Bizonyos esetekben az elektrokardiográfiás betegek a szívritmus-vezető migrációját érzékelik. Ez a patológia bizonyos tünetekkel járhat, amelyek rontják az ember életminőségét, vagy tünetmentesek lehetnek.
Ezt a szívbetegséget felnőtteknél, gyermekeknél és serdülőknél, valamint terhes nőknél diagnosztizálják.
Mit jelent ez a diagnózis, mi okozza ezt az állapotot, és mennyire veszélyes? Ezt a cikk tárgyalja majd.
Mi az
Az a szív zóna, amely impulzusokat generál és szabályozza tevékenységét, az anatómia szívritmus-szabályozójának nevezik.
A vizsgált patológiában az impulzus az átrium mentén eltolódik a sinusról az atrioventrikuláris csomópontig. A szívciklus zavar.
A szívritmus-szabályozó orvosi terminológiában történő migrációja olyan típusú ritmuszavar, amelyben a gerjesztő impulzus folyamatosan mozog, és szívverést provokál a jobb pitvarban. Ez az állapot kialakulhat mind szívbetegség jelenlétében, mind hiányában.
Kétféle típusú patológia létezik: a supraventrikuláris ritmus és a kamrai migráció. A második kevésbé gyakori, mint az első.
Ez általában felnőtteknél fordul elő, de gyakran gyermekeknél diagnosztizálják. A kockázatok a tizenévesek, a terhes nők és a sportolók.
A kóros állapot okai
A szakértők azt mondják, hogy sok tényező okozza ezt a szívbetegséget.
A szív rendellenességeivel kapcsolatos okok azonosítása:
- szívizomgyulladás;
- cardio;
- miokardiális infarktus;
- reumás szívizom-elváltozások;
- szív ischaemia;
- veleszületett szívbetegség;
- kardiomiopátia;
- szívblokk;
- gyengeség szindróma a sinus csomópontban.
Emellett más tényezők is befolyásolják a patológia előfordulását. Ezek a következők:
- vaszkuláris dystonia;
- bakteriális vagy vírusos etiológia betegségei;
- bizonyos gyógyszerek alkalmazása (különösen a szívglikozidok túlzott alkalmazása patológiát vált ki);
- a vagus idegének megnövekedett tónusa;
- szívműtét.
Ezek az okok kóros jelenséget váltanak ki mind a gyermekek, mind a felnőttek körében. Néha azonban az idős betegek betegségének kialakulásában a faktorok lehetnek:
- pajzsmirigy betegség;
- degeneratív és degeneratív változások a szervezetben;
- tumor-folyamatok;
- cardio;
- szívizom-műtét;
- kardiomiopátia;
- szívroham;
- magas vérnyomás;
- szepszis.
A feltétel okai a következők:
- stresszes és konfliktushelyzetek;
- gyenge és kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
- állandó fáradtság;
- a testmozgás hiánya;
- bizonyos nyomelemek elégtelen száma a szervezetben;
- túlzott gyakorlás;
- alkoholos italok gyakori használata;
- dohányzás;
- hormonális változások;
- bizonyos gyógyszerek használata.
Gyakran találtak patológiás állapotot a terhes nőknél, ami hormonális változásokkal és a szervezetben a gyermek hordozásának időszakában bekövetkezett jelentős változásokkal jár.
A sportolók patológiája a hüvelyideg hypertonusának következménye. Ez a feltétel a túlzott fizikai terhelés miatt fordulhat elő.
tünetegyüttes
Leggyakrabban a patológiában nincsenek kifejezett jelek. Azonban a következő tünetek jelentkezhetnek:
- szívritmus zavar;
- állandó fáradtság;
- fejfájás;
- kellemetlen érzés és nehézség a mellkasban;
- gyakori fáradtság;
- szédülés;
- a hideg verejték kialakulása;
- fájdalom a szív zónában;
- légszomj;
- általános gyengeség.
A szívizom összehúzódásának megsértése bradycardia vagy tachycardia nyilvánulhat meg.
Az EKG-n lévő jelek eltolások formájában jelennek meg:
- a sinus csomóponton belül (ezt az állapotot sinus ritmus migrációnak nevezik, nehéz diagnosztizálni);
- az atriában (a szívritmus-szabályozó migrációja az atriában);
- az atrioventrikuláris csomópontban.
Az elektrokardiogramon is változás következik be a P-hullámban és az atrioventrikuláris intervallum időtartamában (annak rövidítése és fokozatos meghosszabbítása, vagy fordítva).
Amikor a patológia jelei jelennek meg, további kutatási módszerek vannak hozzárendelve a gyökér okának megállapításához.
Gyermekek és serdülők patológiájának megnyilvánulása
Gyermekeknél a betegség okai megegyeznek a felnőttekéval. Ezek extracardiac és szívűek. A patológia az ischaemia, a szív reuma, a szívizomgyulladás, a szerv veleszületett rendellenességei alapján alakul ki.
Gyakran provokálnak fertőző betegségek (különösen angina), dystonia. A stressz szintén fejlődési tényező. Sok esetben a jogsértés a sinus csomópontot érinti.
Gyermekben a tünetek fokozott fáradtság, letargia és hangulatosság, erősségvesztés és rossz étvágy. Arra panaszkodhat, hogy fájdalmat okoz a szív régiójában, légszomj, gyengeség és izomfájdalom.
Ritkán a gyomor-bélrendszer különböző rendellenességei, a húgyúti rendszer.
Néha a nyomás megnőhet, szédülés és ájulás léphet fel. Megfigyelték a fizikai és mentális fejlődésben (késés) patológiás eltéréssel rendelkező gyermekeknél. Gyakran álmatlanság és túlérzékenység áll fenn az időjárás változásaira.
Egy tinédzserben ezt az állapotot endokrin vagy neurovegetatív rendellenességek okozzák.
Az orvosok azt mondják, hogy néha nincsenek tünetek a gyermekeknél, és a patológiát csak elektrokardiográfiával találjuk.
Diagnosztikai módszerek
A felmérés először a beteg anamnézisének és fizikai vizsgálatának összegyűjtésével kezdődik. Ezután további módszereket alkalmaznak.
A patológia diagnosztizálása segít:
- elektrokardiográfia (EKG);
- echokardiográfia;
- A szív ultrahanga;
- Holter megfigyelés.
Ezen túlmenően a betegnek laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégeznie:
- közös vérvizsgálat;
- biokémiai vérvizsgálat;
- vizeletelemzés.
A pontos diagnózis megállapítása más kutatási módszerekhez rendelhető. Ebben a patológiában szükséges a kardiológus és a terapeuta konzultációja.
kezelés
Az első kezelés célja, hogy megszüntesse a betegséget kiváltó okot. Például gyulladásos-fertőző betegségek esetén antibakteriális terápiát és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő.
A szakemberek gyakran előírják a szívizomban az anyagcsere-folyamatokat javító betegek gyógyszereit.
Ha a terápia szükséges az alábbi ajánlások betartásához:
- Elég aludni és pihenni.
- A fizikai és pszicho-érzelmi stressz megszüntetése.
- Hagyja abba a dohányzást és az alkoholt.
Súlyos betegség esetén szívsebészetet írnak elő. Gyakran a szívritmus-szabályozót használják a műtét során.
A kezelés után a betegnek egészséges életmódot kell fenntartania, hogy megakadályozza a patológia megismétlődését.
Lehetséges szövődmények és prognózis
Ezzel a betegséggel általában nem keletkeznek veszélyes következmények. Azonban az alapbetegség szövődményeket okozhat.
A leggyakrabban az alábbiak fordulnak elő:
- szívelégtelenség;
- miokardiális infarktus;
- szívblokk.
Az ilyen jogsértések gyakran súlyos fogyatékossághoz vezetnek, súlyos esetekben halál.
Megelőző intézkedések
Ennek a kóros állapotnak a megelőzése érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be az alábbi szabályokat:
- jól eszik (ne tegyük túl, ne csökkentsük az állati eredetű zsírok fogyasztását, adjunk hozzá friss gyümölcsöket, zöldségeket, zöldeket a táplálékhoz);
- nem hajlandó alkoholt inni;
- a dohányzás megszüntetése;
- mérsékelten gyakorolják;
- kontroll súly (az elhízás elkerülése);
- a konfliktusok és a stresszes helyzetek elkerülése.
Emellett fontos betartani az angina megelőzésére vonatkozó ajánlásokat, amelyek szövődménye a szív izomrostjainak veresége.
A betegség megelőzésére irányuló intézkedéseket a tervezett orvosi vizsgálatok és a különböző betegségek időben történő kezelésének tekintik.
Mi a ritmusvezérlő migrációja: okok, jellemző tünetek és kezelés
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
Ebből a cikkből megtudhatja, hogy az orvosok hogyan érzékelik a szívritmus-szabályozó migrációját, miért keletkezik, vajon veszélyes-e. Hogyan zavarhat egy személyt, ha megszabadulhat tőle?
A szívritmus-szabályozó migrációja az impulzus forrásának mozgása, amely a szív legyőzését okozza, egyik helyről a másikra. Normális esetben a szinusz csomópontban mindig impulzust kell kialakítani. A jobb pitvar tetején található. Amikor az impulzust az atria különböző részei generálják, a pacemaker migrációjáról beszélünk.
Normál impulzusképzés a sinus csomópontban
A szívritmus-szabályozó migrációja veszélyes, mert a szív- és érrendszeri betegségek jele lehet. Emellett növeli a pitvari ritmuszavarok hajlamát, például pitvari flutter.
Ha ezt a funkciót megtalálta az EKG-n, konzultáljon egy kardiológussal vagy egy aritmológussal.
Ha a szívritmus-szabályozó migrációját egy betegség okozza, akkor csak az alapbetegség teljes gyógyulása után lehet megszüntetni. Ha nem jár semmilyen kóros betegséggel, akkor az életkorával eltűnik.
A patológia okai
A szívritmus-szabályozó migrációját néha teljesen egészséges emberekben találják. Ha ez nem befolyásolja a szív működését, akkor a test egyedi tulajdonsága, és nem kezelik.
Néha a migráns pacemaker betegség jele lehet.
Ezt a tünetet gyakran észlelik a szív- és érrendszeri ilyen kórképek esetén:
- Sinus csomópont gyengeség szindróma - a sinus csomópont gyengébb és ritkább impulzusokat képez. Emiatt az impulzus az atria más részein kezdődik.
- Ischaemiás szívbetegség. A koszorúerek ateroszklerózisának következménye. A szív állandó oxigén-éhezés körülményei között stressz van, ami különböző ritmuszavarokat okoz, beleértve az impulzusgenerátor migrációját is.
- A tricuspid vagy mitrális szelep hibái. Mindkét szelep az egyik kamra és az egyik kamra között helyezkedik el. Ha a szerkezetük és működésük károsodik, az atriának javított módban kell működnie ahhoz, hogy a vér normálisan pumpáljon. Ez további terhet jelent számukra, és hibákat okozhat.
- Myocarditis - a szívizom gyulladása. Szívritmus-szabályozó migrációhoz is vezethet.
- Hipotonikus vagy vegyes típusú vegetatív-vaszkuláris dystonia. Ebben a rendellenességben megnövekedett a hüvelyi ideghang, ami különböző ritmuszavarokat okoz.
tünetek
EKG jelek
Ez a funkció könnyen látható a kardiogramon.
Ez ily módon jelenik meg:
- Az egyes szívverésekkel rendelkező P hullámnak más alakja és polaritása van.
- A P-Q intervallum időnként megváltoztatja az időtartamot.
- A P - P intervallumok időtartama változó.
Kísérő tünetek
Ezek attól függnek, hogy a betegség milyen hátteret okozott a szívritmus-szabályozó migrációjában.
Egészséges embereknél ez a funkció nem jelenik meg.
Okok és kísérő tünetek minden esetben:
A szívritmus-szabályozó áthelyezése a gyermek EKG-jébe
A szívritmus-szabályozó migrációjának észlelése az EKG-n egy gyermeknél gyakran véletlenszerűen történik, rutin vizsgálat során. Mi a szív veszélyes megsértése és hogyan lehet megszabadulni a problémától?
A szívvezetési rendszer és a pacemaker migráció fogalma
Annak érdekében, hogy jobban megértsük a pacemaker migrációjának fejlődését, meg kell ismerni a szerv működésének alapelveit.
A szíve egy izomréteg formájában működő izmokból áll, valamint az atipikus (speciális) szövetekből, amelyek sajátos csomókat képviselnek, és rosszul differenciált izomrostokból áll. A szinusz-pitvari és antrioventrikuláris csomópontok, valamint az His-köteg alkotják azt a vezetési rendszert, amely biztosítja a szerv ritmikus működését.
Általában a felnőttek pulzusszáma 60 és 90 ütés / perc között változhat, és a szívizmust magában foglaló elektromos stimulációt a hullámmozgás következetessége és egységessége jellemzi a szívizom mentén.
A villamosság öngenerálódását, ami a szív rendszeres összehúzódásához vezet egy személy életében, a sinus csomópontban (pacemaker, 1.rendű pacemaker) végezzük - anatómiai formáció, amelynek mérete nem haladja meg az 1,5 cm-t.
Az antiroventrikuláris csomópont és az ő funkciója csak a szívritmus-szabályozótól a szívizomig terjedő impulzus-adóként működik.
Az impulzusforrás időszakos változása (a szívritmus-szabályozó migrációja) a szív összehúzódásának gyakoriságát és sorrendjét sérti. Az impulzusok eredete ebben az esetben az atria mentén vagy az antrioventrikuláris csomópontban mozog.
Amikor a fő pacemaker meghibásodik, az antrioventrikuláris csomópont elkezdi a funkcióinak végrehajtását, az impulzusok száma 1 percenként 40-50-re csökken, ami normális állapotban tartja a szív-érrendszert.
Amikor ez a csomópont blokkolva van, az His-vonal kezd működésbe lépni, az impulzusfrekvencia 1 percenként 30–40. A regeneráló szakasz munkájának meghibásodása esetén a szívritmus-szabályozó funkciója a Purkinje szálakhoz megy át, amely a ritmikus összehúzódásokat 1 perc alatt körülbelül 20-szor határozza meg.
okok
Lehetséges a pacemaker migrációjának kialakulása speciális okok nélkül. Ez a hiba általában nem zavarja a szív aktivitását, nem kezelik, és a szervezet egyedi jellemzőire utal.
Az indokolatlan migrációt gyakrabban figyelik meg a serdülőkorban, valamint a fiatalok körében, és egy idő után önállóan.
A szívritmus-szabályozó migrációja az alábbiak miatt fordulhat elő:
- fertőző betegségek (vírusos és bakteriális);
- nyomelemek hiánya a testben;
- bizonyos gyógyszerek (gyógyszerek, amelyek a szívet stimulálják);
- a hüvelyi ideg magas aktivitása egészséges emberekben;
- neurocirkulációs diszfunkció;
- a műtét utáni beavatkozások után.
- myocarditis (miokardiális károsodás, általában gyulladásos);
- a sinus csomópont diszfunkciójának szindróma, ami hozzájárul az impulzusok gyengüléséhez és a generátoruk lokalizációjának megváltoztatásához;
- a koszorúér-betegség, ami oxigén éhezéshez és különböző típusú szívműködési zavarokhoz vezet;
- reumás szívbetegség (gyakran angina komplikációja).
Újszülötteknél a vezetői rendszer diszfunkciója a perinatális patológia következtében előidézés, intrauterin hypotrophia és fertőzés esetén jelentkezik.
A gyermek kúp alakú, ovális vagy gömb alakú szívvel születik, a szívelégtelenség, a kamrák és a nagy tátongások nem fejlettek. A vezetőrendszer tökéletlensége a szálak tömegességében és fuzzy kontúrjában rejlik. Ahogy a baba nő, a szív-érrendszer folyamatosan fejlődik és javul. Ez különösen a 2-6 éves korban és a pubertás korában jelentkezik. 14 éves korában a szerv ugyanolyan formájú, mint a felnőtteké.
A szív aktív növekedése és a vezetőrendszer javításának folyamata gyermekkori ritmuszavarhoz vezet. A negatív tünetek rendszerint orvosi kezelés nélkül eltűnnek, amint a szerv szerkezetátalakítása véget ér.
A szívimpulzusok generátorának lokalizációjának megváltoztatása gyakran olyan gyermekeknél fordul elő, akik könnyen izgatottak, de teljesen egészségesek. Tehát a félelmet és a negatív érzelmeket okozó elektrokardiográfia egy ritmusforrás migrációját rögzíti. Amint a gyermek tisztában van az eljárás biztonságosságával és fájdalommentességével, a normál, állandó szinusz ritmus visszaáll.
A gyermek szíve más:
- a szívizom nagy kitartása és jó vérellátása;
- a test egyenetlen növekedése, ami funkcionális zavarokhoz vezet;
- a kardiovaszkuláris rendszer szerkezetátalakítása által okozott fiziológiai tachycardia.
tünetegyüttes
Az egészséges személy nem tapasztal semmilyen nemkívánatos megnyilvánulást a szív pacemakerének migrációja során.
Ha a vezetési rendszer meghibásodásai a szervezet kóros változásaiból erednek, a tünetek a kapcsolódó betegségektől függnek.
Az általános tüneteket a következők jellemzik:
- rossz közérzet;
- a tudat zavarai;
- gyengeség, fáradtság;
- csökkent teljesítmény;
- a szív zavart ritmusának érzése;
- fájdalom szindróma a szívben;
- szédülés;
- ájulás;
- megnövekedett vérnyomás.
A tünetek nem jelennek meg hosszú ideig, vagy időnként előfordulhatnak.
Gyermekek vezetési rendszerének meghibásodása esetén:
- a légszomj formájában kialakuló légzés zavar;
- egyes testrészek, az ajkak és az ujjhegyek kékre váltanak;
- csökkent étvágy vagy nincs étvágy;
- az alvás zavar;
- a nyak véredényei pulzálnak;
- a szívben kellemetlen érzés van;
- csökken a vérnyomás;
- Gyorsaság és fáradtság érzi a sportot vagy a fizikai tevékenységet.
Súlyos esetekben a gyermek szisztematikusan elveszíti az eszméletét. A szövődmények előfordulása növeli a hirtelen halál valószínűségét.
A pubertás korában a betegség kifejezett tüneteket szerez a kardialgiával, a túlérzékenységgel, az álmatlansággal, a meteoszenzitivitással.
Betegség észlelése
Gyakran előfordul, hogy a vezetési rendszer hibás működését véletlenszerűen észlelik a profilaktikus elektrokardiográfia során. Ez annak köszönhető, hogy nincsenek kóros patológiás tünetek vagy egészségük elhanyagolása.
Nagyon fontos a gyermek állapotának figyelemmel kísérése, és az első klinikai tünetek esetén forduljon orvoshoz további diagnosztikai intézkedésekhez és szükség esetén időben történő kezeléshez.
A patológiás felismerés a következők segítségével történik:
- vizsgálja a beteg panaszát az egészségi állapotra vonatkozóan;
- a szívbetegségben élő rokonok azonosítása az emberekben;
- a beteg krónikus betegségeinek, traumás sérüléseinek és sebészeti beavatkozásainak elemzése;
- fizikai vizsgálat;
- vér- és vizeletvizsgálatok;
- mellkasi röntgen, amely lehetővé teszi néhány szívbetegség diagnosztizálását;
- echokardiográfia (ultrahang), amelynek célja a szív és a szelepkészülék morfológiai és funkcionális változásainak azonosítása;
- hangok és hangok rögzítésére szolgáló fonográfia.
A szívritmus migrációjának diagnosztizálásának fő módszere az elektrokardiográfia, amely a patológia specifitását fejezi ki:
- a P hullám különböző alakja és polaritása a szív minden egyes összehúzódásával;
- a P - Q intervallum és az RR időtartamának időszakos változása.
Szintén tanácsos Holter EKG monitorozás - folyamatos elektrokardiogram felvétel egy napra, vagy hosszabb időre, kardiorregisztrátor segítségével. A vizsga végén a szakember elemzi a rekordokat, azonosítja a szívvezetési rendszer megsértéseit és az okait.
Kezelési módszerek
A kezelési rendet egyénileg írják elő, és közvetlenül függ a betegségtől, amely a vezetőrendszerben hibákat váltott ki.
Mindenesetre szükség van rá:
- Szigorúan tartsa be az orvos előírásait.
- Teljesen pihenjen. A nappali alvás és pihenés normalizálása. Ez különösen igaz a gyerekekre, akiket nemcsak a tanterv, hanem további osztályok is túlterheltek.
- Hagyja ki az intenzív pszicho-érzelmi stresszt, elkerülje a stressz és a konfliktushelyzeteket.
- A kezelőorvos által engedélyezett mérsékelt fizikai tevékenység folytatása. Töltsön több időt a szabadban a gyermekével.
- A szív elpusztító szokásokat (alkoholt, dohányzást) megtagadni.
- Normalizálja az étrendet, ahonnan távolítsa el a zsíros, fűszeres és sós ételeket.
Bizonyos esetekben ajánlatos olyan gyógyszereket kinevezni, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a szív aktivitására: Hypoxen, Riboxin, Mildronata és mások.
Megelőző intézkedések
Ennélfogva nem léteznek megelőző intézkedések a szívritmus-szabályozó migrációjának megelőzésére. Szükséges az egészséges életmód vezetése és a gyermekeinek tanítása:
- az egészséges táplálékot (zöldség, gyümölcs, zöld, hal) az étrendbe kell belefoglalni;
- hogy ne igyon alkoholt, ne dohányozzon, hogy oktatási beszélgetéseket folytasson a gyerekekkel az ilyen szokások veszélyeiről;
- kontroll súly;
- legalább fél órányi testmozgás;
- séta a gyermekkel a lehető leggyakrabban;
- teljesen meggyógyult a vírusos és bakteriális betegségek.
Mind a felnőttek, mind a gyermekek rendszeres tervezett vizsgálatokat kell végezniük. A modern terápiás módszerekkel történő időben történő diagnosztizálással számos betegség megszabadulhat és megelőzheti a súlyos szövődményeket.
Mi a pacemaker-migráció, és mikor veszélyes?
Cikk közzétételének dátuma: 2017.01.16
A cikk frissítésének időpontja: 2013.2.22
A cikk szerzője: Dmitrieva Julia (Sych) - gyakorló kardiológus
A szívritmus-szabályozó migrációja a szívizom (szívverés) összehúzódását okozó pulzusforrás helyének változása. Helyének megváltozása következtében kialakulnak a sinus aritmia, a tachycardia és más ritmuszavarok.
A szívizom ritmusos összehúzódásának képességét a szívvezetési rendszer biztosítja.
Általában a szívfrekvenciát és a kontrakciók szükséges gyakoriságát a sinus csomópont határozza meg, amely a jobb pitvar belső membránja alatt helyezkedik el. Erről a vezetőrendszeren keresztül átjutó kontrakciós impulzusok létrehozásának folyamata függ. A szinusz csomópont vereségével a pacemaker szerepét a vezetőrendszer többi eleme feltételezi: az atrioventrikuláris csomópontot, az ő és a Purkinje szálak kötegét.
Okai
A migrációt kiváltó összes ok-okozati tényező két csoportra oszlik.
- A paraszimpatikus idegrendszer fokozása;
- Dorormonális rendellenességek (serdülőknél, terhes nőknél, menopauzában);
- dystonia;
- Az elektrolit anyagcseréjének megszakítása hipoxiában, acidózisban, alkalózisban;
- Nyomelemek hiánya: kálium, nátrium, kalcium, magnézium;
- Transzferált fertőző betegségek;
- Gyógyszerek: szívglikozidok, b-blokkolók inhibitorai;
- Gyakori stressz, az adrenalin és a norepinefrin magas vérszintje.
- A szív és az erek betegségei: myocarditis, endocarditis, kardiomiopátia, ischaemiás szívbetegség, cardiosclerosis;
- A pitvari kamrai szelephibák - tricuspid és mitrális;
- Sick sinus szindróma (SSS). A szív patológiája által okozott valódi diszfunkció mellett ezen állapot kialakulásának oka az orvosi (kinidin, digitalis készítmények) vagy vegetatív hatás.
Terhesség alatt
A szívritmus-szabályozó terhesség alatt történő migrációja a szív és a vérerek fokozott stresszének következménye lehet:
- a keringő vér térfogatának növelésével;
- a szülés során érzelmi és fizikai túlterhelés következtében.
A ritmuszavarok veszélyesek mind a nők, mind a magzatok számára. Az elégtelen vérellátás esetén a magzat gyengén táplálékokkal és oxigénnel van ellátva, ami hipoxiához és fejlődési késleltetéshez vezet.
Ha a szülés után nincs organikus patológia, az aritmia tünetei a kezelés nélkül eltűnnek.
EKG jelek
Mit csinálnak az EKG fogai:
- P hullám jellemzi az atria állapotát;
- A PQ az atrioventrikuláris vezetés ideje;
- A QRS - a kamrai komplex elektromos aktivitását tükrözi;
Összefoglaló táblázat a ritmuszavarok EKG jeleiről a pacemaker migráció során:
- A kamrai QRS-komplex bővítése és torzítása.
- Egy extrasystole előtt nincs R. foga.
- Az azonos nevű fogak többirányú irányítása az izoelektromos vonalhoz képest.
- A systole után sértő teljes kompenzációs szünet.
- Az EKG-n az egymás utáni extrasystolák sorozata szerepel.
- A P fog hiányzik a QRS-komplexummal való egyesülés eredményeként, vagy, amikor
- Az impulzus nem jut el, amikor a csomópont középső részében keletkezik.
- A sinus ritmus ciklikusan eltűnik - létrejön a szívritmus-szabályozó migrációja az atria mentén.
- Lelassult, szabálytalan szívműködés.
- A P hullám hiánya minden szabványos és a legtöbb további vezetéken.
- Az RR intervallumok instabil (növekedése vagy csökkenése) mutatói.
- R. több egymást követő méhen kívüli foga
- Csíkos kamrai QRS komplexek.
- Növekedett ritmusfrekvencia.
Jellemző tünetek
A vezetői migráció okozta szívritmuszavarok több mint fele az egészséges emberekben jelentkezik a pszicho-érzelmi arousal, a kábítószer-mérgezéssel, a dohányzással, az alkoholfogyasztással és a sportolókkal szemben, akik nem felelnek meg a képzési rendnek. A ritmuszavarok bizonyos típusai tünetmentesek, és csak szív EKG-vel detektálhatók.
Ha a migráció a patológia miatt következett be, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- CHD. Általános gyengeség, fájdalom a szegycsont mögött, a lapocka, nyak, váll alatt sugárzó. A szívritmus változásait rendszeresen megfigyelik, amit émelygés, bőséges verejték kísér.
- Beteg szinusz szindróma. A sinus aritmia hajlamos a bradycardia-ra, amelyben az agy oxigénhiányban szenved. A páciensnek szédülése, fejfájása, ájulása, ingerlékenysége, idegessége, a szív elhalványulásának érzése, fájdalom a szív régiójában - égő, húzó.
- Szívizomgyulladás. A szívelégtelenség, a szívfrekvencia változása, a szívverés, a hideg verejték zajlik. A vérnyomás csökken, esetleg ájulás.
- Mitrális szelep elégtelenség. Légszomj, enyhe fizikai terhelés, szívfájdalom, szorongás, szorongás.
- A mitrális szelep stenózisa. A szívritmus zavarai pitvarfibrilláció formájában jelentkeznek, a támadás alatt általános gyengeség, légszomj, szívdobogás. Talán a thromboembolia kialakulása.
- A tricuspid szelep stenózisa. A pitvari fibrilláció epizódjai tachycardia esetén. A beteg kaotikus szívverés, izzadás, gyengeség, remegés. A támadás végén a páciensnek szignifikáns vizelete van.
- Tricuspid szelep elégtelenség. A beteg aggasztja a légszomj, a gyengeség, a supraventrikuláris tachycardia gyakori rohamai, a szívdobogás, a „pislogás”, a szív süllyedése, ájulás.
További diagnosztikai módszerek
Ha elektrokardiográfiában a ritmuszavarok jeleit észlelik, a következő vizsgálati módszereket írják elő a diagnózis tisztázására:
- A teljes vérszámlálás - a indikátorokon - megítélheti a gyulladás jelenlétét.
- A vér biokémiai analízise az ásványi, fehérje-, lipid- és szénhidrát típusú metabolizmusok megsértését tárja fel.
- A mellkas röntgenfelvétele a szív méretének és alakjának változását érzékeli.
- Az echokardiográfia egy ultrahang-diagnosztikai módszer, amelyet a szív és a szívizom ébresztő berendezésének szerkezeti és funkcionális károsodásának vizsgálatára használnak.
- A fonokardiográfia kiegészíti a hallgatóságot. Belélegzés és lejárat során a készülék szívizomokat rögzít a szívizom összehúzódásának idején.
- A Holter EKG-monitorozása értékeli a szívizom működését, rögzíti a szív munkájának rendellenességeit, amelyeket a normál elektrokardiográfia során nem észleltek.
Hogyan történik a kezelés?
Ha a kutatási módszerek nem mutatták ki a szív szerves sérüléseit, akkor csak a megfigyelés ajánlott.
Az aritmiák kardiovaszkuláris okai miatt a fő szabály az alapbetegség kezelése.
- A trombózis megelőzése: Aspirin, Cardiomagnyl.
- A szívizom oxigénigényének csökkentésére szolgáló eszközök: Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol.
- Statinok - a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek: Simvastatin, Atorvastatin.
- Vasospasmus megelőzése - ACE-gátlók: Enalapril, Lisinopril.
- Anti-ischaemiás szerek: kalciumcsatorna antagonisták (Verapamil), nitrátok (nitroglicerin).
- Sebészeti kezelés
- Koronária angioplasztika.
- Koronária artériás bypass műtét.
- Etiológiai kezelés: antibiotikumok, vírusellenes szerek.
- Patogenetikus terápia.
- Antiarhythmiás szerek, megakadályozzák a pitvari és pitvari fibrilláció kialakulását: Koronális, Propafenon.
- Antikoagulánsok: warfarin.
- A vérrögök megelőzése: Aspirin, Trombonil.
- Az ischaemiás szerek: mexicor.
- A kezdeti szakaszban - konzervatív terápia.
- Diuretikumok: hipotiazid, furozemid.
- ACE-gátlók: Captopril, Enalapril.
- B-blokkolók: Losartan, Loviten.
- Szívglikozidok: Digitoxin, Celanid.
- A szívelégtelenség kialakulásával - a szelep cseréje.
- Szedatív gyógyszerek: Novo-Passit, Persen.
- Nyugtató: Seduxen.
- Az agyi keringést javító gyógyszerek: Vinpocetine, Nimodipine.
- Kiegyensúlyozott táplálkozás.
- A munka és a pihenés módja.
- A fizikai aktivitás.
kilátás
Ha a migráció egyéni emberi vonásként jelentkezik, az EKG-ben véletlenszerűen fedezi fel, és nem igényel kezelést, akkor a prognózis kedvező.
Ha a szívritmuszavarot organikus patológia okozza, akkor a prognózis a betegség lefolyásától függ, amely a patológia kialakulásának provokátora.
Rhythm Driver Migration
A szívritmus-szabályozó migrációjának tünetei
- Egyenetlen szívfunkció érzése (rendkívül ritka).
- Gyengeség, csökkent teljesítmény.
- Általában a pacemaker migráció tünetmentes.
okok
A kardiológus segít a betegség kezelésében.
diagnosztika
- A betegség előzményeinek és panaszainak elemzése (hogy a páciens egyenetlen szívteljesítményt, gyengeséget, teljesítmény romlást, fájdalmat vagy kényelmetlenséget észlel-e a szív régiójában, amellyel a tünetek előfordulását társítja).
- Az élet történetének elemzése (függetlenül attól, hogy a betegnek krónikus betegsége van, milyen műveleteket és sérüléseket szenvedett).
- Családtörténeti elemzés (hogy a beteg rokonai szív-érrendszeri betegségekkel rendelkeznek).
- Fizikai vizsgálat. Meghatározzák a bőr színét, a bőr megjelenését, a hajat, a körmöket, a légzési sebességet, a tüdőben a zihálást és a szívet.
- A vér és a vizelet általános vizsgálata.
- A vér biokémiai analízise - meghatározza a teljes koleszterin szintjét (zsírszerű anyag, a sejtek építőeleme), az alacsony koleszterinszintet (elősegíti a koleszterin plakkok képződését) és a nagy sűrűséget (megakadályozza a koleszterin plakkok kialakulását), a vércukorszintet és a káliumszintet (a sejtaktivitáshoz szükséges elem).
- EKG (elektrokardiográfia). Ez egy diagnosztikai módszer a pacemaker migrációhoz.
- HMECH (24 órás Holter elektrokardiogram-monitorozás). Az elektrokardiogramot 24-72 órán keresztül rögzítjük. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a ritmusforrás migrációját, annak időtartamát, hogy megállapítsa, mikor jelenik meg. Ezenkívül a vizsgálat segít meghatározni azokat az okokat, amelyek a szívritmus-szabályozó migrációjának kialakulását okozhatják.
- EchoCG (echokardiográfia). Határozza meg, hogy van-e szerkezeti változás a szívben (szelepek, falak, válaszfalak).
A pacemaker migráció kezelése
A szívritmus-szabályozó migrációjának kezelése az alapbetegség kezelésére csökkent, ami a ritmus forrásának migrációjának oka. Vannak általános ajánlások, beleértve a következőket:
- az intenzív pszicho-érzelmi stressz kizárása (stressz, konfliktushelyzetek otthon és munkahelyen);
- elegendő időtartamú alvás;
- rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás, amelynek intenzitását az orvos szabályozza az alapbetegség súlyossága alapján;
- a rossz szokások elutasítása (dohányzás, alkohol);
- a metabolikus terápia (gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcserét a szívben) használatát;
- a gyógyszer bevitelének lehetséges korrekciója (ahogy azt a kezelőorvos javasolta).
Komplikációk és következmények
Rhythm Driver Migration Prevention
- forrás
Kushakovsky M.S. szívritmuszavarok. S.-P.: Folio, 2007
Chazov E.I., Golitsyn S.P. és mtsai: A szívritmuszavarok ismertetése. Geotar-Media, 2008
Mi a teendő a pacemaker migrálásakor?
- Válasszon megfelelő kardiológust
- Átvizsgálási tesztek
- Kezeljen kezelést az orvostól
- Kövesse az összes ajánlást
Rhythm driver migráció: mi az, okok és tünetek, kezelés és következmények
A szív- és érrendszeri rendellenességek a halálos kimenetel típusától, jellemzőitől és kockázataitól függenek.
Sokan egy bizonyos pontig nem hoznak látható kellemetlenséget, azokat alapos diagnózis során véletlenül fedezik fel. Az esetek mintegy 60% -ában megszerzett patológiai folyamatokról beszélünk.
Ezek közé tartozik a leírt állapot. A szívritmus-szabályozó migrációja olyan eltérés, melynek során az elektromos aktivitás spontán mozgása a jobb oldali átriumból az izmok más területeire figyelhető meg. De a kamrákban - rendkívül ritka.
A ritmusvezérlő migrációja nem tekinthető független diagnózisnak, sőt nem léteznek specifikus tünetek. A páciens érzései attól függnek, hogy milyen alapfeltétel alakult ki e tulajdonság kialakulásához. Sok lehetőség áll rendelkezésre: a neurogén patológiáktól a valóságban a szívelégtelenségig.
A kezelést speciális szakemberek felügyelete alatt végzik, az élethosszig tartó támogató kezelés lehetséges. A lényeg az, hogy megszüntessük az okait, de nem mindig lehetséges az etiológiai tényező alapvetően befolyásolni.
A fenyegető név ellenére az elutasítás önmagában minimális kockázatot hordoz. Meg kell értékelni, hogy mi áll mögötte, majd megjósolja az eredményt.
Fejlesztési mechanizmus
A szívritmus-szabályozó olyan aktív kardiomiocita sejtek sűrű felhalmozódása, amelyek spontán izgatottak lehetnek.
Fő funkciójuk olyan bioelektromos impulzus létrehozása, amely áthalad az egész izmos szerven és a szívizom összehúzódását okozza.
Enélkül nem lehet normális vérkeringés, amint a folyamat gyengül, általánosodott hemodinamikai zavarok lépnek fel, amelyek a halál előtt állnak. Egy másik név - sinus csomópont. A jobb pitvar felső szegmensében található.
Amikor a szívstruktúrák meghibásodnak a pacemaker migrációjának típusától függően, a jelforrás más kamrákra mozog, beleértve a kamra, az atrioventrikuláris csomópont lehetséges részvételét is (ez az anatómiai szerkezet belép a „játékba” a szinusz csomópont megsértésével, mint segédelem normál helyzetben) felelős a lendület elosztásáért).
A pitvarfibrillációval ellentétben, amikor a jel kaotikus, és a szív sok részén egyidejűleg történik, a migráció helyes összehúzódásokkal és az egyetlen impulzusforrásval együtt jár, bár elfogult.
Ugyanakkor az előállított inger intenzitása nem elegendő a szívizom megfelelő működéséhez.
Ilyen esetben jelentős a pitvarfibrilláció, a pitvari flutter, a pitvari aritmia és más, szívmegállással járó veszélyes aritmiák kockázata.
A jogsértés típusai
A migrációs osztályozási kritérium a bioelektromos tevékenység helyének lokalizációján alapul.
Ennek megfelelően három lehetőségről beszélünk:
- A jel a bal pitvarban jön létre. Viszonylag gyakori típus. Az esetek 90% -ában fordul elő. Minimális tünetekkel jár. A migráció instabil, bizonyos pontokon a szívstruktúrák ismét helyet változtatnak.
- Az impulzust a kamrákban állítják elő. Sokkal veszélyesebb, mert előzetes tünetek nélkül fennáll a spontán szívmegállás veszélye.
- Az aktív helyszín váltakozó kóbor mozgása van. Rövid ideig. Ilyen helyzetben a jel spontán mozog egy kameráról a másikra. Ez a típus is óriási veszélyt hordoz.
Ez az osztályozás nagy klinikai jelentőséggel bír. A megkülönböztetés az elektrokardiográfia eredményei szerint történik.
A folyamat típusának pontos kiválasztása szükséges a terápia taktikájának kialakításához, valamint a normától való eltérések eredetének azonosításához.
A supraventrikuláris pacemaker migrációja olyan ritmuszavar, amelyben az impulzus a sinus csomópontról az atrioventrikuláris csomópontra mozog.
Az esetek 5-10% -ában fordul elő, de ez sokkal veszélyesebb, mert a jel megszűnik a megfelelő sorrendben történő elosztásra.
Az eredmény egy tüneti komplex, amely hasonlít az Ő kötegének blokkjára és ugyanazokat a fenyegetéseket hordozza.
Kardiális okok
A fejlesztési tényezők nem mindig szívélyesek. A klinikai esetek csupán 60% -át teszik ki. Számos neurogén pillanat, a páciens maga okoz bizonyos helyzeteket.
A gyermekek, serdülők és felnőttek oka ugyanaz:
- Szívizomgyulladás. A szerv izomrétegének gyulladása. A klinikai lehetőségek csoportja bemutatta. A fő - fertőző, vírusok által kiváltott, kevesebb baktérium.
Mindig másodlagos más patológiákkal szemben. Gyulladás okozhat, beleértve a mandulagyulladást, a fogszuvasodást és másokat. Szükséges az antibiotikumokkal történő sürgős kórházi kezelés.
A méregtelenítő terápiát mindenképpen fel kell tüntetni a betegség enyhítésére és a szívelégtelenség valószínűségének csökkentésére.
A második klinikai lehetőség egy autoimmun folyamat. A jelenlegi reuma és más ilyen betegségek hátterében fordul elő. Immunszuppresszánsok által elnyomott hatások sokkdózisokban.
Ha az idő nem segít, fennáll a pitvari pusztulás veszélye. Hatásos garanciák nélküli bonyolult protézisek szükségesek. A szívritmus-szabályozó migrációja az aktív sejtek megsemmisülése miatt következik be. Ez kompenzációs mechanizmus.
- Szívhibák, mind veleszületett, mind szerzett. A leggyakrabban az aorta szenved, a szelepek szűkülése (mitrális) és más változatok figyelhetők meg.
Genetikai eltérésekkel a vegyes terv esetleges megsértése. Nem csak a szívstruktúrák, hanem más rendszerek is szenvednek.
Számos állam évekig észrevétlen marad, a folyamatot csúcsidőben találják: a pubertás, a fizikai túlterhelés, az érzelmi szorongás és más pillanatok a legnagyobb szerepet töltik be.
Ha folyamatosan figyelmen kívül hagyja a tüneteket, a diagnózis a boncolás során történik.
- A perikardiális zsák gyulladása - perikardium. Az orgona tömörül, ami a szívritmus-szabályozó ectopiájával (elmozdulásával) végződik.
- Reuma. Autoimmun patológia. A pontos eredet nem ismert. Feltételezzük, hogy a hiba vírusos fertőzések. A teljes gyógyítás lehetetlen. A szívritmus-szabályozó áttelepülése sem radikálisan megszűnik. De jó esély van arra, hogy a folyamatot stabil remisszióvá alakítsák.
- Kardiomiopátia. A test izomrétegének növekedése, valamint a kamrák bővülése. Az elektromos aktivitás helyének ectopiájának kialakulásának valószínűsége körülbelül 20%. Magasabb lehet a folyamat vegyes etiológiájával.
- Ischaemiás betegség A funkcionálisan aktív szövetek alultápláltsága a koszorúerekben. Előbb vagy utóbb akut nekrózishoz vagy sejthalálhoz vezet.
- Szívrohamtól szenved. A migráció intenzitása szinte mindig együtt jár a migrációval, annál nagyobb a nagyobb mértékű myocardialis károsodás.
- Beteg szinusz szindróma. A korábban átvitt betegségek vagy a test veleszületett jellemzői. A természetes szívritmus-szabályozó képtelensége, hogy elegendő erősségű jelet állítson elő a szívizom teljes csökkentésére. Kompenzáció esetén a szervezet aktiválja a többi kardiomiocitát.
Extracardiacis tényezők
A szigorúan szívélyes pillanatokon kívül más objektív okok is vannak, amelyek nem függnek a beteg viselkedésétől és szokásaitól:
- Növényi dystonia. Vagy VSD. Sok szakértővel ellentétben a diagnózist nem veszik figyelembe. Ez tüneti komplex.
A központi idegrendszer átültetett vagy aktuális patológiájával rendelkező betegeknek, az agyi mellékhatásoknak tulajdonítható. A hormonális egyensúlyhiány is kiváltható.
Ebben az esetben az eltérés a vagus idegének aktiválásával függ össze. Szükség van az eredet sürgős azonosítására, majd a tünetek enyhülése és az ismétlődő rohamok megelőzése.
- Vírusos és fertőző és gyulladásos betegségek. A közönséges hidegtől és az ARVI-től a tuberkulózisig, más veszélyes állapotokig. Ahogy a kezelés halad, az eredmény változik. Bruttó hibák hiányában a teljes helyreállítás valószínű.
- Endokrin rendellenességek. Hyperthyreosis, a mellékvesék túlzott szintézise, az agyalapi mirigy specifikus anyagainak feleslege, androgének, angiotenzin, aldoszteron, renin.
A kezelés a háttér normalizálása. Mivel ez a cél megvalósult, a jólét javul. Ha azonban a szív kialakulásának hibái, mint opció, kardiomiopátia, teljes kompenzáció nem várható.
Külső tényezők
Más pontok a személy viselkedéséhez kapcsolódnak:
- A gyógyszerek hosszan tartó használata a szerv izomrétegének munkájának ösztönzése érdekében - szív-glikozidok. Ezek veszélyes gyógyszerek. Kijelölések szerint kerülnek kijelölésre, hosszú, önálló fogadásra nem alkalmasak. Az alkalmazás végén javítható.
- Intenzív stressz. Az idegfeszültségekkel szembeni ellenállás mindenki számára eltérő. A központi idegrendszer gyenge, inert típusával rendelkező személyek jobban érzékenyek a pszichoszomatikus patológiákra. Beleértve a pacemaker migrációját szerves okok nélkül.
- Gyakorlat, amely nem felel meg az emberi fejlődés szintjének. Nem szabad túlterhelni magát tevékenységével, különösen, ha a képzés nem elegendő. Nemcsak a szívritmus-szabályozó migrációja következik be, hanem az atria és kamrai elektroműködés további anomális fókuszainak kialakulását is. Kétségtelenül végződik: fibrilláció, egy szerv munkájának megállítása, halál.
- Nyomelemek hiánya, beleértve a káliumot, a magnéziumot, a vasat (kisebb mértékben). A metabolikus hiány folyamatok a rossz táplálkozású, cachexiás, anorexiás betegeknél rendszeresen jelentkeznek.
Meg kell határozni az okokat az eliminációs módszerrel.
Függetlenül attól, hogy milyen specifikus szerves hiba van, beszélnek az idiopátiáról, azaz egy azonosítatlan formáról. Amikor a tény van, lehetetlen meghatározni a származási okot.
tünetek
A megnyilvánulások vizsgálata nem hoz jelentős hatást, ha szigorúan specifikus jeleket keres. Ezek nem léteznek. A klinikai kép megfelel a fő folyamatnak. Számos tünetcsoport létezik.
Valójában a szív patológiája. Kíséri a következő összetevőket:
- Különböző intenzitású mellkasi fájdalmak. Jellemzően a betegek nem figyelnek rájuk, mert a kényelmetlenség epizódjai rövid életűek, néhány másodperctől néhány percig. Minden le van írva a fáradtság, az időjárás vagy a gyomor problémák megváltozása miatt. A préselés, az égés érzésének jellege.
- Légszomj. Az intenzív fizikai aktivitás hátterében. Ahogy a patológiás folyamat előrehalad, nyugalomban van.
- Köhögés. Száraz, köpet nélkül. Hosszú ideig. Erősödik éjszaka és vízszintes helyzetben, ami jelzi annak szívélyes eredetét.
- Aritmia. A legjellemzőbb jellemző. Általában a kontrakció gyakoriságának (tachycardia) növekedése formájában jelentkezik. Kevésbé megfigyelt fordított folyamat. A nehéz vagy elhanyagolt esetekben veszélyes típusokat, például fibrillációt találunk. Kötelező sebészeti kezelést igényel.
- Fokozott izzadás, különösen éjszaka.
- A bőr bőre, a nasolabialis háromszög cianózisa. Nem mindig.
A végtagok, az arc, a máj fájdalma, a vérnyomás csökkentése, szédülés, cefalgia, hányinger és hányás. A fő diagnózistól függően.
A teljes klinikai kép leginkább a tricuspid szelephibákra jellemző.
- Csökkent pulzusszám.
- A nyál túlzott termelése.
- Hideg érzés a végtagokban.
- A vérnyomás csökkenése.
- Ájulás.
Ez tüneti komplex vegetatív dystonia. A megnyilvánulások nem mindig jelen vannak. A támadás idején fordul elő.
Pár perc múlva elhalványul, legfeljebb néhány óra. A futási válság 2-3 napig folytatódik.
- Megnövekedett vérnyomás.
- A nyak megkönnyebbülésének megsértése.
- A testhőmérséklet emelkedése vagy csökkenése.
- Köd látvány.
- Súlygyarapodás
Minden jelet figyelembe veszünk a komplexumban. A teljes klinikai kép figyelembe vétele szükséges a patológiás folyamatok határolásához. A gyermekek és felnőttek tünetei azonosak.
diagnosztika
Járóbeteg alapon kerül sor kardiológus felügyelete alatt. Az ilyen események megjelenítése:
- A beteg szóbeli megkérdezése. A korai felmérés kulcsfontosságú pontja.
- A történelem összegyűjtése.
- A vérnyomás és a pulzusszám mérése. Mindkét mutató nem normális.
- Holter napi ellenőrzése. Figyelembe veszi mindkét szintet. 24 órán keresztül regisztrálja őket, ami elképzelést ad a folyamat dinamikájáról.
- Hallgatózás. Szívhang hallgatása. A szelep rendellenességeinek hátterében a regurgitáció fordul elő, a vér fordított áramlása. Szinusz zajként kerül rögzítésre.
- Elektrokardiógrafia. A szívritmus-szabályozó migrációjának diagnosztizálásának fő módszere.
- Az echokardiográfia. Szerves hibák, hibák észlelésére szolgál.
- MRI az indikációk szerint.
- EEG.
Ismertesse a beteg neurológiai állapotának tárgyát. Szükség esetén a hormonok, általános, biokémiai vérvizsgálatok szükségesek.
EKG jelek
- Nem megfelelő PP intervallumok, szintén P-Q.
- Módosítsa a pulzusszámot felfelé vagy lefelé. A bradycardia a funkcionális aktivitás az atrioventrikuláris csomópontra való áthelyezésének következménye.
- P hullám deformációi Minden egyes összehúzódásnál eltérő polaritása, megjelenése.
A pacemaker átállítását az EKG-re az egyes komplexek változásai határozzák meg, és viszonylag könnyen diagnosztizálható megfelelő képesítéssel.
Kezelési módszerek
A terápia elsősorban gyógyszer. A több csoport gyógyszereinek felhasználása a fő kóros folyamattól függően.
- Szív gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő, antiarritmiás, glikozidok, béta-blokkolók).
- Nootropics az agyi anyagcsere-folyamatok javítására - Glycine, Phenibut és mások.
- Cerebrovaszkuláris. A vérkeringés felgyorsítása az agyi szerkezetekben. Actovegin és mások.
- Trombocita-ellenes szerek. A vér reológiai tulajdonságainak javítása. Javítsa az áramlását. Opcióként - Aspirin Cardio.
- A sztatinok. Távolítsuk el a felesleges koleszterint. Atoris.
- Diuretikumok az indikációk szerint az ödéma enyhítésére. Megfelelő kímélő gyógyszerek, mint a Veroshpiron.
- A myocarditis terápia részeként antibiotikumokat, immunszuppresszánsokat írnak elő (típusától függően).
A konzervatív korrekcióra nem alkalmas nehéz esetek radikális intézkedéseket igényelnek. Lehetséges, hogy a beteg sinus szindróma. Szükséges a pacemaker beültetése.
A protetikus szelepeket vagy a műanyag edényeket a szívelégtelenségre utaló jelzések jelzik.
Az étrend megváltoztatása nem játszik nagy szerepet. Az előrejelzés javításához azonban ajánlott a dohányzás megszüntetése és az alkohol fogyasztása. Szintén túlzott fizikai aktivitás. A kérdést a résztvevő szakemberrel megvitatják.
kilátás
A fő patológiától függ. A pacemaker migrációja az atriában magas túlélési rátával rendelkezik: akár 85-90%, a halál valószínűsége minimális, bár jelen van.
A fogyatékos komplikációk a helyzetek 8-9% -ában fordulnak elő. Minőségi kezelés esetén a következmények nem fordulnak elő, talán az egészségügyi változások teljes hiánya.
A kamrai szívritmus-szabályozó migrációja nehezebb. A veszélyes kontraktilitási zavarok nagy valószínűségével társult. A halálos kimenetelű esetek 20-40% -ánál fordulnak elő a kezelés hiányában. A sebészeti gyógymód 2-3-szor javítja a prognózist.
Lehetséges szövődmények
- A fő következmény a szívmegállás. Hirtelen, sürgős újraélesztést igényel. Mivel a közelben nincsenek orvosok, a valószínű eredmény a halál.
- Szívroham. Az elégtelen myocardialis kontraktilitás és az izom táplálkozásának intenzitásának csökkenése következtében.
- Szélütés. Az agysejtek, agyi struktúrák nekrózisa. Nyilvánvaló neurológiai hiányt ad, nem elég gyors segítség.
- Vaszkuláris demencia. Az Alzheimer-kórhoz hasonlóan, de potenciálisan reverzibilis, az utóbbitól eltérően.
- Pulmonális ödéma, szív asztma.
A veszélyes szövődmények megelőzése a terápia feladata. A problémát párhuzamosan oldják meg az állapot gyökereinek és tüneteinek megszüntetésével.
A pacemaker migráció véletlenszerű megállapítás az EKG-n. Nincs konkrét jele. Ennek az államnak a veszélye is minimális. Az eredmény előrejelzéséhez figyelembe kell venni az elsődleges diagnózist. Az etiotropic kezelése az alapbetegség kezelésére szolgál. A szükséges jelek leállnak.