A szívbetegségektől függetlenül két instrumentális diagnosztikai módszer létezik, amelyek meglehetősen informatívak és nyilvánosak. Az EKG lehetővé teszi, hogy értékelje a patológiák jelenlétét az impulzus lebonyolításában, és hozzon létre egy általános elképzelést az orgona állapotáról. A szív ultrahangával meg lehet vizsgálni annak szerkezetét, alkotórészeinek méretét (falak, szelepek, válaszfalak), figyelemmel kísérni a vérmozgást a szervezeti egységeken keresztül, és felismerni a térfogat képződését (daganatok, tályogok, fibrinális rétegek stb.).
Az ultrahang minősége nem csak a vezetési technikától függ, hanem az eredmények értelmezésétől is. A mutatók téves értelmezésével helytelen diagnózis és nem megfelelő kezelési taktika megválasztása lehetséges. Annak ellenére, hogy a normák ismeretében bárki meg tudja határozni az eltérések jelenlétét, csak egy szakértő vállalhat bizonyos betegséget az adatok alapján. Ezért fontos, hogy a diagnózis eredményeit csak egy szakképzett orvos hozza létre.
Normál ultrahang eredmény
A szív működése alapvetően a beteg korától függ, ezért a felnőttek és a gyermekek esetében a mutatók normái különböznek. A szív normális térfogata és a nagy hajók sokkal kisebbek, nagyobb a véráramlás sebessége. 18 éves korukban e szervek sérüléseinek hiányában fokozatosan növekszik az átlagos sebesség csökkenése.
Normális ultrahang felnőtteknél
Az ultrahang használatával értékelik a szív összes alapeleme szerkezetét és méreteit: 2 atria és 2 kamra (jobb és bal), a faluk és az interventricularis septum. Meg kell jegyezni, hogy egyes képződmények megváltoznak attól függően, hogy a szív zsugorodik-e (szisztolés) vagy pihentető (diaszole). Ez a bal kamra és az interventricularis septum.
S.I. professzor adataival összhangban. Pimanov, a következő mutatókat normálisnak kell tekinteni a dekódolás során:
- Az LP üreg mérete (bal pitvar) - 8 és 40 mm között;
- A hasnyálmirigy üregének (jobb kamra) mérete 9-30 mm;
- Az LV-üreg (bal kamra) mérete legfeljebb 41 mm (szisztolés), legfeljebb 57 mm (diasztolés);
- Falvastagság (hátsó) LV - 12-18 mm (szisztolés), 7-12 (diasztolés);
- A mell vastagsága (interventricularis septum) -11-16 mm (szisztolés), 7-12 mm (diasztolés);
- Az aorta méretei (emelkedő rész) - akár 40 mm-ig;
- A pulmonalis artéria (primer) mérete 18-28 mm.
A hagyományos ultrahangot általában doplerometria egészíti ki - ez a módszer a vér szívfolyamon való mozgásának sebességének meghatározására. Ezzel a következtetésre juthat a szelepszelep állapotáról és a szív képességéről, hogy csökkentsék.
A véráramlás sebességét a szelep kivetítése és a szív végszakaszai határozzák meg (a bal kamra kilépése az aortába):
- Átviteli áram (pillangószelepen keresztül) - 0,6-1,3 méter / s;
- Átfutó áram (tricuspid szelepen keresztül) - 0,3-0,7 méter / s;
- Transpulmonáris áram (a tüdőszelepen keresztül) - 0,6-0,9 méter / sec;
- A szív végső részében lévő áram (az aorta szelepen keresztül) 0,7-1,1 méter / sec.
A fenti mutatók általában elegendőek a diagnózishoz. Ezen túlmenően a bal kamra vérének kilökődésének térfogatát is meg lehet becsülni (a norma 3,5-5,5 l / perc), kiszámítja a szívindexet (a norma 2,6-4,2 l / perc * m 2) és a szív egyéb jellemzőit.
A betegségek dinamikájának értékeléséhez az ultrahangnak többször kell teljesítenie. Az intervallum a kezelés időpontjától és a beteg állapotától függ. Az ultrahangvizsgálatok száma nem korlátozódik a páciensre, mivel az eljárásnak nincs ellenjavallata és negatív hatása a testre.
Normális ultrahang gyerekekben
Az ultrahangos diagnosztika dekódolása gyermekeknél jellemző. A normál arány a gyermek testterületének megfelelően kerül meghatározásra. Ennek meghatározásához elegendő a kész számítási képletek alkalmazása (a szükséges paraméterek magassága cm-ben és súly kg-ban).
Az ultrahang-norma kívánt határértékeinek meghatározása következtében meg lehet állapítani, hogy az adatok dekódolása során vannak-e olyan patológiák:
Az interventricularis septum normájának vastagsága
A kardiovaszkuláris fibrosis típusai
Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?
Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.
Mi az aorta szelep vagy mitrális szelep fibrózisa? A szívfibrózis számos patológiai betegségre utal. A kötőszövet gyors növekedéséhez és térfogatának növekedéséhez vezet. Ez viszont hegesedéssel teli.
Számos szívfibrózis létezik. Az első a fókuszos fibrózis. A betegség ezen formája a kezdeti. Egyetlen hegek kialakulásához vezet. Az időszerű diagnózis és a kezelés megállíthatja a fókuszos fibrózis kialakulását. Ellenkező esetben más fajokké válik.
A második típus a diffúz fibrosis. Ez a betegség egyik utolsó szakasza. A szív diffúz fibrózisa nagy mennyiségű kötőszövetet károsíthat és sokkal veszélyesebb és súlyosabb következményekkel járhat.
A cisztás fibrózis külön betegség. Ez a metabolizmus csökkenéséhez és az emberi testben ciszták kialakulásához vezethet. Ez nagyon veszélyes az életre, ezért ne hagyja figyelmen kívül a fibrózis korai stádiumában lévő időben történő diagnózist és kezelést.
A fibrózis a szív érintett részében különbözik. Mindezeket a típusokat érdemes részletesebben megvizsgálni.
A mitrális szelep fibrózisa
A szív mitrális szelepének fibrózisa meglehetősen veszélyes és súlyos állapot. Az előfordulás oka nagyon változatos. Érdemes azokat részletesebben megvizsgálni.
okok
Gyakran előfordul, hogy a beteg a miokardiális infarktus után jelentkezik. A leggyakoribb oka az emberi testben bekövetkező életkorral kapcsolatos változások. Az évek során viseljen szöveteket, szerveket. A szívszövet, az MK hormonális változások, az anyagcsere gyors lassulása stb.
A mitrális szelep fibrózisát a következő okok okozhatják:
- A magas vérnyomás.
- A tüdő rendellenességei.
- Szívhibák.
- A szív kötőszövetének fertőző vagy vírusos fertőzése.
- Erős fizikai erőfeszítés stb.
A betegség a szakemberek időben történő beavatkozásának hiányában szívizomfibrózissá válhat. Ellenkező esetben myocardiofibrosisnak nevezik.
Aorta szelepfibrózis
Az aorta az emberi test nélkülözhetetlen artériája. A vér egy nagy vérellátási kört vonz a szívből az összes szervbe. De gyakran különböző betegségek érintenek. Ezek egyike az aorta szelepfibrózis. Mit fejez ki? Az aorta falainak vastagsága gyorsan növekszik. Ez negatívan befolyásolja annak rugalmasságát, ami jelentősen lelassítja a vérkeringést.
okok
Az aorta gyökérfibrózist számos ok okozhatja. Ezek a következők:
- A szív- és érrendszeri rendszer súlyos betegségei.
- Az allergiás és gyulladásos folyamatok kialakulása a szervezetben.
- Az aorta veleszületett patológiája.
- Rossz szokások és a rossz életmód.
- A gyógyszerek és a gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele.
- Az életkor változása.
- Sérülést.
- Nehéz fizikai erőfeszítés.
- A kalcium és más alapvető elemek hiánya a szervezetben.
Az aorta fibrózis és annak fejlődése nagymértékben függ a genetikai tényezőktől. Gyakran előfordul, hogy a betegséget generációról generációra továbbítják.
Az interventricularis septum fibrózisa
Az interventricularis septum fibrózisa meglehetősen gyakori szívbetegség. Az őt jellemző tünetek már az élet első éveiben jelentkeznek.
Mivel ez a betegség veleszületett, megjelenésének fő oka genetikai tényező. A Fibrosis MUP öröklődik.
A fibrózis tünetei
Számos specifikus tünet esetén azonosítható a szív szelepszelepének fibrózisa. Ezek közé tartozik:
- Állandó gyengeség
- Légszomj kisebb fizikai terhelés, étkezés közben.
- Leállás.
- Fáradtság.
- Sápadtság.
- Alacsony súly.
- ájulás
- Fájdalom a szívben.
- Szív-szívdobogás.
- Gyakori szédülés.
- Nehézség a mellkasban.
- A vérnyomás hirtelen változása.
- Tinnitus, stb.
Ha a fenti jelek közül egy vagy több megjelenik, azonnal forduljon szakemberhez. Az ilyen kardiológusok betegségei.
diagnosztika
Az időszerű és szakszerű diagnózis megfelelően meghatározhatja a szükséges kezelést, és jelentősen csökkentheti a szövődmények kockázatát.
Az első dolog, amit orvosa először látogat, a történelem elemzése. A kardiológus megvizsgálja, gondosan megvizsgálja a betegség történetét.
Ezután az orvos előírhatja a modern diagnosztika egyik típusát. Ezek lehetnek:
- Radiográfia. Ez a diagnosztikai módszer a legpontosabban jelzi a szív- és érrendszeri változások egészét.
- Az echokardiográfia. Ez segít meghatározni a hibák pontos helyét és alakulását.
- MR. A kardiológiai diagnózis hagyományos módszere.
- Katéterezés. Ezzel a módszerrel egy betegség diagnosztizálására kontrasztanyagot használunk. A femoralis artérián keresztül van behelyezve. A katéterezés segítségével meg lehet határozni a szív szerkezetének és részeinek állapotát és minőségét.
- EKG, stb.
A fent felsorolt diagnosztikai módszerekkel együtt a szokásos vér- és vizeletvizsgálatokat alkalmazzuk. Nem kevésbé hatékonyak és hatékonyak. Ezek az elemzések segítenek meghatározni nem csak a fibrózis mértékét, hanem a különböző vírusfertőzések és gyulladásos reakciók jelenlétét a szervezetben.
Gyermekek bradycardia kezelésének okai és fő módszerei
A szervezetben előforduló kóros folyamatok egyik forrása a szív munka zavarai. A ritmus zavarai mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében megfigyelhetők. A patológiát, amelyben a szívfrekvencia csökken, a korhatáron túl, bradycardianak nevezik. A betegség meglehetősen ritka, de gyermekeknél is megfigyelhető. Ilyen esetekben az újszülötteknél a bradycardia a szívfrekvencia kevesebb mint 100 per percben csökken, 7 év alatti gyermekeknél - akár 70–80 évig, az általános iskolás korú gyermekeknél és a serdülőknél - kevesebb, mint 60 év. gyengeség és szédülés jelenik meg, gyorsan elfárad. Ezeknek a tüneteknek az oknak kell lenniük az orvoshoz.
Gyermekek patológiájának okai
A szív munka eltérése a különböző élethelyzetek és a gyermek testének állapota miatt következik be. Néha az embrióban bradycardia fordul elő, amelyben a szívverések száma kevesebb, mint 110 ütés / perc. Hosszú patológiás kurzus esetén fennáll a késleltetett fejlődés és a magzat halálának veszélye. Az embrió szívfrekvenciáját a terhesség alatt figyeljük.
Gyermekeknél a bradycardia okai a következők:
- Az idegrendszer (neurózis) és az endokrin (metabolikus változások) rendellenességek (leggyakrabban serdülőkorban megfigyelt) működése.
- Megnövekedett intrakraniális nyomás.
- A veleszületett szívhibák.
- Gyulladásos változások a szívben - endokarditisz vagy myocarditis.
- Hypoxia a munka során.
- Nem megfelelő pajzsmirigy-funkció.
- Fertőzött fertőzések.
- Súlyos hipotermia test.
- A belső szervek, köztük a szív túlzott növekedése.
- A gyógyszerek vagy hatásos gyógyszerek hosszú távú hatása.
Néha a gyerekek szívverése lassul, például a félelemtől, amikor a babák sokáig tartják a lélegzetüket. Az ilyen esetekben az orvosi ellátás igénylése nem szükséges.
Fő tünetek
Gyermekkori betegség jeleit gyakran látják:
- Fáradtság kis aktivitás után.
- Időszakos ájulás.
- Szédülés, vérnyomáscseppek.
- Fájdalom a mellkas területén.
- Az étvágytalanság
- Memória károsodása
- Légszomj.
- Pulzusszám, nem megfelelő kor.
Általában a betegség nem egy, hanem a tünetek teljes komplexével jelentkezik. Ugyanakkor egy fontos diagnosztikai tünet a lassú pulzálás, ami az edzés vagy a sport alacsony pulzusszámát jelzi. Egyes esetekben csak 30–35 felvétel van. Ezek a tünetek a belső szervek állandó hipoxiáját jelzik.
besorolás
A bradycardia előfordulása miatt típusokra oszlik. A főbbek a következők:
- A gyógyszeres (gyógyszer) gyógyszer a gyógyszeres kezelés eredményeként jelenik meg.
- A patológiás bradycardia bármilyen belső szerv rendellenes működése miatt alakul ki.
- Fiziológiai. Ebben a helyzetben a szív lassú munkája nem okoz kényelmetlenséget egy személyben.
A szívverések gyakorisága alapján a bradycardia:
- Egyszerű - 50 és 60 ütés közötti szívfrekvenciával.
- Mérsékelt - amikor a test 40-50-es vágási gyakorisággal működik.
- Súlyos - ha a pulzus percenként 40 ütésre csökken.
A bradycardia enyhe és mérsékelt formái nem okoznak egészségügyi szövődményeket. A szív a szükséges erővel szivattyúzza a vért. Súlyos patológiában a vérkeringés elsősorban az intrakraniális artériák területén csökken. Az ilyen változások során a páciens bőre és nyálkahártyái sápadtak, a tudat gyakran elveszik, és görcsök lépnek fel. Sürgős kezelés szükséges.
A betegség formái:
- Sinus bradycardia.
- Heterotopikus (ritkán megfigyelt).
A sinus bradycardia széles körben elterjedt, amely viszont elsődleges (veleszületett) és megszerzett (a sinus csomópont gyengeségéről bővebben lásd itt. Az immunrendszer gyengülése, ismétlődő tüdőgyulladás, meningitis, az agy, a szív és más szervek funkcióinak megsértése.) tényezők hozzájárulnak a megszerzett betegség előfordulásához.
diagnosztika
A bradycardia a következő módszerrel detektálható:
- Elemezzük a gyermek panaszát (ha az életkor megengedi) a túlterhelés, szédülés, eszméletvesztés, túlzott terhelésű sportolás esetén.
- Az orvosok vizsgálatot végeznek, beleértve a pulzusszámlálást is, rögzítve a szívizom határait.
- Vizelet és vérvizsgálatokat végzünk a hormonok szintjének meghatározására.
- Kijelölt EKG mérőterheléssel (a páciens elvégzi a feladatot a kerékpáron).
- A szívizom ultrahangát végezzük a betegség kardinális okainak meghatározására.
A gyermeket az endokrinológusnak és a neurológusnak is meg kell vizsgálnia, hogy nincsenek-e zavarok a megfelelő rendszerek munkájában, ami a patológia okai lehetnek. Ha a terhesség alatt a magzatban bradycardia észlelhető, ismételt vizsgálatok sorozata van. Még az embrió szív aktivitásának csökkenésének egyetlen esete is gondos diagnózist igényel. Ha egy ilyen eltérés folytatódik a késői terhességi időtartamig, akkor ez azt jelzi, hogy a placenta keringése romlik.
Kezelés és megelőzés
A bradycardia kezelésének módját a fejlődés mértékétől függően választjuk meg. A betegség enyhe vagy mérsékelt formája nem veszélyezteti a gyermek életét, ha nincsenek szerves természetű szívbetegségek. Idővel a normál ritmus visszaáll. A súlyos bradycardia gyógyszerekkel kezelhető, beleértve a következőket:
- koffein,
- ginseng gyökér
- "Izadrin"
- "Isoprenaline"
- "Eleutherococcus kivonata",
- "Eufillin"
- „Atropin”
- „Efedrin”
- belladonna.
A megnövekedett bradycardia, melyet más belső szervek és rendszerek patológiái kísérnek, az alapbetegség kezelését igényli. Ha a betegség a veleszületett AV blokk hátterén, a sinus csomópont gyengeségének tünetein jelentkezik, a pacemaker beültetésre kerül a betegbe.
A korai formákat népi módszerekkel lehet gyógyítani. Tilos azonban otthoni jogorvoslati lehetőségeket igénybe venni az orvos megvitatása nélkül. A kezelés dózisát és időtartamát meg kell határozni. A szívfrekvenciát csökkentő gyógynövények a következők:
- Helichrysum,
- bogáncs,
- cickafark,
- hínár,
- citromfű.
Ajánlott sok ital. A legmegfelelőbb italok:
A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
- zöld tea
- kávé tejjel
- kakaó,
- cikória,
- főzet a vadrózsa.
A betegségmegelőzés az élelmiszerek nyomon követéséből, a gyakori séták szervezéséből és a fizikai gyakorlatokból áll. A sport különleges helyet foglal el a gyermek bradycardia kezelésében. Nem ajánlott a gyermek testét súlyos terheléssel betölteni. Elég, hogy könnyű reggeliző gyakorlatokat végezzen, öntsön keményedésre, úszjon a medencében. A szükséges gyakorlatok összetétele felveszi a kezelőorvosot.
Lehetséges szövődmények
A bradycardia első jeleit követően a betegnek szakemberhez kell fordulnia, különben különböző következményekkel járhat, beleértve a tragikusokat is:
- Hirtelen szívritmus az aritmia miatt.
- Az eszméletvesztés miatti sérülések.
- Az agyi keringés megsértése.
- Kardiovaszkuláris elégtelenség.
- Szívrohamot okozó iszkémiás szívbetegség.
A betegséggel való orvosi ellátás időben történő kezelése megbirkózik.
A szív interventricularis septumjának hibája
- Fő okok
- A partíciók fejlesztésében fellépő hibák típusai
- Hogyan változik a rendellenesség a vérkeringésben
- A kisebb hibák tünetei
- Közepes és nagy hibák tünetei
- Hogyan fordul elő a VSD felnőttkorban?
- Diagnosztikai módszerek
- Milyen szövődmények fordulhatnak elő
- Kezelési módszerek
- kilátás
Az interventricularis septum hibája a szív veleszületett rendellenessége, a magzat szerveinek és rendszereinek kialakulásának szakaszában fordul elő a terhesség első 8 hetében. Ennek a hiánynak a gyakorisága különböző forrásoktól függően 17-42% -a az összes veleszületett szívváltozásnak a gyermekeknél. A gyermek nemétől függően nem lehet nyomon követni.
Ez egy strukturális rendellenességként vagy a Fallot tetrádjának részeként jelenik meg (négy hibás csoportban).
A klinikai osztályozás szerint a bal oldali jobb oldali vérkisüléshez vezető patológiára utal.
Fő okok
A kamrai szekunder defektus vagy a VSD leggyakoribb oka a következő:
- fertőző betegségek (légúti fertőzések, rubeola, mumpsz, bárányhimlő);
- korai terhességi toxikózis;
- a gyógyszerek mellékhatásai;
- az anya éhes étrendje;
- vitaminok hiánya a terhes nő étrendjében;
- 40 év után lehetséges terhességkori változások a terhességben;
- a jövőbeli anya krónikus betegségei (cukorbetegség, szív- és érrendszeri elégtelenség);
- sugárterhelés;
- genetikai mutációk (¼-től ½-ig terjedő interventricularis defektusos esetekkel együtt más veleszületett változásokkal, Down-szindrómával, a végtagok, vesék rendellenes fejlődésével).
A partíciók fejlesztésében fellépő hibák típusai
A kamrák között az izomszövet 2/3-át és csak a rostos membrán (membrán) felső részén található szeptum van. Ennek megfelelően a nyílás helyétől függően megkülönböztetjük az interventricularis septum és a membrán izomhibáját. A lokalizáció gyakrabban fordul elő ezeken a részeken (peremembranos nyílás).
A szokatlan körülmények között való működéshez a szív együtt a szelepberendezéssel ellátja az új csatorna ellátási és kimeneti útvonalát.
A septumban az izomhiba legfeljebb 20%, a perimembranózis pedig 4-szer nagyobb. Az izmos „ablakok” esetében a méret 10 mm-es átmérőig jellemző, és a membránban akár 3 cm-es lyukak is megjelennek.
A lyuk elhelyezkedése fontos az atrioventrikuláris köteg (His köteg) vezetőképes rostjainak működésében, amelyek biztosítják az idegimpulzusok átadását az atriából a kamrákba. Vannak különböző fokú blokádok.
Hogyan változik a rendellenesség a vérkeringésben
A szív interventricularis septumának hibája az izomrészben, a septumban vagy a membrán régiójában található. A lyuk általában 0,5 és 3 cm közötti, lekerekített vagy rés alakú. A kis hibák (legfeljebb 10 mm) hátterében jelentős változások nem következnek be. De jelentős nyílásokkal a normális véráramlás szenved.
A szívizom patológiás áthaladásán keresztüli összehúzódásával a vér balról jobbra áramlik, mivel a bal kamrában a nyomás nagyobb, mint a jobb kamrában. Ha a nyílás elég nagy, a vér a jobb kamrába nő. Ez a falának hipertrófiájához vezet, majd a pulmonális artéria tágulásához, amelyen keresztül a vénás vér belép a tüdőszövetbe. A pulmonális artériában a nyomás tehát a tüdőedényekben növekszik. Reflexióban spasmák, hogy ne "elárasztják" a tüdőt.
A relaxációs szakaszban a bal kamrában a nyomás kisebb, mint a jobb oldalon, mert jobban kiürül, így a vér az ellenkező irányba halad - jobbról balra. Ennek eredményeként a bal kamra vért kap a bal pitvarból és a jobb kamrából. A túlcsordulás körülményeket teremt az üreg terjeszkedéséhez, amelyet a bal kamra falának hipertrófia követ.
A bal kamrából történő folyamatos kiürülés és a vénás hígítás, az oxigén kimerülése, a vér oxigén "éhezést" eredményez minden szerv és szövet (hipoxia).
A kisebb hibák tünetei
A „kicsi” hibákat legfeljebb 10 mm átmérőjűnek tekintik, vagy szokásos az aorta egyéni méreteire összpontosítani, ha a rendellenes nyitás a bal kamrából az aortai kilépés 1/3-át nyitja meg. Leggyakrabban az alacsonyabb izomromlások.
A gyermek megfelelő időben születik, a fejlődés normális. De az újszülött életének első napjaitól kezdve a szív teljes felszíne felett durva zaj hallható. Mindkét oldalra sugároz, hátul hallható. Ez a tünet hosszú ideig a hiba egyetlen klinikai megnyilvánulása.
Kevésbé, amikor egy kéz a mellkas elülső falára kerül, a baba úgy érzi, hogy ideges vagy rezgő. A tünet a vér áthaladásához kapcsolódik egy szűk interventricularis nyíláson keresztül.
Egy idősebb korban a gyermek könnyedén áll, amikor egyenesen és edzés után áll. Ez annak tulajdonítható, hogy a hiba szinte teljesen összenyomódott az izomszövetekkel.
Közepes és nagy hibák tünetei
A „közeg” 10 és 20 mm közötti, a „nagy” - 20 mm-nél nagyobb hibákat jelent. Az újszülöttek elég súlyúak. Egyes tudósok úgy vélik, hogy legfeljebb 45% -uk már kezdeti hipotrofi jelei (alacsony súlyú hajlam).
A jövőben a gyermek súlycsökkenést ér el, és eléri a disztrófia egyik fokát (az elsőtől a harmadikig). Ennek oka a szöveti hipoxia és az alultápláltság.
Az első napok gyermekeiben feltárja az ilyen jeleket:
- nehéz a szopás a tej (a baba gyakran elszakad a melltől);
- a légszomj megjelenése;
- a bőrt a száj körüli kékességgel sírva, feszülten súlyosbítja;
- túlzott izzadás.
¼ újszülöttnél a keringési elégtelenség jelei vannak, ami végzetes lehet. A gyermek további fejlődését a gyakori megfázás, a hörghurut és a tüdőgyulladás okozta tüdőgyulladás bonyolítja. A dyspnea szinte állandó, rosszabb, ha etetés, sírás. Mert gyermeke nem tud játszani társaikkal.
- A gyermek panaszkodik a szív fájdalmára, megszakításokra.
- Lehet orrvérzés és ájulás.
- A nasolabialis terület cianózisa állandóvá válik, az ujjakon és a lábujjakon jelenik meg.
- A kézen lévő ujjak végső halmazai meghosszabbodnak és laposak lesznek (a "dobosok" tünete).
- Zavaró légszomj a hajlamos helyzetben (orthopnea).
- A köhögés állandóvá válik.
- A gyerek nem kap sokat súlyt, és elmarad a növekedésben.
Auscultáció során egy durva zúgás a szívben, a tüdő alsó részén lévő nedves rálák hallhatók. A megnagyobbodott máj tapintható. A gyermekek lábánál a duzzanat nem jellemző.
Hogyan fordul elő a VSD felnőttkorban?
A szükséges diagnosztika hiányában az anomáliát már felnőttkorban észlelik. A legjellemzőbb tünetek a kialakult szívelégtelenség formájában jelentkeznek: légszomj a nyugalomban, nedves köhögés, aritmia, szívfájdalom.
Ha a terhesség alatt egy nőben szívbetegséget észlelnek, akkor sürgős diagnózist kell készíteni a hiba méretének megállapításához. Egy kis interventricularis átjárási problémával a terhesség alatt nem várható. A szülési idő függetlenül történik.
A kifejezett hiány esetén a terhesség terhessége hozzájárul a nő állapotának dekompenzálásához: szívelégtelenség, ritmuszavar, ödéma, légszomj.
Ilyen körülmények között a malformációk öröksége nő. Ezért a VSD-ben szenvedő nőknél a terhesség abszolút ellenjavallt. Az orvosok a terhesség és a kezelés előre megtervezését javasolják.
Diagnosztikai módszerek
Minden újszülöttet egy újszülöttgyógyászati orvos vizsgálja meg, aki speciális képzésben részesül veleszületett betegségekben és fejlődési rendellenességekben. A színek meghallgatásakor feltárt jelek érvényes módszerek a további módszerek használatára. A baba az anyával együtt egy gyermekklinikára vagy egy speciális egészségügyi intézménybe kerül át, hogy további vizsgálatot és kezelési módszert válasszon.
- Az EKG a kamrák és a jobb pitvar túlterhelését mutatja, zavart ritmust mutat, a vezetőképesség változását az összerendelés blokádja formájában.
- A fonokardiográfia lehetővé teszi a különböző pontokból származó szívhangok rögzítését.
- Az ultrahang-diagnosztika vizuálisan szemlélteti a szívüregek növekedését, egy patológiás véráramlást a szeptumban lévő lyukon keresztül, a szívizom falának sűrűségét, a véráramlás sebességének változását. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a szelepberendezés működését a kombinált többszörös fejlődési rendellenességek diagnosztizálásához.
- Szükség esetén egy szondát behelyezünk a jobb pitvarba egy katéteren keresztül a szublaviai vénában, és megmérjük a jobb kamrákban a nyomást és a vér oxigenizációját. A kifejezett VSD esetében a nyomás és az oxigéntelítettség jelentős növekedése jellemző. Ez jelzi az artériás vér és a szöveti hipoxia „lopását”.
- A röntgensugár mutatja a szív árnyékának kiterjesztését mind a kamrák, mind a pulmonalis artéria kidudorodása miatt, mind a tüdőben a torlódást.
Milyen szövődmények fordulhatnak elő
A kamrai szekunder defektus kis mérete problémamentes. Gyermekkorukban is bezárhatják magukat. A komplikációk jelentős hiba, az időben történő kezelés hiánya következnek be. Életveszélyes helyzeteket okoznak.
A tüdőszövet vagy az Eisenmenger szindróma visszafordíthatatlan változásai mind a gyermekkorban, mind a felnőttkorban jelentkeznek. Ezzel a patológiával a jobb kamrából a balra tartó vér állandó kiürülését szabályozzák, amit még a szív szisztolés összehúzódása sem kompenzál, mert a jobb kamra erősebbé válik, mint a bal oldali. Klinikailag kiderült, hogy a szövetek és szervek súlyos oxigénhiányt okoztak: a bőr cianózisa, légszomj, az ujjak terminális phalangjainak szerkezeti felépítése, a tüdőben a torlódások.
A szívelégtelenség a kamrák izomrétegének hipertrófiai stádiumát követően jelentkezik az energia tartalékok hiánya, a potenciális energiaforrások áramlásának megsértése miatt. A szív elveszíti a vér szivattyúzási képességét. Ezért mind a bal kamra, mind a jobb kamrai elégtelenség jelei jönnek létre.
A szívüregbe belépő krónikus és akut gennyes gyulladások (angina, carious fogak, thrombophlebitis) fokozott lehetősége miatt a szív belső rétegének fertőző gyulladásának kockázata (szeptikus endocarditis) jelentősen megnő.
Az agy véredényeiben a vérrögök a vér áramlását akadályozzák. Ez fiatal korú stroke-hoz vezet.
Kezelési módszerek
A kamrai szeptális defektus kezelésének taktikáját a lyuk méretétől, a beteg korától, a kompenzációs mechanizmusok kialakulásától függően választjuk ki. Ha nincs közvetlen veszély az életre, akkor a sürgősségi műtét kérdése nem merül fel. A kis méretek egyáltalán nem okoznak kellemetlenséget a betegnek, vagy bizonyos tolerálási javaslatokkal jól tolerálhatók (elkerülhető a túlterhelés, a stresszes állapotok, a fertőzések).
gyógyszerek
A szennyeződést okozó gyógyszerek nem léteznek. A kábítószer-kezelés segít fenntartani a szív összehúzódásának erősségét, energiaellátást biztosít az izomhoz, csökkenti az oxigénhiányt és növeli a szövetek rezisztenciáját (Inderal, Anaprilin, Digoxin).
Emellett óvatosnak kell lennie a megnövekedett trombózisnak, ezért véralvadási szereket (Aspirin, Warfarin) alkalmazunk.
Javítják az Orota kálium, az inozin, a Panangin és a B-vitaminok folsavval történő táplálását.
Antioxidánsként C, A, E vitaminokat, Essentiale-t, szelént tartalmazó gyógyszereket használtak.
Milyen műveleteket használnak
A szívsebészek azt javasolják, hogy az óvodáskorban végezzenek műtétet annak érdekében, hogy időt szerezzenek a pubertás időszakának esetleges szövődményeinek megelőzésére.
Tény, hogy a műtét során a sérülés széleit kis méretűre varrjuk, és egy „patch” -et alkalmazunk, amely blokkolja a kamrák közötti rendellenes kommunikációt.
Ilyen alacsony hatású módszer, mint például a kamrai üregkatéterezés röntgenkontroll alatt, egy tapasz tapasz telepítésével egy szondán keresztül, jól tolerálható a betegeknél. A műtét utáni időszakban a háló saját szövetével csírázik, és rögzítve van.
A nyitott szívműtétet általános érzéstelenítésben, szív-tüdő géppel végezzük. Megnyílik a szív, a szintetikus szövet „foltja” varródik a partícióhoz.
kilátás
Az öt éven aluli gyermekek 25-60% -ában a kisebb hibák önmagukban zárva vannak. Közepes méretűek esetében ez a szám sokkal kisebb (10%). A zárást a szomszédos szelep szövete biztosítja. A szív növekedése során csökken a vérkeringés kis hibája.
A nagy hibák esetén azonban az előrejelzés nem olyan megnyugtató. Időszerű működés nélkül a betegek egy évtizede hal meg, felnőttkorban az átlagos várható élettartam nem haladja meg a negyven évet.
Szív ultrahang
A szív ultrahanga az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szívizom anatómiai jellemzőinek, a szelepárnyalatok patológiájának, a szomszédos struktúrák változásának, az izmok, az edények változását. Az orvos ultrahanggal szemlélve a funkcionális paramétereket is értékeli.
Mikor szükséges a szív ultrahangozása?
Számos betegség (gasztrointesztinális traktus, idegrendszer, légzőszervek) klinikája hasonló a szívbetegségekhez. Annak érdekében, hogy megfelelően diagnosztizálhassuk, szükség van a szív ultrahangára, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- hányinger, vérnyomás-ugrások kíséretében;
- állandóan előforduló fejfájás; • szédülés az eszméletvesztésig;
- gyengeség;
- tartós köhögés;
- légszomj;
- duzzanat (lábak, törzs);
- szívritmuszavarok;
- szívdobogás vagy a szívizom elhalványulása;
- különböző lokalizációjú fájdalmak: a has felső részén, a jobb hypochondriumban, a mellkasban, a bal oldali lapát alatt, a szegycsont mögött;
- megnagyobbodott máj;
- hideg végtagok;
- halvány, kékes árnyalattal, bőrrel;
- hipertermia a dyspnea, a mellkasi fájdalom és a cianózis hátterében, valamint ezen tünetek megjelenése az alkohol bevétele után;
- a hallgatózás során zaj hallható.
Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a szívkárosodás megerősítését vagy kizárását.
bizonyság
Számos betegség van, amelyben a szív „szenved”. Ezek a következők:
- scleroderma;
- angina pectoris;
- reuma;
- myocardialis distrofia;
- veleszületett rendellenességek és megszerzett hibák;
- szisztémás patológiák (lupus erythematosus, stb.);
- szívinfarktus;
- aritmia;
- vaszkuláris aneurizma;
- tumor formációk;
- artériás magas vérnyomás (beleértve a magas vérnyomást);
- ismeretlen etiológiájú szívélyes morajok.
Ezen patológiák jelenlétében az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az anatómiai és funkcionális rendellenességek megjelenésének időben történő észlelését, és megfelelő intézkedések megtételét.
A szív ultrahangát olyan esetekben hajtják végre, amikor meg kell állapítani az EKG-ben bekövetkezett változások megjelenésének okait, a szívelégtelenség típusát, valamint értékelni kell a szerv funkcionális állapotát a sportolókban és a szívműtéten átesett emberekben.
Az eljárás biztonságos, bármilyen korú betegek számára. Az utasítások nem szükségesek. Ha az orvos azt javasolja, hol készítsen ultrahangot a szívből - a páciensnek saját anyagi képessége alapján kell döntenie. A szív ultrahangának költsége 1200 és 4500 rubel között változik (az egészségügyi intézmény szintjétől, a szakember szakképzettségétől és a szükséges vizsgálat nagyságától függően).
Amikor ultrahang baba kell
A gyermek szívének ultrahangát a következő rendellenességek esetén kell végezni:
- ésszerűtlen eszméletvesztés;
- cardiogram rendellenességek;
- a zaj jelenléte a szívben;
- gyakori megfázás;
- örökletes teher (közeli hozzátartozókkal, szívbetegségek voltak);
- a baba alig szívja az üveget (vagy mellet);
- a gyermek a mellkasban kellemetlen és fájdalmas érzésről beszél;
- csecsemőben (még pihenéskor) a száj körüli bőr színe, valamint a karokon és a lábakon változik;
- enyhe fizikai erőfeszítéssel a gyermek sokat izzad, gyorsan elfárad.
Ha a szülők tudni akarják, hogy a baba szíve egészséges, meg kell vizsgálnia a szervet. Ahol lehetséges a szív ultrahangozása, az orvos elmondja. Információ arról, hogy a szívköltségek ultrahangát telefonon adja meg az orvosi nyilvántartásban vagy az egészségügyi intézmény honlapján. A szolgáltatás ára 1200-2500 rubel.
Magzati ultrahang
A szív- és érrendszeri betegségek korai diagnosztizálásához a magzati szív ultrahangját már az embrionális fejlődés korai szakaszában végzik.
Egy nő 6-8 hét alatt jön az első ultrahangba. A magzati szív ultrahangának rögzítése a terhesség alatt ebben a szakaszban az orvos felhívja a figyelmet a pulzusszámra. Általában ez a mutató 110-130 ütés / perc tartományban van. Ha a szívfrekvencia a számok fölött van, ez azt jelzi, hogy az embrió szervei és szövetei oxigénhiányt okoznak. Alacsony pulzusszám esetén a szívizom is kóros lehet.
A magzati szív ultrahangvizsgálatának kezdeti szakaszában megtudhatja, hogy hány babát hordoz a nő.
Amikor a várandós anya a szív későbbi szakaszaiban a szív ultrahangába kerül, az orvos nem csak a percenkénti szívverések számát értékeli, hanem a szerv fejlődésének helyességét, a hibák jelenlétét (vagy hiányát).
A 20. héten a szívkamrák és szerkezeteik jól láthatóvá válnak. És ha nem tapasztaltunk egy tapasztalt szakemberre vonatkozó eltéréseket, nem nehéz. Ha egy jövőbeli gyermeknek szívbetegsége van, a kezelést a születés után azonnal el lehet kezdeni.
Milyen információt ad az ultrahang?
Ezt a diagnosztikai módszert alkalmazva a beteg érdekli a kérdést: mit mutat a szív ultrahangja. Az első dolog, amit az orvos megjegyez, a morfológiai paraméterek. Ezek közé tartoznak a szervek mérete és paraméterei, a kamrák falainak térfogata és vastagsága, a szelepberendezés állapota, az erek, a cicatriciális változások vagy a vérrögök (ha vannak) jelenléte. A szív funkcionális aktivitását is értékelik: a kontrakciók gyakorisága, a munka ritmusa stb. a pericardium és a myocardium állapotának értékelése.
A szív ultrahangvizsgálatának eredményeinek értelmezése
Az ultrahang végén az orvos kitölti a vizsgálati jelentést (a szív ultrahangának dekódolása és a következtetés). A protokollban az egyes paraméterek előtt a szív ultrahang sebességének mutatói jelennek meg, amelyekkel összehasonlítjuk az alany adatait.
A bal kamra normális mutatói
A normális szív ultrahang a beteg nemétől függően változhat.
Miokardiális tömeg - 95-141 g (nők esetében), 135-182g (férfiaknál).
A myocardium (LVMI) tömegindexe - 71-89g / m2 (nők esetében), 71-94g / m2 (férfiak esetében).
A végső diasztolés méret 4,6-5,7 cm.
Természetesen a szisztolés méret 3,1-4,3 cm.
A szív összehúzódásán kívüli falvastagság (a diaszol-fázisban) körülbelül 1,1 cm. Ha ez a mutató megemelkedik, ezt a "hipertrófia" kifejezés jelzi. Az ilyen változás leggyakrabban a szívizom fokozott stresszével jár.
A kibocsátási frakció 55-60%. Azt mutatja, hogy mennyi vér (térfogatban) dobódik ki a szív következő összehúzódásának idején (a szervben lévő vér teljes mennyiségéhez viszonyítva). A mutató alacsony száma a szívelégtelenséget jelzi. A stroke térfogata (60-100 ml) - a szisztolé idején rendszerint annyi vér kerül a légkörbe.
A jobb kamra normál értékei
A hasnyálmirigy méretének indexe - 0,75-1,25 cm / m2.
A hasnyálmirigy falvastagsága 4-5 mm.
Nyugalmi méret (diasztolés) - 0,95 - 2,05 cm.
Az interventricular septum árai
A diasztolé vastagsága 0,75 - 1,1 cm.
A kioldási sebesség (vagy a két irányban való eltérés a redukció során) 0,5 és 0,95 cm között van. Ha a szívelégtelenség jelentősen megnő.
A jobb füldarab normájának mutatói
Ennek a fényképezőgépnek a fő paramétere a KDO (vég diasztolés térfogat). Szabványai határai elég szélesek - 20 és 100 ml között.
A bal pitvar normális értékei
Az LP méretindexe 1,45-2,90 cm / m2.
Méret - 1,85-3,30 cm.
Eltérések a szelepek működésében (1-3 fok)
Hiba - olyan kóros állapot, amelyben a szelepek nem tudnak teljesen lezárni. Ez a vér részleges visszatéréséhez vezet az ellenkező irányba, ami csökkenti a szívizom működésének hatékonyságát.
A szűkület a kudarc ellentéte. Jellemzője egy adott szívszelep nyílásának szűkülése, ami akadályt képez a vérnek a kamrából a kamrába vagy a véráramba való áthaladásához. Ennek eredményeképpen a fal hipertrófia alakul ki.
Relatív kudarc - a szelep normális, de vannak olyan kóros változások a szívkamrákban, amelyekbe a vér áthalad rajta.
Normál ultrahanggal a pericardiumhoz
A közeli szív táska leggyakrabban a gyulladásos folyamatnak van kitéve (perikarditis). Ennek eredményeként folyadék halmozódik fel az üregében, és a tapadások a falakon képződnek. Általában a kiváltott anyag térfogata nem haladja meg a 30 ml-t. Növekedésével egy további nyomás jelentkezik a testre, ami nagyban megnehezíti annak működését.
Egy másik mutató - az aorta vastagsága, amely általában 2, 1-4,1 cm.
Ha a vizsgálat során a szív ultrahangának normál paramétereiből kismértékű eltérést észlel, akkor önmagát nem szabad diagnosztizálni. Forduljon orvoshoz. Nem, életkor, társbetegségek - amelyek befolyásolhatják a végeredményt. Csak egy szakképzett kardiológus foglalkozhat a szív ultrahangának értelmezésével, valamint a következetlenségekkel.
Hogy van az ultrahang
A szív ultrahangára való különleges előkészítés nem szükséges. Mindössze annyit kell tennie a pácienstől, hogy elérje a legpontosabb eredményeket: nyugodjon meg és egyenletesen lélegezzen be. Közvetlenül a vizsgálat előtt nem szabad fizikailag túllépnie, koffeintartalmú italokat inni, szedni gyógyszert (nyugtatók, stb.).
Ismerje meg, hogyan kell a szív ultrahangát használni az interneten. Számos orvosi központ honlapján, az eljárás leírása mellett, a szív ultrahangának árán, a vizuális anyagok a szív ultrahangáról készült fotók és videók formájában kerülnek bemutatásra.
A szív megvizsgálása előtt a páciens levetkőzik a derékig, és fekszik a kanapén. A meztelen terület minden ékszerét (láncok stb.) El kell távolítani. Az eljárás nem invazív. Először is, a téma hátán fekszik, majd a jobb oldalon. A mellkas területét géllel kezeljük. Ezt követően, a szenzort a bőrfelület fölé mozgatva a szerv kivetítése területén vizsgáljuk a szívét. A teljes eljárás nem több, mint 20 perc. A szív és a szomszédos szerkezetek megjelennek a monitoron, amit az ultrahang tulajdonság teszi lehetővé. Ez tükröződik az anyagból, sűrűségüktől függően a megfelelő képet adja.
A szív ultrahanga lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja azokat a kóros állapotokat, amelyek még nem kezdtek tünetileg megjelenni.
Mzhp pulzusszám
A szív az egyik legfontosabb a szervek életének fenntartásában. Ennélfogva ez a testület meglehetősen bonyolult szerkezeti és funkcionális szervezettel rendelkezik. A szívbetegségek rendellenességeinek diagnosztizálására számos diagnosztikai módszert találtak ki vagy adaptáltak: a vizsgálat és a kontraszt tomográfia végéig. Ugyanakkor nem minden módszer egyidejűleg mutatja a legfontosabb motor állapotát és valós idejű működését. Az ultrahang-diagnosztika megfelel ezeknek a követelményeknek.
Jelzések és ellenjavallatok
A klinikai vizsgálat során általában meghatározzák a szív ultrahangvizsgálatát.
- Az újszülöttek, az intenzív növekedés időszakában serdülők, a sportolók, valamint a terhesség tervezése során a nők rutinszerű vizsgálata
- Szívritmuszavarok
- artériás hipertónia
- Akut kardiovaszkuláris patológiák szenvedése után
- A szív szerkezetének változásainak klinikai jelei (a kamrák és az atria határainak kiterjesztése, érrendszeri köteg, patológiai konfiguráció, zaj a szeleppontok fölött)
A szív ultrahangának ellenjavallatai, valamint az ultrahang ellenjavallatai jelenleg nem állnak rendelkezésre.
Vannak bizonyos korlátozások, például, ha a szív tranzisztoros ultrahang-eljárását végzik a súlyos szubkután zsírokkal vagy sérülésekkel küzdő emberek számára az eljárás területén, egy meghatározott szívritmus-szabályozóval.
Nehézséget okoz az ultrahangok fokozott légérzékenységgel történő végrehajtása, amely növekvő, lefedő szívvel, és a közeg fázisainak változása ultrahangot tükröz.
edzés
Mielőtt a szív ultrahangja nem igényel speciális képzést, nincs szükség az étrendre vagy az ivási rendszer megváltoztatására. Fontos, hogy az eljárás során a szorongás kissé torzítsa az eredményeket, mert a szív az az orgona, amely az egyik első, aki reagál a hangulatváltozásra.
Az eljárás fájdalommentes és biztonságos, ezért nincs okunk aggódni. Az ultrahang előtt még nem ajánlott olyan anyagok használata, amelyek befolyásolhatják a szív ritmust és vezetőképességét (ne dohányozzanak 2 órán keresztül). A transzplantofagális ultrahang vizsgálat során szükség van az érzéstelenítésre: a szájüreg helyi érzéstelenítése és szükség esetén általános érzéstelenítés az érzékelő behelyezéséhez.
Hogyan történik a diagnózis
A szív ultrahang különböző módon történhet. A transthoracicus és a transesophagealis módszerek leggyakoribb alkalmazása.
Az ultrahang transthoracikus módszerével az érzékelőt a mellkas középső és alsó harmadában, a mellkas bal oldalán helyezik el. A beteg a bal oldalon fekszik. Egy speciális akusztikus gélt alkalmazunk a vizsgálati szerv vetületi területére, amely megkönnyíti az ultrahangot. Az eljárás általában nem több, mint fél óra.
Az ultrahang-szondát a nyelőcső lumenébe történő beépítés után transzszofagális ultrahang vizsgálatot végzünk. Ez utóbbi esetben nincsenek akadályok a tüdőszövet vagy az ultrahangra kifejtett lehetséges szubkután zsír formájában.
A nyelőcső nagyon kényelmes a vizsgálathoz, mivel nagyon közel van a szívhez, és közvetlenül a bal oldali pitvar szintjéhez, közvetlenül a perikardium nélkül. Az érzékelőnek a nyelőcsőbe történő beépítése azonban jelentős kényelmetlenséget okozhat a páciens számára, ilyen esetekben speciális képzésre van szükség - általános érzéstelenítés.
A szív- és érrendszeri betegségek ultrahangdiagnosztikájának másik módja a stressz-echokardiográfia. Ez a módszer magában foglalja a szív ultrahangát a munka stimulálása után. Ehhez speciális készítmények vagy gyakorlatok használhatók.
Ezt a módszert alkalmazzák az ischaemiás szívbetegségek, a ritmuszavarok vagy a szelepek funkcionális elégtelenségének diagnosztizálására (amikor ezek a rendellenességek orvos felügyelete alatt keletkeznek annak kimutatására és dokumentálására).
Különben van Doppler ultrahang. Ez a módszer az ultrahang visszaverődésén alapul egy olyan időszakon belül, amely megváltoztatta a helyzetét, és amelynek célja a véráramlás - különösen a szív - megsértésének észlelése az üregekben. A véráramlás sebességének és irányának meghatározása lehetővé teszi a szelepek állapotának meghatározását: sebesség, elégtelenség vagy szűkület.
A magzati szív állapotának meghatározására egy másik módszert alkalmaznak: cardiotocography, amely a magzati szívritmus, a ritmus, a gyorsulás és a lassulás vizsgálatára szolgál a magzati intrauterin hipoxia kimutatására.
A vizsgálat eredményei: eltérések és normák
Normál eredmények
A patológiák ultrahang jelei
- Az artériás hypertonia és a tüneti artériás hipertónia (magas vérnyomás-szindróma más betegségekben) a bal kamrai fal vastagsága.
Mitrális szelep szűkület
Stenosisával a legfontosabb tünet a bal oldali atrioventrikuláris nyílás területének csökkenése, a szelep szórólapok korai lezárása (korábban, mint a tricuspid szelep), további jelek lehetnek a pitvari szisztolában lévő lassabb szelepnyílásban, a bal pitvari fal sűrűsége, az üreg bővítése, üregének bővülése. később - a jobb kamra és a jobb oldali pitvar falainak sűrítése, csökkentve a bal kamra töltését és ennek megfelelően az aortába történő felszabadulást.
Mitrális szelep elégtelenség
Ezt a patológiát a fordított véráramlás (regurgitáció) jelenléte jellemzi a bal kamrából a bal kamrából a szisztolában: a fényszakaszban az ejekciós frakció 30% -a, középen - akár 50% -ig, a nehéz - az átrium térfogatának nagy része nem a pulmonális vérből származik vénák és a bal kamrából. Később a bal kamra falának kompenzáló hipertrófiája és az üreg kialakulása növekedett. A reumás betegségek leggyakrabban csak ilyen szívbetegséget okoznak.
Patológiai tricuspid szelep
A tricuspid szelep valvularis defektjei (stenosis és elégtelensége) kevésbé gyakori, ultrahangos jelük hasonló a mitrális rostokéhoz, kivéve a szív bal oldalán lévő megnyilvánulások hiányát a tricuspid stenosisban.
- Aortaproblémák: a szűkületet az aorta nyílás területének csökkenése jellemzi, idővel kialakul a bal kamrai myocardium sűrűsége, hogy ellenálljon a szelepek ellenállásának. Az aorta elégtelenségét a szelep hiányos zárása jellemzi a diasztolában, és ennek megfelelően a vér részleges visszafejlődését a bal kamra üregébe. A mutatók azonosak: a reflux 30% -a - enyhe súlyosságú, 30–50% a mérsékelt fokú és 50% -nál nagyobb - súlyos aorta-elégtelenség (az ultrahang meghatározza a bal kamrába dobott véráram hosszát is: 5 mm-es gravitációs fokozattal, 5 –10 mm és több mint 10 mm).
- A pulmonalis artéria szelepének hibái hasonlóak az aortai megjelenéseknél, de sokkal kevésbé gyakoriak.
- A bakteriális endokarditisz képezi az aorta (általában) elégtelenségét a szelep szórólapok normál konfigurációjának megváltozása miatt. Az aortai elégtelenségre jellemző szívváltozásokon kívül a szelepek ultrahang vizsgálata során bakteriális vegetációkat észlelnek, amelyek a diagnózis alapját képezik.
- A fertőzés utáni állapot.
A myocardialis infarktust általában gyorsabb és egyszerűbb vizsgálati módszerekkel (EKG) diagnosztizálják, amelyek lehetővé teszik az akut állapot diagnózisát és sürgős intézkedések megindítását. Ezért az ultrahangot a patológiás folyamat által a szívizomnak okozott kár felmérésére és az infarktus fókuszának tisztázására használják.
A sérülés lokalizációja - a bal kamra falának megváltozott echogenitási zónájának meghatározása, beleértve a hegszövetet és a csökkent mozgásképességű vagy hiányzó területeket.
Az ultrahang által észlelt myocardialis infarktus szövődményei lehetnek: szív aneurizma (a vékonyodott bal kamrai fal kiugrása a perikardiális üregbe), interventricularis septum szakadás (a vérnyomás kiegyenlítése a bal és jobb kamrában), a szívfal szakadása és a tamponádé (a szívzsák üregének vérrel való feltöltése). a nyomásnövekedés és a szívelégtelenség), papilláris izomrepedés (a mitrális szeleppel ellátott betegtájékoztatót, ha az izom ultrahang, a szelep elégtelenség jelei) és mások.
Késleltetett myocardialis infarktus vagy akut periódusa után vezetési zavarok vagy szívritmus zavarok léphetnek fel.
Ismét az elektrokardiográfia meghatározó a diagnózisban, azonban az ultrahang felhasználható a rendellenesség természetének tisztázására: az egyes kamrák redukciós sebességének tisztázása, a szívizom szerkezetének (infarktus utáni heg) változásának azonosítása, amely különböző vezetési zavarokat, extrasystolákat okozhat.
A perikarditis száraz (a perikardiális zsír gyulladása), effusív (folyadék jelenik meg az üregben - exudátum) és szűkítő (a lapok közötti pericardium-öblítő után a fibrin tüskék képződhetnek, ami korlátozza a szív mozgását). Az ultrahangon jobban meg lehet határozni a folyadék felhalmozódását, ami úgy néz ki, mint a szív körüli hypoechoic csík kiterjesztése. Az ultrahang feladata továbbá a tűk monitorozása a folyadék aspirációjához.
következtetés
A mai ultrahang szinte egyetemes módszer a különböző testrendszerek, köztük a kardiovaszkuláris rendellenességek tanulmányozására. A szív ECHO-ját sikeresen használják a szív szerves és funkcionális patológiáinak azonosítására.
A szív ultrahanga: az eredmények értelmezése, normák és lehetséges változások
A szív ultrahangja vagy echokardiográfia olyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi bizonyos szerkezeti rendellenességek vagy a szívben bekövetkezett változások észlelését különböző betegségekben vagy rendellenességekben. Az echokardiográfiát széles körben alkalmazzák a gyermekek szívelégtelenségeinek diagnosztizálásában, a szívizom betegségében (szívizom), a szívszelepek betegségében, a szívzsákokban (perikardium), a nagy edényekben (aorta és pulmonális törzs) stb. A szív ultrahangja teljesen fájdalommentes és biztonságos vizsgálati módszer.
Milyen részei vannak a szívből?
Az emberi szív négy kamrából áll: két atriaból és két kamrából. A jobb oldali és bal oldali oszlopok a szív felső részét foglalják el, a kamrákat pedig jobbra és balra. A jobb és a bal oldali pitvarot pitvari septum választja el, a jobb és a bal kamra pedig a kamrai septumot. A szívkamrák közötti válaszfalak megakadályozzák a vénás és az artériás vér keverését.
Mi a célja a szív ultrahangának vagy echokardiográfiájának?
A szív ultrahanga megfizethető és egyszerű kutatási módszer, amely lehetővé teszi néhány szívbetegség azonosítását a tünetek megjelenése előtt. Az echokardiográfiát általában olyan személyeknek jelzik, akiknél a légszomj, a szédülés, a gyengeség, az eszméletvesztés, a szívdobogás vagy a szívverés érzése, a szívfájdalom stb. Jelentkezik. a szív károsodásához (reuma stb.), magas vérnyomással, EKG-változásokkal (például szívizom hipertrófiai jelei), krónikus tüdőbetegségekkel stb. A szív gyulladásos gyanúja gyanúja gyanúja a gyermekeknél. A legtöbb modern eszköz a szív klasszikus ultrahangát kombinálja a Dopplerrel, amely lehetővé teszi a szívkamrák véráramlásának irányát (ami nagyon fontos a szív teljesítményének meghatározására, valamint a szívszelepek betegségeinek kimutatására).
Felkészülés a szív ultrahangára (echokardiográfia)
A szív ultrahangja nem igényel speciális képzést.
Mik a normák a szív ultrahangára?
A szív ultrahangja során a szív indikátorainak halmazát határozza meg, amelyet csak egy orvos állapít meg, egyénileg minden beteg számára. Az alábbiakban csak néhány, a echokardiográfiával mért indikátorok alapvető normái találhatók:
Milyen betegségek észlelhetők a szív ultrahanggal (echokardiográfia)?
Amikor a szív ultrahangja figyeli a szív kamráinak méretét, a falak vastagságát, a szív szelepeinek körvonalait és működését, a szívizom mozgását (szívizom) stb. Az egyik vagy másik paraméterben bekövetkezett változások különböző szívbetegségeket jeleznek:
Gyermekek veleszületett szívhibái
A veleszületett szívelégtelenségek - a szív szerkezetének defektusai, amelyek a fejlődő magzatra gyakorolt káros tényezőknek való kitettség következtében utero formájában jelennek meg. A leggyakoribb a következő veleszületett rendellenességek: A nyílt artériás csatorna az a légcsatorna, amely összeköti a pulmonalis artériát és az aortát, amely a magzati élet során működik, de általában a baba megszületése után záródik (általában 2–8 hetes életkor). A gyermekkori nyílt artériás légcsatorna nem nyilvánulhat meg, vagy a gyermek, a kék bőr (különösen a test alsó felének) fejlődése késik a sírás, a gyakori tüdőgyulladás során. A nyílt artériás légcsatornában lévő gyermekek ultrahangában megfigyelhető a bal pitvari fal és a kamra sűrűsége (hipertrófia), a dopplográfia segítségével meghatározva a véráramlást az aortából a tüdő artériába. Az interventricularis septal-defektus a jobb és a bal kamra közötti szeptumban lévő lyuk, amelyen keresztül a bal kamra vére (ahol magas a vérnyomás) belép a jobb kamrába (ahol a vérnyomás sokkal alacsonyabb). A kamrai szeptális defektus fő tünetei: a gyermek fejlődési késése, gyakori tüdőgyulladás. A kamrai perifériás defektusú gyermekek echokardiográfiáján a szívüregek szélesedése, falainak sűrűsége (miokardiális hipertrófia) jelentkezik; A Doppler segítségével meghatározzuk a bal oldali kamrából a vér kiürülését. A pitvari elválasztás hibája az lyukak jelenléte az üregek között. A szív ultrahangával ilyen hibával általában az atria falai sűrűsödnek, és bizonyos esetekben lyuk van a szeptumban.
Mitrális szelephibák.
A mitrális szelep a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el, és nem teszi lehetővé a vér áramlását a kamrából az átriumba szívverés (szisztolé) alatt. A mitrális szelep szűkület a nyílás szűkülete, amelyen keresztül a szív a bal oldali pitvarból a bal kamrába áramlik (a diasztolés). A mitrális szűkület fő tünetei a következők: szédülés, légszomj, gyengeség, száraz köhögés, szívroham, mellkasi fájdalom. Ha az echokardiográfiás mitrális szelep stenózisát a cusps sűrűsége, a bal bal pitvar és a szív jobb kamra falainak sűrűsége (bal kamrai hipertrófia), a mitrális szelep kúpjainak rendellenes mozgása, stb. Határozza meg. a mitrális szelep elégtelen szoros zárása a szívverés során (szisztolén). A veleszületett mitrális szelep prolapsus, az 1–2. Fokozat, amely számos tökéletesen egészséges emberben fordul elő, nem veszélyes betegség, és nem igényel kezelést. Néhány betegség (endocarditis, reuma, stb.) Esetén is lehetséges a mitrális szelep prolapsus előfordulása. Ezekben a betegségekben a mitrális szelep elégtelensége gyakran és hosszú ideig tünetmentes. A mitrális elégtelenség fő jelei a következők: légszomj, gyengeség, fájdalom a szívben a fizikai terhelés alatt. A mitrális szelep elégtelensége esetén a szív ultrahangja határozza meg a bal kamra falainak és a bal pitvari sűrűségét, a mitrális szelep zsinórok hiányos lezárását a szív összehúzódása alatt, stb. Dopplográfia segítségével határozzák meg a mitrális szelep elégtelenség mértékét.
Aorta szelepbetegség
Az aorta szelep az aortában helyezkedik el, és megakadályozza, hogy a szív visszatérjen a szívbe a szívverés után. Az aorta stenosis (aorta stenosis) az a nyílás szűkülése, amelyen keresztül a vér a bal kamrából az aortába kerül. Az aorta stenosis hosszú ideig tünetmentes, később pedig gyengeséget, szédülést, ájulást okoz a fizikai terhelésnél, valamint fájdalmat a szív régiójában. Az aorta stenosisában a szív ultrahangja határozza meg a bal kamra falainak és a bal pitvari (myocardialis hypertrophia) sűrűségét, valamint az aorta nyílás átmérőjének szűkülését. Az aorta-szelep prapapszise (elégtelensége) az aorta-szelep szórólapjainak elégtelen lezárása, aminek következtében a vér visszatér az aortából a bal kamrába. Az aorta-szelep prolapsus gyakran az aorta izzójának (kezdeti szegmense) kiterjedésének következménye. Az aorta szelep elégtelenségének fő tünetei a következők: légszomj, fáradtság, gyengeség, fájdalom a szív régiójában. A szív ultrahangában meghatározzuk a bal kamra és a bal pitvar sűrűségét, és a bal kamrába fordított véráramlást (regurgitáció) is meghatározzuk Doppler alkalmazásával. A szívszelepek szerkezetében a legtöbb esetben a hiányosságok gyakori jellemzője a hosszú tünetmentes fejlődés. A szívizominfarktus a szívizom egy része halálát okozza, amely a szív vérellátásának megszakadása következtében következik be. Az akut myocardialis infarktus fő tünetei a következők: súlyos szívfájdalom, amely a nyak bal felére terjed, balra, amely több mint 15-20 percig tart, légszomj, a szív "megszakítása" érzés, halvány. A szívizominfarktusban az echokardiográfiát a szívizom bizonyos területeinek összehúzódási erejének hiánya vagy gyengülése határozza meg. Az exudatív perikarditis a szívburkolat (perikardium) betegsége, amelynek következtében a szív körül a perikardiális üregben folyadék halmozódik fel. Számos oka van a perikardiális effúzió kialakulásának: vírusfertőzések, akut miokardiális infarktus, mellkasi sérülések, daganatok stb. A perikardiális effúzió fő tünetei a következők: légszomj, szívfájdalom, rövidtávú eszméletvesztés stb. folyadék jelenléte a perikardiumban (szívzsák). A szívizomgyulladás olyan betegségek egy csoportja, amelyek a szívizom gyulladásával járnak. A myocarditis különböző vírusos, bakteriális fertőzésekben (például diftériában) jelentkezik, valamint mérgezéssel mérgezéssel stb. A szívizomgyulladás fő tünetei: a gyengeség, a fáradtság érzése, a szív megszakításának érzése. Amikor a szív ultrahangra kifejtett szívizomgyulladását a szív összes üregének kiterjedése határozza meg, csökkentve a kontraktilitást, csökkentve a bal kamra kilökődését (normál ejekciós frakcióban több mint 50%). A fertőző endokarditisz a szív belső bélésének (endokardium) betegsége, amely a vér (baktériumok, gombák) fertőzésének és a szívszelepekre történő lerakódásának következménye. A fertőző endocarditis fő tünetei a következők: láz, hidegrázás, ízületi fájdalom, fájdalom a szívben, akut hasi fájdalom, stb. Általában az ultrahangon a fertőző endokarditist a szívszelepeken megjelenő vegetációk (növekedések) megjelenése, valamint a hiányosságok kísérik. áttörések a szelepekben.
A szív ultrahanga a magzati fejlődés során
A modern ultrahangeszközök elegendő áthatolási és megoldási képességgel rendelkeznek a magzat szívének szerkezetének szkenneléséhez az intrauterin fejlődés során. Általában a magzati szív szerkezetének meghatározása ultrahang segítségével a standard ultrahang diagnosztikai eljárás egyik összetevője a terhesség alatt. Hangsúlyozni kell, hogy a magzat szívének szerkezete nagyon eltér az újszülött magzatának szerkezetétől. Különösen egy nyitott aorto-pulmonalis csatorna (a Batalov-csatorna) jelenléte, amely összeköti az aortát és a pulmonális törzset, valamint az interatrialis septum nyílásai, teljesen normális a magzati szív számára. A magzati szívbetegség értékelése nagyon fontos a súlyos szívbetegségben szenvedő baba nagy kockázatának kitett terhesség esetén. Ilyen esetekben az ultrahangos vizsgálat során a gyermek szívének kialakulásában rendellenességeket találhat, az orvosok tanácsot adhatnak a terhesség megszüntetésére vagy a születendő gyermek szívében végzett művelet elvégzésére.
Normál ultrahang eredmény
A szív működése alapvetően a beteg korától függ, ezért a felnőttek és a gyermekek esetében a mutatók normái különböznek. A szív normális térfogata és a nagy hajók sokkal kisebbek, nagyobb a véráramlás sebessége. 18 éves korukban e szervek sérüléseinek hiányában fokozatosan növekszik az átlagos sebesség csökkenése.
Normális ultrahang felnőtteknél
Az ultrahang használatával értékelik a szív összes alapeleme szerkezetét és méreteit: 2 atria és 2 kamra (jobb és bal), a faluk és az interventricularis septum. Meg kell jegyezni, hogy egyes képződmények megváltoznak attól függően, hogy a szív zsugorodik-e (szisztolés) vagy pihentető (diaszole). Ez a bal kamra és az interventricularis septum.
S.I. professzor adataival összhangban. Pimanov, a következő mutatókat normálisnak kell tekinteni a dekódolás során:
- Az LP üreg mérete (bal pitvar) - 8 és 40 mm között;
- A hasnyálmirigy üregének (jobb kamra) mérete 9-30 mm;
- Az LV-üreg (bal kamra) mérete legfeljebb 41 mm (szisztolés), legfeljebb 57 mm (diasztolés);
- Falvastagság (hátsó) LV - 12-18 mm (szisztolés), 7-12 (diasztolés);
- A mell vastagsága (interventricularis septum) -11-16 mm (szisztolés), 7-12 mm (diasztolés);
- Az aorta méretei (emelkedő rész) - akár 40 mm-ig;
- A pulmonalis artéria (primer) mérete 18-28 mm.
A hagyományos ultrahangot általában doplerometria egészíti ki - ez a módszer a vér szívfolyamon való mozgásának sebességének meghatározására. Ezzel a következtetésre juthat a szelepszelep állapotáról és a szív képességéről, hogy csökkentsék.
A véráramlás sebességét a szelep kivetítése és a szív végszakaszai határozzák meg (a bal kamra kilépése az aortába):
- Átviteli áram (pillangószelepen keresztül) - 0,6-1,3 méter / s;
- Átfutó áram (tricuspid szelepen keresztül) - 0,3-0,7 méter / s;
- Transpulmonáris áram (a tüdőszelepen keresztül) - 0,6-0,9 méter / sec;
- A szív végső részében lévő áram (az aorta szelepen keresztül) 0,7-1,1 méter / sec.
A fenti mutatók általában elegendőek a diagnózishoz. Ezen túlmenően a bal kamra vérének kilökődésének térfogatát is meg lehet becsülni (a norma 3,5-5,5 l / perc), kiszámítja a szívindexet (a norma 2,6-4,2 l / perc * m 2) és a szív egyéb jellemzőit.
A betegségek dinamikájának értékeléséhez az ultrahangnak többször kell teljesítenie. Az intervallum a kezelés időpontjától és a beteg állapotától függ. Az ultrahangvizsgálatok száma nem korlátozódik a páciensre, mivel az eljárásnak nincs ellenjavallata és negatív hatása a testre.
Normális ultrahang gyerekekben
Az ultrahangos diagnosztika dekódolása gyermekeknél jellemző. A normál arány a gyermek testterületének megfelelően kerül meghatározásra. Ennek meghatározásához elegendő a kész számítási képletek alkalmazása (a szükséges paraméterek magassága cm-ben és súly kg-ban).
Az ultrahang-norma kívánt határértékeinek meghatározása következtében meg lehet állapítani, hogy az adatok dekódolása során vannak-e olyan patológiák: