Cukorbetegség - tünetek, okok és kezelés

Cukorbetegség - a hormon inzulin hiánya vagy alacsony biológiai aktivitása által okozott endokrin betegség. Jellemzője az anyagcsere minden típusának megsértése, a nagy és kis vérerek károsodása, és a hiperglikémiában nyilvánul meg.

Az első, aki a betegség nevét - „cukorbetegség” - Aretius orvos volt, aki Rómában élt a második században. e. Sokkal később, 1776-ban, Dobson orvos (született anyanyelv), a cukorbetegek vizeletét vizsgálva megállapította, hogy édes íze van, ami a cukor jelenlétéről beszélt. Tehát a cukorbetegség „cukornak” nevezhető.

Bármilyen cukorbetegség esetén a vércukorszint-szabályozás a beteg és az orvos elsődleges feladata lesz. Minél közelebb van a cukorszint a normához, annál kisebb a cukorbetegség tünetei, és kevesebb a szövődmények kockázata

Miért van a cukorbetegség és mi ez?

A cukorbetegség olyan anyagcsere-rendellenesség, amely a beteg inzulinjának (1. típusú betegség) elégtelen oktatása vagy az inzulin szövetre gyakorolt ​​hatásának megsértése miatt következik be (2. típus). Az inzulin termelődik a hasnyálmirigyben, ezért a diabetes mellitusban szenvedő betegek gyakran azok között vannak, akiknek különböző fogyatékosságai vannak e szerv munkájában.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket „inzulinfüggőnek” nevezik - azok, akiknek rendszeres inzulin injekcióra van szükségük, és nagyon gyakran veleszületett betegségük van. Jellemzően az 1. típusú betegség már gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, és az ilyen típusú betegségek az esetek 10-15% -ában fordulnak elő.

A 2. típusú cukorbetegség fokozatosan alakul ki, és „idős cukorbetegségnek” tekinthető. Ez a fajta gyermek szinte soha nem fordul elő, és általában 40 évnél idősebb emberekre jellemző, akik túlsúlyosak. Ez a típusú cukorbetegség az esetek 80-90% -ában fordul elő, és az esetek közel 90-95% -ában öröklődik.

besorolás

Mi az? A cukorbetegség kétféle lehet - az inzulinfüggő és az inzulin-független.

1. Az 1. típusú cukorbetegség az inzulinhiány miatt fordul elő, ezért az inzulin-függőnek hívják. Ilyen betegség esetén a hasnyálmirigy nem működik megfelelően: vagy egyáltalán nem termel inzulint, vagy olyan mennyiségben termel, amely nem elegendő a bejövő glükóz minimális mennyiségének feldolgozásához. Ennek eredményeképpen a vércukorszint emelkedik. Általában a 30 év alatti vékony emberek az 1. típusú diabéteszben szenvednek. Ilyen esetekben a betegeknek további adag inzulint kapnak a ketoacidózis megelőzésére és a normális életszínvonal fenntartására.
2. A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegségben szenvedő betegek 85% -át érinti, főleg az 50 év feletti betegeknél (különösen a nőknél). Az ilyen típusú cukorbetegek esetében a túlsúly jellemző: az ilyen betegek több mint 70% -a elhízott. Ezzel együtt elegendő mennyiségű inzulint termelnek, amelyre a szövetek fokozatosan elveszítik érzékenységüket.

Az I. és II. Típusú cukorbetegség okai alapvetően eltérőek. Az 1-es típusú cukorbetegeknél a béta-sejtek, amelyek inzulint lebontanak a vírusfertőzés vagy autoimmun agresszió miatt, ami a drámai következményekkel járó hiányosságokat okozza. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a béta-sejtek elegendő vagy akár megnövekedett mennyiségű inzulint termelnek, de a szövetek elvesztik azt a képességüket, hogy érzékelik a specifikus jelét.

okai

A cukorbetegség az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség, a prevalencia folyamatos növekedésével (különösen a fejlett országokban). Ez egy modern életmód eredménye és a külső etiológiai tényezők számának növekedése, amelyek közül kiemelkedik az elhízás.

A cukorbetegség fő okai a következők:

1. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának egyik fő tényezője az elhízáshoz vezető túlhevülés (megnövekedett étvágy). Ha a normál testtömegűek körében a cukorbetegség előfordulási gyakorisága 7,8%, akkor a testtömeg 20% ​​-kal nagyobb, a diabétesz gyakorisága 25%, a testtömeg 50% -kal nagyobb, a gyakorisága 60%.
2. Az autoimmun betegségek (a szervezet immunrendszerének támadása a szervezet saját szövetén) - glomerulonefritisz, autoimmun tiroiditis, hepatitis, lupus stb.
3. Örökletes tényező. Általában a cukorbetegség többször gyakrabban fordul elő a cukorbetegek körében. Ha mindkét szülő cukorbetegségben szenved, a cukorbetegség kockázata a gyermekeik életében 100%, az egyik szülő 50%, a cukorbetegség esetében 25% egy testvérrel.
4. Az inzulint termelő hasnyálmirigy sejteket elpusztító vírusfertőzések. A cukorbetegség kialakulását okozó vírusfertőzések közül fel lehet sorolni: rubeola, vírusos parotitis (mumpsz), csirke-himlő, vírusos hepatitis stb.

Az a személy, aki örökletes cukorbetegségre hajlamos, az élete során nem válhat cukorbetegnek, ha irányítja magát, ami egészséges életmódot eredményez: megfelelő táplálkozás, fizikai aktivitás, orvosi felügyelet stb. Jellemzően az 1. típusú diabétesz gyermekekben és serdülőkben fordul elő.

A kutatás eredményeként az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a cukorbetegség 5% -os okai az anya vonalától függnek, 10% -a apa oldalán, és ha mindkét szülő cukorbetegségben szenved, a cukorbetegségre való hajlam valószínűsége közel 70% -ra emelkedik.

A cukorbetegség jelei a nők és férfiak esetében

Számos cukorbetegség jele van, mind az 1., mind a 2. típusú betegségre jellemző. Ezek a következők:

1. Fáradhatatlan szomjúság és gyakori vizelési érzés, ami kiszáradáshoz vezet;
2. Az egyik jel a szájszárazság is;
3. Fokozott fáradtság;
4. Ásító álmosság;
5. gyengeség;
6. A sebek és a vágások nagyon lassan gyógyulnak;
7. Hányinger, esetleg hányás;
8. A légzés gyakori (esetleg acetonszaggal);
9. Szív-szívdobogás;
10. Genitális viszketés és a bőr viszketése;
11. Súlycsökkenés;
12. Gyakori vizelés;
13. Vizuális károsodás.

Ha a fenti cukorbetegség jelei vannak, akkor meg kell mérni a vércukorszintet.

A cukorbetegség tünetei

Cukorbetegségben a tünetek súlyossága függ az inzulinszekréció csökkenésének mértékétől, a betegség időtartamától és a beteg egyedi jellemzőitől.

Általában az 1. típusú diabétesz tünetei akutak, a betegség hirtelen kezdődik. A 2-es típusú cukorbetegségben az egészségi állapot fokozatosan romlik, és a kezdeti szakaszban a tünetek rosszak.

1. A túlzott szomjúság és a gyakori vizelés a cukorbetegség klasszikus jelei és tünetei. A betegség során felesleges cukor (glükóz) halmozódik fel a vérben. A vesék kénytelenek intenzíven dolgozni, hogy kiszűrjék és elnyeljék a felesleges cukrot. Ha a vesék meghibásodnak, a felesleges cukor kiválasztódik a vizelettel a szövetekből. Ez gyakoribb vizelést okoz, ami kiszáradáshoz vezethet. Több folyadékot szeretne inni a szomjúság leállításához, ami ismét gyakori vizelethez vezet.
2. A fáradtságot sok tényező okozhatja. A dehidratáció, a gyakori vizelet és a szervezet képtelensége is megfelelően működhet, mert kevesebb cukor is felhasználható energiára.
3. A cukorbetegség harmadik tünete a polifágia. Ez a szomjúság azonban nem a víz, hanem az élelmiszer esetében. Egy személy eszik, és ugyanakkor úgy érzi, nem telítettség, hanem a gyomrot táplálékkal tölti, ami aztán gyorsan új éhséggé válik.
4. Intenzív fogyás. Ez a tünet elsősorban az 1-es típusú cukorbetegségnek (az inzulin-függőnek) tulajdonítható, és gyakran először a lányok örülnek róla. Azonban örömük áthalad, amikor megtudják a fogyás igazi okait. Érdemes megjegyezni, hogy a fogyás a megnövekedett étvágy és a bőséges táplálkozás háttere, ami nem csak riasztás. Elég gyakran a fogyás a kimerültséghez vezet.
5. A cukorbetegség tünetei néha látási problémákat is magukban foglalhatnak.
6. Lassú sebgyógyulás vagy gyakori fertőzések.
7. A karok és a lábak csípése.
8. Piros, duzzadt, érzékeny íny.

Ha a cukorbetegség első tünetei nem lépnek fel, akkor idővel a szövetei alultápláltságával összefüggő szövődmények - trófiai fekélyek, érrendszeri betegségek, érzékenységváltozások, csökkent látás. A cukorbetegség súlyos szövődménye a diabéteszes kóma, amely az inzulinfüggő cukorbetegségnél gyakrabban fordul elő inzulinnal történő megfelelő kezelés hiányában.

A súlyossági fok

A cukorbetegség osztályozásában nagyon fontos a súlyossága.

1. Jellemzője a betegség legkedvezőbb útjának, amelyre bármely kezelésnek törekednie kell. Az ilyen mértékű folyamat teljes mértékben kompenzálva van, a glükózszint nem haladja meg a 6-7 mmol / l-t, a glükózuria hiányzik (a vizelet kiválasztása glükózban), a glikált hemoglobin és a proteinuria indexek nem lépik túl a normál értékeket.
2. A folyamat e szakasza részleges kompenzációt jelez. A cukorbetegség és a tipikus célszervek károsodása jelei vannak: a szem, a vesék, a szív, a vérerek, az idegek, az alsó végtagok. A glükóz szintje enyhén emelkedik, és 7-10 mmol / l.
3. A folyamat ilyen folyamata a folyamatos progresszióról és a kábítószer-ellenőrzés lehetetlenségéről szól. Ugyanakkor a glükóz szintje 13-14 mmol / l, tartós glükózuria (a vizeletben lévő glükóz kiválasztódása), a magas proteinuria (a fehérje jelenléte a vizeletben) változik, a diabetes mellitusban nyilvánvalóan a célszervi károsodások kifejlődnek. A látásélesség fokozatosan csökken, a súlyos hipertónia továbbra is fennáll, az érzékenység az alsó végtagok súlyos fájdalmának és zsibbadásának megjelenésével csökken.
4. Ez a fok jellemzi a folyamat abszolút dekompenzálását és a súlyos komplikációk kialakulását. Ugyanakkor a glikémiás szint kritikus számokra (15-25 vagy több mmol / l) emelkedik, és nehéz bármilyen módon korrigálni. Jellemző a veseelégtelenség, a diabeteses fekélyek és a végtagok gangrén kialakulása. A 4. fokozatú cukorbetegség másik kritériuma a gyakori cukorbetegek kialakulásának hajlama.

A szénhidrát anyagcsere zavarainak három kompenzációs állapota is van: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált.

diagnosztika

Ha a következő jelek egybeesnek, akkor a „diabetes” diagnózis megtörténik:

1. A vérben lévő glükóz koncentrációja (üres gyomorban) meghaladta a 6,1 millimól / liter (mol / l) normát. Evés után két órával később - 11,1 mmol / l felett;
2. Ha a diagnózis kétséges, a glükóz tolerancia tesztet a standard ismétlésben végzik, és 11,1 mmol / l felesleget mutat;
3. A túlzott glikált hemoglobinszint - több mint 6,5%;
4. A cukor jelenléte a vizeletben;
5. Az aceton jelenléte a vizeletben, bár az acetonuria nem mindig jelzi a cukorbetegséget.

Milyen mutatók a cukor a normának?

• 3,3 - 5,5 mmol / l a vércukor normája az Ön korától függetlenül.
• 5,5 - 6 mmol / l a prediabetes, a csökkent glükóz tolerancia.

Ha a cukor szintje 5,5 - 6 mmol / l értéket mutat - ez egy jel a szervezettől, hogy elkezdődött a szénhidrát anyagcsere megsértése, mindez azt jelenti, hogy belépett a veszélyzónába. Az első dolog, amit meg kell tennie, hogy csökkentse a vércukorszintet, megszabaduljon a túlsúlytól (ha túlsúly van). Korlátozza magát 1800 kcal naponta, magában foglalja a diabéteszes ételeket a diétájában, dobja el édességét, főzzön egy párnak.

Cukorbetegség következményei és szövődményei

Az akut szövődmények olyan állapotok, amelyek diabétesz jelenlétében napokban vagy akár órákban alakulnak ki.

1. A diabéteszes ketoacidózis egy olyan súlyos állapot, amely a zsírok (keton testek) közbenső metabolizmusának vérében felhalmozódó vérben keletkezik.
2. Hipoglikémia - a vérben a glükóz szintjének csökkenése a normál érték alatt (általában 3,3 mmol / l alatt) a glükózcsökkentő gyógyszerek, az ezzel járó betegségek, a szokatlan testmozgás vagy az alultápláltság túladagolása, valamint erős alkohol fogyasztása miatt következik be.
3. Hyperosmoláris kóma. Ez főként a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő idős betegeknél fordul elő, akiknek előzménye diabétesz, vagy mindig súlyos dehidratációval jár.
4. A cukorbetegségben szenvedő betegekben a tejsavkómát a tejsav vérben történő felhalmozódása okozza, és gyakrabban fordul elő 50 évesnél idősebb betegeknél a kardiovaszkuláris, máj- és veseelégtelenség, a szövetek oxigénellátásának csökkenése és ennek következtében a tejsav felhalmozódása a szövetekben.

A késői következmények a komplikációk csoportja, amelynek kialakulása hónapokat igényel, és a legtöbb esetben a betegség éve.

1. A diabéteszes retinopátia retina lézió a mikroaneurysmák, a szúrás és a foltos vérzés, a kemény exudátumok, az ödéma, az új edények kialakulása formájában. A vérlemezke vérzésével végződik, retina elváltozáshoz vezethet.
2. A diabéteszes mikro- és makroangiopátia a vaszkuláris permeabilitás megsértése, törékenységük növekedése, trombózisra való hajlam és az ateroszklerózis kialakulása (előfordul, elsősorban a kis hajók érintettek).
3. Diabetikus polyneuropathia - leggyakrabban a "kesztyű és harisnya" típusú kétoldalú perifériás neuropátia formájában, a végtagok alsó részéből indulva.
4. Diabetikus nefropátia - vesekárosodás, először mikroalbuminuria formájában (albumin felszabadulása a vizeletből), majd proteinuria. A krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.
5. Diabetikus arthropathia - ízületi fájdalom, „ropogás”, a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék mennyiségének csökkentése és viszkozitásának növelése.
6. A diabeteses szemészeti kórkép a retinopátia mellett magában foglalja a szürkehályog korai fejlődését (lencse opacitása).
7. Diabetikus encephalopathia - változások a pszichés és hangulatban, érzelmi labilitás vagy depresszió.
8. Diabetikus láb - a cukorbetegségben szenvedő beteg lábainak legyengülése gennyes-nekrotikus folyamatok, fekélyek és oszteo-ízületi elváltozások formájában, amelyek a perifériás idegek, az edények, a bőr és a lágy szövetek, a csontok és az ízületek változásainak hátterében fordulnak elő. Ez a cukorbetegek amputációjának fő oka.

Emellett a cukorbetegség fokozott a mentális zavarok kialakulásának kockázata - depresszió, szorongásos zavarok és étkezési zavarok.

Hogyan kezeljük a cukorbetegséget

Jelenleg a cukorbetegség kezelése a legtöbb esetben tüneti, és a betegség okának kiküszöbölése nélkül a meglévő tünetek kiküszöbölésére irányul, mivel a cukorbetegség hatékony kezelése még nem alakult ki.

Az orvos fő feladatai a cukorbetegség kezelésében:

1. A szénhidrát anyagcsere kompenzációja.
2. A szövődmények megelőzése és kezelése.
3. A testtömeg normalizálása.
4. Betegképzés.

A cukorbetegség típusától függően a betegek inzulint adnak be vagy cukorcsökkentő hatású gyógyszereket fogyasztanak. A betegeknek étrendet kell követniük, amelynek minőségi és mennyiségi összetétele is függ a cukorbetegség típusától.

• A 2. típusú diabetes mellitusban olyan étrendet és gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik a vér glükózszintjét: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Szájon át szedik, miután egy adott gyógyszer külön megválasztották, és az orvosa dózist adott.
• Az 1-es típusú diabetes mellitusban az inzulinkezelés és az étrend előírt. Az inzulin dózisát és típusát (rövid, közepes vagy hosszú hatású) egyénileg a kórházban választják ki, a vérben és a vizeletben lévő cukortartalom ellenőrzése alatt.

A cukorbetegség meghibásodása nélkül kell kezelni, különben a fentiekben felsorolt ​​nagyon súlyos következményekkel jár. A korábbi cukorbetegséget diagnosztizálják, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a negatív következményeket teljesen el lehet kerülni, és normális és teljes életet élhet.

diéta

A cukorbetegség étrendje a kezelés szükséges része, valamint a glükózcsökkentő gyógyszerek vagy inzulinok használata. Az étrend betartása nélkül nem lehet kompenzálni a szénhidrát anyagcserét. Meg kell jegyezni, hogy egyes esetekben a 2. típusú cukorbetegségben csak a diéta elegendő a szénhidrát anyagcseréjének kompenzálására, különösen a betegség korai szakaszában. Az 1-es típusú cukorbetegség esetében a diétázás létfontosságú a beteg számára, az étrend megszakítása hipo-hiperglikémiás kómához, és bizonyos esetekben a beteg halálához vezethet.

A cukorbetegség diéta terápiájának feladata a szénhidrátok egységes és megfelelő fizikai terhelésének biztosítása a beteg testébe. Az étrendnek ki kell egyensúlyoznia a fehérje, a zsír és a kalória mennyiségét. A könnyen emészthető szénhidrátokat teljesen ki kell zárni az étrendből, kivéve a hipoglikémiás eseteket. A 2-es típusú cukorbetegség esetében gyakran szükséges a testtömeg korrigálása.

A cukorbetegség étrendjének alapkoncepciója egy kenyéregység. A kenyéregység feltételes intézkedés, amely 10–12 g szénhidrát vagy 20–25 g kenyér. Vannak táblázatok, amelyek a különböző élelmiszerekben lévő kenyéregységek számát jelzik. A nap folyamán a beteg által fogyasztott kenyéregységek száma állandó maradjon; átlagosan napi 12–25 kenyéregységet fogyasztanak a testtömeg és a fizikai aktivitás függvényében. Egy étkezésnél nem ajánlott több mint 7 kenyéregységet fogyasztani, kívánatos az étkezés megszervezése, hogy a különböző táplálékfelvételekben lévő kenyéregységek száma megközelítőleg azonos legyen. Azt is meg kell jegyezni, hogy az alkoholfogyasztás távoli hipoglikémiához vezethet, beleértve a hipoglikémiás kómát.

Az étrendterápia sikerének egyik fontos feltétele, hogy a beteg egy élelmiszer-naplót tartson, a nap folyamán elfogyasztott összes ételt belépjék, és kiszámoljuk az egyes étkezésekben és általában naponta fogyasztott kenyéregységek számát. Egy ilyen élelmiszer-napló tartása lehetővé teszi a legtöbb esetben a hipo- és hiperglikémiás epizódok okainak azonosítását, segít a beteg oktatásában, segít az orvosnak kiválasztani a megfelelő adag hypoglykaemiás gyógyszereket vagy inzulinokat.

Önellenőrzés

A vércukorszint önellenőrzése az egyik fő intézkedés, amely lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere hatékony hosszú távú kompenzációjának elérését. Mivel a jelenlegi technológiai szinten lehetetlen a hasnyálmirigy szekréciós aktivitásának teljes utánzása, a vércukorszint a nap folyamán ingadozik. Ezt számos tényező befolyásolja, a főbb a fizikai és érzelmi stressz, a fogyasztott szénhidrátok szintje, az ezzel járó betegségek és állapotok.

Mivel a pácienst nem lehet folyamatosan kórházban tartani, a beteg állapotát és a rövid hatástartamú inzulin adagok enyhe korrekcióját a betegre kell figyelni. A glikémia önkontrollja kétféleképpen végezhető el. Az első megközelítő a tesztcsíkok segítségével, amelyek kvalitatív reakció segítségével határozzák meg a vizeletben lévő glükóz szintjét, ha a vizeletben glükóz van, a vizeletet acetontartalommal kell ellenőrizni. Az acetonuria a ketoacidózis kórházi kezelésére és bizonyítékára utal. Ez a glikémiás vizsgálat módja meglehetősen hozzávetőleges, és nem teszi lehetővé a szénhidrát-anyagcsere állapotának teljes nyomon követését.

Egy modernebb és megfelelőbb módszer az állapot értékelésére a vércukor-mérők használata. A mérőeszköz a glükóz szintjének mérésére alkalmas szerves folyadékokban (vér, cerebrospinális folyadék stb.). Számos mérési módszer létezik. A közelmúltban a hazai mérésekhez használt hordozható vércukor-mérők széles körben elterjedtek. Elég egy csepp vér elhelyezését a glükóz-oxidáz bioszenzor készülékhez csatlakoztatott eldobható indikátor lemezre, és néhány másodperc múlva ismert a vérben lévő glükózszint (glikémia).

Meg kell jegyezni, hogy a különböző cégek két vércukorszint-mérője eltérhet, és a vércukormérő által jelzett glikémiás szint általában 1-2 egység magasabb, mint ami valójában létezik. Ezért kívánatos összehasonlítani a mérőműszer leolvasásait a klinikán vagy a kórházban végzett vizsgálat során kapott adatokkal.

Inzulin terápia

Az inzulinkezelés célja a szénhidrát anyagcsere maximális kompenzálása, a hipo- és hiperglikémia megelőzése, és ezáltal a cukorbetegség komplikációinak megelőzése. Az inzulin-kezelés létfontosságú az 1. típusú diabéteszben szenvedő emberek számára, és számos esetben alkalmazható a 2. típusú cukorbetegek számára.

Az inzulinkezelés felírására vonatkozó indikációk:

1. 1. típusú diabétesz
2. Ketoacidózis, diabéteszes hyperosmolar, hiper-lacémia kóma.
3. Terhesség és szülés a cukorbetegséggel.
4. A 2-es típusú cukorbetegség jelentős dekompenzációja.
5. A 2-es típusú cukorbetegség más módszereivel történő kezelés hiánya.
6. Jelentős fogyás a cukorbetegségben.
7. Diabetikus nefropátia.

Jelenleg nagyszámú inzulinkészítmény van, amely a hatás időtartamától függően (ultrahang, rövid, közepes, kiterjesztett) különbözik a tisztítás mértékétől (monopólium, monokomponens), fajspecifikusságtól (emberi, sertés, szarvasmarha, genetikailag megtervezett stb.)

Az elhízás és az erős érzelmi stressz hiányában az inzulint 0,5-1 egységnyi adagban adják be 1 kg testtömeg-kilogrammonként naponta. Az inzulin bevezetése úgy tervezték, hogy utánozza a fiziológiai szekréciót az alábbi követelményeknek megfelelően:

1. Az inzulin adagjának elegendőnek kell lennie a szervezetbe belépő glükóz kihasználására.
2. Az injektált inzulinoknak a hasnyálmirigy bazális szekrécióját kell utánozniuk.
3. Az injektált inzulinoknak utánozni kell a postprandialis inzulinszekréciós csúcsokat.

Ebben a tekintetben létezik az úgynevezett intenzív inzulinterápia. Az inzulin napi adagja a kiterjesztett és a rövid hatású inzulin között oszlik meg. A kiterjesztett inzulint általában reggel és este adják be, és utánozza a hasnyálmirigy bazális szekrécióját. A rövid hatású inzulinokat minden egyes szénhidrátot tartalmazó étkezés után adják be, az adag az adott étkezés közben fogyasztott kenyéregységektől függően változhat.

Az inzulint inzulin fecskendővel, fecskendővel vagy speciális szivattyú-adagolóval szubkután injektáljuk. Jelenleg Oroszországban az inzulin fecskendővel történő beadásának leggyakoribb módja. Ez a nagyobb kényelemnek, a kevésbé kifejezett kényelmetlenségnek és a könnyű adagolásnak köszönhető, mint a hagyományos inzulin fecskendők. A toll lehetővé teszi, hogy gyorsan és szinte fájdalmatlanul adja meg a szükséges inzulin adagot.

Cukorcsökkentő gyógyszerek

A cukor redukáló tablettákat az inzulin mellett nem inzulinfüggő diabetes mellitusra is felírják. A vércukorszint csökkentésének mechanizmusa szerint a következő glükózcsökkentő gyógyszerek csoportjait különböztetjük meg:

1. A Biguanidok (metformin, buformin, stb.) - csökkentik a glükóz felszívódását a bélben, és hozzájárulnak a perifériás szövetek telítettségéhez. A Biguanidok növelhetik a húgysav szintjét a vérben, és súlyos állapot kialakulását okozhatják - a tejsavas acidózist 60 évesnél idősebb betegeknél, valamint a máj- és veseelégtelenségben, krónikus fertőzésekben szenvedőknél. A fiatalabb elhízott betegeknél a Biguanidok gyakrabban fordulnak elő nem inzulinfüggő diabetes mellitus esetében.
2. A szulfonil-karbamid készítmények (glikvidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - a hasnyálmirigy β-sejtjei által stimulálják az inzulin termelést, és elősegítik a glükóz penetrációját a szövetekbe. Az optimálisan kiválasztott hatóanyagdózis ebben a csoportban nem haladja meg a> 8 mmol / l glükózszintet. A túladagolás hipoglikémiát és kómát okozhat.
3. Alfa-glükozidáz inhibitorok (miglitol, akarbóz) - lassítják a vércukorszint növekedését a keményítő felszívódásában részt vevő enzimek blokkolásával. Mellékhatások - hasmenés és hasmenés.
4. A meglitinidek (nateglinid, repaglinid) csökkentik a cukorszintet, stimulálják a hasnyálmirigy inzulinszekrécióját. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vérben lévő cukortartalomtól függ és nem okoz hipoglikémiát.
5. A tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek inzulinra való érzékenységét. A szívelégtelenség ellenjavallt.

A cukorbetegségben jótékony terápiás hatással van a fogyás és az egyéni mérsékelt edzés. Az izomfeszültség miatt a glükóz oxidáció nő, és a vérben lévő tartalma csökken.

kilátás

Jelenleg a cukorbetegség minden típusára vonatkozó prognózis feltételesen kedvező, megfelelő kezeléssel és az étrend betartásával, a munkaképesség marad. A komplikációk progressziója jelentősen lelassul, vagy teljesen leáll. Meg kell azonban jegyezni, hogy a legtöbb esetben a kezelés következtében a betegség oka nem szűnik meg, és a kezelés csak tüneti.

Cukorbetegség okai, tünetei és tünetei

Mi a cukorbetegség?

A cukorbetegség a szervezetben a szénhidrátok és a víz anyagcseréjének megsértése. Ennek következménye a hasnyálmirigy funkcióinak megsértése. A hasnyálmirigy az inzulin nevű hormonot termeli. Az inzulin részt vesz a cukor feldolgozásában. És anélkül, a test nem tudja átalakítani a cukrot glükózvá. Ennek eredményeképpen a cukor felhalmozódik a vérünkben, és nagy mennyiségben ürül ki a szervezetből a vizelettel.

Ezzel párhuzamosan a vízcserét zavarják. A szövetek önmagukban nem képesek tartani a vizet, és ennek eredményeképpen a vese révén sok hibás víz eliminálódik.

Ha egy személynek a vérben a cukorszintje (glükóz) a normál fölött van, akkor ez a betegség legfőbb tünete - a cukorbetegség. Az emberi szervezetben a hasnyálmirigy sejtek (béta-sejtek) felelősek az inzulin előállításáért. Az inzulin viszont olyan hormon, amely felelős annak biztosításáért, hogy a glükóz a megfelelő mennyiségben kerüljön a sejtekbe. Mi történik a cukorbetegségben? A szervezet elégtelen mennyiségű inzulint termel, míg a vércukorszint és a glükózszint magas, de a sejtek a glükózhiánytól szenvednek.

Ez az anyagcsere betegség örökletes vagy szerzett. Az inzulin hiánya pustuláris és egyéb bőrkárosodásokat alakít ki, fogakat szenved, ateroszklerózist, angina pectorist, hipertóniát, vesét, idegrendszert, látásromlást okoz.

Etiológia és patogenezis

A cukorbetegség kialakulásának patogenetikai alapja a betegség típusától függ. Két fajtája létezik, amelyek alapvetően különböznek egymástól. Bár a modern endokrinológusok a cukorbetegség megoszlását nagyon feltételesnek nevezik, de a betegség típusa is fontos a kezelés taktikájának meghatározásában. Ezért célszerű mindegyikre külön-külön lakni.

Általában véve a cukorbetegség azokra a betegségekre utal, amelyek lényegében az anyagcsere folyamatok megsértését jelentik. Ugyanakkor a szénhidrát anyagcseréje a leginkább szenved, ami a vércukorszint folyamatos és állandó növekedésével jár. Ezt a mutatót hiperglikémiának nevezik. A probléma legfontosabb alapja az inzulin és a szövetek közötti kölcsönhatás torzulása. Ez az egyetlen hormon a szervezetben, amely hozzájárul a glükóz-tartalom csökkenéséhez, azáltal, hogy az összes sejthez eljuttatja azt, mint a létfontosságú folyamatok fenntartásához szükséges fő energiaszubsztrátumot. Ha az inzulin és a szövetek közötti kölcsönhatás rendszere meghibásodik, akkor a glükóz nem vehet részt a normál anyagcserében, ami hozzájárul a folyamatos akkumulációjához a vérben. Ezeket az okozati összefüggéseket diabétesznek nevezik.

Fontos megérteni, hogy nem minden hiperglikémia valódi cukorbetegség, hanem csak az inzulin hatásának elsődleges megsértése miatt!

Miért van kétféle betegség?

Ez az igény kötelező, mivel teljesen meghatározza a beteg kezelését, amely alapvetően különbözik a betegség kezdeti szakaszában. Minél hosszabb és nehezebb a cukorbetegség, annál inkább formális formában oszlik meg. Valójában ilyen esetekben a kezelés szinte egybeesik a betegség bármely formájával és eredetével.

1. típusú diabétesz

Ez a típus az inzulinfüggő cukorbetegségnek is nevezik. Az ilyen típusú cukorbetegség leggyakrabban a 40 év alatti fiatalokat érinti, vékony. A betegség meglehetősen nehéz, mert a kezeléshez inzulin szükséges. Ok: a szervezet antitesteket termel, amelyek elpusztítják az inzulint termelő hasnyálmirigy sejteket.

Szinte lehetetlen teljesen először gyógyítani a cukorbetegséget, bár a hasnyálmirigy funkcióinak helyreállítása esetei vannak, de ez csak különleges körülmények és természetes nyers élelmiszerek esetén lehetséges. A test fenntartásához szükség van egy fecskendő segítségével az inzulin bejuttatására a szervezetbe. Mivel az inzulin megsemmisül a gyomor-bél traktusban, az inzulin bevitel tabletta formájában nem lehetséges. Az inzulint étkezés közben adják be. Nagyon fontos a szigorú étrend betartása, a teljesen emészthető szénhidrátok (cukor, édességek, gyümölcslevek, üdítőitalok cukor) kizárása.

2. típusú cukorbetegség

Ez a cukorbetegség az inzulin független. Leggyakrabban a 2. típusú cukorbetegség az időseket érinti, 40 év után elhízott. Ok: a sejtek inzulinra való érzékenységének csökkenése a tápanyagok túlzott mennyisége miatt. Az inzulin kezelése nem szükséges minden beteg esetében. Csak a szakképzett szakember írhatja elő a kezelést és az adagot.

Először is, egy ilyen betegnek diétát írnak elő. Nagyon fontos, hogy teljes mértékben kövesse az orvos ajánlásait. A normál súly elérése érdekében ajánlott lassan csökkenteni a testsúlyt (2-3 kg havonta), amelyet az egész életen át fenn kell tartani. Abban az esetben, ha az étrend nem elég, a cukorcsökkentő tablettákat használják, és csak a legszélsőségesebb esetben az inzulint írják elő.

Kapcsolódó: 10 tények a cukor veszélyeiről! Miért gyengül 17-szer az immunitás?

A cukorbetegség jelei és tünetei

A betegség klinikai tüneteit a legtöbb esetben fokozatosan jellemzi. Ritkán a cukorbetegség egy fulmináns formát mutat, és a cukorbetegség kialakulásával a glikémiás index (glükóz tartalom) emelkedik a kritikus számokig.

A betegség megjelenésével a betegek:

Állandó szájszárazság;

A szomjúság érzése azzal a képességgel, hogy nem tudja kielégíteni. A betegek akár több liter napi folyadékot isznak;

Megnövekedett diurézis - naponta észrevehetően emelkedik az adag és a teljes vizelet;

A testsúly és a testzsír csökkenése vagy éles növekedése;

A bőrön és a lágy szöveteken a pustuláris folyamatok fokozott hajlama;

Izomgyengeség és túlzott izzadás;

A sebek gyenge gyógyulása;

Általában a felsorolt ​​panaszok a betegség első gyűrűje. Megjelenésüknek azonnali vércukorszint-vizsgálathoz (glükóz-tartalom) kell lennie.

A betegség előrehaladtával előfordulhatnak olyan diabétesz komplikációk tünetei, amelyek szinte minden szervet érintenek. Kritikus esetekben életveszélyes állapotok állhatnak fenn a károsodott tudattal, súlyos mérgezéssel és több szervi elégtelenséggel.

A bonyolult cukorbetegség fő megnyilvánulása:

Fejfájás és neurológiai rendellenességek;

Szívfájdalom, májbővülés, ha a cukorbetegség kezdete előtt nem észlelték őket;

Az alsó végtagok fájdalma és zsibbadása gyengén járva;

A bőr, különösen a lábak csökkent érzékenysége;

A sebek megjelenése, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak;

Az aceton illatának megjelenése a betegtől;

A cukorbetegség jellegzetes jeleinek megjelenése vagy szövődményeinek kialakulása riasztási jel, amely jelzi a betegség előrehaladását vagy a nem megfelelő orvosi korrekciót.

A cukorbetegség okai

A cukorbetegség legjelentősebb okai a következők:

Öröklődés. Más tényezőkre van szükségünk, amelyek befolyásolják a cukorbetegség kialakulását.

Elhízás. Aktívan küzd az elhízás ellen.

Számos betegség, amely hozzájárul az inzulin-termelésért felelős béta-sejtek vereségéhez. Ilyen betegségek például a hasnyálmirigy betegségei - pancreatitis, hasnyálmirigyrák, más endokrin mirigyek betegségei.

Vírusfertőzések (rubeola, bárányhimlő, járvány hepatitis és egyéb betegségek, ideértve az influenzát). Ezek a fertőzések a diabétesz kialakulásának kiindulópontja. Különösen azok számára, akik veszélyben vannak.

Ideges stressz. A veszélyeztetett embereknek el kell kerülniük az ideges és érzelmi stresszt.

Age. A tízéves életkorban a cukorbetegség kockázata megduplázódik.

Ez a lista nem tartalmazza azokat a betegségeket, amelyekben a cukorbetegség vagy a hiperglikémia másodlagos, csak a tünetük. Ezenkívül az ilyen hiperglikémia nem tekinthető igazi cukorbetegségnek mindaddig, amíg kialakult klinikai tünetek vagy diabéteszes szövődmények nem alakulnak ki. A hiperglikémiát (megnövekedett cukrot) okozó betegségek közé tartoznak a mellékvese daganatai és a hiperfunkció, a krónikus pancreatitis, a kontrainsularis hormonok megnövekedett szintje.

A cukorbetegség diagnózisa

Ha cukorbetegség gyanúja merül fel, ezt a diagnózist szükségszerűen meg kell erősíteni vagy meg kell tagadni. Ehhez számos laboratóriumi és műszeres módszer létezik. Ezek a következők:

Vér glükóz teszt - éhomi glikémia;

Glükóz Tolerancia Teszt - a sovány glükóz arányának meghatározása e indikátorra a szénhidrát komponensek (glükóz) lenyelését követő két óra elteltével;

Glikémiás profil - a glikémiás számok tanulmányozása a nap folyamán. A kezelés hatékonyságának értékelésére kerül sor;

A vizeletvizsgálat a vizelet glükózszintjének (glükózuria), fehérje (proteinuria), leukociták meghatározásával;

Aceton-vizeletvizsgálat a ketoacidózis gyanújára;

A glikált hemoglobin-koncentráció vérvizsgálata - a cukorbetegség okozta rendellenességek mértékét jelzi;

Biokémiai vérvizsgálat - máj-vese tesztek vizsgálata, amely jelzi e szervek működésének megfelelőségét a cukorbetegség hátterében;

A vér elektrolit-összetételének vizsgálata - súlyos diabétesz kialakulásában;

A Reberg minta - mutatja a cukorbetegségben a vesekárosodás mértékét;

Az endogén inzulin szintjének meghatározása a vérben;

Az alapítvány vizsgálata;

A hasi szervek, a szív és a vesék ultrahangvizsgálata;

EKG - a diabéteszes myocardialis károsodás mértékének értékelése;

Doppler ultrahang, kapillaroszkópia, az alsó végtagok edényeinek reovéziója - értékeli a cukorbetegség érrendszeri rendellenességeit;

Minden cukorbeteg betegnek konzultálnia kell az ilyen szakemberekkel:

Sebész (vaszkuláris vagy speciális gyermekorvos);

Ezeknek a diagnosztikai intézkedéseknek a teljes komplexének végrehajtása segít egyértelműen meghatározni a betegség súlyosságát, mértékét és a taktika helyességét a kezelési folyamathoz viszonyítva. Nagyon fontos, hogy ezeket a tanulmányokat ne egyszer végezzük el, hanem a dinamikát annyiszor ismételjük meg, ameddig a konkrét helyzet megköveteli.

A cukorbetegség vércukorszintje

A cukorbetegség elsődleges diagnosztizálásának első és informatív módszere és dinamikus értékelése a kezelés során a vér glükóz (cukor) szintjének vizsgálata. Ez egyértelmű mutató, amelyből minden későbbi diagnózist és terápiás intézkedést el kell utasítani.

A szakemberek többször felülvizsgálták a normális és patológiás glikémiás számokat. Ma azonban meghatározták pontos értékeiket, amelyek valódi fényt adnak a szervezetben a szénhidrát-anyagcsere állapotáról. Nemcsak az endokrinológusok, hanem más szakemberek, valamint maguk a betegek, különösen a hosszú betegséggel rendelkező cukorbetegek irányítják őket.

A szénhidrát anyagcsere állapota

Glükózszint indikátor

Vércukorszint

2 óra a szénhidrát terhelés után

2 óra a szénhidrát terhelés után

Amint az alábbi táblázatból látható, a cukorbetegség diagnosztikai megerősítése rendkívül egyszerű, és bármelyik járóbeteg-klinikán vagy akár otthon is végezhető személyes elektronikus glükométer jelenlétében (a vércukorszint indikátorának meghatározására szolgáló eszköz). Hasonlóképpen kidolgozzák a cukorbetegség kezelésének egy vagy másik módszerrel való megfelelőségének értékelésére vonatkozó kritériumokat. A fő a cukor azonos szintje (glikémia).

A nemzetközi szabványok szerint a diabétesz kezelésének jó mutatója a 7,0 mmol / l alatti vércukorszint. Sajnos a gyakorlatban ez nem mindig lehetséges az orvosok és a betegek valódi erőfeszítéseinek és erős vágyának ellenére.

Cukorbetegség

A cukorbetegség osztályozásában nagyon fontos a súlyossága. Ennek a különbségnek az alapja a glikémiás szint. A cukorbetegség diagnózisának helyes megfogalmazásában egy másik elem a kompenzációs folyamat jelzése. A mutató alapja a komplikációk jelenléte.

De azért, hogy könnyebben megértsük, mi történik a cukorbetegségben szenvedő pácienssel, az orvosi dokumentációban szereplő rekordokat tekintve, kombinálhatja a folyamat stádiumával egy sorba. Végül is természetes, hogy minél magasabb a vércukorszint, annál nehezebb a cukorbetegség és annál nagyobb a szörnyű szövődmények száma.

1. fokú cukorbetegség

Jellemzője a betegség legkedvezőbb útjának, amelyre bármely kezelésnek törekednie kell. Az ilyen mértékű folyamat teljes mértékben kompenzálva van, a glükózszint nem haladja meg a 6-7 mmol / l-t, a glükózuria hiányzik (a vizelet kiválasztása glükózban), a glikált hemoglobin és a proteinuria indexek nem lépik túl a normál értékeket.

A klinikai képen a cukorbetegség szövődményei nincsenek: angiopátia, retinopátia, polyneuropathia, nefropátia, kardiomiopátia. Ugyanakkor az ilyen eredményeket étrend-terápia és gyógyszerek segítségével lehet elérni.

2. fokozatú cukorbetegség

A folyamat e szakasza részleges kompenzációt jelez. A cukorbetegség és a tipikus célszervek károsodása jelei vannak: a szem, a vesék, a szív, a vérerek, az idegek, az alsó végtagok.

A glükóz szintje enyhén emelkedik, és 7-10 mmol / l. A glikozuria nincs meghatározva. A glikozilált hemoglobin indikátorai normál tartományban vannak, vagy kissé megnövekedtek. A szervek súlyos rendellenessége hiányzik.

3. cukorbetegség

A folyamat ilyen folyamata a folyamatos progresszióról és a kábítószer-ellenőrzés lehetetlenségéről szól. Ugyanakkor a glükóz szintje 13-14 mmol / l, tartós glükózuria (a vizeletben lévő glükóz kiválasztódása), a magas proteinuria (a fehérje jelenléte a vizeletben) változik, a diabetes mellitusban nyilvánvalóan a célszervi károsodások kifejlődnek.

A látásélesség fokozatosan csökken, a súlyos vérnyomás továbbra is fennáll (a vérnyomás emelkedése), és az érzékenység az alsó végtagok súlyos fájdalmának és zsibbadásának megjelenésével csökken. A glikált hemoglobin szintjét magas szinten tartják.

4. cukorbetegség

Ez a fok jellemzi a folyamat abszolút dekompenzálását és a súlyos komplikációk kialakulását. Ugyanakkor a glikémiás szint kritikus számokra (15-25 vagy több mmol / l) emelkedik, és nehéz bármilyen módon korrigálni.

Progresszív proteinuria fehérjevesztéssel. Jellemző a veseelégtelenség, a diabeteses fekélyek és a végtagok gangrén kialakulása. A 4. fokozatú cukorbetegség másik kritériuma a gyakori cukorbetegség kialakulásának hajlama: hiperglikémiás, hyperosmoláris, ketoacidotikus.

A cukorbetegség szövődményei és következményei

Önmagában a cukorbetegség nem jelent veszélyt az emberi életre. Bonyolultsága és következményei veszélyesek. Nem lehet megemlíteni néhányat, ami gyakran előfordul, vagy hordozza a beteg életének közvetlen veszélyét.

Coma cukorbetegséggel. A komplikáció tünetei villámgyorsan növekszik, függetlenül a diabéteszes kóma típusától. A legfontosabb figyelmeztető jel a megdöbbentés vagy a szélsőséges beteg letargia. Az ilyen embereket sürgősen kórházi kezelésre szorulnak a legközelebbi egészségügyi létesítményben.

A leggyakoribb diabetikus kóma a ketoacidotikus. A mérgező anyagcsere-termékek felhalmozódása, amelyek káros hatást gyakorolnak az idegsejtekre. Fő kritériuma az aceton szagát illetően, amikor a beteg lélegzik. Hipoglikémiás kóma esetén a tudat is elhalványul, a beteg hideg, erős verejték borítja, ugyanakkor a glükóz szint kritikus csökkenése is megfigyelhető, ami az inzulin túladagolásával lehetséges. Más típusok, szerencsére kevésbé gyakori.

Cukorbetegség duzzanata. Az ödéma helyi és széles körben elterjedt lehet, attól függően, hogy milyen fokú szívelégtelenség van. Valójában ez a tünet a veseműködési zavar mutatója. Minél kifejezettebb a duzzanat, annál súlyosabb a diabéteszes nefropátia (Hogyan lehet eltávolítani a duzzanatot otthon?).

Ha az ödémát az aszimmetrikus elterjedés jellemzi, csak egy sört vagy lábat rögzít, akkor ez azt jelzi, hogy az alsó végtagok diabéteszes mikroangiopátia, amelyet neuropátia támogat.

Magas / alacsony nyomás a cukorbetegségben. A szisztolés és a diasztolés nyomás indikátorai szintén a cukorbetegség súlyosságának kritériuma. Két síkban tekinthető. Az első esetben a brachialis artériára gyakorolt ​​teljes vérnyomás szintjét ítéljük meg. Növekedése progresszív diabéteszes nefropátia (vesekárosodás) jelzi, aminek következtében felszabadítják a nyomást növelő anyagokat.

Az érem másik oldala a vérnyomás csökkenése az alsó végtagok edényein, ahogy azt Doppler ultrahang határozza meg. Ez az indikátor az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájának mértékét jelzi (hogyan kell normalizálni a nyomást otthon?).

Fájdalom a lábakban cukorbetegséggel. A lábak fájdalma diabéteszes angio vagy neuropátia lehet. Ezt a természetük alapján ítélheti meg. A mikroangiopátiát a fizikai terhelés és a gyaloglás során a fájdalom megjelenése jellemzi, ami miatt a betegek rövid időre abbahagyják intenzitásuk csökkentését.

Az éjszakai és pihenési fájdalmak megjelenése diabéteszes neuropátiaról beszél. Általában zsibbadással és csökkent bőrérzékenységgel jár. Egyes betegeknél a láb vagy a láb bizonyos pontjain helyi égési érzés tapasztalható.

Trofikus fekélyek a cukorbetegségben. A trófiai fekélyek a diabéteszes angio és a neuropátia következő lépése a fájdalom után. A diabéteszes láb különböző formáival rendelkező sebfelületek típusa radikálisan különbözik, valamint a kezelésük. Ebben a helyzetben rendkívül fontos, hogy helyesen értékeljük az összes legkisebb tünetet, mivel a végtag megmentésének képessége attól függ.

Közvetlenül érdemes megjegyezni a neuropátiás fekélyek viszonylagos kedvezőségét. Ezeket a lábak érzékenységének csökkenése okozza az idegkárosodás (neuropátia) következtében a lábfej alakváltozásai hátterében (diabeteses osteoarthropathia). A csont nyúlványok helyett a bőr tipikus súrlódási pontjain megjelenik a natoptysh, amely a betegek nem érzik magukat. Alatta hematomák alakulnak ki a további szennyeződésükkel. A betegek csak akkor figyeljenek a lábra, ha már piros, duzzadt és masszív trófiai fekély van a felületen.

Gangrén diabéteszben. A gangrén leggyakrabban diabetikus angiopátia eredménye. Ehhez kombinálni kell a kis és nagy artériás törzsek károsodását. Általában a folyamat az egyik lábujj területén kezdődik. A véráramlás hiánya miatt súlyos fájdalom van a lábában és a vörösségében. Idővel a bőr kékes, edemás, hideg lesz, majd a bőr nekrózisának sáros tartalmával és fekete foltjaival pislog.

A leírt változások visszafordíthatatlanok, ezért a végtag megmentése semmilyen körülmények között nem lehetséges, az amputáció látható. Természetesen kívánatos, hogy a lehető legkisebb legyen, mivel a lábsebészet nem okoz semmilyen hatást a gangrénában, az alsó lábszár az amputáció optimális szintje. Egy ilyen beavatkozás után a jó funkcionális protézisek segítségével helyreállítható a gyaloglás.

A cukorbetegség szövődményeinek megelőzése. A szövődmények megelőzése a betegség korai felismerése és megfelelő és megfelelő kezelése. Ez megköveteli az orvosok számára, hogy világos ismeretekkel rendelkezzenek a cukorbetegség lefolyásának valamennyi finomságáról, és az összes étrendi és terápiás ajánlást szigorúan alkalmazó betegeknek. A diabéteszes szövődmények megelőzésének külön szava az, hogy kiemeljük az alsó végtagok megfelelő napi gondozását, hogy megakadályozzák a károsodást, és felismerésük esetén azonnal forduljon a sebészekhez segítségért.

A fő kezelési módszer

A 2. típusú cukorbetegség megszüntetéséhez kövesse ezeket az irányelveket:

Menjen alacsony szénhidrát-tartalmú étrendre.

A cukorbetegségre vonatkozó káros tabletták megtagadása.

Elkezd egy olcsó és ártalmatlan drogot szedni a cukorbetegség kezelésére a metformin alapján.

Kezdje el sportolni, növelje a motoros aktivitását.

Néha kis dózisú inulin injekcióra lehet szükség a vércukorszint normalizálásához.

Ezek az egyszerű ajánlások lehetővé teszik, hogy ellenőrizzék a vércukorszintet, és megtagadják a többszörös szövődményeket okozó gyógyszerek szedését. Az étkezés nem időről időre szükséges, hanem minden nap. Az egészséges életmódra való áttérés elengedhetetlen feltétele a cukorbetegség megszabadulásának. A cukorbetegség kezelésének jelenleg megbízhatóbb és egyszerűbb módja még nem merült fel.

A cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerek

A 2-es típusú cukorbetegségben hipoglikémiás gyógyszereket használnak:

A hasnyálmirigy stimulálására szolgáló készítmények, amelyek nagyobb mennyiségű inzulint termelnek. Ezek a szulfonil-karbamidszármazékok (Gliclazide, Glikvidon, Glipizid), valamint a meglitinidek (Repaglitinid, Nateglitinid).

A sejtek inzulinra való érzékenységét növelő gyógyszerek. Ezek a Biguanidok (Siofor, Glucophage, Metformin). A Biguanidokat nem írják elő azoknak az embereknek, akik a szív és a vesék patológiájából szenvednek, és amelyek e szervek működésének súlyos hiányosságai vannak. A pioglitazon és az Avandia szintén a sejtek inzulinra való érzékenységét növelő gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek a tiazolidindion csoportba tartoznak.

Inkretin aktivitással rendelkező készítmények: DPP-4 inhibitorok (Vildagliptin és Sitagliptin) és GGP-1 receptor agonisták (liraglutid és exenatid).

Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a glükóz felszívódását az emésztőrendszer szerveiben. Ez az alfa-glükozidáz inhibitorok csoportjából az Acarbose nevű gyógyszer.

6 gyakori félreértés a cukorbetegségről

Vannak közös hiedelmek a cukorbetegségről, amelyeket el kell diszpergálni.

A cukorbetegség olyan emberekben alakul ki, akik sok édességet fogyasztanak. Ez az állítás nem teljesen igaz. Tény, hogy az édességek evése súlygyarapodást okozhat, ami a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezője. Azonban egy személynek hajlamosnak kell lennie a cukorbetegségre. Ez azt jelenti, hogy két kulcsfontosságú pontra van szükség: túlsúlyos és terhelt öröklés.

A cukorbetegség kialakulásának kezdetén az inzulin továbbra is termel, de a testzsír nem teszi lehetővé, hogy a test sejtjei normálisan felszívódjanak. Ha ezt a helyzetet sok éven át észlelték, akkor a hasnyálmirigy elveszíti azon képességét, hogy elegendő inzulint termeljen.

Az édességek étkezése nem befolyásolja az 1. típusú diabétesz kialakulását. Ebben az esetben a hasnyálmirigy sejtjei csak az antitestek támadása miatt halnak meg. És saját testét termeli. Ezt az eljárást autoimmun reakciónak nevezik. Eddig a tudomány nem találta meg ennek a kóros folyamatnak az okait. Ismeretes, hogy az 1-es típusú cukorbetegség ritkán öröklődik, az esetek kb. 3-7% -ában.

Amikor elkezdem a cukorbetegséget, azonnal megértem. Megtudhatjuk, hogy egy személy azonnal cukorbetegség alakul ki, ha csak az 1. típusú betegségben szenved. Ezt a patológiát a tünetek gyors növekedése jellemzi, melyeket egyszerűen nem lehet észrevenni.

Ebben az esetben a 2-es típusú cukorbetegség sokáig fejlődik, és gyakran teljesen tünetmentes. Ez a betegség fő veszélye. Az emberek már a szövődmények állapotában tanulnak, amikor a vesék, a szív és az idegsejtek szenvedtek.

Míg az időben előírt kezelés megállíthatja a betegség előrehaladását.

Az 1-es típusú cukorbetegség mindig a gyermekeknél és a 2-es típusú cukorbetegségben jelentkezik felnőttekben. A cukorbetegség típusától függetlenül bármely korban fejlődhet. Bár az 1. típusú diabetes mellitus leggyakrabban beteg, a gyerekek és a serdülők. Ez azonban nem ok arra, hogy azt higgyük, hogy a betegség nem kezdődhet meg egy idősebb korban.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezető fő ok az elhízás, de bármilyen korban kialakulhat. Az utóbbi években a világban a gyermekkori elhízás kérdése meglehetősen akut.

A 2-es típusú cukorbetegséget azonban leggyakrabban 45 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják. Bár a szakemberek elkezdnek hangot adni, jelezve, hogy a betegség sokkal fiatalabb.

A cukorbetegségben nem lehet édességet enni, különféle ételeket kell fogyasztania a cukorbetegek számára. A menüt természetesen meg kell változtatnia, de teljesen hagyja abba a szokásos ételt. A diabéteszes élelmiszerek helyettesíthetik a szokásos édességeket és a kedvenc desszerteket, de eszik őket, emlékeznünk kell arra, hogy zsírforrást jelentenek. Ezért fennmarad a felesleges súlygyarapodás kockázata. Ezenkívül a cukorbetegek termékei nagyon drágák. Ezért a legegyszerűbb megoldás az egészséges étrendre való áttérés. A menüt fehérjékkel, gyümölcsökkel, komplex szénhidrátokkal, vitaminokkal és zöldségekkel kell gazdagítani.

A legújabb vizsgálatok szerint a diabétesz kezelésére vonatkozó integrált megközelítés jelentős előrelépést tesz lehetővé. Ezért nemcsak gyógyszert kell szedni, hanem egészséges életmódot is vezetnie, valamint meg kell enni. Az inzulint csak szélsőséges esetekben kell beadni, függőséget okozva.

Ha az 1. típusú diabéteszes személy megtagadja az inzulin beadását, halálához vezet. Ha a beteg 2-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor a betegség korai szakaszában a hasnyálmirigy mégis valamilyen mennyiségű inzulint termel. Ezért a betegeket tabletták formájában, valamint cukorégető gyógyszerek injekciójával írják elő. Ez lehetővé teszi az inzulin jobb felszívódását.

A betegség előrehaladtával egyre kevesebb inzulint termelnek. Ennek eredményeként eljön az a pillanat, amikor egyszerűen nem lehet megtagadni az injekcióit.

Sokan óvják az inzulin injekciókat, és ezek a félelmek nem mindig indokoltak. Nyilvánvaló, hogy ha a tabletták nem eredményezik a kívánt hatást, a betegség szövődményeinek kialakulásának kockázata nő. Ebben az esetben az inzulin injekciók kötelezőek.

Fontos, hogy ellenőrizzék a vérnyomás és a koleszterinszint szintjét, valamint hogy ezeket a indikátorokat normalizálják.

Az inzulin elhízáshoz vezet. Gyakran megfigyelhet egy olyan helyzetet, amikor az inzulinkezelésben részesülő személy kezd súlyozni. Amikor a vérben a cukorszint magas, a súly csökkenni kezd, mert a vizelettel eltávolítjuk a felesleges glükózt, ami extra kalóriát jelent. Amikor a beteg inzulint kap, ezek a kalóriák már nem válnak ki a vizelettel. Ha az életmód és az étrend változása nem következik be, akkor logikus, hogy a súly növekedni fog. Ez azonban nem az inzulin hibája.

Cukorbetegség megelőzése

Sajnos nem minden esetben lehetséges az első típusú cukorbetegség kialakulásának elkerülhetetlen befolyásolása. Végül is a fő okai az örökletes tényező és a kisebb vírusok, amiket minden ember talál. De a betegség egyáltalán nem fejlődik ki. És bár a tudósok megállapították, hogy a cukorbetegség sokkal ritkábban fordul elő gyermekeknél és felnőtteknél, akiket szoptattak, és vírusellenes szerekkel kezeltek légzőszervi fertőzést, ez nem tulajdonítható konkrét megelőzésnek. Ezért nincsenek igazán hatékony módszerek.

Egy teljesen más helyzet a 2. típusú cukorbetegség megelőzésével. Végül is gyakran rossz életmód következménye.

Ezért a megelőző intézkedések végrehajtása érdekében:

A testtömeg normalizálása;

Az artériás hipertónia és a lipid metabolizmus ellenőrzése;

Megfelelő frakcionált étrend, amelynek minimális mennyiségű szénhidrát és zsír könnyen emészthető;

Dátumozott edzés. Tegyük fel a fizikai inaktivitás elleni küzdelmet és a túlzott terhek elutasítását.