

Ezért a klinikai halál kezdetén sürgősen meg kell kezdeni a sürgősségi újraélesztési akciókat. A legfontosabb az, hogy győződjön meg arról, hogy nincs szívverés és a mellkas súlyos sérülése. Jelenleg sok lehetőség van arra, hogy megtanulják, hogyan kell megfelelően elvégezni a szívmasszázst. Ha nem bízik benne a képességeiben, nézze meg a témakörben található videó oktatóanyagokat, vagy vásároljon egy illusztrált kézikönyvet, amelyben az újraélesztés látható a képeken és a képeken.

Szívmasszázs

Sérülések, sérülések, mérgezés a test fő „motorjának” - az emberi szívnek - letartóztatását okozhatja. A keringési megállás a szöveti anyagcserét és a gázcserét megszünteti. A sejtek belsejében vérkeringés nélkül metabolikus termékek keletkeznek, és a szén-dioxid felhalmozódik a vérben. Az anyagcsere megáll, a sejtek elkezdnek meghalni az oxigénhiány és az anyagcsere termékekkel való mérgezés miatt.

Ebben az esetben nagyon fontos, hogy legalább próbálkozzon újraélesztéssel - szívmasszázzsal. Ehhez az eljáráshoz korlátozott idő áll rendelkezésre - csak harminc perc. Ezen időszak után a klinikai halál visszafordíthatatlanná válik.

A szívelégtelenség tünetei

A szívmegállást jelző tünetek: a pulzus leállítása (az a képesség, hogy nem talált pulzust az carotis artériában); légzésleállás (a beteg mellkasa mozdulatlan, a szájba helyezett zsebtükör és az orr nem zavaros); táguló tanulók, akik nem reagálnak a fényre; eszméletvesztés, sőt, az ember nem jön magához, amikor hangos zajok, pofák az arcán; kékes-szürke bőrszín.

A szívmasszázs típusai

A mai napig kétféle módon lehet masszírozni a szívét: közvetlen (nyitott) és közvetett (zárt).

A közvetlen masszázst kizárólag képzett egészségügyi szakemberek végzik, és csak bizonyos körülmények között: különösen a mellkas vagy a hasüreg szervein végzett sebészeti beavatkozás során. Ennek az eljárásnak a lényege a szívizom közvetlen összenyomása a kezével a mellkasban vagy a hasban (ebben az esetben a masszázs a membránon keresztül történik). A szívizom közvetlen masszázsának nehézsége miatt nem olyan újraélesztési intézkedés, amelyet olyan személyek végezhetnek, akik nem rendelkeznek megfelelő orvosi oktatással és képzéssel.

Ugyanakkor a szívizom közvetett (zárt) masszázsa a "terepi" körülmények között végezhető. Ez a legegyszerűbb módja a szívműködés helyreállításának. Az alkalmazáshoz nincs szükség orvosi eszközökre.

A közvetett szívmasszázs biztosítja, hogy a mellkasi nyomás alatt a szívkamrákat is összenyomják. Ennek eredményeképpen a szelepeken áthaladó vér belép a kamrába az atriából, majd a hajók felé halad. A mellkasra kifejtett ritmikus nyomásnak köszönhetően a vér áthaladása az edényeken nem áll meg. Ennek eredményeként saját elektromos aktivitásuk és a test önálló munkája aktiválódik.

Természetesen a sikeres szívmasszázs csak akkor lehet, ha gondosan követik az akció algoritmusát, és a mentő egy újrahasznosított technikát követ. A masszázs szükségszerűen együtt van a tüdő mesterséges szellőzésével. Az áldozat mellkasán minden egyes nyomás mintegy ötszáz milliliter levegőt bocsát ki. Amikor a tömörítés leáll, ugyanolyan mennyiségű levegőt szívunk be a tüdőbe. Ennek eredményeként passzív belégzés és kilégzés történik.

A masszázs lényege és algoritmusa

A szív külső masszázsa a szív ritmikus összenyomása a szegycsont és a gerinc között. A szakértők megjegyzik, hogy a szívmegállással rendelkező személy mellkasa az izomtónus elvesztése miatt hajlamosabbá válik, aminek következtében könnyen tömöríthető. Az új tagállamok módszerének tiszteletben tartása révén a bordák könnyen áthelyezhetők három-öt centiméterrel. A szív összenyomása a térfogat csökkenéséhez és az intracardiacis nyomás növekedéséhez vezet.

A mellkasterületen a ritmikus préselés azt a tényt eredményezi, hogy a szívüregekben, a szívizomtól távozó vérerekben nyomáskülönbség van. A bal kamrából a vér áthalad az aortán az agyba, míg a jobb kamrából a tüdőbe megy, ahol oxigénnel telített.

Miután a mellkas megállt, a szívizom enyhül, az intracardiacis nyomás csökken, és a kamrák vérrel vannak feltöltve. Ennek eredményeképpen a mesterséges keringés újra létrejön.

A szívizom zárt masszázst csak kemény felületen végezhet. A puha kanapék nem illeszkednek, a személyt a padlóra kell tolni. Ezt követően szükséges az úgynevezett precordiális ütés. A mellkas középső harmadába kell irányítani. Az ütközés magassága harminc centiméter legyen. Ahhoz, hogy zárt szívmasszázst végezhessünk, a segítségnyújtás a másik tenyerét a másikra helyezi, majd a megállapított módszer szerint egységes tolásokat hajt végre.

Masszázs szabályok

Annak érdekében, hogy a vészhelyzeti intézkedések hatékonyak legyenek, rendkívül fontos a szívmasszázs technika követése. Csak ebben az esetben igazolhatóak az áldozat szívműködésének folytatására tett erőfeszítések.

Szívmasszázs elvégzése során a következő szabályokat kell betartania:

1. A mentő térdre esik, mielőtt az áldozat a földön vagy a padlón fekszik. Melyik oldalról van vele, nem számít. Ha azonban a jobbkezes megment, akkor sokkal kényelmesebb lesz neki, ha az előzetes sztrájkot végzi, ha jobb kezével letelepedik az áldozathoz.
2. Helyezze a jobb tenyér alapját kissé a xiphoid folyamat fölé. A hüvelykujját az álla vagy az áldozat hasa felé kell irányítani.
3. A közvetett szívmasszázst végző személy kezét teljesen ki kell terjeszteni. A mellkas elmozdulásával a súlypontot a támogatott személy mellkasára kell mozgatni. Ennek eredményeként a megmentő képes lesz energiát takarítani. Ha azonban hajlítsa meg a karokat a könyök ízületein, gyorsan elfáradnak.
4. Annak érdekében, hogy az újraélesztés sikeres legyen, az elsősegélynyújtást fél órán belül kell megkapni. Az áldozat mellkasára gyakorolt ​​nyomás gyakorisága percenként körülbelül hatvanszor van.
5. A mellkasi tömörítés elvégzéséhez szükséges mélység 3-5 cm. Ugyanakkor a gondozás biztosítása nem vonhatja le kezeit az áldozat mellkasáról.
6. A mellkason a következő nyomást csak az eredeti pozícióba való visszatérés után kell elvégezni.
7. Az NMS során a borda törése lehetséges. Ez nem ok arra, hogy megállítsuk az újraélesztési intézkedéseket. Az egyetlen tisztázás - a nyomást egy kicsit kevésbé kell elvégezni, de mélységük ugyanaz marad.
8. Az NMS-sel egyidejűleg mesterséges lélegeztetést is végeznek. A mellkasra és a mechanikai szellőzésre gyakorolt ​​nyomás arányának 30: 2-nek kell lennie. Az áldozat mellkasán lévő tömörítés kilégzést vált ki, és a mellkas visszatérése eredeti helyzetébe passzív lélegzet. Ennek eredményeként a tüdő oxigénnel telített.
9. Az újraélesztés során nagyobb figyelmet kell fordítani a zárt szívmasszázsra, nem pedig mesterséges lélegeztetésre.

A közvetett szívmasszázs elvégzésére szolgáló algoritmus

A zárt szívmasszázs csak akkor lesz hatásos, ha az algoritmusnak megfelelően történik. A következőképpen kell eljárni:

1. Először is meg kell határozni a tömörítés helyét. Széles körben elterjedt meggyőződés, hogy az emberi szív a bal oldalon van. Ez nem teljesen igaz. Valójában a nyomás nem lehet a bal oldalon, hanem a mellkas közepén. Ez rendkívül fontos, mert a rossz helyre való tömörítéskor nem csak a kívánt hatás elérése, hanem a kár is lehetséges. Az a pont, amire szükségünk van, a mellkas közepén van, két ujjal a szegycsont közepétől (a bordák érintésének helyétől).
2. Helyezzük a tenyér alapját erre a pontra úgy, hogy a hüvelykujj a gyomra vagy az áldozat állára néz, attól függően, hogy melyik oldalán van. Helyezze a második tenyerét keresztbe az elsőre. Ne feledje, hogy annak a személynek a teste, akinek segít, csak a tenyér alapjával kell érintkeznie. Az ujjak lombkorona maradnak.
3. Ne hajlítsa meg a könyökét. Szükséges a saját súlya rovására, nem pedig a kar izmainak erősségére, mert különben gyorsan elfárad, és a nyomásnyomás minden ponton eltérő lesz.
4. Minden egyes nyomásnál az áldozat mellkasának öt centiméter mélységre kell esnie. Más szavakkal, a tömörítésnek erősnek kell lennie, mert az egyetlen módja annak, hogy megfelelően át tudja szórni a vért a testen keresztül úgy, hogy oxigént szállítson az agyba.
5. A tüdő mesterséges szellőzése a prések között történik. A ciklus két lélegzetet jelent minden tizenöt tolásra.

Az újraélesztés jelei a pulzus megjelenése az carotis artériában, valamint az emberi tanulók fényváltozása.

Zárt szívmasszázs vezetése a gyermeknek

Sajnos, néha vannak olyan helyzetek, amikor valamilyen oknál fogva egy gyermek szívmegállása van. Ebben az esetben a közeli emberek reakciója azonnali kell, hogy legyen - a csecsemőnek azonnal el kell kezdeni egy zárt szívmasszázst, mert az elveszett idő minden második része tragikus eredményt hoz.

A csecsemőknél a klinikai halálozás nemcsak a hirtelen halálos szindróma, hanem a neurológiai betegségek, a szepszis, a fulladás, a légúti obstrukció, az akut bronchospasmus, a tüdőgyulladás, a súlyos sérülések vagy súlyos égési sérülések és egyéb betegségek.

A csecsemők és az idősebb gyermekek közvetett szívmasszázsának elvégzésére vonatkozó jelzések: a gyermek állapotának hirtelen romlása, ájulása, nem szívverés, amikor az carotis artériáját szaggatják, a légzőszervi tevékenység megszűnése, a diákok nem reagálnak a fényre.

A gyermekeknek szóló eljárás jellemzői

A gyermekek újraélesztésének számos funkciója van.

Először is, a csecsemőknek azonnal el kell kezdeniük a közvetett szívmasszázst a klinikai halál jeleinek felfedezése után. Ugyanakkor mesterséges lélegeztetés történik, amely előtt meg kell győződni arról, hogy a levegő szabadon halad át a légutakon.

A közvetett szívmasszázs az újszülötteknek kevés erőfeszítéssel történik. Grudnichkov a hátára, vállára vette magát. A hüvelyeknek meg kell érinteniük a mellkas elülső felületét, és alapjuk a mellkas alsó harmadában lesz.

Ezenkívül egy újszülött szívizomának zárt masszázst is végezhet az alkarra helyezve, és a fejét kissé fejjel lefelé tartva a tenyerén.

Az NMS végrehajtásában a gyermekeknek legfeljebb egy évig a nyomásnak csak két ujját kell használnia - a második és a harmadik. A tömörítés gyakoriságának nyolcvan-száz percenként kell lennie.

Az 1–7 éves korú csecsemők számára a szívmasszázst az oldalukon állva, a tenyér alapja segítségével állítják elő.

A nyolc éves gyerekek újbóli elbűvölése után két kézmasszázs történik. A legfőbb dolog, amikor az NMS-et egy gyermeknek végezzük, az az erők gondos számlálása. Túl nagy nyomás károsíthatja a mellkasot, ami viszont a belső szervek sérüléseivel és a hemo- és pneumothorax kialakulásával jár.

Gyakorlat az NMS végrehajtására a gyermekek számára

A gyermek újraélesztésénél gondosan követni kell a szigorú akciósorozatot.

A babát bármilyen kemény felületre kell helyezni, a csecsemőket saját alkarra lehet helyezni. A kezek az 1,5-2,5 cm-rel a xiphoid folyamat felett helyezkednek el. A nyomást ritmikusan végezzük, a mellkas maximális elhajlási ideje nem haladhatja meg az egy másodpercet. A nyomás amplitúdója és gyakorisága a gyermek korától függően változik. Öt hónapos korig gyermekeket száz percig kell nyomni, a szegycsont egy és másfél centiméter mélyre kell hajlani. A hat hónapos és egy év közötti gyermekeknek 130-135 kattintást kell végezniük, és a szegycsontnak két-két és fél centimétert kell hajlítania. A préselés gyakorisága egy-két évig - 120-125, kettőtől háromig - 110-115, három-négy - 100-105, négy-hat - 90-100, hat-nyolc - 85-90, nyolctól nyolcig tíz - 80-85, tíztől tizenkettőig - körülbelül 80, tizenkét és tizenöt - 75 között.

Az újraélesztés akkor tekinthető sikeresnek, ha javul a baba állapota: a diákok szűkek, fényre reagálnak, a szemhéj színe jelenik meg, a gége reflexmozgásait rögzítik, a karotis és a combcsont artériákban érzékelhető az impulzus, javul a bőr és a nyálkahártyák.

Szívmasszázs: típusok, jelzések, zárt (közvetett) mechanikus szellőzéssel rendelkező szabályok, szabályok

Gyakran előfordul, hogy az utcai járókelőnek segítségre van szüksége, amelyre az élete függ. Ebben a tekintetben, bárki, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, ismernie kell és képesnek kell lennie arra, hogy helyesen és szakmailag, és ami a legfontosabb - azonnal segítsen minden sérültnek.
Ezért kezdődik az iskolában az ilyen tevékenységek, mint a közvetett szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés tanítási módszerei.

A szívmasszázs mechanikus hatással van a szívizomra annak érdekében, hogy a véráramlást a test nagy edényein keresztül tartsa a betegség által okozott szívverés megállításakor.

A szívmasszázs közvetlen és közvetett lehet:

• A közvetlen masszázst csak a műtőben, nyitott mellkasi szívvel végzett műtét közben végezzük, és a sebész keze által végzett nyomómozgásokon keresztül végezzük.
• A közvetett (zárt, külső) szívmasszázs elvégzésének technikáját bárki elsajátíthatja, és mesterséges lélegeztetéssel együtt végzik. (Úgynevezett. Kardiopulmonális újraélesztés).

Azonban az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai szerint a sürgősségi ellátás (a továbbiakban: resuscitator) nyújtja a jogot, hogy ne végezzen mesterséges száj-száj- vagy száj-orr légzést abban az esetben, ha közvetlen vagy látens fenyegetése van az egészségére. Például abban az esetben, ha az áldozatnak vér van az arcán és az ajkán, a resuscitátor nem érheti hozzá az ajkához, mivel a beteg HIV-vel vagy vírusos hepatitissel fertőzött. Az asszociális kinézetű beteg például tuberkulózisban szenvedhet. Tekintettel arra, hogy a veszélyes fertőzések jelenlétét nem lehet előrejelezni egy adott betegben tudat nélkül, a mesterséges lélegeztetés nem végezhető el a mentő megérkezése előtt, és a beteg szívmegállással kapcsolatos segítségét közvetett szívmasszázs biztosítja. Néha speciális kurzusokat tanítanak - ha a resuscitátor műanyag zacskóval vagy szalvétával rendelkezik, használhatja őket. A gyakorlatban azonban elmondható, hogy sem egy zsák (az áldozat szája alatt lévő lyuk), sem a szalvéta, sem a gyógyszertárban vásárolt eldobható orvosi maszk nem védi az átvitel valós veszélyét, mert a nyálkahártyák érintkeznek a zsákon vagy a nedvesen (a légzésből). resuscitator) maszk még mindig előfordul. Kapcsolja be a nyálkahártyákat - a vírus közvetlen átvitele. Ezért, függetlenül attól, hogy a mentő hogyan akarja megmenteni egy másik személy életét, ne feledkezzen meg a saját biztonságáról.

Miután az orvosok megérkeztek a helyszínre, megkezdődik a mesterséges tüdő szellőzés (ALV), de egy endotracheális cső és egy Ambu zsák segítségével.

Algoritmus külső szívmasszázs vezetésére

Tehát mit kell tennie, mielőtt a mentő megérkezne, ha eszméletlen embert lát?

Először is, ne essen pánikba, és próbálja meg megfelelően értékelni a helyzetet. Ha egy személy éppen a szemed előtt esett, vagy megsérült, vagy kihúzta a vizet és hasonlókat, meg kell vizsgálni a beavatkozás szükségességét, mivel a szívbetegség és a légzés kezdetétől számított első 3-10 percben egy közvetett szívmasszázs működik. Ha egy személy hosszú ideig (több mint 10-15 percig) nem lélegzik a közeli emberek szavaiból, lehetséges az újraélesztés, de valószínűleg hatástalan lesz. Ezenkívül szükség van arra, hogy személyesen felmérje a fenyegető helyzet jelenlétét. Például lehetetlen segítséget nyújtani egy forgalmas úton, eső gerendák alatt, tűz közelében, stb. Itt kell áthelyezni a beteget egy biztonságosabb helyre, vagy hívni egy mentőt és várni. Természetesen az első lehetőség előnyösebb, mivel valaki más életének számla percekig folytatódik. Kivételt képeznek azok az áldozatok, akiknek gyanúja van a gerincvelődésnek (búvár sérülése, autóbaleset, magassági esés), amelyeket szigorúan tilos külön hordágy nélkül szállítani, azonban ha az élet megmentése kockán van, ezt a szabályt is figyelmen kívül lehet hagyni. Lehetetlen leírni minden helyzetet, így a gyakorlatban másként kell eljárnunk.

Miután látta az eszméletlen személyt, hangosan ki kell kiabálnia, gyengéden nyomja meg az arcát, általában figyeljen rá. Ha nincs válasz, helyezzük a pácienst a hátára egy lapos, kemény felületre (a földön, a padlón, a kórházban leeresztjük a fekvő gurney-t a padlón, vagy a pácienst a padlóra).

NB! Soha ne végezzen mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst az ágyon, hatékonysága biztosan közel lesz a nullához.

Ezután megvizsgáljuk a légzés jelenlétét a hátán fekvő betegben, a három „P” - „look-hear-feel” szabály alapján. Ehhez nyomja meg egy kézzel a beteg homlokát, „emelje fel” az alsó állkapcsot a másik kezével, és vigye a fülét a beteg szájába. Megnézzük a mellkasot, hallgatjuk a lélegzetet és érezzük a bőr kilégzett levegőjét. Ha ez nem így van, elkezdjük a CPR-t.

Miután meghozta a döntést a kardiopulmonális újraélesztés elvégzéséről, szükség van arra, hogy egy vagy két embert hívjon a környezetből. Semmilyen esetben nem hívjuk magunkat mentőknek - ne pazaroljunk értékes másodperceket. Megadjuk az egyik embernek, hogy hívja az orvosokat.

precardial feltűnő

A vizuális (vagy az ujjaival való érintkezés) után a szegycsont szétválasztása háromharmadra, a közép és az alsó határ között található. A komplex kardiopulmonális újraélesztés ajánlásai szerint ezt a területet egy ököllel kell megütni (precardialis támadás). Ezt a technikát az első szakaszban az egészségügyi szakemberek gyakorolják. Azonban egy hétköznapi ember, aki korábban nem tett ilyen ütést, kárt okozhat a betegnek. Ezután a törött bordákkal kapcsolatos későbbi eljárások esetén a NOT orvosok cselekedetei tekinthetők feleslegessé. A sikeres újraélesztés és a törött bordák esetében, vagy ha a resuscitátor nem haladja meg a jogosultságot, a pert (az intézménye esetében) mindig az ő javára lesz.

a szívmasszázs kezdete

Ezután a zárt szívmasszázs megkezdéséhez az összekapcsolt kezekkel rendelkező resuscitátor elkezdi a lengést, a nyomómozgásokat (kompressziókat) a szegycsont alsó harmadában, másodpercenként 2 préseléssel (ez elég gyors ütem).

A kezeket a zárba hajtjuk, míg a vezető kéz (jobb oldali jobb oldali bal oldali balkezeseknek) a másik kezét ujjaival rögzíti. Korábban az újraélesztést egyszerűen ecsettel borították, tapadás nélkül. Az ilyen újraélesztés hatékonysága sokkal alacsonyabb, most ez a technika nem használható. Csak a zárhoz kapcsolt kefék.

kezek a szívmasszázs során

30 tömörítés után a resuscitátor (vagy második személy) két lélegzetet végez az áldozat szájába, miközben az orrlyukakat ujjaival zárja le. A belélegzés idején a resuscitátornak ki kell egyenesítenie, hogy a belélegzés befejeződjön, a kilégzés idején ismét hajlítsa meg a sérültet. Az újraélesztés térdelő helyzetben történik az áldozat közelében. A szívműködés és a légzés megkezdése előtt, vagy ennek hiányában a hatékonyabb mechanikus szellőzést biztosító mentők megérkezése előtt, vagy 30-40 percen belül indirekt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés szükséges. Ez idő után nincs remény az agykéreg helyreállítására, mivel a biológiai halál általában előfordul.

A közvetett szívmasszázs tényleges hatékonysága a következő tényekből áll:

A statisztikák szerint az újraélesztés sikere és az áldozatok 95% -ában a létfontosságú funkciók teljes helyreállítása figyelhető meg, ha a szív az első három-négy percben „elindul”. Ha egy személy körülbelül 10 percig nem lélegzett és szívverés volt, de mégis sikeres volt az újraélesztés, és a személy elkezdett lélegezni, később túlélte az újraélesztési betegséget, és valószínűleg mélyen fogyatékos ember lesz, aki majdnem teljesen megbénult testtel és a magasabb idegrendszer megsértésével. Természetesen az újraélesztés hatékonysága nemcsak a leírt manipulációk sebességétől függ, hanem a szívmegálláshoz vezető sérülés vagy betegség típusától is. Ha azonban szükség van egy közvetett szívmasszázsra, akkor a lehető leghamarabb el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

Videó: a szív közvetett masszázsa és a mechanikus szellőzés

Ismét a helyes algoritmusról

Eszméletlen ember → „Érzi magát rosszul? Hallasz engem Segítségre van szüksége? ”→ Nincs válasz → Fordítsa vissza, feküdjön a padlón → Húzza ki az alsó állkapcsot, nézzen-hallgat érzés → Nincs légzés → Nézze meg az időt, kezdje el az újraélesztést, adjon parancsot a második személynek, hogy hívja a mentőt. a szegycsont / 2 kilégzés alsó harmada az áldozat szájában → Két vagy három perc múlva értékelje a légúti mozgások jelenlétét → Nincs légzés → Folytassa az újraélesztést, amíg az orvos meg nem érkezik, vagy harminc percen belül.

Mi lehet és nem lehet szükség esetén újraélesztés?

Erősen ajánlott, hogy ne segítsen egy személynek, ha a saját életét fenyegeti, beleértve, ha a beteg nyitott véres sebeket szenved, és nincsenek kesztyűi. Ilyen esetekben minden ember dönt arról, hogy mi fontosabb neki - hogy megvédje magát, vagy megpróbálja megmenteni egy másik életét.

Nem hagyhatja el a jelenetet, ha egy személyt eszméletlen vagy súlyos állapotban lát - ez minősül veszélyesnek. Ezért abban az esetben, ha attól fél, hogy megérint egy olyan személyt, aki veszélyes lehet az Ön számára, legalább akkor köteles mentőt hívni.

Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést

Az újraélesztés akkor történik, ha egy személynek nincs pulzusa és légzése. Az újraélesztés magában foglalja a közvetett szívmasszázst és a mechanikus szellőzést (mesterséges lélegeztetés). Minden személyt meg kell képezni ezekben a készségekben, hogy időben segítse az áldozatot és megmentse az életét.

Az újraélesztést megfelelően kell elvégezni, az orvosi szabványoknak és az algoritmusoknak megfelelően. Csak a kardiopulmonális újraélesztés megfelelő teljesítésével lehet visszaállítani az életfunkciókat.

Technika közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegzés elvégzésére

A külső (közvetett) szívmasszázs olyan tömörítés, amely a szívizom tömörítéséhez és a testen keresztüli vér szivattyúzásához vezet. A zárt szívmasszázs jelzése az impulzus hiánya. Ezenkívül az impulzust csak nagy artériákon (femorális, carotis) kell meghatározni.

A közvetett (külső) szívmasszázs végrehajtásának szabályai és eljárásai:

• Az áldozatot merev, lapos felületre kell helyezni;
• A megmentő az áldozat oldalán található;
• Először egy ütést kell végrehajtania. 20–30 centiméteres magasságból fut a ököllel. A csapásnak élesnek és erősnek kell lennie. Ezután próbálja meg meghatározni az impulzust a nagy artérián. Bizonyos esetekben elég ahhoz, hogy előremutató legyen, hogy a szív újrainduljon;
• Ha az impulzus nem jelenik meg, akkor a mellkasi kompressziókat kell folytatni;
• Először is meg kell határozni a helyes kézi elhelyezést. A mellet három egyenlő részre kell osztani. A kéz a szegycsont alsó harmadában van elhelyezve, 2 centiméterrel a xiphoid folyamat felett (jól érezhető);
• Most meg kell rendezni a mentő kezeit az áldozat szegycsontjára. Először létrejön a munkás kéz (a jobbkezes emberek, a jobb kéz és a balkezesek számára, a bal). A kéznek csak a szegycsont aljához kell érnie, az ujjak nem érinthetik a testet;

• Második kéz kerül a munkavállaló tetejére;
• A tömörítés csak a könyöknél kiegyenesített karokkal lehetséges. Ugyanakkor meg kell nyomnia az egész testet, nem csak a kezét. Csak ebben az esetben lesz elegendő erő ahhoz, hogy megszorítsa a szívet;
• Csak a szegycsontot nyomjuk 3 - 5 centiméterre, a bordákat nem szabad megérinteni;
• A tömörítésnek ritmikusnak és erősnek kell lennie. A tömörítési frekvencia 100-120 per perc.

A mesterséges lélegeztetés többféleképpen is elvégezhető: száj-száj, a leggyakrabban alkalmazott módszer, száj-orr, száj-száj és orr, kisgyermekeknél és Ambu-zsák használata.

Mesterséges légzési algoritmus:

• Helyezze a személyt egy sík felületre, tegyen egy kis görgőt a nyak alá. Nyissa ki a száját, és ellenőrizze, hogy benne van idegen test;
• Tegyen egy zsebkendőt, egy gézszalvétát az áldozat szájára vagy orrára. Ez megvédi a megmentőt az áldozat kibocsátásával való érintkezéstől és a lehetséges fertőzéstől;
• Csípje a beteg orrát;
• Lélegezz be, ragadja meg a beteg nyitott száját az ajkával, és szorosan nyomja meg, hogy a levegő ne menjen ki. És légy légy a szokásos térfogatban;

• Ellenőrizze a mesterséges lélegeztetés végrehajtásának helyességét. Amikor levegőt fúj, figyeljen a személy mellkasára. Meg kell emelkednie;
• Lélegezzünk be és kilégezzünk újra az áldozat szájába. Meg kell jegyezni, hogy a mentőnek nem szabad gyakran mélyen lélegeznie. Ellenkező esetben szédül, és elveszítheti az eszméletét.

Először végezzen mesterséges lélegeztetést. Szükséges, hogy 2 lélegzetet végezzen egymás után, az eltelt 10 másodpercet, majd indítsa el a közvetett masszázst.

A mesterséges lélegeztetés (ALV) és a közvetett szívmasszázs aránya 2:15.

Egy személy újraélesztése

Az újraélesztés időigényes és energiaigényes folyamat. Ezért javasoljuk, hogy 2 mentőnek végezze el őket. De ez a feltétel nem mindig megvalósítható. Ezért egyes helyzetekben egy személynek mentési eljárásokat kell végrehajtania. Hogyan kell ilyen körülmények között cselekedni?

A közvetett szívmasszázs és a mechanikus szellőzés egy személy által történő elvégzése:

• Helyezze az áldozatot a hátára egy sík felületre, tegyen egy görgőt a nyak alá;
• Először végezzük a száj-száj vagy a száj belépésének mechanikai szellőztetését. Ha az injekció az orron keresztül történik, zárja be a száját, és rögzítse az állát. Ha a mesterséges lélegeztetés a szájon keresztül történik, az orr szorul;
• 2 lélegzetet hajtanak végre;
• Ezután a mentő azonnal elindít egy közvetett masszázst. Minden manipulációt világosan, gyorsan és helyesen kell végrehajtania;
• 15 nyomást (nyomást) termelt a mellkason. Ezután ismét mesterséges lélegeztetés.

Két mentő által végzett kardiopulmonális újraélesztés

Ha két mentő van, akkor az újraélesztés sokkal könnyebben kivitelezhető. Egy ember mesterséges lélegeztetést végez, a második közvetett masszázst.

Két mentő által végzett közvetett (külső) szívmasszázs végrehajtására szolgáló algoritmus:

• Az áldozat megfelelően van rögzítve (kemény és lapos felületen);
• 1 mentő van a fejen, a második pedig a szegycsontra helyezi a kezét;
• Először 1 injekciót kell tennie, és ellenőrizni kell annak végrehajtását;
• Ezután 5 tömörítés, ami után az események megismétlődnek;
• A kompressziók költségét a fülben végzik, így a második személy készen áll a mechanikus szellőzés megvalósítására. Az újraélesztés ebben az esetben folyamatosan történik.

A 2 személy által végzett kardiopulmonális újraélesztés során a tömörítés mértéke percenként 90-120. A mentőknek meg kell változtatniuk, hogy az újraélesztés hatékonysága időben ne csökkenjen. Ha a mentő, aki elvégzi a masszázst, meg akar változtatni, akkor előzetesen figyelmeztetnie kell a második mentőt (például a számlálás során: „kicserélt”, 2, 3, 4.5).

A szív külső masszázsának jellemzői és a gyermekek mechanikus szellőzése

A gyermekek újjáélesztésének technikája korától függ.