A myelopathia egy olyan kollektív kifejezés, amely magában foglalja a gerincvelő-elváltozások különböző típusait. A betegség túlnyomórészt neurológiai jellegű, de a szív- és érrendszerre is hatással lehet.
Mi a myelopathia?
Ez a patológia nem gyulladásos jellegű, az oka a szomatikus rendellenesség. A mielopátia patogenezise az idegszálak atrófiás rendellenessége.
Az okok közé tartozik a neoplazma által okozott kompresszió, a traumás károsodás vagy a progresszív spondylosis, a cukorbetegségben zajló mikrocirkuláció vagy az ischaemiás rendellenességek, az osteoporosis által okozott sérülések, a gerincszerkezet károsodása és a herniated lemezek károsodása.
A mielopátia okainak osztályozása
A betegség oka alapján a mielopátia a következőképpen osztályozható:
- Atheroscleroticus.
- Vertebrogenic.
- Gyulladásos.
- Diabetikus.
- A poszttraumás.
- Mérgezés.
- Myalopathia okozta epidurális abscess.
- Sugárzás.
- Csontritkulásos.
- Tumor.
A betegség formájától függően akut és szubakut formákra oszlik.
Vertebrális myelopathia
A csigolya mielopátia kialakulásának oka a gerinc diszfunkciója. Ezek a normától való eltérések lehetnek veleszületettek, például a méhnyakcsatorna stenózisa, vagy szerzett - osteochondrosis, az intervertebrális lemezek hernia. Az a tény, hogy a méhnyak és a mellkasi régióban a gerinc terhelése nagyon jelentős, érzékenyebbek a myelopathia előfordulására.
Az akut forma oka lehet sérülés. Balesetben, sportoláskor, amikor leesik, egy személy rablós sérülést okozhat. A csipkebogár sérülését a nyaki gerinc éles és túlzott hajlítása jellemzi, amelyet egy túlhajlítás követ, egy ostorütés, így a név.
A nyaki gerinc csigolyái és a közöttük lévő lemezek eltolódnak, a gerinc csontvázfunkciója zavar, ami az idegszövet megsértéséhez és megszakításához vezet.
A krónikus forma előfordulását az osteophyták jelenléte okozza, amelyek kezeletlenek esetén kiterjeszti és rontja a gerincvelőt, az ideggyökereket és az ereket.
Vaszkuláris myelopathia
A vaszkuláris myelopathiáról beszélve, a keringési zavarok két típusát jelentik: az ischaemiás stroke és a vérzéses stroke.
Gerincvelő-infarktus
A gerincvelőnek három artériája van - ezek az elülső és két hátsó gerinc artéria. Ezek az edények a gerincvelő elülső kétharmadát és a hátsó harmadikat biztosítják, így a párosított ágak az egyes szegmensek szintjén vannak. A vérkeringés megsértése bármely szakaszban szöveti ischaemiához vezet, és gerincvelő-infarktust okoz.
A tünetek közé tartozik az akut hátfájás. Jellemzője a fájdalom éles megjelenése, valamint a zsindelyek. A fájdalom helyzete alapján megállapítható a sérülés szintje.
A neurológiai tünetek nagymértékben eltérnek a sérülés helyétől függően. A gerincvelő elülső infarktusával a mozgási rendellenességek nyilvánulnak meg - paraplegia, tetraplegia.
Ha az elülső rész csak fele ischaemiás, a neurológiai károsodás a monoplegiában nyilvánul meg. Fájdalom és hőmérsékletérzékenység jelenik meg.
A beteg hátsó részeinek vereségével a proprioceptív és rezgésérzékenység csökken, vagy hiányzik.
A vizsgálat megköveteli MRI kijelölését a sérülés lokalizációjának meghatározására. Itt olvashat az MRI-ről. Ha a tünetek a gerincvelő-infarktusra jellemzőek, de nincsenek változások az MRI-n, az ESR-t a véralvadás megnövekedett szintjének meghatározására nevezik ki, a beteg szív- és aorta-betegségek jelenlétét vizsgáljuk. A CT és az MRI közötti különbségről, ami jobb, olvassa el itt.
Gerincvelő stroke
A vérzéses stroke ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint az ischaemiás - súlyos fájdalom és az érintett terület működésének romlása.
Nem zárható ki a belső szervek funkcióinak megsértése, melynek beidegzése érintett. Így például az L1-es lézióknál minden tünet valószínűleg a paresisre és az alsó végtagok fájdalmára korlátozódik. Ha a fenti szegmensek érintettek, nagy a valószínűsége, hogy a medence szervei hibásan működnek.
Nyilvánvaló, hogy ha a kóros folyamat befolyásolja a felső mellkasi szegmenseket vagy a nyakot, a páciensnek is paresis és felső végtagai lesznek.
Hasonló tünetek mutatkoznak a diagnózisban. A különbség az előfordulás okaiban rejlik - és ez az erek integritásának megsértése. A vérzés az aneurizma szakadásának vagy sérülésének következménye. A stroke típusának meghatározására lumbalis punkciót hajtanak végre.
Torakális és torakális myelopathia
A mellkasi és a mellkasi myelopátia oka még mindig az intervertebrális lemezek eredete. Mint minden herniated lemez esetében, ez az osztály az esetek körülbelül 1% -át teszi ki, az ilyen típusú mielopátia prevalenciája rendkívül alacsony. A diagnózis felállításakor a mellkasi myelopathiát gyakran tévesztik össze egy tumor vagy gyulladásos folyamat során.
A torakális myelopátia (alsó mellkasi) patológiás szűkülést okozhat a gerincben. A kezelés gyors.
Lumbalis myelopathia
A sérülés lokalizációja - ágyéki.
Jellemző tünetek a következők:
- Ha egy szegmens sérült a 10. mellkasi és az 1. ágyéki csigolya között, akkor a Minori-szindróma (epiconus) fordul elő - a láb külső és alsó részének érzékenysége csökken, a ültetvény és az Achilles-reflex hiányzik, a lábakban gyengeség érződik, és a csípő és az alsó lábszár radikális típusú fájdalom.
- A második csigolya (lumbális) szintjén levő vereség az úgynevezett kúp szindróma, a fájdalom a háttérbe szorul, mivel a fájdalom nem intenzív, ugyanakkor a vizeletrendszer és a végbél munkája zavarai vannak.
- Az alacsonyabb szintű vereség esetén a gyökérszindróma előfordul - a test alsó részén található súlyos fájdalom a végtagban, a bénulás lehetséges.
Degeneratív és örökletes myelopathia
A degeneratív myelopathia kialakulása a gerincvelő ischaemia lassú előrehaladásával jár. Ennek oka a B12-vitamin és az E-hiány.
Örökletes Friedreich ataxia. A végtagok ataxiája, az alsó és a törzs megnyilvánul. Jelen tremor, dysarthria. Gyakran kombinálva kyphoscoliosis-tal. A vizsgálat során Babinszkij tünetét, a reflexek szintjének csökkenését, az izmok és izületi és a rezgésérzékenység csökkenését figyeltük meg.
Dyscirculatory myelopathia
- A személyiség-Turner-szindrómát a nyaki és váll artériákban a vérkeringés károsodása jellemzi, a tünetek közé tartozik a nyak- és vállrész fájdalma, a karok vagy kezek izomzatának parézisa a proximális részen.
- Preobrazhensky-szindróma - az elülső gerinc artériában és a hozzá tartozó hajókban a véráramlás csökkent. Az ischaemiás betegség, a medencefenék diszfunkciója és az érzékenység csökkenése függvényében tetraplegia vagy paraplegia alakul ki.
Fokális myelopathia
A gerincvelő vagy annak egy része besugárzásával alakult ki. A neurológiai tünetek a sérülés szintjétől függenek. Ez kombinálódik a sugárbetegségre jellemző egyéb tünetekkel - hajhullás, maceráció és fekély. Idővel alacsonyabb spasztikus parézist képez.
A kezelést bonyolítja a sugárbetegséggel való kombináció.
Kompressziós myelopathia
Súlyos állapot a gerincvelő vagy az azt mosó edények összenyomása miatt. A kompressziós mielóma okától függően akut, szubakut és krónikus formák vannak.
Az akut forma a gerincvelő szerkezetének egyidejű szorításával alakul ki a gerincvelő sérülésében, vérzésben. Lehet, hogy a tumor folyamatának hosszú távú fejlődése, a diszlokáció, a subluxáció eredménye.
A vérzés traumatikus jellegű, és a véralvadást csökkentő gyógyszerek, az orvosi manipuláció (szúrás, epidurális érzéstelenítés) következménye lehet.
Amikor a sérv megszakad, a metasztázis növekszik, a tömörítés lehet marginális érték. A napról több hétre történő szorítás a szubakut típusra utal.
A krónikus tömörítés oka lehet a tumor, a fertőző betegségek kialakulása (a gennyes tályogok jelenléte).
Krónikus mielopátia
A krónikus myelopathia okai:
- Spondylosis, intervertebral lemez kiemelkedés.
- Funicular myelosis.
- A szifilisz.
- Gyermekbénulás.
- Szklerózis multiplex.
- Fertőző betegségek.
- Ismeretlen etiológiájú mielopátia (kb. 25%).
A diagnózis először végezzen általános fizikai vizsgálatot. Ez segíti a szisztémás betegségek, a fertőzések, az aorta betegségeinek kiküszöbölését.
Ezután neurológiai vizsgálatot végzünk az agyi betegségek kizárására, valamint a gerincvelő károsodásának mértékének meghatározására. CT és MRI vizsgálatokat végeztünk a gerinccsatorna szélességének meghatározására. Lumbalis punkció a meningitis és a fertőző myelitis kizárására.
Méhnyak spondylolitikus myelopathia
A nyaki myelopathia gyakoribb az 50-55 évnél idősebb emberek körében. A tünetek fokozatosan jelennek meg. A betegség oka az intervertebrális lemezek degenerációja. A lemez funkciója a terhelések elnyelése és rugalmas gerinc kialakítása. A korok miatt a lemezek törékenyek, a nedvességtartalom csökken, ami a terhelés egy részét a csigolyák közötti csuklókhoz vezet, az idegeket csontstruktúrák tömörítik.
Egy másik ok a sérv. A lemez rostos gyűrűje kiszárad, és a lemez magja kiemelkedik rajta. Hernia összenyomja az ideggyökereket, a gerincvelőt.
A méhnyak myelopathiája gyulladásos lehet. A csigolya-ízületeket érintő rheumatoid arthritis fájdalmat és merevséget okoz a nyakban.
A nyaki myelopátia tünetei:
- A reflexek zavarai - ami jellemző, gyakran nem csökken, de a reflexek (hyperreflexia) növekedése nyilvánul meg.
- Izomgyengeség - mind a felső, mind az alsó végtagokban.
- Koordinációs jogsértés.
- A nyak merevsége (merevsége) és a nyaki fájdalom.
Kutatási módszerek:
- Röntgen - annak ellenére, hogy a röntgenvizsgálat során a lágy szövetek (lemezek, idegek, gerincvelő) nem láthatóak, a csigolyák közötti távolság és a relatív helyzet lehetővé teszi a lemezek állapotának értékelését. Az intervertebrális ízületek állapotát is meg lehet vizsgálni.
- A CT és az MRI - MRI informatívabb, mivel a lágyszövetek állapota érdekli ezt a betegséget. Mindazonáltal mindkét módszert alkalmazzák a méhnyak myelopathiájának diagnosztizálására.
- A myelográfiát azért végezzük, hogy azonosítsuk és kizárjuk a gerinccsatornák, a daganatok és a gerinccsatorna szűkülését.
Olvasóink történetei!
„Én egyedül gyógyítottam a fájdalmat. Már 2 hónap múlva elfelejtettem a hátfájást. Ó, hogyan szenvedtem, hátam és térdem fájt, tényleg nem tudtam normálisan járni. Hányszor mentem poliklinikába, de ott voltam csak drága tablettákat és kenőcsöket írtak le, amelyekből semmilyen felhasználás nem volt lehetséges.
És most a hetedik hét elment, mivel a hátsó ízületek nem kicsit zavartak, egy napon megyek dolgozni a dachába, és 3 km-re sétálok a busztól, így könnyen megyek! Mindez a cikknek köszönhető. Mindenki, akinek van hátfájása, elengedhetetlen!
kezelés
konzervatív
- A lágy nyaki nyakörv - csökkenti a terhelést és az izmokat pihen. Hosszú kopás nem ajánlott.
- Fizikai terápia és torna - a fő cél a nyak izmainak erősítése.
Kábítószer-kezelés
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - a fő gyógyszer a kezelésre.
- Izomlazító - fájdalomra reagálva, a nyaki izmok görcsére, amely viszont még jobban összenyomja az idegrostokat. A görcsök enyhítésére izomrelaxánsokat írnak elő.
- Antikolvunsanty - segíthet a fájdalom megszüntetésében.
Sebészeti kezelés
A műtéti kezelés kijelölésére vonatkozó döntés a konzervatív gyógyszeres kezelés hatékonyságának hiányában több hónapig vagy a neurológiai tünetek előrehaladásával történik.
Ilyen beavatkozások példái:
- Elülső és hátsó disectomia.
- Egy mesterséges intervertebrális lemez telepítése.
- Foraminotomy.
- Laminectomy.
Myelopathia gyermekeknél
Gyermekeknél a leggyakoribb az akut enterovirális tranziens myelopathia. Kezdetben a betegség hidegnek tűnik, gyakran a hőmérséklet emelkedésével kezdődik, de az izomgyengeség és a sápaság nyilvánvalóvá válik.
A gyermekkori mielopátia gyakori oka a vitaminhiány - a B12-vitamin hiánya. Fejlődhet cerebrális megbetegedésben szenvedő gyermekeknél.
A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.
Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.
A mielopátia diagnózisa
A mielopátia anamnézisét a következők alapján állapítják meg:
- Az élet anamnézise és a betegség története.
- Panaszok.
- Klinikai megnyilvánulások.
- Kutatási eredmények.
A myelopathiának sok fajtája van, az októl, a betegség okától, lokalizációjától függően. Néha a myelopathiát többféle típus is tulajdoníthatja egyszerre. A betegségek lehetnek függetlenek és egy másik betegség megnyilvánulása vagy szövődménye.
Bizonyos formákban, mint például az ischaemiás myelopátia, differenciáldiagnózis szükséges az ALS-sel. Számos formája és különböző tünetei világos képet adhatnak a betegség okáról, és kutatást végezhetnek (CT, MRI, röntgen) a kezdeti diagnózis megerősítésére.
A kezelés lehet sebészeti és konzervatív - gyógyszeres terápia, fizioterápia. Bizonyos formákban hatékonyak a masszázs, a nyak és a hát izomzatának erősítését célzó gyakorlatok, amelyek a nyakrészben nyúlik vissza a gerincet. A gyógyszerek közül a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, az izomlazító szerek a nyaki izmok görcsének enyhítésére, az izomfájdalmat enyhítő gyógyszerek, a szteroid gyógyszerek.
A szteroid drogokat helyben alkalmazzák, injekciót adva a gyulladt ideggyökér területén. A kezelés típusát a diagnózis után határozzák meg. És mégis, bármelyik formában az elsődleges feladat a fájdalom szindróma enyhítése fájdalomcsillapítókkal és az idegszálak stabilitásának és biztonságának biztosítása. Az orvosi ellátás időben történő biztosítása sok esetben pozitív a prognózis.
A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.
Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.
Gerincvelő mielopátia - mi az: típusok, tünetek, tünetek, diagnózis, kezelés
Az orvosi gyakorlatban a myelopathia kifejezés egy általános fogalom, amelyet a neurológiában használnak a gerincvelő különböző lézióinak krónikus lefolyásával. Az ilyen elváltozások különböző módon jelentkezhetnek, például az izomszövet gyengesége és tónusai, érzékszervi károsodás vagy a medencék szervi működésének romlása. Tudjon meg többet arról, mi a myelopathia, először olvassa el az általános információkat erről a kifejezésről és az alkalmazott osztályozásról.
Mi a myelopathia
Általánosságban elmondható, hogy a gerincvelő minden lehetséges problémájára a gerincvelői myelopathia általános elnevezés, amelyet különböző okok okozhatnak:
- gyulladások;
- szorította;
- sérülések;
- a keringési rendszer megsértése.
Jellemzően a myelopathia a gerincoszlop degeneratív-dystrophia betegségeinek komplikációja, a vaszkuláris patológiák, a gerincvelői sérülések és a fertőző léziók. A pontos diagnózis felállításakor a „myelopathia” fogalmának feltétlenül jeleznie kell a keletkezett károsodás természetét.
Milyen típusú myelopathia
A betegség okai alapján a mielopátia besorolása a következő típusú betegségeket tartalmazza: t
- csigolya mielopátia;
- gerincvelő-infarktus;
- vaszkuláris myelopathia;
- nyaki myelopátia;
- mellkasi és mellkasi;
- ágyéki;
- degeneratív;
- kompressziós és kompressziós-ischaemiás;
- spondylogenic;
- dyscirculatory myelopathia;
- discogenic;
- fókusz és másodlagos;
- poszttraumás;
- krónikus;
- progresszív.
A gerincvelői myelopátia számos változata létezik, ezért a betegség időben történő meghatározása érdekében érdemes külön-külön megismerkedni az egyes fajokkal.
Vertebrális myelopathia
Ez a csoport magában foglalja a gerincvelő sérüléseit a lehetséges károsodások miatt, például:
- A tömörítés;
- az érrendszer károsodása (ischaemia);
- sérülések.
Ha a károsodás révén krónikus formát szereznek, a betegség tünetei elég lassan alakulhatnak ki, és néha egyáltalán nem nyilvánulnak meg, de ha a szorító hatás hirtelen megszűnik, a klinikai tünetek azonnal visszatérnek.
Gerincvelő-infarktus
A betegség az agy különböző területein lokalizálható - attól függően, hogy mely tényezők befolyásolják a fejlődést. A beteg észlelheti a karok és a lábak gyengeségét, az érzékenység gyengülését, valamint a beszédbetegségeket. A szívroham pontos okait általában nagyon nehéz megállapítani, de leggyakrabban ezek az agyat tápláló kis hajók vérrögök. A gerincvelő-infarktus diagnosztizálásakor mágneses rezonancia képalkotás szükséges.
Vaszkuláris myelopathia
A betegség az osteochondrosis, a vaszkuláris rendszer vagy a sérülés hátterében jelentkezik, és krónikus. Vaszkuláris myelopathiában szenvedő betegeknél 4 végtag érzékenysége csökken, és bizonyos esetekben még bénulás is.
Amikor az alsó végtagok vaszkuláris myelopathiája jelentkezik, a betegek gyorsan elfáradnak a lábakban. Ennek oka lehet az agysejtek neurotróf aktivitásának hiánya, vagy a keringési rendszer károsodott működése. Az ilyen megnyilvánulások is kiválthatják az osteochondrosist.
Méhnyak spinalis myelopathia
A méhnyak spinalis myelopátia az egyik leggyakrabban diagnosztizált faj. A betegség befolyásolja a gerincvelő működését, így a tünetek általában a végtagok izmainak merevségével jelentkeznek. A test növekvő és elöregedő változásai miatt csökken a csigolyaközi lemezek vízmennyisége, és ezek fragmentációja alakul ki. Fokozatosan a csont megsemmisül, a repedések formája, a lipofuscin felhalmozódik, a lemezek csípődnek és ráncolódnak.
Torakális és mellkasi
A myelopathia ritka formája, amelyet a hátsó mellkasi régióban lokalizált herniated intervertebrális lemezek váltanak ki. A mellkasi myelopátia kezelése általában műtéten keresztül történik. Gyakran ez a betegség összetéveszthető a gyulladásos daganatokkal vagy gyulladásokkal. A mellkasi gerinc alsó részén lévő sérv miatt a torakális myelopathia előfordul.
Lumbális gerinc
Ez a fajta mielopátia a lumbális régióban található, és a tünetek különböző módon jelentkeznek:
- Ha a betegben kompresszió van, az 1. és 10. csigolya között, az alsó hátsó gyökerek fájdalma jelenik meg. Lehetséges az alsó végtagok gyengeségének kialakulása, a lábak parézisa és a fenék tónusa. Csökkent érzékenység a lábakban és lábakban.
- A lumbális régió 2. csigolyájának régiójában történő tömörítés esetén a betegek kúp szindrómát alakítanak ki. A fájdalom szindróma rosszul fejeződött ki, de az emésztési és urogenitális rendszerek funkcionális zavarai lehetségesek.
- Amikor a 2. ágyéki gerinc összenyomódik a csigolyák alatti lemezekkel, a ló farokelváltozási szindróma alakul ki. A betegek az alsó törzsben szenvedő fájdalmakra panaszkodhatnak, míg a fájdalom szindróma a lábakra sugározhat.
degeneratív
A degeneratív myelopátia kialakulása fokozatosan kialakuló ischaemiás szindróma miatt. Van egy olyan változat is, amely degeneratív myelopathiát jelent a beriberi, különösen az E és B12 vitaminok miatt.
Kompressziós és kompressziós-ischaemiás myelopathia
Az ischaemiás myelopathia különböző betegségek listáját tartalmazza:
- A méhnyak spondylosis - az életkorban fellépő csigolya-változásokon keresztül alakul ki, míg a csigolyák és a deformált lemezek eltolódnak, ami kiváltja a fájdalom megjelenését és a hátsó agy kompresszióját.
- Tumor képződmények.
- A gerinccsatorna szűkülése - patológiája veleszületett, és a csigolyák gyulladása, valamint azok pusztulása miatt szerzett.
- A csontfal és a gerincvelő közötti lokális gyulladások.
- Hemorrhage az agyi struktúrákban, kifejezett fájdalom-szindrómát provokálva.
- Belső vérzés.v
- A csigolyák vagy törések elmozdulása okozta sérülés.
spondylogenic
Olyan betegség, amely a gerincvelő és annak gyökereinek krónikus sérüléseinek következtében a fej hosszan tartó megtartásával egy helyen áll. A spondylogén myelopathia leggyakrabban a személy fejlődését befolyásolja. A diagnosztizált cerebrális megbetegedésben szenvedő betegeknél ez a típusú myelopathia rontja az állapotot.
Dyscirculatory myelopathia
Krónikus betegség, amelynek során a végtagok izmai gyengülnek, és nem akaratos összehúzódásaik figyelhetők meg. Vannak sérülések a medencei szervek működésében. A diszcirkulációs myelopathiát gyakran összekeverik a meningomyitis, myelolopiradiculoneuropathia, syringomyelia, amyotróf sclerosis, funicular myelosis vagy gerincvelő daganatai között.
discogenic
A betegséget vertebrális myelopathiának is nevezhetjük, amelyre jellemző a sérülések kialakulásának lehetséges komplikációi a lemezekben. A diszkrét myelopátia folyamán a kialakult hernia kitágul, nyomást gyakorolva a gerincvelőre és az artériákra.
Fókuszos és másodlagos myelopathia
A radioaktív komponensek besugárzással történő lenyelése következtében jelenik meg. A betegek fókuszos hajhullást, valamint bőrgyulladást tapasztalhatnak, mely során kis folyadék tartalmú hólyagok, fekélyek, hegek a meningereken és a csontszövet túlzott törékenysége alakul ki. A tüneti fokális myelopathiát a lokalizációja határozza meg, lehet, hogy a karok és a lábak zsibbadása, az izmok gyengesége és tónusai, a medencei szervek teljesítménye romlik.
Traumatikus utólagos
A traumatikus myelopátia oka általában gerincvelő sérülés. Jellemzője a következő tünetek:
- paralízis;
- kismedencei diszfunkció;
- az érzékenység megsértése.
Ebben az esetben a tünetek a beteg egész életében jelentkezhetnek.
Krónikus mielopátia
Általában a következőkből származik:
- szubakut kombinált agy degenerációja;
- syringomyelia;
- sclerosis multiplex;
- polio;
- méhnyak spondylosis;
- szifilisz;
- gerincvelői fertőzések;
- a máj cirrhosisa.
Bármilyen mielopátia, amelynek fejlődése nem halad, a krónikus csoportnak tulajdonítható.
progresszív
Általában a Brown-Sekara szindróma miatt alakul ki, amely a gerincvelő felét érintheti keresztmetszetben, és a klinikai tünetek lehetnek:
- paralízis;
- az izmok gyengülése;
- a lábak érzékenységének csökkentése.
A betegséget leggyakrabban gyors progresszió jellemzi, de bizonyos esetekben a fejlődés évekig folytatódhat.
Mik a myelopathia tünetei
Müelopátia esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:
- megnövekedett testhőmérséklet;
- hidegrázás előfordulása;
- a test általános gyengesége.
A neurológiai tünetek megjelenése fokozatosan jelentkezik, kezdve a gerincgyökerek enyhe fájdalom szindrómájával és a végtagok gyengeségével. A fájdalom lokalizációja a gyulladás helyétől függ. Néhány nap elteltével az izom- és izomrendszer működésének megsértése következhet be. Csökkent a beteg érzékenysége, a medence szervei működnek, és az izomgörcsök rendszeresen jelennek meg.
Hogyan diagnosztizálható a betegség
A diagnózis elkészítésekor a betegeknek az alábbi eljárásokat kell előírniuk:
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - lehetővé teszi az agy és a gerincvelő, az intervertebrális lemezek és a tumorok jelenlétét;
- a számítógépes tomográfia (CT) - a keringési rendszer vizsgálatára és a gerincoszlop csontszöveteinek megjelenítésére;
- X-sugarak;
- elektromiográfia;
- teljes vérszám.
Csak a pontos diagnózis eldöntése után lehet kiválasztani a betegek optimális kezelésének módját.
Milyen módon kezelhető a betegség?
A mielopátia kezelésére alkalmazott módszer elsősorban az előfordulását okozó okoktól függ. A diagnózis után a kutatás eredményei alapján a beteg komplex terápiához rendelhető, amely konzervatív, orvosi és sebészeti kezelési módszereket tartalmazhat.
Konzervatív terápia
A poszt-traumás myelopátia kezelésében a fájdalomcsillapítók és az eljárásokat használják a gerinc korrekciójára, és a beteg teljesen rögzített. A gerincszerkezetek helyreállítása után a betegeknek rehabilitációs kurzust kell kapniuk, amely számos eljárást foglal magában:
- masszázslétesítmény
- terápiás gyakorlatok;
- fizioterápiás eljárások.
A kezelés hatékonysága elsősorban a kezelés időbeni megkezdésétől függ.
Kábítószer-kezelés
Általában a kábítószeres kezelést a fertőző betegségek által okozott myelopathia diagnosztizálásakor írják elő. Ebben az esetben a kezelés folyamata több időt vesz igénybe, és a kezelés elsősorban a kezdeti fertőzés elleni küzdelmet foglalja magában. A betegek erős antibiotikumokat írhatnak elő.
Annak érdekében, hogy enyhítsük a páciens állapotát, az antipiretikus szereket írják elő, amelyek lehetővé teszik számára, hogy hatékonyabban harcoljon a gyulladásos folyamat ellen. A myelopathia gyógyszeres kezelését a kezelőorvos írja elő, a beteg általános egészségi állapota és a diagnosztikai eljárások eredményei alapján, különösen a vérvizsgálatok alapján.
Sebészeti kezelés
A myelopátia sebészeti kezelése magában foglalja a tumor vagy a csigolyák közötti hernia eltávolítását. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük, a folyamatban a beteg a lézió helyén szétvágásra kerül, majd a daganat visszaszorul, myelopathiát okozva. A műtét után a páciensnek további gyógyszerterápiát és rehabilitációt kell lefolytatnia.
A mielopátia prognózisa és megelőzése
A kezelés hatékonysága attól függ, hogy a gerincvelő károsodása milyen mértékben és milyen pontosan okozza a betegséget. A páciens előrejelzéseit csak a pontos diagnózis után lehet nagyjából meghatározni. Ha a myelopathiát sérülés vagy fertőzés okozza, akkor a betegek teljes esélye van a teljes gyógyulásra. Krónikus myelopathia esetén a kezelés sok időt vesz igénybe, és valószínűleg csak a beteg állapotának enyhítésére irányul. Ebben az esetben a teljes gyógyulást nehéz megjósolni.
A myelopathia előfordulásának megakadályozása teljesen lehetetlen, de annak előfordulásának kockázatának csökkentése érdekében, ha egészséges életmódot vezet, és megvédi a gerincet a túlzott mértékű túlterhelésektől és a lehetséges károktól.
Myelopathia gyermekeknél
Leggyakrabban a gyermekeket akut enterovírus tranzisztor myelopátia diagnosztizálja, amelynek első jele a baba testének általános hőmérsékletének növekedése. Gyakran a betegség kialakulásának folyamata hasonló az egyszerű hideghez, ami miatt a szülők nem azonosíthatják azonnal a betegséget. Ahogy a myelopathia kialakul, a gyermek izomgyengeséget és sápaságot alakít ki.
A betegség első jellegzetes megnyilvánulása esetén a gyermeket haladéktalanul el kell juttatni a kórházba a teljes vizsgálathoz, és szükség esetén optimális terápiát. Minél hamarabb történik a diagnózis, annál nagyobb a teljes gyógyulás lehetősége. Nyilvánvaló, hogy a myelopátia egyik következménye a beteg fogyatékossága, ezért nem ajánlott késleltetni az időt orvosi vizsgálatsal.
A gerincvelői myelopátia kezelése
Tartalom:
A myelopathia olyan kollektív kifejezés, amely a gerincvelő bármilyen károsodását jelenti, függetlenül azok előfordulásának okairól. Továbbá, ha a kár oka betegség, akkor a myelopathia kap egy megfelelő nevet.
Például cukorbeteg, ischaemiás, vaszkuláris, csigolya mielopátia, stb. Mindezek olyan betegségek, amelyek többé-kevésbé hasonló tünetekkel és megnyilvánulásokkal rendelkeznek, de másképpen kezelhetők, mert az orvos feladata a betegség okának kiküszöbölése. a betegség további előrehaladásának elkerülése érdekében. A teljes gyógyulás lehetősége a betegség kialakulását okozó betegségtől is függ.
Melyek a myelopathia okai?
Tekintettel arra, hogy ezzel a koncepcióval a gerincvelő károsodását értjük, megkülönböztetjük a következő okokat:
- tömörítés, amely a csigolyaközi sérülés, a tumor, a csigolya elmozdulása stb. miatt megjelenhet;
A méhnyak myelopátia nagyon nehéz tüneteket okozhat veszélyes következményekkel
Azt is érdemes figyelembe venni, hogy a leggyakoribb a méhnyak myelopathia (méhnyak-myelopathia), amelynek tünetei a legösszetettebbek, és a legveszélyesebb következmények. De ne gondolja, hogy a mellkasi vagy a lumbális gerinc myelopathiája kevésbé veszélyes - ez a probléma könnyedén érvénytelenítheti a személyt, ha nem veszi a megfelelő kezelést.
Hogyan jelenik meg a betegség?
Az emberi gerincvelő az egész idegrendszer fő „csatornája”, amely lehetővé teszi az agy számára, hogy „az egész emberi testtel” dolgozzon. E csatorna megsértése mindig a legszomorúbb következményekhez vezet. Olyan betegség esetén, mint a myelopathia, a személynek a következő tünetei lehetnek:
- a végtagok (karok vagy lábak) parézisét vagy bénulását, amelyek a sérülés középpontja alatt helyezkednek el;
Ezzel a betegséggel nagyon erős a fájdalom, amelyet a gyógyszerek gyakorlatilag nem enyhítenek.
Meg kell jegyezni, hogy a gerincvelői myelopátia alacsonyabb parézissel meglehetősen súlyos probléma, amelynek kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, mivel a gerincvelő súlyos károsodása a végtagok egyszerűen megbénulását eredményezi, és a kontrollok többé nem lesznek lehetségesek.
Azt is hozzátenné, hogy ezzel a betegséggel nagyon súlyos fájdalom van, amelyet a gyógyszerek gyakorlatilag nem távolítanak el. Gyakran ez a tünet az azonnali műtét közvetlen mutatója. Tehát, amikor a nyaki myelopátia kialakul, a tünetek rendszerint összetettek és nagyon „kiterjedt”, mivel szinte az egész testet lefedik.
Hogyan kezelik ezt a betegséget?
Nyilvánvaló, hogy a kezelés szinte teljesen függ a myelopátia kialakulásának okaitól.
Tehát, ha a betegség kialakulásának oka trauma (például a csigolyák törése), akkor a kezelés nagyon jellemző az ilyen problémára - fájdalomcsillapítók és gerincvelődés, majd a beteg immobilizálása.
A sérült csigolya összekapcsolása után standard rehabilitációs terápia áll rendelkezésre, amely magában foglalja a masszázst, a fizioterápiát és a fizikoterápiát. Szükség esetén sebészeti beavatkozást lehet végezni, amely kiküszöböli a gerinc deformitását (ez lehet a töredékek eltávolítása vagy a csigolyatörések rögzítése). De ha a kezelést azonnal elkezdték, akkor egy ilyen probléma esetén a teljes helyreállítás igen valószínű.
A myelopátia kezelése, melynek oka fertőzéssé vált, némileg bonyolultabb. Ebben az esetben antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szereket kell aktívan alkalmazni. Minden célja a fertőzés megszüntetése és a gyulladás csökkentése.
A műtét ugyanazon esetekben szükséges, amikor a myelopátia a gerincvelő kompresszió miatt következik be
Ugyanezen esetekben, amikor a myelopátia a gerincvelői kompresszió (intervertebral hernia, tumor) miatt következik be, a műtét szinte mindig szükséges. A legrosszabb megoldás az artritisz okozta okok, mivel a betegséget nem lehet teljesen gyógyítani, ami azt jelenti, hogy a fő feladat a fájdalom enyhítése és a betegség további kialakulásának megakadályozása.
A prognózis szinte teljesen attól függ, hogy fennáll-e a gerincvelő szerkezeteinek tartós károsodása. Sőt, nagyban függ attól, hogy milyen betegség volt a betegség oka.
Tehát a sérülések, törések és fertőzések esetén a teljes helyreállítás lehetséges (ha a gerincvelő nem sérült). De a krónikus betegségek (osteoporosis, arthritis) nem teszik lehetővé a teljes gyógyulást, ebben az esetben a kezelés hatása átmeneti. És ha a betegség kialakulását nem lehet megállítani, akkor a beteg teljes fogyatékossága lehetséges.
Egyébként az alábbi ingyenes anyagok is érdeklődhetnek:
- Ingyenes könyvek: "TOP 7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni" | "6 a hatékony és biztonságos nyújtás szabályai"
- A térd és a csípő ízületek helyreállítása arthrosis esetén - a webinárium ingyenes videója, amelyet a terápiás terápia és a sport-orvostudományi orvos folytatott - Alexander Bonin
- Ingyenes órák a hátfájás kezelésében egy tanúsított fizioterápiás orvostól. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló helyreállítási rendszert a gerinc minden részén, és már több mint 2000 ügyfélnek segített különböző hátsó és nyaki problémákkal!
- Szeretné megtanulni, hogyan kezelje az ülőideget? Ezután óvatosan nézze meg a videót ezen a linken.
- 10 alapvető táplálkozási összetevője az egészséges gerincnek - ebben a jelentésben megtudhatja, milyen legyen a napi étrend, hogy Ön és a gerinc mindig egészséges testben és szellemben legyenek. Nagyon hasznos információ!
- Van osteochondrozisa? Ezután javasoljuk, hogy vizsgálja meg a lumbális, a méhnyak és a mellkasi osteochondrosis gyógyszerek nélküli hatékony kezelésére szolgáló módszereket.
Gerincvelő mielopátia, kezelési módok és módszerek
A myelopathia a központi idegrendszer patológiájára utal, és egyesíti a gerincvelő különböző betegségeit. Megfelelő kezelés hiányában a betegség a kismedencei szervek működési zavarához, paralízishez, parézishez és más szövődményekhez vezethet.
A gerincvelő sérülésének típusai
Az emberi központi idegrendszert a gerincvelő és az agy képviseli. Az első a gerinccsatornában van. Ez a szerv az agy és a szövetek közötti kapcsolat. Több szegmensből áll. A gerincvelő, amely szabályozza az izomfunkciót és a szövetérzékenységet, távolodik a gerincvelőtől.
A myelopathia különböző etiológiájú betegségek egy csoportja, amelynek kialakulása degeneratív (dystrofikus) változásokon alapul. A legtöbb esetben ez egy másik patológia komplikációja. A fő etiológiai tényezőtől függően a következő myelopátia típusokat különböztetjük meg:
- spondylogenic;
- poszttraumás;
- fertőző betegségek;
- toxikus;
- rákos;
- demyelinizációs;
- metabolikus;
- ischaemiás.
Fejlődésük mechanizmusa más. A mielopátia leggyakrabban felnőtteknél diagnosztizálható.
okai
A krónikus gerincvelői patológiát számos tényező okozza. Ismertek a myelopathia következő okai:
- atherosclerosis;
- trombózis;
- gerinc patológia;
- trauma;
- veleszületett és szerzett rendellenességek;
- dysproteinemia;
- jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
- tuberkulózis fertőzés;
- diabétesz;
- phenylketonuria;
- toxikus anyagoknak való kitettség;
- expozíció;
- osteomyelitis;
- gerincvérzés;
- a myelinizáció megsértése;
- Refsum betegség;
- sclerosis multiplex;
- nem megfelelő lumbalis punkció;
- csigolyatörzs;
- vérömleny;
- Hodgkin-kór;
- leukémia;
- neuroszi;
- Lyme-kór;
- enterovírus fertőzés;
- HIV-fertőzés;
- tüdőrák;
- diftéria.
Az ágyéki myelopathiát gyakran diagnosztizálják. Ennek oka lehet a csigolyák elmozdulása, az osteochondrosis és a spondyloartrosis. Az előrejelző tényezők a következők:
- érintkezés betegekkel;
- akut és krónikus fertőző betegségek;
- extrém sportok;
- gyakori zúzódások és esések;
- kullancscsípések;
- terhelt örökség;
- foglalkozási veszélyek;
- dyslipidaemia;
- a véralvadás megsértése.
Gyermekkorban a leggyakrabban a traumás myelopathiát észlelik.
Általános tünetek
A tüneteket a lézió szegmens és a mögöttes ok határozza meg. A következő jeleket leggyakrabban megfigyelik:
- mozgás korlátozása a végtagokban;
- megnövekedett izomtónus;
- fokozott reflexek;
- csökkent vagy fokozott érzékenység;
- vizelet visszatartás;
- széklet inkontinencia.
A csigolya myelopathiát az alapul szolgáló patológia jelei kísérik. Lehetséges fájdalom és a gerinc mozgásának csökkenése. A mérgezés tünetei láz, fejfájás és gyengeség formájában jelzik a myelopathia fertőző jellegét. A gerincvelő károsodása esetén lehetségesek a perifériás idegek diszfunkciójának tünetei.
Tömörítés és agykárosodás
A kompressziós myelopathia a legsúlyosabb. Ennek oka:
- a gerincvelő tumorának szorítása;
- csontfragmensek;
- osteophytes;
- hematoma vagy hernia.
Az érzékszervi és motoros rendellenességek jellemzőek erre a patológiára. A fő okok a sprains, a törések, a subluxációk, a vérzés és a csigolyák elmozdulása.
A myelopathia legveszélyesebb akut tömörítési formája. Ezzel a tünetek élesen jelennek meg, és a betegek állapota gyorsan romlik. A főbb tünetek a sűrű parézis, amelynek érzékenysége csökkent a kompressziós zóna alatti területen. Súlyos esetekben a végbél és a húgyhólyag működése romlik.
A gerinc sokk fejlődik. Hamarosan spasztikus bénulás észlelhető. Vannak kóros reflexek és görcsök jelennek meg. Gyakran alakulnak ki kontraktúrák (korlátozzák az ízületek mozgását). Amikor a gerincvelőt a méhnyakrészben összenyomják, a következő tünetek jelentkeznek:
- zsibbadás érzése;
- unalmas fájdalom a nyak- és vállövben;
- izomgyengeség a felső végtagokban;
- csökkent izomtónus;
- enyhe görcsök.
Néha az arc idegének működése romlik. Ez akkor fordul elő, ha a szövetet 1 és 2 szegmensben tömörítik. Az ilyen emberekben az arc érzékenysége zavar. Ritka jelek közé tartozik a remegő járás és a remegő kezek. A mellkasi szegmensben a tömörítési szindrómát a lábak izomtónusának fokozódása és a törzs érzékenységének megsértése jellemzi. A lumbális régióban a tömörítést a fenék és a lábak fájdalma és az érzékenység csökkenése fejezi ki. Idővel kialakul az izmok atrófiája. Ha a kezelést nem hajtják végre, akkor egy vagy két láb lassú parézisa alakul ki.
A vaszkuláris patológia oka
A gerincvelő sérülésének oka csökkentheti a vérkeringést. Ez a vaszkuláris myelopathia. Ez a patológia akut vagy krónikus formában fordul elő. A gerincvelő lágyulásának alapja a szöveti ischaemia. A myelopathia vascularis formája egy olyan kollektív koncepció, amely a következő patológiát ötvözi:
- spinalis thrombophlebitis és flebitis;
- hemorrhachis;
- szubakut nekrotikus myelopathia;
- gerincvelő-infarktus;
- duzzanat;
- gerinc artériás trombózis.
Ennek oka lehet a helyi vagy távoli hajók patológiája. Az ischaemiás myelopathia főleg 60 év feletti embereknél fordul elő. A gerincvelő elülső szarvának leggyakrabban érintett motoros neuronjai. Ennek a patológiának a kialakulásának fő okai a következők:
- trauma;
- szisztémás vaszkulitisz;
- atherosclerosis;
- embólia;
- trombózis;
- szifilitikus artériás betegség;
- periarteritis nodosa;
- aneurizma;
- vaszkuláris hipoplazia.
Ez a spinális patológia leggyakrabban az artériás hipotenzióban és más kardiovaszkuláris patológiában szenvedőkben fordul elő. Az ischaemiás myelopathiát orvosi eljárások és sebészeti beavatkozások okozhatják. Ezek közé tartozhatnak az epidurális blokád, a spinális anesztézia, a plasztikai sebészet és az artériás nyírás.
A keringési zavarok a gerincvelő szövetének ischaemiáját okozják. A szerv működése károsodott. Ha nem kezeli az embert, akkor a nekrózis jelentkezik. Ezt motoros és érzékszervi rendellenességek jelzik. A myelopátia akut ischaemiás formája a stroke típusától, az időszakos claudikációtól, a Preobrazhensky szindrómától és a gerinc artériák sérüléseitől függ.
A következő tünetek lehetségesek:
- gyengeség a lábakban;
- zsibbadás;
- paresthesia mozgás közben;
- a hőmérséklet és a fájdalomérzékenység csökkenése;
- az érzékszervi érzékelés megsértése;
- mozgás nehézség.
A központi gerinc-artéria szindróma egyoldalú léziójával Brown-Sekara fejlődik. Ezt a megnövekedett izomtónus, a bőrpír, a fekélyek, a fekélyek, a mély érzékenység, a fájdalom és az érintett oldalon bekövetkező mozgási nehézségek megsértése jelenti. Lassú és spasztikus bénulás alakul ki.
Ritka típusú agykárosodás
A spinalis patológiában spondylogen myelopathia alakul ki. Jellemzői a gerincvelő dystrofikus változásai a csigolyaközi szövetek összenyomódásának hátterében. Leggyakrabban ez a patológia súlyos osteochondrosisban szenvedő emberekben alakul ki. Főleg a 45 és 60 év közötti férfiak betegek.
Az intervertebrális lemezek veresége megszünteti a rostos gyűrűket. Spondyloliszthesis alakul ki. A lemezek elmozdulnak, és egy csigolyakövetű sérv keletkezik. A gerincvelő elváltozásainak patogenezisében az artériák összenyomódása és a kompresszió hátterében csökken a vérkeringés. A csigolya mielopátia egyik jellemzője a fokozatos fejlődés.
Leggyakrabban a gerincvelő nyaki szegmensét érinti. A csigolya mielopátia tünetei közé tartoznak a központi (spasztikus) parézisek a károsodási zóna alatt, perifériás (flaccid paresis) a gerincvelő szintjén és az érzékenység csökkenése. A mozgási zavarok az érzékenyek.
Kezdetben a jogsértések egyoldalúak lehetnek. Ezután az összes végtag részt vesz a folyamatban. Gyakran a myelopathia ilyen formáját kombinálják a radiculitissel. Gyakran fordul elő csigolya artériás szindróma. Ez szédülést, alvászavarokat, a járás bizonytalanságát, a memóriaveszteséget és a zajot fejezi ki. A gerincvelő sérülése a derék szintjén csökkenti az Achilles és a térd reflexeket. Érzékeny ataxia alakul ki.
Külön elkülönített sugárzási myelopathia. Leggyakrabban olyan emberekben alakul ki, akiket a mediastinum, gége és a garat rákban szenvedtek. Az első tünetek az ionizáló sugárzás expozíciójától számított 1-3 év elteltével jelennek meg. Ez a myelopathia lassan halad. A gerincvelő nekrózis a tumorok hátterében lehetséges. Ebben az esetben rákkeltő myelopathiáról beszélünk.
Betegvizsgálati módszerek
Ennek a patológiának a panaszok alapján történő diagnosztizálása a klinikai kép nem specifikus jellege miatt nehéz. Az orvosnak ki kell zárnia egy másik, hasonló tünetekkel járó patológiát. Ki kell zárni a diszcirkulációs encephalopathiát, a neurosifiliszt, a syringomyelia-t, az encephalitist, a stroke-ot és a sclerosis multiplexet.
A következő vizsgálatokra lesz szükség:
- CT vagy MRI a gerinc;
- X-sugarak;
- cerebrospinális folyadék vetés;
- lumbalis punkció;
- általános és biokémiai vérvizsgálatok;
- polimeráz láncreakció;
- Wasserman reakció;
- anti-cardiolipin teszt;
- vérvizsgálat sterilitásra;
- vizeletelemzés;
- mielográfia;
- diszkográfia;
- elektromiográfia;
- EEG;
- kiváltott potenciálkutatás;
- genetikai elemzések.
Lehet, hogy konzultálnia kell egy vertebrológussal, egy neurológussal, egy érrendszerrel, egy onkológussal és egy venereológussal.
Hogyan gyógyítsuk meg a betegeket
A terápiás taktikát a myelopathia oka határozza meg. Ha az érrendszeri betegségek megkövetelik:
- a vazoaktív gyógyszerek alkalmazása;
- a nootropikumok és a neuroprotektorok alkalmazása;
- a tömörítés megszüntetése.
A biztosíték normalizálása érdekében írjon papaverint, nikotinsavat és Eufillint. A kezelésben gyakran szerepelnek Vinpocetine. A mikrocirkuláció javítása érdekében a Trental, a Pentoxifylline-Eskom vagy a Flexital szerepel. A betegeket gyakran trombocita-ellenes szerek (Dipiridamol-Ferein) írják elő. A furosemidet a gerincvelő duzzanatának kiküszöbölésére használják.
Hematomyelia esetén antikoagulánsok (heparin) szükségesek. A hipoxia kiküszöbölésére a Mildronátot vagy a Meldoniumot jelzik. A kezelési rend gyógyszereket tartalmaz, amelyek javítják a kognitív funkciót. Ezek közé tartozik a Noben és a Galantamine. Emellett vitaminokat is rendelhet. A rehabilitációs szakaszban a masszázs és a fizioterápia látható.
A gerincvelő artériáinak összenyomása esetén szükség lehet egy hematómára, tumorra, sérvre vagy szubluxáció eltávolítására. A poszt-traumás myelopátia kezelésére olyan szereket használnak, mint a Ginkgo Biloba, a Cavinton, a Papaverine, a Pentoxifylline Escom és a Pantoténsav.
Hasznosak az UHF-terápia, az elektroforézis, a mechanoterápia, a masszázs, a termikus eljárások, az elektromos stimuláció és a reflexoterápia.
A mielopátia progressziójával a műtét szükséges. A kismedencei betegségek kialakulása esetén szükség lehet a húgyhólyag katéterezésére és a mosásra. A fertőző (bakteriális) mielopátia fő kezelése a szisztémás antibiotikumok alkalmazása. Ha a gerincvelő toxikus károsodása szükséges a vér tisztításához. Mozgási zavarok esetén orvosi torna, masszázs, hidroterápia és fizioterápia szükséges.
Ez segít megelőzni a kontraktúrákat. Az LFK nagy jelentőséggel bír. Diszkrét myelopátia esetén laminektómia, facetectomia, tapadás, mikrodiscectomia és szúrási dekompresszió végezhető. A betegek várható élettartama a myelopathia okától és a kezelés helyességétől függ. Így a gerincvelő károsodása súlyos patológia, és komplex terápiát igényel.
Spinalis myelopathia: nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc
A gerincvelő, amely a gerinccsatornában található, szabályozza az emberi szervezetben lévő rendszerek és szervek számos funkcióját.
A központi idegrendszer fontos részét képező gerincvelőt érintő betegségek nagyon veszélyesek.
Az egyik ilyen betegség a myelopathia.
Ez a szindróma kollektív fogalma, ami a gerincoszlop betegség következtében a gerincvelő károsodását jelenti.
Kezelés nélkül a súlyos szövődmények és a gerincvelő visszafordíthatatlan károsodásának kockázata magas.
Myelopathia és besorolása
A myelopátia a gerincvelő működési zavarával összefüggő betegségek komplexuma.
Ez a fontos szerv az idegrendszer fő tengelye, amelyen keresztül az agy kommunikál a test többi részével. Ezért ez a patológia súlyos következményekhez, még a fogyatékossághoz is vezethet.
A kockázati csoportot nem lehet elkülöníteni, bárki beteg lehet, mivel a betegség számos oka van.
A korosztályokat azonban meg lehet jegyezni:
- Gyermekek, akiknek enterovirus fertőzése volt.
- Fiatalok (15-30 évesek), akik hátsó sérülést szenvedtek.
- A középkorú (30-50 éves) emberek primer tumor jelenlétével.
- Idősek (50 évesek), akik a gerinc dystrofikus változásait észlelték.
A patológia kialakulását megelőzi az okok, attól függően, hogy a mielopátia formáját diagnosztizálják.
besorolás
A gerincvelői myelopathia külön fajokra oszlik. Minden kóros folyamatnak saját oka van, jelei és egyéb konvenciói vannak.
Vertebrogenic. Általában az érintett terület a méhnyak vagy a mellkasi rész lesz, mivel megnövekedett terhelésük van. Ez a fajta mielopátia okozza:
A gerincvelő degeneratív betegségei miatt a gerincvelő myelopathia alakul ki
- Az osteochondrosis jelenléte.
- A nyúlványok és a sérvek.
- Mechanikus sérülések zúzódások vagy túlfolyások után.
- Az edények iszkémia.
- A lemezek elmozdulása, amely idegvégeket okoz.
Akut formában, amikor a károsodás súlyos, a betegség gyorsan fejlődik. Ha a folyamat lassú, akkor a mielopátia meglehetősen lassú.
Vaszkuláris myelopathia. A patológia a gerincvelő területén tapasztalható rossz vérkeringés miatt keletkezik. A betegség a gerinc artériákat érinti, és két típusra oszlik:
A vaszkuláris myelopathia akkor fordul elő, ha a gerinc keringése károsodott.
- Ischaemiás. A gerincvelő külön részében a véráramlás megszakad, mivel az edények elzáródnak. Az ok egy olyan betegség, amely a vérerek szorítását okozza.
- Vérzéses. A vérzés akkor következik be, amikor a hajó integritása megtört.
Gerincvelő-infarktus. Fennáll annak a veszélye, hogy a gerinc bármelyik területén súlyos jogsértés léphet fel. A következmények szinte lehetetlen megjósolni. Alapvetően az ok egy vérrög. Ugyanakkor károsodnak az idegszálak, ami a végtagok érzésének csökkenéséhez és az izom-reflexek csökkenéséhez vezet.
Méhnyak myelopathia. A patológiai folyamat általában az életkorral együtt alakul ki, amikor a porc és a csontszövet változása megkezdődik. A nyaki gerincben a gerincvelő ezen a területen történő összenyomódása miatt keletkezik. Van egy különálló formája - a méhnyakgyulladás. Súlyosabb tünetekkel járó patológia (nem szabályozott felső végtagok).
Mell. A név jelzi a helyet. A fejlődést a csigolyák, a csigolyák szűkítése vagy csípése ösztönzi.
Lumbális gerinc Bizonyos tünetek jellemzik:
- Ha a tömörítés 10, 11, 12 mellkasi és 1 ágyéki csigolya között van, akkor epiconus szindróma alakul ki. Akut fájdalom van a comb lumbálisan és hátulján. Az alsó végtagokban és a lábak parézisében gyengeség van. Az Achilles és a plantar reflexek szintén eltűnnek.
- Amikor a lumbális csigolya 2-es régiójában kompresszió figyelhető meg, a kúp szindróma kezd kialakulni. Enyhe fájdalommal változik a végbél és az urogenitális rendszer, és az anogenitális régió szenved. A lefekvés gyorsan kialakul és az anális reflex elveszik.
- Ha 2 lumbális gerinc mellett kompressziónak és a csigolya alatti lemezeknek van egy „ló farka”. A test alsó részén elviselhetetlen fájdalom, amely a lábakig terjed.
Ischaemiás tömörítés
A kompressziós myelopátia a gerincvelői nyomás következtében jelentkezik. További információ az alábbiakban.
Ez a típus a betegségek széles skáláját tartalmazza:
- A nyaki gerinc spondylosisa, amely a lemezek kopása, valamint elmozdulása miatt következik be.
- Rosszindulatú daganat.
- A gennyes karakter gyulladása.
- Keskeny gerinccsatorna. Ez a hiba lehet veleszületett, de gyakrabban a csigolyák gyulladása vagy megsemmisítése okozza.
- Spinalis vérzés.
- Lemeznyílás, amikor a gerinccsatornába nyomják.
A tömörítést a legkisebb sérülés kíséri, ha megsértik a hajó integritását.
Spondylogenic. Az állapot a gerincvelő sérülésének következtében a fej állandó kényelmetlen helyzetéből adódik. A személy testtartása és járása fokozatosan megváltozik.
Degeneratív. Megjelenését a vitaminhiány, valamint a gerincvelő ischaemia előrehaladása okozza.
Fokális myelopathia. Ez a radioaktív anyagoknak a szervezetbe való expozíciójának vagy behatolásának következménye. A hajhullás, a bőrgyulladás és a csont törékenysége.
Discirculatory. Mindig krónikus. A végtagok izmai gyengülnek, érzékenységük csökken. Feltűnnek az izmok hirtelen összehúzódása, és a medencében a szervek rendellenességei is megfigyelhetők.
Discogenic. Van még egy név - vertebrális myelopathia. Gyakran alakul ki az intervertebrális lemezek hosszú degenerálódási folyamata miatt, és önálló betegségnek tekinthető. Vannak lemezmeghajtók, amelyek tömörítik a gerinc artériákat és az agyat.
Progresszív. Az ilyen típusú szindróma oka Brown-Sekara. A betegség a gerincvelő közel felét (keresztmetszetben) érinti, és bénulást okozhat. Általában a patológia gyorsan fejlődik, de néha sok éven át.
Krónikus. Számos oka van az ilyen típusú myelopátia kialakulásának:
- Polio, ami általában bénulást eredményez.
- A máj cirrhosisa.
- A gerincvelőt érintő fertőző betegségek.
- Syringomyelia. A gerincvelőben kis üregek képződnek.
- A szifilisz.
- A gerinc különböző patológiái.
Valójában a myelopathia minden formája krónikusnak tekinthető, ha a fejlődésük nem halad.
A poszttraumás. A betegség megjelölése a patológia kialakulásának oka. Jellemző tünetei vannak:
- Zavarok a medence területén.
- Éles érzékenység csökkenése.
- Bénulás.
Általában az ilyen jelek életre maradnak.
Számos változata van a gerincvelő betegségének, ezért mindig tartsa szem előtt a mielopátia lehetséges jelenlétét.
Videó: "Mi a myelopathia?"
Kockázati tényezők és okok
Ennek a betegségnek a kialakulásának háttere az együtt járó tényezők tömege. A betegség fő okai a gerinc sérülések és egyéb kórképek.
- A gerincvelői rendellenességek minden okát degeneratív változások vagy fertőző léziók okozzák.
- A sérülés következményei.
- Osteochondrosis.
- A hajók ateroszklerózisa.
- Fertőző betegségek.
- Hemorrhage, ischaemia.
- Malignus daganatok.
- Gerincferdülés.
- Intervertebralis sérv.
- Sugárzási expozíció.
Vannak olyan tényezők is, amelyek hajlamosak a mielopátia kialakulására:
- Különböző etiológiájú szív- és érrendszeri betegségek.
- Speciális kor.
- Életmód vagy sérülésveszély.
- Extrém sportok.
Tekintettel a különböző okokra, azzal érvelhetünk, hogy bármely korú emberek hajlamosak a betegségre.
Lehetséges következmények
A lehetséges szövődmények a test bármely részének mozgásának lehetetlenségében nyilvánulnak meg. Néha elveszik az érzékenység, és megjelenik a fantom fájdalom. Gyakran elviselhetetlen fájdalom van a patológiai folyamatban.
Emellett gyakran vannak a belek és a hólyag neurológiai rendellenességei. A legsúlyosabb következmény a bénulás, ami fogyatékossághoz vezet.
A diagnózis tünetei és módszerei
A tüneteket a károsodási szegmens és a gyökér ok határozza meg.
Alapvetően tipikus tünetek figyelhetők meg:
- A végtagok mobilitása súlyosan korlátozott.
- Csökkent és néha érzékenységnövekedést.
- Késleltetési vizelet.
- Növeli az izomtónust.
- A megtisztítás sérült.
Az összes forma betegségének lefolyása hasonló. Először fájdalmas érzések jelennek meg a gerinc érintett részén, majd neurológiai tünetek alakulnak ki.
Ha egy betegség komplex eredetű, vagyis annak eredete, a hasonló tünetekkel rendelkező más kórképek lehetőségét azonnal ki kell zárni. Ezért az ellenőrzésen és a tapintáson kívül további kutatásokra van szükség.
Először laboratóriumi vérvizsgálatot végzünk (teljes és meghatározzuk a gyulladásos fehérjék mennyiségét), és a cerebrospinális folyadékot is vizsgáljuk.
Mint hardveres felmérés:
- Radiográfia. A módszer lehetővé teszi a gerinccsontok állapotának megjelenítését.
- MR. A daganatok jelenlétét és a gerincvelő deformitását vagy tömörségét észlelik.
- Elektromiográfia. Értékeli a perifériás idegek és a központi idegrendszer károsodásának mértékét.
Ezzel a diagnosztikai algoritmussal a gerincvelő állapota a legmegbízhatóbb.
Myelopathia kezelés
A terápia általában konzervatív, ami hosszú távú gyógyszeres kezelésre utal. Ha a betegség gyorsan fejlődik, vagy veszély fenyegeti az életet, akkor sebészeti beavatkozást igényel.
A következő gyógyszercsoportokat használják kezelésre: