Ilyen indikátor, mint a vizelet karbamid, az emberi szervezetben a fehérje anyagcsere folyamatának állapotát jellemzi. Az anyag az ammónia bomlása és a vizelettel ürül. A karbamid-nitrogén a nem-fehérje nitrogénvegyületek tömegének 75% -át teszi ki. Ezért a vizeletben és a vérben lévő karbamid mennyiségére vonatkozó adatok segítenek a kiválasztási rendszer patológiájáról.
Milyen elemzés határozza meg az anyag szintjét?
A karbamid (karbamid) mennyiségének elemzése nem szerepel az általános kutatások listájában. Feladata a vesék megsértésével járó további diagnózisnak.
A vizelet karbamidszintjét biokémiai kutatások alapján határozzuk meg laboratóriumi körülmények között. Az elemzést két módon végezzük - enzimatikus és fotometrikus. Mindegyiküknek megvannak a különféle módszerei. A használt reagensek között különböznek, de ugyanazon az elven alapulnak, amely a karbamid tulajdonságai alapján reagál a reagensek hatására. A színárnyalat telítettsége határozza meg a mennyiségi mutatót. Ezután a képletek használatával a teljes vizelet nitrogént kell figyelembe venni. A reagensek instabilitása miatt a folyamat 15 percet vesz igénybe. Gyorsan elemezhető, amelyet speciális oldattal impregnált tesztcsíkokkal végeznek.
Mi az oka az elemzés hozzárendelésének?
A karbamid mennyiségének meghatározása az emberi vizeletben a következő esetekben merül fel:
- Ha gyanítja a glomerulonefritist, a vesebevonatot vagy az amiloidózist. A vérben lévő magas karbamid koncentráció lehetővé teszi a diagnózis elvégzését.
- Az intenzív ellátásban részesülő betegek állapotának figyelemmel kísérésének szükségessége.
- Veseelégtelenségben.
Hogyan kell felkészülni az eljárásra?
Néhány nappal az elemzés ajánlott betartani az alábbi szabályokat:
- Ki kell zárni az élelmiszerekből, amelyek befolyásolhatják a vizelet színváltozását (répa, áfonya, cseresznye), valamint a vitaminokat;
- ne vegyen antibiotikumokat, hashajtókat és diuretikumokat;
- ne igyon alkoholt;
- az anyag összegyűjtése előtt zuhanyozzon, mossa le a nemi szerveket.
Milyen esetekben nem ajánlott vizeletvizsgálatot végezni:
- ha a vérnyomás magasabb vagy alacsonyabb a normálnál;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- a menstruáció utáni héten és a nőknél.
A vizelet gyűjtése és szállítása
Az elemzéshez naponta összegyűjtött vizeletet alkalmaznak, a beteg a szokásos folyadékbeviteli módot használja. A kerítés tárolójaként üvegedényt használhat. Ezt megelőzően jól mosni és szárítani kell. Az eljárás kényelmes reggel elindításához. A higiéniai eljárások után az első húgyhólyag kiürül. A vizelet ez a része nem veszi figyelembe. Továbbá a nap folyamán vizeletet kell gyűjtenie egy előkészített tartályba. Másnap reggel, pontosan ugyanabban az időben, mint az előző nap, válassza ki a vizelet utolsó adagját. A vizeletmintával ellátott tartály gyorsan szállít a laboratóriumba.
Az eredmények megfejtése
A karbamid mennyisége a vizeletben
A karbamid normál koncentrációja a szervek megfelelő működésének indikátora.
Az egészséges személy mutatóit az alábbi táblázat tartalmazza:
Karbamid a vizeletben
A vese kiválasztási funkciójának és más szervek működésének értékelésének egyik módja a vizelet karbamidszintjének meghatározása. Leggyakrabban a vizelet vizsgálatával egyidejűleg vér kerül a karbamidra. Az ilyen kettős felmérés a legteljesebb választ adja.
A legtöbb ember, távol az orvostól, úgy véli, hogy a karbamid és a vizelet egy és ugyanaz. Ez azonban nagy hiba. A karbamid egyike a vizeletet alkotó anyagoknak. Ez a fehérjefrakciók és a szervezetben lévő aminosavak lebomlásának maradékterméke. A karbamid tudományos neve „karbamid” vagy „szénsav-diamid”.
A vizelet összetétele számos további anyagot tartalmaz a szervezet számára. Például ammónia, foszfátok, kreatinin, karbamid, húgysav és mások. Az összes komponens aránya lehetővé teszi a vizeletrendszer működésének és az egész szervezet működésének megítélését.
Klinikai normák
A fehérje anyagcseréjének folyamatát ammónia képződik - a szervezet számára mérgező anyag. A véráramlás során az ammóniát a májba szállítják, ahol komplex reakcióval karbamiddá alakul. A jövőben a karbamid egy részét a vesék választják ki, és a maradékokat a vérben keringik. Ez a folyamat minden szervezetben másodpercenként történik, biztosítva a nitrogén egyensúlyt és az anyagcsere megfelelő működését.
A karbamidra vonatkozó vizeletvizsgálat nem kötelező, de bizonyítékok esetén történik.
Általában a karbamidot 330-580 mmol / nap mennyiségben bocsátják ki. Grammokban 21–36 g / nap. Az alkalmazott módszerek függvényében az egyes laboratóriumokban az adatok kissé eltérhetnek. A kutatáshoz naponta szükséges diurézist kell összegyűjteni, azaz az összes vizeletet 24 órán át.
Az elemzést az alábbiak írják elő: nefrológus / urológus, terapeuta, resuscitátor. A vesebetegségek esetére kiegészítő vizsgálatként egy családi orvos előterjesztést adhat. A test állapotának és az étrend beállításához a dietetikusnak karbamid-vizsgálatot is meg kell adnia. A vizsgálat eredményei alapján kiszámítható a szükséges fehérjetermékek egyéni mennyisége.
A vizsgálati eredmény üres részében a karbamidot leggyakrabban URO, UREA néven említik. Egyes laboratóriumokban az urobilinogén (urobilin), az epilepszis, amely a bilirubin helyreállítása után jelenik meg, az URO szimbólumra utal. Az Urobilin a vizeletet sárga színnel foltja. A mennyisége alapján meg lehet ítélni a májbetegségek jelenlétét vagy hiányát. A legtöbb laboratórium az urobilinogént UBG-nek nevezi.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
Az elemzés elvégzésének szükségessége a következő helyzetekben merül fel:
- Vesebetegségek és patológiák (pyelonefritisz, glomerulonefritisz, akut vagy krónikus veseelégtelenség, stb.). Szükség van a test kiválasztási funkciójának értékelésére.
- A máj betegségei és patológiái (hepatitis, stb.). Az ammónia karbamidra történő átalakításának folyamatának értékelése.
- A posztoperatív időszak, valamint a betegek újraélesztésének vizsgálata.
A fehérje metabolizmusának elemzése.
Különösen fontos a karbamid szintjének meghatározása az "ágyas" és "súlyos" betegekben. Ezek a betegcsoportok parenterális (intravénás) vagy „szondán” (gyomor katéteren keresztül) táplálkoznak. A karbamid szintjének meghatározása után a szakember képes kiszámítani a beteg által igényelt fehérje mennyiségét.
Növelje a teljesítményt
A vizeletben a karbamid fokozott koncentrációja a fehérjefrakciók fokozott megsemmisülésének következménye lehet. Ez a kép a következő helyzetekre jellemző:
- Számos fehérjetartalmú étel az étrendben. Vagyis a húskészítmények és a hús használata több mint 100-200 gramm / nap.
- A sovány testtömeg gyors elvesztése (például fokozott "szárítás" az edzőteremben).
- Dehidratáció, nem elegendő ivási rendszer.
- A megnövekedett fehérjetartalmú étrendek, fehérje rázkódások.
- Anémia, rosszindulatú természet.
- Lázas állapotok.
- Thyrotoxicosis (a pajzsmirigy túlzott munkája).
- A kortikoszteroid hormonokkal való kezelés időtartama.
- Egyéni reakció bizonyos gyógyszerek alkalmazására (Aspirin, Heane N, stb.).
- A húgyúti gyulladásos betegségek (pyelonephritis, stb.).
- Májbetegség (fertőző hepatitis).
- Idegrendszeri betegségek, atrofikus és dystrofikus izomelváltozások kíséretében.
- A B, E csoport és nyomelemek (szelén) vitaminok tartós hiánya.
- Mérgezés nehézfémsókkal.
Egyes esetekben a karbamid szintje szignifikánsan nő, ha a beteg cukorbeteg.
A csökkenés
A vizeletben lévő karbamid mennyiségének csökkenése eléggé ártalmatlan okokból eredhet, ami fiziológiai normák. Ennek a következő helyzeteket kell tartalmaznia:
- A gyermekek gyors növekedésének időszakában. A test a maximális mennyiségű építőanyagot - a fehérjét.
- A terhességi időszak Ekkor hasonló helyzet áll fenn, az egyetlen különbség, hogy az „építőanyag” szükséges a növekvő magzathoz.
- Vegánok és vegetáriánusok. A növényi ételeket kedvelők nem mindig képesek önállóan kiszámítani a szükséges fehérje mennyiségét (legalábbis növényi). Emiatt a fehérje anyagcseréje zavar, és az egész szervezet funkcionalitása szenved.
- A bonyolult betegségek és műveletek utáni helyreállítási időszak.
A teljesítmény csökkenését azonban az egészségügyi problémák jelenléte indíthatja el:
- A máj patológiai folyamatai. Például: hepatitis, cirrózis, rákos daganatok és áttétek. Ebben a pillanatban a máj nem képes teljes mértékben teljesíteni az ammónia „átalakulását” karbamiddá, szintje csökken.
- Veseelégtelenség, veseelégtelenség, nefritisz és mások. Ezekkel a patológiákkal a vesék nem képesek teljes mértékben „szűrni” a vért. Ezért a karbamid fő része a vérben marad, amit a kutatás megerősít.
- A hormonális gyógyszerek (inzulin, tesztoszteron stb.) Használata.
- A veleszületett rendellenesség (a fehérje metabolizmusához szükséges enzimek hiánya).
- Szepszis.
Tehát egyszerű következtetést kell tennie. A karbamid nem vizelet, hanem a vizelet összetevője. A karbamidszint növekedését és csökkenését a fiziológiai és patológiai tényezők okozhatják. Ha a vizsgálat eredményeként eltérések vannak a normától, akkor nem kell pánikba kerülnie. A vérvizsgálat elvégzésének szükségességéről és a kezelőorvos meglátogatásáról.
Karbamid (vizeletben)
A karbamid a fehérje metabolizmusának végterméke az emberi szervezetben. A májban a Krebs-ciklusban keletkezik. Aztán belép a véráramba, áthalad a vesékben, ami eltávolítja a testből a vizelettel. A vese-tubulusokon áthaladó összes karbamidból kb. 40-60% -a visszatért a vérbe.
A karbamid formájában a nem-fehérje nitrogén körülbelül 75% -a kiválasztódik a vizelettel. A karbamid képződése és a vizelet tartalmának növekedése a fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztásának növekedésével, az izomtömeg csökkenésével nő, a szervek és szövetek megsemmisítési folyamataival.
A vizeletben a karbamid kiválasztódásának csökkenése a veseműködés romlását jelezheti, ami az eliminációért vagy a májbetegségért felelős, ami csökkenti a karbamid képződését. Emlékeztetni kell arra, hogy a vér magas karbamidszintje és a vizeletben való kiválasztódásának csökkenése a vese patológiájának jele. A normál vagy alacsony vér karbamid és a vizeletcsökkenés májbetegséget jelez.
A vizsgálat indikációi
A vesék átfogó vizsgálata.
A tanulmány előkészítése
Az előestéjén kívül a zöldségeket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (cékla), drogokat (diuretikumok, aszpirin).
Reggel szükség van a külső nemi szervek WC-jének elvégzésére és a vizelet összegyűjtésére egy korábban elkészített steril tartályban. A nők nem ajánlott a vizelet gyűjtésére a menstruáció során. A vizeletet ugyanazon a napon reggel be kell szállítani egy klinikán vagy orvosi központba, mert néhány óra elteltével a vizeletváltozás fizikai tulajdonságai és az üledék elemeit megsemmisítik, az elemzés informatívvá válik.
A vizeletgyűjtés: 6 órakor a páciens kiüríti a húgyhólyagot a WC-be. Ezt követően a vizeletet a nap folyamán egy tartályba gyűjtjük. A gyűjtött vizeletet hűtőszekrényben kell tárolni. Másnap reggel a teljes napi vizeletet összekeverjük, térfogatát ml-ben határozzuk meg. Egy külön tartályban 20 ml vizeletet öntünk, amelyet a laboratóriumba szállítanak. Meg kell jegyezni, és a napi diurézis indexet át kell adni a tartályhoz - a vizelet teljes mennyiségét milliliterben, amelyet a beteg a nap folyamán osztott és gyűjtött.
Tanulmányi anyag
Az eredmények értelmezése
Norm: 330-580 mmol / nap.
Növekedés: a vizelet karbamidszintje megnövekszik a megnövekedett fehérjebontás jellemzi.
1. A fehérjetartalmú élelmiszerek túlzott bevitele a szervezetben, ami növeli a fehérje szintjét a szervezetben.
2. Megnövekedett pajzsmirigyhormon-szint (hyperthyreosis). A pajzsmirigyhormonok felgyorsítják a szervezetben a fehérje lebontását, ami a vizelet karbamidszintjének növekedését eredményezi.
3. A posztoperatív időszak a megnövekedett fehérjebontással.
4. Malignus anaemia.
Csökkentés: a vizeletben a karbamid szintje alacsonyabb a gyermekeknél, a terhes nőknél és a vegetáriánusoknál, a szénhidrát-tartalmú étrend és a fehérje alacsony bevitele, valamint a következő betegségek esetében.
1. A májbetegségek, amelyekben a májsejtekben a karbamid képződése károsodott, ezért a vérben és a vizeletben lévő tartalma csökken - hepatitis, rosszindulatú daganatok, májcirrózis.
2. A vesék betegségei, amelyek kísérik a veseműködés csökkenését, a vizelettel való kiválasztódás csökkenését - pyelonefritisz, glomerulonefritisz, veseelégtelenség.
Válasszon aggodalomra okot adó tüneteket, válaszoljon a kérdésekre. Ismerje meg, hogy milyen súlyos a probléma, és hogy orvoshoz kell-e látogatnia.
Mielőtt használná a medportal.org webhely adatait, olvassa el a felhasználói megállapodás feltételeit.
Felhasználói megállapodás
A medportal.org webhely szolgáltatásokat nyújt a jelen dokumentumban leírt feltételeknek megfelelően. A webhely használatának megkezdésével megerősíti, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit a webhely használata előtt, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit. Kérjük, ne használja a webhelyet, ha nem ért egyet a fenti feltételekkel.
Szolgáltatás leírása
A webhelyen közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű, a nyílt forrásokból származó információk hivatkozások, és nem reklámozás. A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy a gyógyszertárakban szerzett adatokból a gyógyszertárak és a medportal.org között létrejött megállapodás részeként keressen. A helyszíni adatok könnyebb felhasználása érdekében a gyógyszerekre vonatkozó táplálékkiegészítők rendszerezésre kerülnek, és egyetlen helyesírásra kerülnek.
A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a felhasználó számára a klinikák és egyéb orvosi információk keresését.
A felelősség korlátozása
A keresési eredményekbe helyezett információ nem nyilvános ajánlat. A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A webhely medportal.org adminisztrációja nem felelős a kárért vagy a kárért, amelyet a webhelyhez való hozzáférés, illetve a webhelyhez való hozzáférés vagy a webhely használatának vagy használatának elmulasztása miatt nem lehet.
A megállapodás feltételeinek elfogadásával Ön teljes mértékben megérti és egyetért azzal, hogy:
Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek.
A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a helyszínen bejelentett és az áruk tényleges elérhetőségét és a gyógyszertárban lévő árukkal kapcsolatos hibák és eltérések hiányát.
A felhasználó kötelezettséget vállal arra, hogy telefonon keresztül tisztázza az érdeklődésre számot tartó információt a gyógyszertárnak, vagy használja a diszkrecionális információkat.
A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a klinikák munkarendjével kapcsolatos hibák és eltérések hiányát, azok elérhetőségét - telefonszámokat és címeket.
Sem a medportal.org adminisztrációja, sem más, az információszolgáltatásban részt vevő fél nem vállal felelősséget semmilyen kárért vagy kárért, amely esetleg felmerült az e weboldalon található információk teljes körű felhasználásakor.
A medportal.org webhely adminisztrációja vállalja és vállalja, hogy további erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a hiányosságokat és a hibákat a megadott információkban.
A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a műszaki hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. A medportal.org webhelyének adminisztrációja a lehető leghamarabb vállalja, hogy minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy az esetleges hibák és hibák megtörténjenek.
A felhasználó figyelmeztet arra, hogy a medportal.org webhely adminisztrációja nem felelős a külső erőforrások meglátogatásáért és használatáért, a linkek, amelyek a webhelyen megtalálhatók, nem biztosítják a tartalmak jóváhagyását, és nem felelősek azok elérhetőségéért.
A medportal.org webhely adminisztrációja fenntartja a jogot, hogy felfüggessze a webhelyet, részben vagy teljesen megváltoztassa tartalmát, módosítsa a felhasználói megállapodást. Ezeket a változtatásokat csak a közigazgatási hatóság mérlegelése alapján, a Felhasználó előzetes értesítése nélkül végzik.
Ön tudomásul veszi, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit.
A hirdetési információ, amelyen a webhelyen elhelyezett hirdetés megfelelő megállapodást tartalmaz a hirdetővel, "hirdetésként" szerepel.
Megnövekedett és csökkentett vizelet karbamid
A máj- és vesebetegségek diagnosztizálásakor a szakértők a vizelet karbamid kimutatására a napi vizeletvizsgálatra utalnak.
Ugyanez a vizeletvizsgálat a karbamidra mindig összehasonlítható a vér tartalmának mutatóival. Ez lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal értékeljük az urinogenitális rendszer teljesítményét.
Mi a vizelet a vizeletben, és mi az?
A szervezetben a fehérje lebontásának végterméke a karbamid (karbamid), amely a májban képződik. A kialakulás után a véráramba kerül, majd a vesék eltávolítják. A fő szerepe a káros vegyületek eltávolítása a szervezetből.
A kialakulás és a hasítás folyamata több szakaszban történik:
- A fehérjéket nitrogén tartalmú aminosavakká bontják.
- Mérgező nitrogénvegyületek képződnek (ammónia), amelyeket eltávolítanak: a fő rész a karbamid képződéséhez vezet, a kisebbik a kreatinin és a legkisebb szintetizálódik, sók képződéséhez, amelyek szintén kiválasztódnak a vizelettel.
- A Krebs karbamid ciklusának köszönhetően a májban képződik és belép a vérbe.
- Miután a vért a vérben szűrték, ahol káros anyagok felhalmozódnak és a vizelettel ürülnek.
A szervezetben fennálló betegségek esetén a vizelet és a vér karbamid tartalma közötti egyensúly megzavaródik. A karbamid képződését a következő tényezők befolyásolják:
- az élelmiszerekből származó fehérje bevitel mennyisége;
- fogyás (izom);
- romboló folyamatok az emberi test szövetében;
- a máj és a vesék funkcionális állapota.
Amikor a vesékben a szűrési folyamat lelassul, a karbamid visszatér a véráramba, ami lehetővé teszi, hogy a vér áthaladjon a vesén.
Normál tartalom a testben
A kvantitatív indikátor a vértartalomtól és a vesék szűrési sebességétől függ. A nap és éjszaka folyamán ennek az anyagnak az egységei változnak, így a vizeletben lévő karbamidtartalom teljesebb és pontosabb elemzése napi elemzést mutat.
A normál tartalom a beteg korától függ. A nemek nem számítanak, mert a mutatók azonosak a férfiak és a nők körében.
A normál tartományban lévő karbamidtartalom mutatóinak táblázata, figyelembe véve az életkorot:
Megnövekedett karbamid a férfiak, nők, gyermekek vizeletében
A karbamidot a belső szervekben, főként a májban metabolizálják. Az anyag a véráramban lokalizálódik, majd a vesékbe kerül, ahol a szervezet által előállított belső folyadékkal együtt el kell távolítani.
Ha a beteg vesebetegséggel diagnosztizál, a kezelőorvos azt javasolja, hogy adja át a vizsgálatot - a karbamidot a vizeletben. Vizsgálatra van szükség a vizeletben a szükséges indikátor kimutatásához. Az elem testében lévő térfogat diagnózisát és laboratóriumi vizsgálatait úgy végezzük, hogy azonosítsuk a gyulladásos folyamatok és egyéb problémák jelenlétét.
Karbamid a vizeletben
Karbamid - a maradék nitrogén csoportjába tartozó elem. A karbamidot a fehérje lebontása képezi. A komponensek a következők: húgysav, kreatinin és kreatin.
Mi a karbamid
A karbamid előállítása során ammónia szabadul fel. A májban feldolgozásra kerül sor.
A komponensekben bekövetkezett változások az elem térfogatában ugrást okoznak. Ennek az anyagnak a kialakulását bizonyos tényezők befolyásolják:
- A beteg izomtömegének csökkentése.
- Változások az egyes belső szervek működésében.
- A beteg lágyrészében előforduló destruktív folyamatok;
- Kis mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszer belép az emésztőrendszerbe.
A testben lévő elem szintje függ a véráramban lévő mutatótól és a szűrési sebességtől. A fehérje szintje 24 órán belül változik. Ezért az anyag tartalmának pontos meghatározásához naponta elvégzett vizelet alapján napi elemzést kell végezni.
A karbamid előállítása
A fehérje emésztése után a májban képződő karbamid képződik. A folyamatban lévő folyamat a következő lépésekkel valósítható meg:
- A fehérjék bomlanak, ami mérgező nitrogénvegyületek (ammónia) képződését idézi elő
- A nitrogénvegyületek több részre oszlanak: a karbamid képződése, a kreatinin képződése. Az ammónia legkisebb aránya a sók átalakítására irányul.
- A kapott anyag a májban képződik és belép a véráramba.
- Ezt követően a nyirokszűrés megszűnik, ahol káros toxinok halmozódnak fel és eltávolítják őket.
Ha gyulladást észlelünk, és különböző patológiák alakulnak ki, a vérben és a vizeletben lévő karbamid szintje közötti egyensúly negatív változása válik láthatóvá.
A vesékben olyan folyamatok vannak, amelyek lassítják a nyirokból származó toxinok és egyéb anyagok szűrési folyamatát. A kiválasztott karbamid elemet visszavezetjük a véráramba. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan azonosíthassa a nyirok szállításának sebességét a veséken keresztül.
A diagnózis jelzése
A karbamid elemzése szükséges a beteg térfogatelemének diagnosztizálásához és értékének meghatározásához a testben. A karbamid növelése azt jelenti, hogy a jövőben a betegnek további vizsgálatra van szüksége, hogy azonosítsa azokat az okokat, amelyek az indikátor növekedésének ösztönzőjévé váltak.
A vérben lévő anyag meghatározásához az összegyűjtött vizsgálatokat csak orvos kérésére kell vizsgálni. A diagnózis helyzete a következő:
- Problémák a kiválasztási rendszer munkájával.
- Amiloidózis, pyelonefritisz.
- Veseelégtelenség.
- Májbetegség.
- Korábban újraélesztett betegek, akiket parenterálisan kell beadni, enterálisan.
Ha a véráramban megnövekedett karbamid-indexet észlelünk, de a vizeletben lévő elem térfogata csökken, ez azt jelenti, hogy a húgyúti rendszerben gyulladás van.
Egy másik helyzetben, amikor a karbamid változatlan marad, fennáll a szívizom és a keringési rendszer patológiás kialakulásának lehetősége.
A karbamid-diszfunkció tünetei
Ha a karbamid aránya meredeken emelkedik, akkor a következő tünetek jelentkeznek:
- Fájdalmas kellemetlenség az ízületekben.
- A vashiány típusú anémia.
- Az egész test gyengesége.
- Gyakori utazások a mellékhelyiségbe.
- A bőr kiszárad és repedik.
- A vérnyomás mutatóinak növekedése.
- A bevonat és a körömlemezek vékonyabbak és törékenyebbé válnak.
Ha egy beteg nem tud régen megtudni, hogy megnövekedett a karbamid szintje, akkor belső szervei az ammónia reakciótermékeinek vannak kitéve. Ilyen helyzetben a beteg bőre kezd élesen vizeletet adni.
Ha hosszú ideig nincs terápiás hatás, akkor az emberi egészség állapotára gyakorolt negatív hatás figyelhető meg - a sejtstruktúrák elkezdődnek az agyban. A folyamatok különböző pszichológiai és neurológiai kórképek kialakulását provokálják. Ezért a megnövekedett karbamidszintek nemcsak a jólléthez vezetnek, hanem halálos kimenetelét is kiváltják.
Ha csökken a karbamidszint, akkor a tünetek elmosódnak, unalmasak:
- Az étvágy hiánya.
- Diszkomfort a májban.
- Felfúvódás.
- Fáradtság a nap elején.
- A végtagok duzzadása.
- Az ízületek gyengesége.
Ha a laboratóriumi vizsgálat során karbamidot észlelnek, lehetséges a páciens egészségére veszélyes májbetegségek kialakulásának megítélése. Ezért, miután meghatározta az anyaghiány legkisebb jeleit, sürgősen vegye fel a kapcsolatot egy megfigyelő orvosral, diagnosztizáljon és azonosítson egy fejlődő betegséget.
Diagnosztikai módszerek
A karbamid mennyiségének azonosítása után az orvos a következő laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket javasolja:
- Ultrahang-diagnosztika.
- Bakteriális vetés.
- Általános és biokémiai vérvizsgálat.
A vizelet karbamidszintjének növelése nemcsak a szervekben előforduló megfigyelt kóros helyzetektől, hanem a fiziológiai tényezőktől is függ.
A kezeléshez meg kell találnunk azokat az okokat, amelyek a mutatószámok ugrását okozták, ami miatt az analízisek eltéréseit azonosították.
Normál karbamidtartalom
A karbamid koncentrációja a normál körülmények között különböző tényezőktől függ, amelyek közül az egyik a beteg kora. A nemi hovatartozásnak nincs hatása, ezért a férfiak és nők mutatói azonosak.
A vizelet karbamid-normái, figyelembe véve a táblázatban kiemelt korosztályokat.
Húgyúti karbamid
A vizeletben lévő anyagot, mint például a karbamidot, mindig a diagnosztikai értéke követi, miközben a vérben lévő tartalmát egyidejűleg vizsgálják. Kémiailag az anyag szénsav (karbamid) sója.
Ez része a nem fehérje nitrogén vegyületeknek a kreatininnel, a kreatinnal, a maradék nitrogénnel és a húgysavval együtt. Ugyanakkor a csoport teljes tömegének 75% -át teszi ki. Ezért a fehérje metabolizmus vizsgálatához a legjelentősebb komponens.
A vizelet vizsgálata a karbamid biokémiai vizsgálata. Nem szerepel a vizsgálati szabványban, és a vese kiválasztási képességének megőrzésére kijelölt.
Szerep a fehérjék átalakulásában
A fehérjék lebontása káros anyag - ammónia - kialakulásával jár. Vérrel belép a májba, és nem veszélyes karbamiddá alakul. Meg kell különböztetni a húgysavatól, amely főként a nukleinsavak lebontása során keletkezik.
Szükségtelen salakanyagként a karbamidot a vesékben a vizelettel 12-36 g naponta választják ki. Mivel az ammónia semlegesítése folyamatos, ez a vegyület a vérben és a vizeletben található.
A karbamid képződését befolyásolja:
- fehérje bevitel az élelmiszerből;
- fokozott szöveti lebomlás;
- izomtömeg csökkenése.
Ha lassítja a szűrési sebességet vagy a primer vizelet áramlását a tubulusokban, a karbamid visszatér a vérbe. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a vese véráramlási sebességének meghatározását az anyag szintjén.
A karbamid metabolizmusában a kreatininnal ellentétben a máj szerepe jelentős. A hepatociták károsodott működése a karbamid termelésének csökkenéséhez és a vér szintjének csökkenéséhez vezet. A nem fehérje nitrogén egyensúlyának a növekedés vagy csökkenés irányában történő megváltoztatásának oka megismerése lehetővé teszi, hogy ne csak a vesék, hanem a máj károsodását is diagnosztizálja.
Mitől függ a vizelet koncentrációja?
A vizelet karbamidtartalmát két tényező határozza meg:
- koncentrációja a vérben;
- vese szűrési sebesség.
Mindegyikükben bekövetkezett változás az anyag fokozott vagy fordított szintjéhez vezet. A laboratóriumi meghatározáshoz fontos figyelembe venni a vizelet különböző órai tartalmát. Részben dobják. Ezért ha az elemzést naponta többször elemezzük, az anyag koncentrációja egyben magas lesz, a másikban normális vagy gyakorlatilag hiányzik.
Mi a norma?
A vérben lévő karbamid szint egészséges felnőtt személyben 2,8-8,3 mmol / l, az időseknél a vérsebesség magasabb (2,9-7,5 mmol / l), és 330-580 mmol / nap a vizelettel kiválasztódik.. A nők vérében a karbamid valamivel kisebb, a nemi hatás a vizelettel való kiválasztásra nincs megállapítva.
A vizelettel a gyermekkorban és serdülőkorban a karbamid kiválasztódásának aránya a táblázatban látható.
Hogyan történik a karbamidtartalom a laboratóriumban?
A karbamid-analízist az egészségügyi intézmények laboratóriumok biokémiai részlegében végzik. A vizelet indikátorának meghatározása ritka kinevezés, gyakrabban a vénás vér vizsgálata.
Általában az "Ureastrast" reagensek standard készletét használjuk, amely összehasonlító oldathoz 1 g anyagot tartalmaz literenként. Az elemzéshez 25-szer hígított desztillált vízzel és szűrt napi vizelettel.
Az eljárás a karbamidnak a tioszemikarbaziddal és a vas-sókkal való reakciójának lehetőségén alapul. A karbamid jelenlétét megerősíti egy vörös vegyület képződése. A festés intenzitása az oldott anyag koncentrációjától függ. Ezért a fotoelektromos kalorimétert a mennyiségi mutató határozza meg.
A laboratóriumi technikusnak 15 percen belül kell elvégeznie az elemzést, mivel a szín instabil. A karbamid-nitrogén számítását speciális képletekkel végezzük, figyelembe véve az összetevők molekulatömegét.
Van egy kifejezett módszer. Figyelembe veszi a karbamid tulajdonságát, hogy az uráz enzim hatására bomlik ammóniává. Az ammónia által előállított foltok kék színűek. A zóna magasságát a karbamid mennyisége alapján ítéljük meg. A számítást speciális kalibrációs ütemterv szerint végzik.
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?
Ki kell zárni a sárgarépát, a céklát (színváltozást), az élelmiszerből származó húskészítményeket egy nap a vizeletgyűjtés előtt. Nem vehetsz aszpirint, diuretikumot tartalmazó gyógyszereket. Nem szükséges a folyadék térfogata.
Gyűjtse össze a vizeletet 24 órán belül, így készítsen tiszta üvegedényt (mossa le szappannal és öblítse le forró vízzel). Szükséges egy munkanélküli nap, nyugodt légkör biztosítása.
A nők nem elemezhetők menstruáció alatt és egy héten belül a vége után. A vér keveréke zavarja a vizsgálatot.
6-kor higiénikus külső nemi szervek. A hólyag teljesen kiürül.
Mostantól minden vizelettel együtt 24 órán belül fel kell gyűjteni a kiürített vizeletet egy előkészített tartályba. A tárolást hűtőszekrényben kell biztosítani.
A következő nap közvetlenül a buborék 6 órás ürítése után mérjük a naponta elosztott térfogatot (diurézis), és belefér az irányba. 20-30 ml-t egy közönséges edényből egy gyógyszertárban vásárolt szabványos tartályba szállítanak. A laboratóriumnak az átadással együtt két órán belül kell szállítania. Amikor a késés megkezdi a vizeletanyagok összetevőinek bomlását, az elemzési adatok megbízhatatlanok lehetnek.
Mikor lehetséges a karbamidszint növelése?
A megnövekedett karbamidszint jelezheti a fehérje lebontásának fokozott folyamatát. Ez az állapot nem feltétlenül kapcsolódik a patológiához.
A bomlás élettani fokozása akkor következik be, ha:
- a fehérjék élelmiszerekből történő asszimilációja, ha egy személy sok húskészítményt fogyaszt;
- terhesség, amikor az anyagcsere (szintézis és bomlás) jelentősen felgyorsul.
A műtét utáni időszakban a sérülések következtében a bomló szövetekből származó nitrogén anyagok belépnek a vérbe. A karbamid növekszik, és ez a szám normálisnak tekinthető.
A kóros okok a következők:
- a pajzsmirigyhormonok magas szintű expozíciója a tirotoxikózisban;
- lázas körülmények;
- rosszindulatú anaemia;
- túladagolás vagy egyéni túlérzékenység az Aspirin, Quinin, Thyroxin csoport gyógyszereire;
- kortikoszteroid kezelés.
Kevésbé, a karbamid növekedését a következők okozzák:
- neurológiai betegségek izom-atrófiával;
- mérgezés foszforsavval;
- a húgyúti szervek gyulladása (nefritisz, cisztitisz, pyelonephritis);
- májkárosodás hepatitisben és cirrhosisban;
- a B1, E vitaminok, nyomelemek szelénjének tartós hiánya élelmiszerekben és vízben;
- a cukorbetegség hormonális összetételének megsértése.
Miért csökken a karbamid szint a vizeletben?
Az alacsony szintek fiziológiai okai olyan körülmények lehetnek, amelyek késleltetik a fehérjék lebomlását a szövetek építésének fokozott szükségessége miatt. Ezeket megfigyelik:
- gyermekkorban a szervek növekedésére fordított kiadások miatt;
- a terhesség alatt a nőknél, ha a magzat az „építőanyagokat” magához veszi;
- vegetáriánusok, akik nem vesznek állati takarmányt;
- súlyos betegség után történő gyógyulás során (gyógyulás).
A fiatal férfiak és a testépítő és izomépítő nők szenvedélyéhez különleges tápanyagkeverékek tartoznak, amelyek szükségszerűen tartalmazzák az anabolikus szteroidokat és a vitaminokat.
Patológiai okok akkor jelentkeznek, ha:
- májbetegségek (hepatitisz, cirrózis, rosszindulatú daganatok és más szervekből származó áttétek) a sejtek diszfunkciója és a karbamid szintézisének csökkenése miatt, szintje a vérben és a vizeletben élesen csökken;
- veseelégtelenség a vesefunkció stádiumában, ahol a nephronok (glomerulonefritisz, amiloidózis, hidronfrozis, daganatok) megrongálódnak, általában a karbamid szintje a vérben emelkedik és a vizeletben csökken;
- szomatotróp hormon, tesztoszteron, inzulin, anabolikus gyógyszerek;
- veleszületett hiány vagy a karbamid szintéziséhez szükséges enzimek teljes hiánya;
- szeptikus állapot.
Miért kell a diagnózisban tudni a vér és a vizelet karbamid arányát?
A vizeletben a karbamid diagnózisában szükség van a vese-szűrő funkció károsodásának okainak meghatározásához. Ennek a anyagnak a vérben és a vizeletben való aránya megkülönböztethető a vese és az extrarenális körülmények között. Különböző lehetőségek állnak rendelkezésre.
Ha a vérben a karbamid koncentrációja meghaladja a normál értéket, a vizelettel való napi felszabadulás csökken:
- gyanúja van a veseműködés károsodásának és a vesebetegségnek;
- esetleges extrarenális (extrarenális) patológia, amely a vese véráramlásának jelentős csökkenésével jár a pangásos szívelégtelenséggel, a tömeges vérzés okozta folyadékveszteséggel, a kontrollálhatatlan hányással, hasmenéssel (kolera).
Nem kétséges, hogy a vesék kiválasztási funkciója normális, de más szervek súlyos patológiája is lehetséges.
A vérben a karbamid mennyisége megnövekedett:
- hemolitikus anaemia;
- diabetikus kóma;
- májelégtelenség;
- összetörő szindróma;
- sokkfeltételek;
- akut miokardiális infarktus;
- gastrointestinalis vérzés;
- akut mérgezés kloroformmal, higanyvegyületekkel, fenollal, oxálsavval.
Lehet normalizálni a karbamidszinteket?
Ha a vizelet karbamid indexe eltér a normától, nem javasoljuk saját kezdeményezését a korrekcióhoz. Konzultáljon orvosával, ellenőrizze az elemzést, vegye figyelembe a fiziológiai okokat.
A vese vagy a máj patológiájának azonosításához az orvos további vizsgálatot ír elő. Ellenőrzés szükséges:
- máj enzimek, fehérje biokémiai vizsgálatai;
- a fehérjék más lebomlási termékeinek (kreatinin, maradék nitrogén) vérének tartalmának elemzése;
- a baktériumflóra vizsgálatának elemzése, a húgyúti szervek gyulladásának elemei;
- általános vérvizsgálatok.
Ha egy személy a vegetarianizmus iránt érdeklődik, akkor a sport számára fáradságos, akkor a változások egyensúlyának meg kell felelnie az oknak. A helytelen táplálkozás mindig tele van az emésztőrendszer zavarával. A májváltozások megállíthatók az egészséges élelmiszerekre való áttéréssel.
Az anabolikus hormonok elfogadása nemcsak a karbamid anyagcsere állapotára, hanem a nemi hormonok szintézisére is negatív hatást gyakorol. Ezért befolyásuk alatt van a szexuális jellemzők átlagolása. A férfiak és a nők gyakran elveszítik a lehetőséget, hogy gyermekeket kapjanak.
A vizeletben lévő karbamid vizsgálata számos emberi problémát azonosít. Gyakran a normától való eltérést figyelmezteti a patológia kialakulásának hajlamára és valószínűségére. Az elemzés eredményét kellő figyelmet kell fordítani.
Mit jelent a karbamid megnövekedett mennyisége a vizeletben
Az emberi vizelet összetétele számos komponenst tartalmaz. Az egyik a vizeletben lévő karbamid, a fehérje lebontásával nyert anyag. Ez a folyamat meglehetősen bonyolult. Előfordulása során az ammónia felszabadulása, az emberi életet veszélyeztető elem. A májban karbamid keletkezik belőle, ami később a vizelettel együtt a vesén keresztül távozik. A vizelet karbamid mennyisége két összetevőtől függ.
- A vér mennyisége.
- A karbamid átvitele a vesékben mennyiségi szempontból.
Az egyik komponens változása az elem mennyiségének növekedését vagy csökkenését okozhatja.
Normál koncentráció
Karbamid képződik naponta fehérje lebontással. Ezen a napon az anyag 12–36 grammban választódik ki. Egy egészséges emberben a vér 2, 8 - 8,3 mmol / l, a vizeletben 330-580 mmol / nap.
A vizeletben lévő karbamid mennyisége, az emberi szervezetből történő eltávolítása nagymértékben függ az általa használt tápláléktól.
A karbamid megnövekedett mennyisége negatív nitrogén egyensúlyt jelez. Az alacsony érték viszont pozitív nitrogén egyensúlyt jelez.
Az ururia biológiai folyadékban a karbamid mennyiségének növekedése. Az ilyen helyzet előfordulását fiziológiai vagy patológiai okok segítik.
Patológiai tényezők
A karbamid számának növekedése az alábbiak miatt következik be:
- Nagy mennyiségű fehérje a menüben.
- Fokozott fizikai aktivitás.
- Láz.
- Sebészeti beavatkozás (műtét utáni időszak).
- A pajzsmirigy rendellenességei.
- A rosszindulatú anaemia.
- A felső gastrointestinalis traktus vérzése.
Az alacsony karbamid-szint okai:
- Elégtelen fehérjetartalom az étrendben.
- Kiterjedt vérzés, bélelzáródás, égési sérülések, szívbetegségek.
- A vékonybélben az abszorpciós folyamat megszakítása.
- Terhesség.
- Károsodott vesefunkció.
- Veseelégtelenség bármilyen formában.
- Májbetegség, a karbamid-termelés romlásakor jelentkezik.
- A karbamid előállításában részt vevő enzimek hiánya.
Megnövekedett arány
A vizelet karbamid mennyiségének növekedése arra utal, hogy a fehérje lebontása túl intenzív. Ez a helyzet akkor fordul elő, ha:
- Nagy mennyiségű fehérjetartalmú étel fogyasztása. A fehérje szintje nő, a karbamid szintézise nő.
- Megnövekedett pajzsmirigy hormonok. Ezek fokozzák a fehérje fehérjék lebontását, ami viszont a karbamid intenzív képződéséhez vezet.
- Sebészeti beavatkozás a posztoperatív időszakban. A fehérjék lebontásának intenzitása növekszik.
A jelző normál alatti
A vizelet karbamid mennyiségének csökkenése azt mutatja, hogy:
- Májbetegségek (cirrózis, rosszindulatú daganatok, hepatitis).
- Károsodott vesefunkció, melynek kiválasztási funkciójának csökkenése (pyelonefritisz, veseelégtelenség) jellemző.
Gyermekkorban a vizeletben lévő karbamid mennyisége kissé a normál érték alatt lehet. Ez a tény nem tekinthető a gyermek számára veszélyesnek. A baba teste növekszik, nagy mennyiségű fehérjét igényel. A gyermek (terhesség) várakozásakor a nőknél a karbamid mennyisége a normálisnál is alacsonyabb lehet, akár súlyos betegségben szenvedőknél, akár vegetáriánusoknál.
kutatás
Annak érdekében, hogy a vizeletben a kóros karbamid kiváltozását diagnosztizálja és okozza, tanulmányt kell végezni.
A teszteket megelőző napon nem lehet zöldséget fogyasztani, ami megváltoztathatja a vizelet és néhány gyógyszer színét.
Reggel végezzen higiénikus eljárásokat a külső nemi szerveknél és gyűjtsön vizeletet. A tartályt előzetesen elő kell készíteni és sterilre kell készíteni. A kritikus napokban a nőket nem szabad tesztelni.
A laboratóriumban a vizeletnek ugyanazon a napon kell lennie. Érdemes egy kicsit késni, és újra meg kell kezdeni.
Az anyagot az elemzéshez 24 órán belül gyűjtik, és a gyűjteményt a WC-vel való második látogatással kell kezdeni. A teljes időtartam alatt a vizeletet egy tartályba helyezzük. Ne feledje, hogy másnap reggel a vizelet is kiszárad a tartályba. Az anyaggyűjtés során nem ajánlott húst enni, de sok vizet kell inni.
Amikor egy tanulmányt hozzanak létre és milyen célra használják
Vizsgálatot végeznek a következő esetekben:
- A súlyos egyensúlyi állapotban lévő emberek fehérjeegyensúlyának megítélése újraélesztés, táplálás, melyet enterálisan vagy parenterálisan végeznek.
- Annak meghatározására, hogy mennyi fehérje kábítószer, súlyos beteg, akik étkezést kapnak enterálisan vagy parenterálisan.
- A vese kiválasztási funkciójának csökkenésével.
Használt kutatások annak megállapítására, hogy:
- fehérje egyensúly az emberi testben;
- fehérje-készítmények jelenléte;
- a vesék rendellenességei, megnövekedett mennyiségű karbamiddal.
Mi befolyásolja az eredményt és a kezelést
A karbamid megnövekedett mennyisége bizonyos gyógyszerek felhasználása lehet. Ezek a következők: kinin, tiroxin, kartoson és mások.
A karbamid mennyisége csökken, szomatotróp hormon, inzulin, anabolikus hormonok, tesztoszteron alkalmazása esetén.
A kezelést orvos írja fel, és az alapbetegségtől függ. Hogy megszabaduljon tőle, hozza vissza a karbamid mennyiségét a normális értékre.
következtetés
Annak érdekében, hogy a kisebb problémák ne váljanak súlyosabbá, állandóan látogasson el orvoshoz. És az első riasztó tünetek esetén tegye meg azonnal. Egyél egészséges ételeket, gyakoroljon és ne essen pánikba.
Karbamid a vizeletben. A vizelet karbamid meghatározásának klinikai és diagnosztikai értéke
A vizeletben lévő karbamid koncentráció meghatározása sokkal ritkábban történik, mint a vér karbamidszintjének meghatározása, és általában akkor alkalmazzák, amikor a vérben megemelkedik a karbamid szintje, és a vesék kiválasztási funkciója megszűnik. Ugyanakkor határozza meg a karbamid napi kiválasztását a vizeletben. A vér karbamidszintjének emelkedése a napi vizeletürítés csökkenésével gyakrabban jelzi a vese nitrogén funkciójának megsértését. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a vérben a karbamid szintjének növekedése egyidejűleg csökken a kiválasztásában az extrarenális funkcionális veseelégtelenségben is, amely a vese véráramának csökkenésekor alakul ki, amit a hypovolemia előfordulása vagy a szívelégtelenségben bekövetkező torlódás esetén figyeltek meg. Éppen ellenkezőleg, a vérben a karbamid szintjének egyidejű növekedése és a vizelettel való kiválasztás azt sugallja, hogy a nitrogén-kiválasztó vesefunkció nem károsodik, a vérben és a vizeletben lévő karbamidtartalom egyidejű növekedése a szervezetben a karbamid túlzott képződésével jár, és átmeneti jellegű. A vizeletben, valamint a vérben a karbamid szintjét nemcsak a kóros, hanem a fiziológiai tényezők (étrend, testmozgás stb.), Valamint a gyógyszerek is befolyásolhatják.
Normál karbamid szintek a vizeletben
A karbamid kiválasztása a vizeletben (átlagos fehérjetartalmú étrend esetén) általában 33,0 - 587,7 mmol / nap felnőtteknél (20 - 35 g / nap). Gyermekeknél a karbamid napi vizelettel történő kiválasztása alacsonyabb és az életkorral nő: 1 hét - 2,5 - 3,3 mmol / nap, 1 hónap - 10,0 - 17,0 mmol / nap, 6 - 12 hónap - 33 - 67 mmol / nap, 1-2 év - 67 - 133 mmol / nap, 4-8 év - 133 - 200 mmol / nap, 8 - 15 év - 200 - 300 mmol / nap.
Megnövekedett karbamidszint a vizeletben
A vizelettel történő karbamid kiválasztódás növekedése megfigyelhető:
- rosszindulatú anaemia (negatív nitrogénegyensúly miatt);
- láz;
- bizonyos gyógyszerek (szalicilátok, kinin, tiroxin túladagolása stb.) bevétele után;
- hiperprotein diéta;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- adagolásra egy 11-hydroxycorticosteroids;
- posztoperatív állapotban.
A vizelet karbamid csökkenése
A vizelettel történő karbamid kiválasztódás csökkenése figyelhető meg:
- egészséges, növekvő gyermekeknél;
- terhesség alatt;
- alacsony fehérjetartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend;
- GH, tesztoszteron, inzulin, anabolikus hormonok (pozitív nitrogénegyensúly) esetén;
- a helyreállítási időszak alatt;
- vesebetegséggel és bármilyen eredetű veseelégtelenséggel;
- parenchymás sárgasággal, akut májstratégia, progresszív májcirrhosis (károsodott karbamidképződés miatt);
- a karbamid szintézisében résztvevő veleszületett hiány vagy enzim hiánya;
- toxiával.
Irodalom:
- Tsyganenko A. Ya, Zhukov V. I., Myasoedov V. V., Zavgorodniy I. V. - Klinikai biokémia - Moszkva, Triad-X, 2002
- Slepysheva V.V., Balyabina M. D., Kozlov A.V. - A karbamid meghatározására szolgáló módszerek
- A laboratóriumi vizsgálatok klinikai értékelése - szerkesztette: N. U. Tits - Moscow, "Medicine", 1986
- Kamyshnikov V.S. - A laboratóriumi diagnosztika orvosának vezetője - Moszkva, MEDpress-Inform, 2007
- Marshall J. - Klinikai biokémia - Moszkva, Szentpétervár, "Binom", "Nevsky Dialect", 2000
- Papayan A.V., Savenkova N.D. - "Gyermekkori klinikai nefrológia", St. Petersburg, SOTIS, 1997
Kapcsolódó cikkek
Karbamid a vérben. A vérben a karbamid meghatározásának klinikai és diagnosztikai értéke
A vérben a karbamid koncentrációjának meghatározását széles körben használják a diagnózisban, a patológiai folyamat súlyosságának értékelésére, a betegség lefolyásának ellenőrzésére és a kezelés hatékonyságának értékelésére.
Szakasz: Klinikai biokémia
karbamid
A karbamid az aminosav metabolizmus fő végterméke. A karbamidot aminosavból szintetizálják, amely az aminosavak oxidatív és nem-oxidatív dezaminálása során folyamatosan képződik a szervezetben a glutaminsav és aszparaginsav amidjainak hidrolízisében, valamint a purin és a pirimidin nukleotidok lebontása során.
Szakasz: Klinikai biokémia
A karbamid meghatározására szolgáló eljárások
A karbamid meghatározását a betegség diagnosztizálására, előrejelzésére és súlyosságára, valamint a kezelés ellenőrzésére használják. A klinikai diagnosztikai laboratóriumokban a karbamid meghatározását különböző módszerekkel végzik, de sokféleségük három fő csoportra osztható.
Szakasz: Klinikai biokémia
Fotometriai módszerek a karbamid meghatározására
A karbamid meghatározására szolgáló fotometriai módszerek a karbamid és a különböző anyagok reakciójával alapulnak, színezett vegyületek képződésével. A karbamid meghatározására szolgáló fotometriai módszerek közül a leggyakoribbak a karbamid és a diacetil-monooxim reakcióján alapuló módszerek.
Szakasz: Klinikai biokémia
A karbamid meghatározására szolgáló gázometriai módszerek
A karbamid meghatározására szolgáló gázometriai módszerek a karbamid nátrium-hipobromittal történő lúgos közegben történő oxidációján alapulnak. Ugyanakkor a karbamid oxidáción megy keresztül.
Szakasz: Klinikai biokémia
Karbamid a vizeletben
A vizeletben lévő karbamid-elemzés egy klinikai és laboratóriumi kutatás, amelynek célja a fehérje anyagcsere végtermékének koncentrációjának meghatározása, amely a vesén keresztül ürül ki, és a károsodott funkció markere. A vizsgálatot a vizelet üledékmikroszkóppal végzett általános elemzésével, a Nechyporenko, a Reberg teszt, a karbamid és a kreatinin szérumban történő meghatározásával végezzük. Az eredményeket a nefrológia, a dietetika, az újraélesztés. Ezek szükségesek a vesék és a máj betegségeinek diagnosztizálásához és megfigyeléséhez, a szigorú étrend szabályozásához és a terhesség lefolyásához, a fehérjék egyensúlyának megítéléséhez az újraélesztéshez használt gyógyszerek és a súlyos betegek esetében. A tanulmányi anyag napi vizelet. A karbamid koncentrációjának meghatározására enzimatikus kinetikus UV-módszert alkalmazunk. A normál értékek 428 és 714 mmol / nap között vannak. Az elemzést 1 napon belül végezzük.
A vizeletben lévő karbamid-elemzés egy klinikai és laboratóriumi kutatás, amelynek célja a fehérje anyagcsere végtermékének koncentrációjának meghatározása, amely a vesén keresztül ürül ki, és a károsodott funkció markere. A vizsgálatot a vizelet üledékmikroszkóppal végzett általános elemzésével, a Nechyporenko, a Reberg teszt, a karbamid és a kreatinin szérumban történő meghatározásával végezzük. Az eredményeket a nefrológia, a dietetika, az újraélesztés. Ezek szükségesek a vesék és a máj betegségeinek diagnosztizálásához és megfigyeléséhez, a szigorú étrend szabályozásához és a terhesség lefolyásához, a fehérjék egyensúlyának megítéléséhez az újraélesztéshez használt gyógyszerek és a súlyos betegek esetében. A tanulmányi anyag napi vizelet. A karbamid koncentrációjának meghatározására enzimatikus kinetikus UV-módszert alkalmazunk. A normál értékek 428 és 714 mmol / nap között vannak. Az elemzést 1 napon belül végezzük.
A vizeletben lévő karbamid a fehérje anyagcsere jellemzőinek laboratóriumi mutatója. Az orvosi gyakorlatban az elemzést gyakran a vesék és a máj betegségeinek differenciáldiagnózisára használják. Kémiai szerkezete szerint a karbamid karbamid. Ez a fehérje metabolizmus végterméke. A szervezetben lévő aminosavak bomlása szén-dioxid, víz és ammónia képződésével történik. Ez utóbbi toxikus anyag, amely a felhalmozódás során negatív hatást gyakorol az egész testre, különösen az idegrendszerre. A karbamid ciklust a májban reprodukáljuk - a biokémiai folyamatok egymást követő láncát, amelynek eredményeképpen a mérgező ammónia semlegesül. A kapott karbamid oldható vízben, és nem befolyásolja hátrányosan az egészséget.
A véráramlás mellett a karbamid belép a glomerulusokba, ahol részlegesen felszívódik és részlegesen kiválasztódik a vizelettel. A kiürült karbamid mennyisége, a vér és a vizelet szintjének aránya lehetővé teszi a nitrogén egyensúly értékelését, a vesék, a máj és az endokrin rendszer munkájának megsértésének feltárását. A klinikai laboratóriumokban a karbamid koncentrációját a vénás vér szérumában és a napi vizeletben határozzák meg. Az elemzést ureazt kinetikus UV-módszerrel végezzük. A kapott adatokat leginkább a nefrológiai és urológiai gyakorlatban, valamint az újraélesztésben alkalmazzák.
bizonyság
A vizeletben lévő karbamid-vizsgálatot a fehérjék képződésének és lebontásának folyamatainak értékelésére végzik. Az elemzést súlyos betegségben szenvedő betegeknél mutatják be - újraélesztő betegek, akik szondán keresztül és parenterálisan kapnak ételt. Az eredmények lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a katabolizmus vagy az anabolizmus uralmát, hogy kiszámítsuk a gyógyszerek fehérjékkel történő adagolását. A vény egy másik jelzése a vesebetegség. A vizsgálat lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a vese kiválasztási funkciója milyen mértékben romlik az akut és krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, pirelonefritisz, glomerulonefritisz, amiloidózis, vese-tuberkulózis, valamint a későbbi terhességi szakaszban lévő terhes nőknél. Az eljárás alapja a karbamid-vizsgálat megnövekedett szintje, a duzzanat, a légszomj, a lumbális régió fájdalma és a vizelési problémák. A máj és a vese patológiáinak differenciálódásához szükséges a karbamidra vonatkozó vér- és vizeletvizsgálatok adatai.
A vizeletben lévő karbamid elemzés megbízható diagnosztikai eszköz a vese kiválasztási funkciójának megsértésére. Az eredmények rendkívül érzékenyek, és maga az eljárás minimális időt igényel, ami különösen fontos a súlyos állapotban lévő betegek vizsgálatakor. Ez a teszt azonban nem nyújt teljes körű információt a patológiák okairól, ezért a kapott adatok értelmezését a vér és a vizelet biokémiai elemzésének eredményeihez kell igazítani.
Előkészítés az elemzéshez és a mintavételhez
A karbamid-vizelet vizsgálatában a 24 órán belül gyűjtött anyag egy részét elemezzük. Ahhoz, hogy az eredmények minél informatívabbak legyenek, be kell tartani bizonyos korlátozásokat: 12 órával az első adag összegyűjtése előtt fel kell adnia a fűszeres és sós ételeket, a vizeletfestő termékeket, tartózkodnia kell az alkoholtartalmú italok fogyasztását egy napig, abba kell hagynia a diuretikumokat 2 napig (vita után) ezt a kérdést az orvoshoz). A vizeletgyűjtés napján korlátozni kell a fizikai aktivitást, a stressz tényezők hatását. Egy héttel a vizsgálat előtt tájékoztatnia kell az orvost a bevitt gyógyszerekről, mivel ezek közül néhány befolyásolja a vizelet karbamidszintjét.
Az első urináció reggel a WC-ben történik, az idő figyelhető meg. A vizeletgyűjtés a második vizelettel kezdődik, folytatódik a nap folyamán. Az utóbbi időben a vizeletet a következő nap reggelén gyűjtöttük össze, ugyanabban az időben, amint azt korábban megjegyeztük. A gyűjtés során a tartályt 2 és 8 ° C közötti hőmérsékleten kell tárolni. Egy kis adag 30-50 ml-t kell a laboratóriumba szállítani. A vizeletvizsgálatot leggyakrabban a kinetikus UV-módszerrel végzik. A karbamidnak az ureáz jelenlétében történő hidrolizálására alkalmas képessége az ammónium és a szén-dioxid kibocsátásával. További reagensek bevezetésével az ammóniumionok színkomplexeket képeznek, a mintában lévő karbamid koncentrációját a szín intenzitásának növekedése (optikai sűrűség) határozza meg. Az elemzést 1 napon belül, vészhelyzetekben, 2 órán át végezzük.
Normál értékek
Általában a vizeletben lévő karbamid koncentrációja az első életévben a gyermekeknél 10-100 mmol / nap, 1-4 éves korig - 50-200 mmol / nap, 4-8 éves kor között - 130-280 mmol / nap, naponta. 8 - 14 év - 200 - 450 mmol / nap, 14 évtől - 428 - 714 mmol / nap. A referenciaértékek kissé eltérhetnek, mivel azok a laboratóriumban használt reagensek és berendezések jellemzőitől függenek. A teszt teljesítményének fiziológiai csökkenése a terhesség és a táplálékban lévő fehérje hiánya miatt figyelhető meg. A növekedés oka az intenzív fizikai terhelés és a fehérjetermékek túlzott fogyasztása lehet.
Megnövekedett vizeletszint
A vizelet karbamidszintjének növekedésének oka megnövekedhet a fehérje lebontása. A katabolizmus folyamata túlnyomórészt a szervezetben lévő fehérje mennyiségének általános növekedése miatt következik be, amikor az ételt túlzottan elfogyasztják, az emésztőrendszerből származó vérzés következtében az aminosavak reabszorpciója. A szervezetben lévő fehérjék lebomlása a pajzsmirigy hiperfunkciójával, rosszindulatú anaemiaval, lázas állapotokkal, valamint a posztoperatív időszakban felgyorsul. A vizelet karbamidszintjének növekedésének másik oka a gyógyszerek: acetilszalicilsav, nátrium-szalicilát, kinin, kortikoszteroid hormonok.
Csökkentett vizeletszint
A vizelet karbamidcsökkentésének két fő oka a vesék és a máj betegsége. A karbamid kiválasztódás megsértése (a szérum szintje megemelkedik) vagy szintézisének csökkenése (a vegyület koncentrációja a vérben és a vizeletben csökken). A különböző eredetű veseelégtelenségben szenvedő betegek, a pirelonefritisz, a glomerulonefritisz, az amiloidózis, a vese-tuberkulózis, a cirrhosis és a hepatitis esetében a csökkentett analízis indikátorokat határozzák meg. A vizelet karbamidszintjének csökkentésének másik oka lehet a fehérje hiánya a szervezetben, étkezési szokások, malabszorpciós szindróma (malabszorpciós szindróma), masszív vérzés, sokkállapot, dehidratáció, égési sérülések okozta. A kábítószerek közül minden nefrotoxikus gyógyszer, valamint néhány hormonális készítmény hozzájárul az elemzési mutatók csökkenéséhez.
A rendellenességek kezelése
A vizeletben lévő karbamid elemzés fontos diagnosztikai teszt a gyanús vesebetegségre, a májpatológiáktól való megkülönböztetésre, valamint az intenzív ellátásban lévő betegek megfigyelésére. Ha az eredmények eltérnek a normáloktól, konzultálni kell egy általános orvosral vagy nefrológussal (urológussal), hogy tisztázzák a kezelés diagnózisát és előírását. A fiziológiai tényezők hatásának az elemzésre gyakorolt hatásának kiküszöböléséhez szükség van a kiegyensúlyozott étrendre, a fehérjék mérsékelt bevitelével (0,8-1,2 g / testtömeg kg), valamint a fizikai aktivitás kiválasztása a test általános fitneszszintjének megfelelően.